Pokud vás po sexu bolí podbřišek, může to mít mnoho důvodů: od premenstruačního syndromu až po závažná onemocnění reprodukčního systému. Kdy není důvod k panice a v jakém případě byste se měli poradit s lékařem?
Intimní intimita by samozřejmě měla přinášet pouze potěšení a radost. Ale někdy po sexu má žena pocit napjatosti v podbřišku. To je alarmující příznak, který nejen snižuje kvalitu života, ovlivňuje náladu, morální a fyzickou spokojenost, ale také signalizuje možné „zhroucení“ v těle. Pojďme zjistit, proč se po pohlavním styku může objevit nepohodlí.
Když bolest není spojena s patologií
Někdy je zbytečné panikařit, protože nepohodlí v dolní části břicha je způsobeno fyziologickými důvody:
1. Blížící se menstruace.
7-10 dní před jejím nástupem se citlivost poševních stěn několikrát zvyšuje. Žena si stěžuje na tíhu a nadýmání v břiše. Proto pro mnohé bude styk v tomto období nepříjemný.
2. Příliš vášnivé nebo dokonce hrubé jednání partnera, nedostatek předehry.
Nadměrný tlak na poševní stěny a vnitřní orgány způsobuje otravnou bolest po intimitě. Tomu se můžete vyhnout tím, že budete trávit dostatek času předehrou a mluvit s partnerem o svých pocitech a preferencích.
3. Špatně zvolená poloha a působivá velikost penisu.
Ačkoli se věří, že mezi partnery neexistuje žádná anatomická neslučitelnost, protože poševní sliznice je extrémně elastická, první styk, kdy si na sebe „zvykáme“, může být velmi bolestivý. Nesprávné držení těla zkomplikuje situaci. Zde pomůže použití lubrikantů a volba poloh, ve kterých si žena sama reguluje hloubku průniku.
4. Srůsty v pánvi po předchozích onemocněních, obtížném porodu nebo operacích.
V tomto případě lze bolest pozorovat nejen po pohlavním styku, ale také v každodenním životě, a to i při změně počasí. Hledejte polohu, ve které nepohodlí odezní, používejte gely a lubrikanty.
5. Překrvení pánevních orgánů v důsledku nepravidelné sexuální aktivity a svalové křeče po orgasmu.
Nepříjemné pocity jsou krátkodobé a samy odezní.
Když je otravná bolest alarmujícím příznakem
Pokud vás po sexu často bolí podbřišek, může to být příznakem následujících onemocnění:
| Patologie | Proč vzniká bolest | Přidružené příznaky |
|---|---|---|
| Endometrióza | Každá druhá žena s touto diagnózou zažívá bolest při sexu i po něm. Je to způsobeno skutečností, že patologické tkáně se dostanou do vaginální oblasti a penis při průniku vyvíjí silný tlak na tuto oblast, což způsobuje bolest. | Silná menstruace, průlomové krvácení, neplodnost. |
| Skutečná eroze děložního čípku | Vředy a rozsáhlé rány na krku prudce zvyšují jeho citlivost, což vede k bolesti. | Je asymptomatická nebo se projevuje jako dotěrná bolest a krvácení po sexu. |
| Ovariální cysta | Jedná se o tekutou formaci, která několikrát zvětšuje objem orgánu. Vyvíjí tlak na okolní orgány a tkáně, což způsobuje nepohodlí. Funkční cysta může prasknout sama o sobě během těžkého zvedání nebo po pohlavním styku. | Bolest je dotěrná a intenzivní a může být doprovázena nevolností a závratí. |
| Kandidóza | Houba způsobuje podráždění a záněty poševní sliznice, což znepříjemňuje fyzickou intimitu. | Pálivý, hojný poševní výtok s nepříjemným zápachem. |
| Infekční nemoci | Způsobené stafylokoky, chlamydiemi, gonokoky, E. coli atd. Bolest se objevuje na pozadí zánětu močového a reprodukčního systému. | Doprovází je neobvyklý vaginální výtok, svědění a časté močení. |
Postkoitální cystitida je jednou z nejčastějších příčin bolesti
Akutní zánět močového měchýře se poměrně často vyskytuje při aktivní sexuální aktivitě. Existuje pro to dokonce speciální termín – líbánková cystitida. Proč se sexuální styk stává nepříznivým faktorem?
Jde o mechanické působení na močovou trubici, stagnaci krve v její dolní třetině a změny tonusu svalů pánevního dna. Tyto faktory se mohou objevit samostatně nebo se mohou kombinovat a vzájemně se posilovat. V důsledku toho E. coli nebo Staphylococcus aureus – hlavní původci zánětu – snadno pronikají do genitourinárního systému. Cystitida také často vzniká po nechráněném pohlavním styku, při kterém je vysoké riziko bakteriální infekce.
Užívání antikoncepčních prostředků obsahujících spermicidy situaci ještě více vyhrotí: jejich aktivní složky snižují počet prospěšných laktobacilů ve vagíně a mění její pH, čímž otevírají přístup do močové trubice bakteriím.
Účinným způsobem léčby postkoitální cystitidy a odstranění bolesti je antibakteriální terapie, ale měla by být předepsána pouze lékařem. Samoléčba je nepřijatelná.
Jak si pomoci v případě nepohodlí
1-2 epizody nepohodlí v podbřišku nejsou důvodem k obavám. Pokud se ale ostrá bolest stane chronickou nebo je doprovázena krvácením, je nejlepším řešením poradit se s odborníkem. Můžete si pomoci užíváním léků proti bolesti a odpočinkem. Neměli byste se samoléčit, pít bylinky ani si přikládat na žaludek nahřívací podložku. Koneckonců, neznáte diagnózu, což znamená, že si můžete ublížit.
Jak zacházet
V první řadě si gynekolog pacientku v křesle prohlédne, provede stěr a předepíše ultrazvuk. Další taktika závisí na diagnóze. Léková terapie tedy pomůže vyrovnat se s drozdem, hormonální léky jsou účinné pro endometriózu a u polypů je nutný chirurgický zákrok.
Příčin bolesti v podbřišku je mnoho. Neměli byste hledat průvodní známky všech výše uvedených patologií. Pouze odborník, který provedl všechny diagnostické postupy, předepíše kompetentní léčbu. Ale nemusíte snášet bolest! Věnovat velkou pozornost zdraví těla pomáhá rozpoznat onemocnění v počátečních stádiích, což ve většině případů usnadňuje léčbu. Dávejte na sebe pozor – domluvte si schůzku s některým z našich gynekologů ještě dnes.
Autor článku
Achmedova Larisa Maratovna
porodník-gynekolog nejvyšší kategorie
V případě dalších dotazů, nejasností a obtíží, stejně jako pro objednání konzultace, kontaktujte prosím odbornou lékařku Lékařského ženského centra – Akhmedova Larisa Maratovna – na tel.
Až 60 % žen zažilo bolest v genitáliích před, během nebo po sexu. Vědecky se tato porucha nazývá „dyspareunie“. Bolest během intimity vede ke snížení sexuální touhy a nedostatku orgasmu. To negativně ovlivňuje vztah v páru: snižuje se frekvence intimních kontaktů a snižuje se kvalita života partnerů 1 . Proč se při sexu objevuje bolest a jak se jí vyhnout? Odpovědi jsou v článku.
Příčiny bolesti při intimitě
Bolest při sexu může být spojena jak s fyzickými nemocemi, tak s psychickými problémy. V prvním případě jsou jejich příčinou nejčastěji zánětlivé procesy nebo poranění genitálií a ve druhém – psychické faktory 2 .
Jsou identifikovány následující příčiny bolesti během intimity 2:
vaginální suchost. Nedostatečné sexuální vzrušení a malé množství lubrikantu mohou vést k nepohodlí v oblasti vstupu do pochvy nebo jejích stěn. Nízké hladiny lubrikantu mohou být také způsobeny nedostatečnými hladinami estrogenu;
podráždění poševní sliznice. Může se objevit u některých žen při používání pěny, antikoncepčních krémů nebo želé, stejně jako kondomů nebo bránic;
první pohlavní styk. Dívka zažívá bolest při tlaku na neporušenou nebo ne zcela roztrženou panenskou blánu;
hromadění sekretu pod klitorisem. Když se kapuce otevře během sexuální stimulace, může dojít k nepohodlí. Abyste tomuto problému zabránili, měli byste umýt klitoris a jeho kapuci;
oscilace vaječníků nebo natažení děložních vazů. Mohou se objevit při silných koitálních tahech a způsobit bolest hluboko v pánvi;
některé polohy pro sex. Ženy mohou cítit bolest pouze v určitých polohách. Opatřením první pomoci je vyhnout se polohám nebo pohybům, které zvyšují bolest;
určité dny menstruačního cyklu. Některé ženy pociťují bolest při sexu pouze během ovulace;
překrvení v oblasti pánve. Při vzrušení se krev hrne do genitálií. Pokud je sexuální aktivita nedostatečná nebo není doprovázena uvolněním, pak mohou genitálie bolet.
Mentální faktory, které vedou k bolesti při sexu, zahrnují 2:
- negativní představy a obavy spojené se sexuálním stykem;
- vztahové problémy, které formovaly negativní sexuální zážitky.
Možné choroby
Bolest během intimity se objevuje v každém věku. Ženy si mohou stěžovat na pálení, ostrou bolest a křeče, které pociťují ve vagíně, hluboko v pánvi nebo v břiše 2.
V závislosti na hloubce vjemu může být bolest při sexu povrchní (u vstupu) a hluboká 2.
Mezi nemoci, které způsobují bolest u vchodu, patří 1,2:
vulvodynie. Tak se nazývá bolest u vchodu do pochvy, pocit pálení a podráždění. Bolest nezpůsobuje jen sex, ale také tlak na vulvu: sezení, jízda na kole. Kůže vulvy není změněna, někdy je mírné zarudnutí, téměř neznatelné. Přesná příčina není známa, ale může souviset s infekcemi nebo dráždivými látkami;
vaginitida. Kvasinkové, bakteriální a trichomonasové infekce způsobují záněty poševních stěn, vaginitidu, která zase může vést k bolestivým pocitům při pohlavním styku. Zánět je často doprovázen suchostí pochvy, která může dráždit stěny a zvyšovat pravděpodobnost poševních infekcí;
vaginismus. Bolestivé pocity jsou spojeny s mimovolní kontrakcí vaginálních svalů při pokusu o zavedení penisu, prstu nebo tamponu. Vaginismus je spojen s reflexní reakcí svalů a psychologickými faktory;
uretritida. Zánět močové trubice může být doprovázen bolestí při sexu, pálením a falešným nutkáním na močení.
Ženy popisují bolest, ke které dochází během hlubokých třenic, slovy „jako by se dovnitř něco hnalo“. Zde jsou některé nemoci, které mohou způsobit hlubokou bolest během intimity 1,2:
- endometrióza a srůsty v pánvi. Bolest v hlubokých tkáních pánve může být způsobena endometriózou, onemocněním, při kterém buňky z vnitřní vrstvy dělohy (endometria) rostou mimo ni. Endometrióza a srůsty v pánvi brání volnému pohybu vnitřních pohlavních orgánů a vyvolávají bolestivé pocity;
- patologie přívěsků. Kvůli zánětu nebo cystám v přílohách se mohou zvětšit a stát se méně pohyblivými. V tomto případě se během sexu objevuje bolest na jedné nebo obou stranách pánve;
- zánět močového měchýře. Bolest během cystitidy během intimity se zvyšuje s plněním močového měchýře. Ženy pociťují bolest v podbřišku, pocit tlaku nad pubis, časté močení, včetně nočního, a silné nutkání.
Bolest během intimity se často vyskytuje u žen po těhotenství a porodu. Hluboká bolest může být způsobena oslabením svalů pánevního dna nebo poškozením děložních vazů během porodu, což způsobuje naklonění dělohy dozadu. V místech sešití vulvy se objevuje povrchová bolest. Někdy nelze příčinu poporodních bolestí určit, ale postupně, v průběhu roku, mohou obtíže spontánně vymizet 1 .
Jak se vyhnout bolesti při pohlavním styku?
Chcete-li snížit bolest během sexu, měli byste dodržovat 2 obecná doporučení: