anonym, muž, 3 roky
Dítěti jsou 3 měsíce a 7 dní a je na smíšeném krmení. Směsi 4*90 ml, někdy 5*90 ml. V noci jen prsa. Mezi krmením balená artéská voda. Třetí den bez stolice hlasitě pláče, až zčervená. Používám microlax nebo čípek, výsledkem jsou dvě až tři fazole, následuje normální kašovitá stolice. Před tím jsem měl tři dny zácpu, ale chodil jsem sám a měl kašovitou stolici. Vzorec se změnil ze Semilac Gold na Mamako, 3 týdny bylo vše víceméně v pořádku (2x za 3-XNUMX dny ale stolice normální a bez problémů) a pak zase začala zácpa. Náš pediatr nic nenavrhuje. Říká, že používat Microlax tak dlouho, dokud zácpa trvá až do zavedení doplňkových potravin, ale nějak mi to nepřipadá normální. Přidal jsem do své stravy spoustu řepy, sušených švestek a sušených meruněk – nepomáhá to. Řekněte mi, možná by bylo lepší začít podávat projímadlo, jako je Duphalac, než podávat Microlax každé tři dny? Nebo přidat do směsi fermentovanou mléčnou směs?
Odpověděla Anastasia Anatolyevna Andreyakhina
pediatr
Dobré odpoledne. Směs Mamako obsahuje Prebiotika + Probiotika B. Lactis, které obnovují rovnováhu mikroflóry, napomáhají pohodlnému trávení miminka a rozvoji jeho imunity. Ve Vašem případě není potřeba do stávající směsi přidávat fermentované mléčné výrobky, navíc tato obsahuje bílkovinu kravského mléka (směs Mamako na bázi kozího mléka). Zkuste použít Microlax jako poslední možnost. Pokud má vaše miminko zvýšenou tvorbu plynu při vyprazdňování a je neklidné, použijte suché teplo na bříško, masáž ve směru hodinových ručiček a hadičku na odvod plynu. Mají blízcí rodinní příslušníci sklony k zácpě? S úctou, Andreyakhin A.A.
anonymně
Dobré odpoledne, Anastasie Anatolyevno. Děkuji za odpověď. Při defekaci není plynatost (nikdy jsem neprdla). Cvičíme pravidelně cviky, masáž břicha a pokládání na bříško (když začala zácpa, cvičím třikrát až čtyřikrát denně, každou chvíli leh na bříško, před jídlem se snažím položit na bříško), prdí velmi zřídka, ale bříško je měkké. I kvůli tomu mám zácpu a hemeroidy, ale můj problém začal v dospělosti (ve 34 letech, ve 27 mi byl odstraněn žlučník). Dřív se dokázal namáhat, chrochtat, prdět a kakat celý den nebo i dva a třetí den kakat. A nyní se to děje velmi náhle. Tady je, dva tři dny klidné miminko, žádné známky úzkosti, žádné namáhání, žádné chrochtání, nic a pak v jednu chvíli pláče (nebo spíš křičí), nebere si prso pro útěchu, vyklenuje se, zčervená (nenamáhá, negruntuje). Používám microlax nebo glycelax. 2-5 minut a uklidní se (ještě než odejde), začne se soustředit, napíná se, chrochtá – a nakonec dojde k defekaci. To se stalo již 4x. Mezi těmito 4 časy šel sám na záchod pouze jednou. Proto jsem dostal obavy, taková pravidelnost mě děsí. Dříve třetí den chodil sám. A teď se celý tento obrázek může stát druhý den, někdy i třetí. Chtěl bych zjistit důvod. Příště určitě zkusím hadičku na výstup plynu, možná mi něco chybí. Bydlíme v okolí, chci se objednat k dětskému gastroenterologovi. Pokud pojedete do města k lékaři, tak možná má smysl si před tím udělat nějaké testy. Pouhý pohled na zcela zdravé miminko bez testů nám pravděpodobně nic neřekne. Prosím o radu, jakými testy mohu začít? A po provedení testů je možné vás znovu kontaktovat?
Andreyakhina Anastasia Anatolyevna
Dobré odpoledne. To co popisuješ je projev koliky. Není potřeba dítě přehnaně vyšetřovat a dělat zbytečné testy. Nyní panuje nepříznivá epidemiologická situace. Situace je celosvětová, snažte se vyhýbat místům s velkými davy lidí. Pokud budete potřebovat pomoc, samozřejmě mi můžete vždy napsat. Vše nejlepší! S úctou, Andreyakhin A.A.
anonymně
Děkuji za odpověď, Anastasia Anatolyevna. Zkoušel jsem trubku pro výstup plynu. Vložil jsem to jako první – nic. Pak microlax – vykakal se, a když se vykakal, znovu jsem zasunul plynovou hadičku – vyšel plyn, ne moc. Pak jsem to třetí den zkusila jednoduše, bez křičícího záchvatu – vložila jsem, a zase nic. Před injekcí udělám masáž, udělám tři pokusy, výsledek nula. Možná by se měl vkládat pravidelně? Každý den a několikrát?
Andreyakhina Anastasia Anatolyevna
Dobré odpoledne. Trubku výstupu plynu je nutné zasouvat postupně do hloubky 4 cm a přitom kroutit. Zvedněte nohy dítěte a počkejte 2-3 minuty. Pokud nedojde k žádnému účinku, můžete postupně zvyšovat hloubku zasunutí trubice výstupu plynu. S úctou, Andreyakhina A.
anonymně
Anastasie Anatolyevno, dobré odpoledne. Děkuji moc za radu. Nyní kakáme výhradně plynovou hadičkou, ale bez mikrolaxu a čípků. Jsem ráda, že nemusím užívat léky. Za celé toto období se můj syn sám vykakal pouze jednou. Plynovou hadičku používáme každý den před koupáním a nejčastěji kaká. Chtěla jsem se zeptat, jestli to nevede k závislosti?
Andreyakhina Anastasia Anatolyevna
Dobré odpoledne. Žádná závislost nebude. Situace se zlepší, když začnete miminku zavádět příkrmy. Nebojte se.
Konzultace dětského lékaře na téma „Zácpa u smíšeně krmeného kojence“ je poskytována pouze pro informační účely. Po konzultaci se prosím poraďte s lékařem, včetně zjištění možných kontraindikací.
Odpověď zveřejněna 13. března 2020
Mateřské mléko je ideální potravou pro novorozence. Bohužel v některých případech nestačí plně vyživovat dítě, takže rodiče jsou nuceni uchýlit se ke smíšené možnosti. Zahrnuje krmení dítěte mateřským mlékem a umělou výživou ve stejném množství (pokud je umělého mléka více, považuje se krmení za umělé). Často se při přechodu na tento typ výživy u dítěte objeví problémy s trávením. Jedním z nich je zácpa při smíšeném krmení.
Proč dochází k zácpě
Mléčná výživa, kterou novorozenec dostává jako náhradu mateřského mléka, je pro jeho tělo neznámým produktem. Navíc inervace střevních stěn u většiny kojenců není ještě dostatečně vyvinutá, peristaltika tak není příliš aktivní. Vzhledem k tomu, že jídlo, které dítě přijímá, se pohybuje pomalu, existuje riziko zácpy. Nový produkt může také přispět k úplnému zastavení střevní motility, což také vyvolá stagnaci potravy a stolice.
Příčiny zácpy u kojenců
Abyste se zbavili zácpy při smíšeném krmení a také abyste zabránili výskytu podobné situace v budoucnu, měli byste zjistit příčinu poruchy. Potíže s defekací se mohou objevit u kojenců v důsledku následujících faktorů:
- mléčná receptura byla zvolena nesprávně;
- doplňkové potraviny byly zavedeny příliš brzy, náhle a ve velkém množství;
- nesprávný poměr kapaliny k suché směsi (příliš hustá);
- dítě během dne pije málo čisté vody;
- velmi velký objem potravy během krmení;
- dítě se málo pohybuje;
- dítě je oblečeno příliš teple (přehřátí přispívá k dehydrataci těla novorozence);
- slabá střevní motilita;
- během léčby léky;
- když matka konzumuje zácpu potraviny, které vyvolávají vývoj zácpy u dítěte;
- při zvýšené nervové dráždivosti novorozence.
Příznaky zácpy
Jak poznáte, že vaše novorozené dítě má zácpu? Při smíšeném krmení by rodiče měli být obzvláště opatrní, aby sledovali stav dítěte. Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost problémů:
- defekace se stala vzácnou;
- dítě často pláče bez zjevného důvodu a přitahuje nohy k žaludku;
- výkaly jsou pevné a obsahují minimální množství vody;
- dítě špatně přibírá na váze;
- objevilo se rozmazání výkalů – nedobrovolné uvolnění tekutých výkalů, zatímco pevné hmoty stále zůstávají ve střevech;
- v žaludku je slyšet kručení, při masáži a namáhání se uvolňují plyny;
- kolem řitního otvoru jsou známky zánětu nebo podráždění;
- na těle dítěte se objevily malé vyrážky;
- Spánek dítěte byl narušen.
Vlastnosti léčby zácpy
Léčba zácpy u novorozence pomocí smíšené výživy je založena na komplexním přístupu. To znamená, že byste neměli hned běžet do lékárny pro léky. Je nutné se poradit s lékařem, který provede diagnostiku a jako první krok s největší pravděpodobností doporučí pokusit se odstranit chyby ve stravě dítěte i matky, věnovat pozornost stravě a fyzické aktivitě dítěte.
Váš místní pediatr vám pomůže vybrat správnou formuli. Také vám řekne, jak připravit umělou výživu, v jakém poměru ředit suchý koncentrát, jak často dávat miminku umělé mléko a v jakém objemu.
Překrmování vede i k zácpě, proto byste neměli novorozence nutit, aby sníst připravenou porci až do konce.
Velký význam má množství tekutin, které dítě během dne spotřebuje. Jeho nedostatek vyvolává poruchy v procesu trávení potravy – voda se ze střevního lumen vstřebává do okolních tkání. V důsledku toho se výkaly stávají hustými, zmenšují objem a nevyvíjejí mechanický dopad na střevní stěnu, což vede ke snížení její motility. Při smíšeném krmení by dítě mělo dostávat další vodu v objemu rovnajícím se objemu jedné porce jídla. Pro snížení tvorby plynu a usnadnění jeho průchodu může být dítěti podávána koprová voda, zakoupená v lékárně nebo připravena doma.