Bursitida kolene je zánět periartikulární burzy, který je doprovázen bolestí a omezenou pohyblivostí kolena. V tomto článku budeme hovořit o tom, proč se bursitida vyvíjí, stejně jako o metodách diagnostiky a léčby.
Bursitida kolenního kloubu: příznaky a léčba.
Bursitida kolena je zánět periartikulární burzy nebo burzy, která chrání kolenní kloub změkčením tření při pohybu nohy. Jedná se o jedno z nejčastějších zánětlivých onemocnění kloubů, zejména u lidí, kteří vedou aktivní životní styl.
Bursitida se může objevit u mladých i starých lidí. Nejčastěji ale postihuje sportovce a lidi s fyzicky aktivní prací. V článku budeme podrobně analyzovat příznaky a metody léčby burzitidy kolene.
Typy burzitidy kolena
V blízkosti kolenního kloubu je několik kloubních pouzder. V závislosti na tom, která burza je zanícená, je burzitida rozdělena do několika typů:
- Prepatelární. Zánět burzy umístěné před čéškou je často diagnostikován u lidí, kteří jsou nuceni po dlouhou dobu klečet (stavitelé, horníci). Prepatelární burzitida kolenního kloubu často nazývané „koleno ženy v domácnosti“ nebo „koleno kachlíků“ kvůli specifické zátěži, která k tomu vede
- Infrapatelární. Zánět burzy umístěné pod čéškou. Tento typ burzitidy je nejčastěji diagnostikován u běžců a sportovců, protože je spojen s častým ohýbáním nohy v kolenním kloubu.
- Anserine neboli bursitida vraní nohy. Zánět burzy lokalizovaný na vnitřním povrchu kolena, v místě úponu svalů nohy, které tvoří tzv. „vraní nohu“. Častější u lidí s nadváhou a starších pacientů
- Suprapatelární. Zánět synoviální burzy umístěné nad čéškou. Onemocnění je způsobeno přetížením a často se vyskytuje u sportovců a lidí zapojených do těžké fyzické práce.
Příčiny burzitidy kolene
Následující důvody mohou vést k zánětu synoviální burzy umístěné v blízkosti kolenního kloubu:
- Poranění v oblasti kolenního kloubu. Zranění kolena způsobené úderem, pádem nebo jiným fyzickým nárazem narušují integritu burzy a vyvolávají v ní zánět. Bursitida může být způsobena modřinou měkkých tkání kolena, poškozením šlach, vazů a zlomeninami kostí.
- Infekce Když infekce pronikne do periartikulární burzy, vyvine se infekční burzitida. Patogeny pronikají do kloubu krví z jiného zdroje infekce v těle nebo ranami a řezy v oblasti kolena
- Zátěž na kolena. Časté zatížení vytváří neustálý tlak na kolenní kloub a okolní struktury. V důsledku toho se burza podráždí a zanítí, zejména pokud pacientovy aktivity zahrnují dlouhodobé a pravidelné klečení
- Autoimunitní onemocnění. Když dojde k poruchám v imunitním systému, tělo produkuje protilátky, které napadají jeho vlastní tkáně, včetně periartikulárních burz. Tento stav je typický pro revmatoidní artritidu, psoriatickou artritidu/
- Dna a další metabolické poruchy. Při dně se soli kyseliny močové hromadí v kloubech a měkkých tkáních, což může vést k podráždění a zánětu burzy.
Na základě důvodů rozvoje burzitidy jsou identifikovány následující rizikové faktory pro její rozvoj:
- časté klečení
- nadváhu, která vytváří vysoké zatížení kloubů dolních končetin včetně kolen
- změny související s věkem a chronická onemocnění kolenního kloubu a periartikulárních měkkých tkání
- stavy imunodeficience
Symptomatologie
Příznaky burzitidy kolene se liší v závislosti na příčině a formě onemocnění. Existují však obecné příznaky, které pomáhají mít podezření na přítomnost onemocnění:
- Bolest Toto je hlavní příznak burzitidy, který se vyskytuje jak během cvičení, tak v klidu. Bolest může být lokalizována jak na přední, tak na zadní straně kolena. Bolest je nejčastěji bolestivého charakteru, zesiluje při pohybech nohou a ustupuje v klidu. Při hnisavém zánětu je bolest intenzivnější, pulzující
- Otok kolenního kloubu. Zánět způsobuje hromadění tekutiny v burze, což způsobuje otoky. Při palpaci můžete cítit zhutnění v oblasti zanícené burzy. V těžkých případech je otok patrnější vizuálně, koleno nabývá na objemu
- Zarudnutí a lokální zvýšení teploty kůže nad kloubem. To jsou příznaky zánětlivého procesu
- Omezení pohyblivosti kloubů. Bolest a otok mohou ztížit ohnutí a narovnání kolena. Pacient s bursitidou má potíže s prováděním každodenních činností, včetně chůze a dřepu. V obtížných případech může být flexe a extenze nohy v kolenním kloubu téměř nemožná bez vážného nepohodlí.
- Příznaky intoxikace. Někdy je burzitida doprovázena horečkou, slabostí, únavou a bolestí hlavy. Tyto příznaky jsou charakteristické zejména pro infekční burzitidu
Na kterého doktora bych měl jít?
Pokud máte bolesti v kolenním kloubu a omezenou pohyblivost nohy, musíte se poradit s traumatologem-ortopedem na klinice Tkachev. Specialista provede komplexní diagnostiku, stanoví přesnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Čím dříve navštívíte lékaře, tím větší je šance na rychlé a úspěšné uzdravení bez následků.
Diagnostika burzitidy kolenního kloubu
Diagnostika burzitidy začíná úvodní konzultací s lékařem. Komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- Historie. Lékař zjišťuje, kdy se objevily první příznaky, co si pacient s jejich výskytem spojuje, a také objasňuje, zda pacient neměl úrazy. Specialista objasňuje pacientovu profesi a fyzickou aktivitu, které je vystaven. Lékař se také ptá na chronická onemocnění, předchozí operace a užívané léky.
- Inspekce a palpace. Při vyšetření kolenního kloubu si můžete všimnout otoku a zarudnutí. Lékař také prohmatá koleno, aby posoudil hustotu otoku a identifikoval body bolesti. Při vyšetření se posuzují aktivní a pasivní pohyby nohy v kolenním kloubu
- Ultrazvukové vyšetření kolenního kloubu. Zobrazovací metoda umožňuje posoudit stav měkkých periartikulárních tkání včetně burz. Můžete také vidět hromadění tekutiny v burze
- Rentgenový snímek kolenního kloubu. Provádí se k vyloučení zlomenin, dislokací a jiných poškození kostních struktur a dutiny kolenního kloubu
- Magnetická rezonance kolenního kloubu. Je předepsána pro podrobnější posouzení stavu jak kostí, tak měkkých tkání a kloubních struktur. Studie umožňuje získat detailní obraz a posoudit rozsah zánětlivého procesu
- Krevní test a vyšetření synoviální tekutiny. Předepsáno k detekci známek zánětu nebo infekce. Při podezření na infekční burzitidu se k následnému vyšetření synoviální tekutiny používá punkce burzy
Léčba burzitidy
Léčba burzitidy je zaměřena na odstranění zánětu, otoku, zmírnění bolesti a obnovení pohyblivosti kolenního kloubu. Doktor řekne jak léčit burzitidu kolenas přihlédnutím k příčině a závažnosti onemocnění.
Podle klinické pokyny, léčba burzitidy kolene se provádí pomocí následujících metod:
- Lékařská terapie. K úlevě od bolesti a zánětu se předepisují analgetika. Pokud je burzitida infekční, předepisují se antibiotika ke zničení původce. Při silné bolesti a zánětu lze použít injekce glukokortikoidů.
- Fyzioterapie. Po odstranění akutního zánětu je předepsána fyzioterapie. U burzitidy kolenního kloubu lze doporučit kurz magnetoterapie a laserové terapie. Tyto procedury zlepšují krevní oběh, urychlují hojení tkání a snižují riziko recidivy onemocnění.
- Punkce dutiny synoviální burzy. Pokud se v burze nahromadilo velké množství tekutiny, může lékař provést punkci k odstranění přebytku. To pomáhá zmírnit tlak na tkáně a urychlit proces hojení.
- Léčebný tělocvik a masáže. Rehabilitační cvičení pod vedením odborníka pomáhá posílit svaly kolem kloubu a obnovit pohyblivost. Masáž zlepšuje krevní oběh a podporuje rychlejší hojení tkání. Fyzikální terapie a masáže jsou možné pouze po zmírnění akutní bolesti
Po celou dobu léčby musí pacient zachovat klid a zdržet se fyzické aktivity. Vyhýbání se stresu na bolavé koleno pomáhá předcházet zhoršení zánětu a urychluje zotavení. Pokud konzervativní terapie nedává požadovaný výsledek, zvažuje se nutnost chirurgického zákroku k odstranění burzy.
Předpověď
Prognóza burzitidy kolenního kloubu je příznivá, zejména při včasné léčbě. Ale pokud ignorujete příznaky a odložíte kontakt s odborníkem, mohou nastat komplikace. Málo pacientů ví Proč je burzitida kolena nebezpečná? Jeho nebezpečí spočívá především v riziku, že se stane chronickým. V tomto případě se zánět periodicky zhoršuje a vede ke snížení pohyblivosti kloubů a neustálé bolesti.
Při infekční burzitidě existuje riziko šíření infekce do sousedních tkání. Důsledky popliteální burzitidy může být vyjádřena ve vývoji abscesů, píštělí a dokonce i omezené funkčnosti končetiny.
Prevence
- vyhněte se dlouhému klečení a nadměrnému namáhání kolenních kloubů
- používejte ochranné chrániče kolen nebo chrániče
- pravidelně provádět cvičení na posílení svalů dolních končetin
- vyhněte se náhlým pohybům nohou při sportu a každodenních činnostech
- kontrolujte svou váhu, abyste snížili stres na klouby
Práce:
- Bursitida kolenního kloubu je zánět periartikulární burzy, ke kterému dochází v důsledku poranění, přetížení nebo infekce. Onemocnění se vyskytuje u mladých i starších lidí
- Hlavními příčinami burzitidy jsou mechanická poranění, dlouhodobé namáhání kolena, infekce a metabolické poruchy. Onemocnění provází bolest, otok, zarudnutí a omezení hybnosti dolní končetiny v kolenním kloubu
- Diagnostika burzitidy začíná konzultací s ortopedickým traumatologem, který určí potřebný rozsah vyšetření a předepíše léčbu.
- Léčba obvykle začíná konzervativními metodami, jako je medikamentózní terapie, fyzikální terapie, cvičební terapie a masáže. Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok
- Charyshkin A.L., Melky D.A., Glushchenko L.V. Minimálně invazivní léčba serózní burzitidy loketního kloubu //Ulyanovsk Journal of Medical Biology. – 2013. – Ne. 3.
- Chernov A. S., Petrova V. S., Shilova L. N. VLASTNOSTI KURZU A LÉČBY DNY V MODERNÍM SVĚTĚ // Medicine Bulletin. – 2019. – T. 13. – No. 4. – s. 22-27.
- Akhtyamova N. E. Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga) // Russian Medical Journal. Lékařská revue. – 2016