Zotavení po artroskopii kolene. Jak se provádí cvičební terapie po artroskopii kolena?

(3-7 dní po operaci) Cvičení 1. Kontrakce zadních stehenních svalů. A. Poloha: vleže na zádech. Zdravá noha je pokrčená v koleni, operovaná je narovnaná a leží na podlaze. B. Pomalu zvedněte nohu do 45° a držte ji ve vzduchu po dobu 5 sekund na každých 15 cm zvednutí. Pokračujte ve zvedání nohy v 15cm intervalech, pokaždé vydržte 5 sekund. Pomalu vraťte nohu do výchozí polohy. Proveďte 3 sady po 10 opakováních. Odpočinek mezi sériemi je asi 1 minuta. Cvik 2. Polodřepy na jedné noze. Poloha: ve stoje s rukama opřenýma o opěradlo židle. Ohněte zdravou nohu tak, aby se vaše prsty dotýkaly podlahy pro stabilitu. Dřepněte si na operovanou nohu do úhlu přibližně 120-100°. Držte dřep po dobu 5 sekund, poté se pomalu vraťte do výchozí pozice. Cvičení opakujte 10x. Cvičení 3. Kroky o krok vpřed. Pozice: stojte před lavicí vysokou 15-20 cm Stoupněte si na lavici operovanou nohou, přeneste na ni váhu těla a narovnejte se. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 10krát.

Čtěte také: Artróza kolenního kloubu 1, 2 stupně

Cvičení 4. Úkroky do strany. Poloha: stojte s operovanou nohou vedle lavice vysoké 15-20 cm Stoupněte si na lavici s operovanou nohou, přeneste na ni váhu těla a narovnejte se. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 10krát. Cvičení 5. Extenze kolenního kloubu. Cvičení 6. Rotoped. Pokud vám rozsah pohybu v kolenním kloubu umožňuje dokončit celý cyklus šlapání, můžete začít cvičit na stacionárním kole 2-4 týdny po operaci. Začněte 10 minutami denně šlapání při „snadném“ odporu. Prodlužte dobu trvání svých relací o 1 minutu denně, čímž ji prodloužíte až na 20 minut. Postupně zvyšujte odpor pedálu na „tvrdou“ úroveň. Cvičení 7. Tréninková chůze. 2 týdny po operaci můžete začít chodit nebo chodit na běžeckém pásu. Začněte chodit 10 minut denně a postupně zvyšujte trvání a rychlost chůze. Úroveň fyzické aktivity je řízena reakcí kloubu: po tréninku by nemělo dojít k otoku nebo zvýšené bolesti kloubu. Cvičení 8. Běh.

Čtěte také: Rakovina kolene: vše, co potřebujete vědět o nemoci

Vyhněte se běhání po dobu 6-8 týdnů po operaci. Rázová zatížení operovaného kloubu, ke kterým při běhu nevyhnutelně dochází, mají nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky, oslabené pooperačním zánětlivým otokem kloubu. S běžeckým tréninkem by se mělo začínat postupně. Po astroskopii někdy nastanou komplikace. Jejich frekvence je menší než 1 % všech artroskopických operací. Mezi možné pooperační problémy patří infekce, tromboflebitida, trombóza a tromboembolie (krevní sraženiny v žilách a ucpání plicní žíly krevními sraženinami) a také výrazné hromadění krve v kloubu. Měli byste okamžitě zavolat svému chirurgovi, pokud zaznamenáte některý z následujících varovných příznaků:

• horečka a zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• teplo a zarudnutí kolem kolenního kloubu;
• neustálá a rostoucí bolest;
• výrazný otok kolenního kloubu;
• zvyšující se bolest v lýtkovém svalu;
• potíže s dýcháním, dušnost a bolest na hrudi.

Co byste měli dělat po artroskopii?

Takže jste podstoupil artroskopii kolene. Po operaci zůstaly artroskopické rány dlouhé 4-5 mm, zašité přerušovanými stehy, které se obvykle zahojí do 7-10 dnů, poté musí stehy odstranit operatér, který vás operoval. Pooperační otok (edém) kolenního kloubu je možný v důsledku nahromadění krve a synoviální tekutiny v kloubní dutině.

V pooperačním období budete potřebovat 2-3 návštěvy chirurga, který vás operoval, kvůli převazům, punkci kolenního kloubu (při výrazném otoku) a odstranění pooperačních stehů. Obvykle pooperační příznaky vymizí během 2-3 týdnů. Již po jednom týdnu můžete začít se svými každodenními aktivitami, řídit auto a plavat v bazénu. Kancelářská práce je možná za 2-3 týdny, fyzická práce za 4-6 týdnů, návrat ke sportu za 8-12 týdnů.

1. Mír. Po dobu 2-3 dnů po operaci je vhodné omezit zátěž nohy (berle, hůl). V týdnu můžete po omezenou dobu chodit se zátěží na noze pro potřeby domácnosti v rámci bytu. Pohyby v koleni jsou možné, dokud se neobjeví pocit mírné bolesti.

2. Studená. Přiložte ledový obklad (zabalený v ručníku) na přední část kolenního kloubu na 15-20 minut 4-5krát denně.

3. Zvýšená poloha kolenního kloubu a bérce. V posteli by měla noha spočívat na polštáři, nad úrovní srdce.

Pro obnovení pohyblivosti v kolenním kloubu a svalové síly je nutné provádět pravidelná fyzická cvičení. Ve většině případů lze komplex terapeutického cvičení (uvedený níže) provádět doma po dobu 20-30 minut 2 nebo 3krát denně. Pokud je intenzita vašeho tréninku příliš vysoká, můžete zaznamenat dočasné zhoršení.

Pokud vám kolenní kloub oteče a zahřeje se, měli byste snížit zátěž nebo přestat cvičit, dokud se nebudete cítit lépe. V období zhoršení by měla být znovu aplikována výše uvedená opatření: klid, chlad, tlakový obvaz a zvýšená poloha nohy. Pokud se otok kloubu nezmenší do 2-3 dnů, měli byste navštívit chirurga, který operaci provedl.

Léčebná gymnastika podle období

Cvičební terapie po artroskopii kolena se doporučuje absolutně všem pacientům, i když se v této věci používá individuální přístup. Program je rozdělen do několika fází v závislosti na dávkování náplně:

1. První fází jsou cvičení s minimální zátěží, která lze provádět ve stejný den jako artroskopii. Koleno je zafixováno a pacient mírně natáhne nohy v kolenním kloubu pomocí čtyřhlavého svalu stehna.
2. Druhou fází je soubor cvičení se zvýšenou zátěží, prováděných doma, ale pod dohledem odborníka. Cvičení jsou zaměřena na zvýšení kloubní pohyblivosti, stejně jako ta, která se provádějí ve fixní poloze.
3. Třetí etapa je určena na 3 týdny. Nyní musí pacient zvýšit rozsah pohybu v kolenním kloubu a ke zvýšení zatížení bérce se používá speciální zátěž.
4. Čtvrtá etapa je navržena na 6 týdnů a zahrnuje výrazné zvýšení zátěže postižené končetiny. K tomu je kladen důraz na nohu, na které byla provedena artroskopie. Je ohnutý pod úhlem 30 až 80 stupňů a druhý se pohybuje v kruhu. Kromě toho by měl pacient chodit čtvrt hodiny nebo 10 minut jezdit na kole.

Sada cvičení po artroskopii kolena 3. den po operaci může zahrnovat následující techniky:

• Cvičení kyčelních svalů na zádech. Pacient leží na zádech a ohýbá končetiny v kolenních kloubech, aby nepociťoval bolest. Paty by měly být přitisknuté k podlaze a zadní stehenní svaly by měly být napjaté. V této statické poloze musíte vydržet 5 sekund a poté můžete relaxovat.
• Cvičení stehenních svalů v přední části. Pacient zaujímá polohu vleže na břiše. Pod chodidlo je umístěna role vyrobená z ručníku nebo jiné látky. Noha by měla být co nejvíce narovnána a zůstat v této statické poloze po dobu 5 sekund, poté se můžete uvolnit.
• Zvedání rovné nohy, když je tělo ve vodorovné poloze. Končetina, která podstoupila artroskopii, by měla být položena na rovnou plochu a druhá by měla být ohnutá v kolenním kloubu. Postižená končetina by se měla narovnat, pomalu zvednout 30 cm od opěrné plochy a zůstat v této statické poloze po dobu 5 sekund. Poté pomalu zaujměte výchozí pozici.
• Procvičování hýžďových svalů, když je tělo ve vodorovné poloze. Končetiny by měly být ohnuté v kolenních kloubech a distální část by měla být podepřena na rovném povrchu. Svaly v oblasti hýždí by měly být napnuty a drženy po dobu 5 sekund a poté uvolněny.
• Každá dávka komplexu by se měla opakovat 10krát.

Fyzikální terapie, která se provádí v pozdějším období, zahrnuje následující techniky:

• Posílený vývoj kolenního kloubu. Pacient zaujme vodorovnou polohu s důrazem na záda a pod koleno je umístěn polštář. Končetina by měla být co nejlépe narovnána v koleni, opřená o podhlavník a být v této statické poloze po dobu 5 sekund. Poté musíte pomalu zaujmout výchozí pozici.
• Zvedání rovné nohy, když je tělo ve vodorovné poloze s důrazem na záda. Zdravá končetina by měla být ohnutá v kolenním kloubu a operovaná by měla být narovnána a položena na rovnou plochu. Podstatou cvičení je pomalu zvedat nohu o 45 stupňů a držet ji po dobu 5 sekund každých 15 stupňů zvedání. Cvičení je tedy rozděleno do 3 sérií s 60 sekundovou přestávkou mezi každou. Poté se noha vrátí do původní polohy.
• Částečný dřep na židli. Nezbytným vybavením je židle otočená zády k pacientovi. Musí být umístěn ve vzdálenosti 30 cm od vás, musíte si sednout tak, aby byl vytvořen pravý úhel, a můžete v této poloze vydržet až 10 sekund a držet se opěradla židle.
• Cvičení předních stehenních svalů. Pacient by si měl před sebe postavit židli, klást důraz na zdravou nohu a opřít se o opěradlo židle. V tuto chvíli by měla být operovaná noha pokrčená v koleni a zároveň rukou uchopit chodidlo. Poté musíte pomalu přitáhnout nohu k hýždím a vydržet po dobu 5 sekund. Poté by měla být noha pomalu spuštěna na podlahu.
• Částečné dřepy na jedné noze. V tomto případě se také neobejdete bez židle. Zdravá končetina by měla být ohnutá tak, aby se vaše prsty dotýkaly podlahy. S postiženou nohou musíte dřepnout tak, aby byl vytvořen úhel 120 stupňů a vydržet po dobu 5 sekund. Poté se pomalu vraťte do výchozí polohy.
• Kroky na stupňovité plošině. Jako vybavení budete potřebovat stupátko. Měli byste na ni položit zraněnou končetinu, přenést na ni váhu těla a narovnat se. Poté se musíte vrátit do výchozí pozice.
• Každé cvičení by se mělo opakovat 10krát.

Pokud je trénink příliš intenzivní, pacient se může dočasně cítit hůř. Pokud si pacient všimne, že je koleno oteklé a horké, pak je nutné snížit zátěž nebo na čas úplně přestat cvičit. Pokud dojde k recidivě, měli byste končetinám poskytnout úplný klid, nasadit tlakový obvaz, držet nohu zvednutou a přiložit chlad na kloub. Pokud otok do 3 dnů neustoupí, měli byste se poradit se svým lékařem.

Téměř u všech pacientů, kteří podstoupili artroskopii kolene, je zobrazeno izometrické napětí hýžďových svalů, flexorů a extenzorů kyčle a pohyby nohou. Během procesu obnovy se také přidávají aktivní pohyby v koleni, prováděné v uzavřeném okruhu (během pohybu by měla být pata v kontaktu s povrchem).

Postupně se přidávají cviky na posílení svalů končetiny (v leže pomalu zvedněte rovnou nohu (špičkou k sobě) a držte ji ve vzduchu po dobu 5-7 sekund). Podobné cvičení se provádí ve stoji, osvědčila se i gymnastika s turniketem pro rozvoj lýtkového svalstva a plavání.

IV-VI týden

Pacientovi je umožněno chodit v ortéze s plnou oporou o nohu, nebo se pohybovat s jednou berlí nebo zcela bez další opory (záleží na celkovém stavu pacienta).

Do této doby by měl být člověk schopen narovnat a ohnout koleno do 90 stupňů bez bolesti. Měli byste chodit po malých krocích, pomalu, bez kulhání na operovanou nohu.

Fyzikální terapeutická cvičení v tomto období by měla být zaměřena na posílení stehenních svalů (cvičení s lehkým odporem, pomalé pružné dřepy, rotoped s minimální zátěží, cvičení v bazénu). Pokud po fyzické zátěži kolenní kloub oteče a bolest zesílí, je nutná urgentní konzultace s odborníkem.

Týdny VI-VIII

V tomto období je pacientovi ukázán silový trénink, cvičení a chůze ve funkční ortéze, trénink zaměřený na koordinaci pohybů, cvičení v bazénu a cvičení na blokových trenažérech.

Zároveň je třeba vzít v úvahu, že vaz kolenního kloubu je v procesu restrukturalizace, v důsledku čehož se snižuje jeho pevnost a kloubní kloub potřebuje ochranu. Rekonvalescence by proto měla probíhat bez kroutivých zátěží, prudkého ohýbání, neohýbání a švihových pohybů operované končetiny.

Týden VIII-XII

Cvičení by měla být zaměřena na posílení svalů končetiny a koordinaci pohybů (plavání, rotoped, cvičení na plošině, udržování rovnováhy na speciálním nafukovacím polštáři, boční kroky a jemné výpady). V tomto období je povolena chůze bez omezení.