Zranitelnost ramenního kloubu je způsobena jeho schopností provádět pohyby v různých rovinách. Hlavní příčinou subluxace je silný úder do ramene. Může být spuštěn pádem. Trauma je také vyvolána zvýšením rozsahu pohybu.
Příznaky subluxace ramene mohou být zcela specifické. Diagnózu lze stanovit na základě stížností oběti. ICD kód: S43.0.
Struktura ramenního kloubu
Ve své stavbě se jedná o jednoduchý kloub tvořený pažní kostí a lopatkou. Tvar kloubu je kulový. Díky víceosému charakteru kloubu může člověk volně pohybovat paží v libovolném směru. Umožňuje také provádět plné krouživé pohyby.
Názor lékařů:
Příznaky subluxace ramene mohou zahrnovat silnou bolest v oblasti ramene, otok a závažné omezení pohybu. Mezi příčiny zranění mohou patřit náhlé pohyby, pády na nataženou paži, sportovní úrazy nebo autonehody. Pro přesnou diagnózu a určení rozsahu poškození je důležité poradit se s odborníkem. Léčba subluxace ramene může zahrnovat fyzikální terapii, rehabilitaci, ale v některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok. Včasná konzultace s lékařem a komplexní léčba pomůže obnovit funkčnost kloubů a předejít možným komplikacím.
Jak se trauma projevuje?
Hlavním příznakem je syndrom bolesti. Na tomto pozadí nemůže člověk kloub plně využít. Stupeň bolesti závisí na tom, jak těžké bylo zranění. Dalším specifickým projevem je viditelná deformace kloubu. Další příznaky:
- zarudnutí kůže;
- otoky kloubů;
- pocit tepla (přítomný jak v kloubu samotném, tak v jeho okolí).
Někdy máte pocit, že máte na kůži husí kůži. Poraněná končetina může znecitlivět. Někdy se objeví mírné brnění v prstech.
Poskytování první pomoci
Návod vypadá takto:
- Imobilizujte paži. Za tímto účelem se aplikuje tlakový fixační obvaz. K tomu můžete použít jakékoli dostupné prostředky. Nejlepší možností je elastický obvaz. Pokud nemáte žádnou po ruce, můžete si dlahu vyrobit pomocí rovných tyčinek a ručníků. Obvaz je připevněn k hrudníku a pevně k němu přivázán.
- Dejte oběti lék proti bolesti. Může to být “Analgin” nebo “Ketanov”.
- Uklidněte oběť. Dejte mu jakýkoli uklidňující lék – Novo-Passit, tinkturu Motherwort. Dále se nechá nakapat 10-15 ml Valocordinu.
- Abyste předešli otoku, přiložte si na ruku ledový obklad. Nejlepší je použít malé kostky ledu. Je třeba je vložit do ručníku a svázat na uzel. Čas od času se aplikuje komprese. Neměli byste ho držet déle než 15 minut, jinak můžete omrznout.
- Dopravte postiženého na nejbližší pohotovost.
Vezměte prosím na vědomí! Své rameno nemůžete resetovat sami. To může udělat pouze lékař. Nejprve se provádí rentgenová diagnostika.
Zkušenosti jiných lidí
Příznaky subluxace ramene se mohou lišit, včetně silné bolesti, omezeného pohybu a otoku. Příčinou úrazu jsou často náhlé pohyby nebo pády na nataženou paži. Mezi další rizikové faktory patří nesprávné rozcvičení před cvičením a použití nesprávné techniky zvedání. K léčbě subluxace ramene se často používají konzervativní léčebné metody, jako je fyzikální terapie, rehabilitace a nošení speciálních obvazů. V některých případech může být nutná operace k obnovení stability kloubu. Pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu je důležité poradit se s odborníkem.
Jak můžete pomoci
Dislokace se redukuje v lokální anestezii. Hlavním úkolem je vrátit hlavu humeru na své místo. Pokud je postup úspěšný, uslyšíte charakteristické cvaknutí. Viz také: Po repozici specialista aplikuje sádrový odlitek. V závislosti na rozsahu poranění může být sádrový obvaz nahrazen ortézou. Obvaz se musí nosit 21 dní. Výsledkem je, že kloubní pouzdro a chrupavčitý hřeben začnou „jizvit“ v místě poškození. Po odstranění obvazu nebo sádry je předepsána restorativní terapie. Pokud otok a bolest přetrvávají, je povoleno použití lokálních NSAID – krémů nebo gelů.
Rehabilitační opatření
- provádění terapeutických cvičení;
- masážní manipulace;
- použití různých náplastí, které ovlivňují postiženou oblast a poskytují ramenu stabilitu.
Délka rehabilitace od okamžiku odstranění obvazu je 30-45 dní. V závislosti na stavu pacienta může být prodloužena.
Musíte dělat cvičební terapii, dokud neucítíte snesitelnou bolest. Akutní bolest nelze tolerovat. Pokud se objeví, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Akutní bolest obvykle naznačuje, že se v léčbě něco pokazilo. Je možné, že se rozvine některá z komplikací.
Důležité! Poraněné rameno nesmíte unavovat – zátěž na něm musí být rovnoměrná.
- Provádějte krouživé pohyby s lokty dopředu. Ruce jsou umístěny na ramenou. Musíte začít s vykloubeným ramenem. Pohyby by měly být neuspěchané a plynulé. Je důležité si uvědomit, že jakýkoli náhlý, nesprávný pohyb může vyvolat sekundární luxaci a léčbu je nutné opakovat.
- Dále se stejný cvik provádí v opačném směru – lokty se pohybují dozadu. Rameno začne znovu bolet. Celkem by mělo být 10-12 pohybů.
- Položte ruce na pas, lokty pohybujte dopředu a dozadu. Lopatky je potřeba co nejvíce přiblížit.
- Poraněnou končetinu si střídavě pokládejte za záda, poté zdravou. Paže jsou pečlivě ohnuté v loktech. Končetiny není třeba napínat, měly by být co nejvíce uvolněné.
- Ruce jsou v pase. Cvičení zahrnuje střídavý pohyb rovné paže dozadu. Není potřeba dělat široké houpačky. Pohyby by měly směřovat dolů.
- V této fázi se používá gymnastická hůl. Je potřeba to držet zezadu. Narovnané končetiny je nutné posunout společně s holí zpět. Je třeba je zvednout co nejvýše, aniž by způsobovaly snesitelnou bolest. Je důležité mít ramena zcela pod kontrolou – neměla by jít dopředu. Také byste neměli hrbit záda. Je důležité, aby byl co nejrovnější.
- Držte hůl ve stejné poloze a několikrát ohněte lokty.
- Vezměte hůl s širokým úchopem, střídavě pohybujte pažemi (zcela rovně) do strany. Nemůžeš ohnout loket. Úchop by měl být co nejširší, dokud nedojde k nepohodlí.
- Spolu s holí provádějte pohyby (kruhové) vpřed, poté vzad.
- Uchopte hůl úzkým úchopem a zvedněte lokty nahoru. Musíte se ujistit, že nespadají pod hůl.
- Vezměte hůl na šířku ramen. Překřižte ruce před hrudníkem.
- Uvolněte ruce a udělejte několik švihů. Musíte mírně naklonit tělo dopředu a trochu pokrčit kolena. Můžete se otáčet vpřed/vzad nebo v obou směrech. Povoleno je také „dělat kruhy“.
Možné komplikace
Mezi možné důsledky patří:
- výskyt chronické bolesti (vyskytuje se při provádění i malých pohybů), jejichž intenzita může být poměrně vysoká;
- rozvoj artrózy (běžná forma artritidy způsobená destrukcí normálních kloubních struktur. Pouzdro se mění, kloub je vážně poškozen);
- rozvoj periartritidy (akutní zánětlivý proces postihující periartikulární tkáně. Šíří se do svalů a vazů);
- poškození nervových vláken (proto svaly velmi znecitliví).
Důležité! V 85 % případů dochází k opakované subluxaci. Signalizuje, že nemoc nabyla své obvyklé formy.
Další destrukci operace se lze vyhnout pouze chirurgickým zákrokem.
Závěr
V budoucnu je třeba věnovat zvláštní pozornost vašim kloubům. Je potřeba sportovat. Trénink by měl být pravidelný, jeho intenzita se volí individuálně.
Doporučují se cvičení, která nezahrnují náhlé pohyby. Nejužitečnějším sportem je plavání. Dokud se úplně nezotavíte, měli byste se zdržet hraní tenisu a badmintonu.
Pro více informací se podívejte na video v tomto článku:
Často kladené dotazy
Jak poznáte, že máte subluxované rameno?
Příznaky subluxace ramene Subluxace ramene je bolest nebo slabost v rameni během vrhacího pohybu. Kromě bolesti a slabosti může tento stav způsobit, že paže kulhá nebo je „mrtvá“.
Jak se léčí vykloubení ramene?
Úleva od bolesti (lokální anestezie nebo celková anestezie, určí lékař) Redukce luxace (konzervativní nebo chirurgická, podle indikace) Imobilizace (dodatečná fixace redukované luxace obvazy nebo sádrou, doba trvání 3-6 týdnů)Více
Co se stane, když neléčíte subluxaci ramene?
Dislokace ramene se vyznačují extrémní bolestí a prudkým omezením funkce končetiny. Vyžadují naléhavou léčbu. Bez dostatečné terapie se léze stává chronickou a vede k invaliditě pacienta. V takové situaci bude vyžadována složitá operace.
Jak zjistit, o jaký druh zranění ramene se jedná?
MRI je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod pro poranění rotátorové manžety. Tato výzkumná metoda vám umožňuje jasně znázornit šlachy, vazy a svaly ramenního kloubu a posoudit stav měkkých tkání.
Užitečné tipy
TIP #1
Neignorujte bolest nebo neobvyklé pocity v oblasti ramen, zejména po zranění nebo fyzické aktivitě. Pro odbornou radu a diagnostiku se prosím poraďte se svým lékařem.
TIP #2
Pokud máte podezření na subluxaci ramenního kloubu, vyhněte se pokusům o narovnání kloubu sami. To může zranění zhoršit. O správné léčbě se poraďte se svým lékařem.
TIP #3
Hlídejte si životosprávu, posilujte svaly ramenního pletence pravidelným cvičením a vyhýbejte se prudkým pohybům, zejména při zvedání těžkých předmětů. To pomůže předejít zranění ramene.
Poměrně častým poraněním je subluxace ramenního kloubu. Vzniká nejčastěji v důsledku pádu na natažené paže, slabosti vazivového aparátu a vyčerpání svalového rámce horních končetin. Postižená kloubní pohyblivost je narušena a v místě poranění vzniká otok. Léčba spočívá v zajištění návratu hlavice humeru do své fyziologické polohy.
Příčiny a patogeneze
Subluxace ramene je častým poraněním mezi sportovci, jejichž hlavní zátěž směřuje do pletence horní končetiny: basketbalisté, powerlifteři a kontaktní zápasníci.
Patologie se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku. Ramenní kloub je složitá biologická struktura, která v důsledku velkého objemu prováděných pohybů nese největší zátěž. Četné vazy a svaly posilují a stabilizují kloub a poskytují široký rozsah pohybu. Někdy pod vlivem zranění nebo změn souvisejících s věkem oslabuje svalově-vazivový rámec, objevuje se v něm patologická pohyblivost a poté dochází k subluxaci v rameni. K tomu dochází také v důsledku pádu osoby opírající se o ruce. U dětí je velmi vzácná pro vývojové anomálie kloubního aparátu a pojivové tkáně.
Příznaky dislokace
Pro zachování funkčnosti a výkonu je nutné včas rozpoznat známky poranění a provést nápravu. Rozlišují se následující příznaky subluxace ramene:
- omezení rozsahu pohybu;
- otok, zarudnutí kůže v místě poranění;
- deformace kloubu;
- ostré bolesti.
Někdy mohou tyto příznaky zmizet samy. Osoba nepřikládá symptomům důležitost a nemoc se stává chronickou. Subluxace po dlouhou dobu způsobuje menší bolesti, které se objevují pouze při fyzické aktivitě. Tento jev může v budoucnu vést k častým opakovaným subluxacím a poškození hlavice humeru se ztrátou funkce končetiny.
Patologická léčba
Terapie luxace je zaměřena na obnovení pohyblivosti v kloubu, zmírnění bolesti a normalizaci tonus svalově-vazivového aparátu ramene. Je také nutné zajistit normální fungování chrupavek a kostní tkáně a zlepšit výživu. Komplexní terapie pomůže zabránit subluxacím ramene v budoucnu a vyhnout se možným následkům po úrazu.
První pomoc
Pokud dojde k luxaci, je prvním krokem imobilizace končetiny. To se provádí umístěním podpůrného ramenního popruhu, který je umístěn přes krk. Pacientovi je přísně zakázáno provádět jakékoli pohyby v kloubu. Na místo poranění se aplikuje chlad, který snižuje bolest a otok měkkých tkání.
Po obdržení zranění musíte zavolat sanitku nebo odvézt osobu do nemocnice sami. Provádění redukce ramenního kloubu doma je přísně zakázáno.
Redukce
Je přísně zakázáno provádět manipulaci na vlastní pěst, protože to může způsobit vývoj velkého počtu komplikací. Pouze lékař může opravit dislokaci ramene po provedení rentgenového vyšetření a stanovení konečné diagnózy. Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Po navrácení hlavice humeru do přirozené polohy je pacientovi přiložena fixační sádrová dlaha na dobu 1 měsíce.
přípravy
Medikamentózní léčba subluxace ramenního kloubu zahrnuje podávání nesteroidních antirevmatik ve formě mastí a gelů pro vnější použití. První 3 dny, kdy jsou bolesti a otoky v končetině výrazné, jsou indikovány injekce Diclofenacu a jeho analogů. Během období zotavení je nutné užívat chondroprotektory (léky, které zlepšují výživu chrupavkové tkáně kloubu) a vitamín-minerální komplexy.
Etapa rehabilitace
Po odstranění sádrové dlahy je pacient povinen podstoupit dlouhou rehabilitační terapii. Skládá se z provádění cvičení a fyzikální terapie. To vše pomůže vyhnout se výskytu subluxací v budoucnu a obnovit pohyblivost končetin po dlouhé době bez zatížení. Pomocí rehabilitačních opatření bude pacient schopen posílit svalově-vazivový korzet ramenního pletence.
Fyzioterapeutické procedury
Fyzioterapie je indikována jak v akutním období, tak během rehabilitace. Bezprostředně po poranění se používá elektroforéza s roztoky tišícími bolest. Po odstranění sádrové dlahy je pacientovi předepsán kurz terapeutické masáže. Pomůže zvýšit prokrvení svalů, normalizovat žilní a lymfatický odtok v tkáních. Provádění pasivních pohybů v kloubu připraví pacienta na terapeutické cvičení.
Cvičení pro subluxaci ramenního kloubu
Provádění cvičební terapie je možné pouze po povolení lékaře a v souladu s jeho doporučeními. Komplex je vyvinut pro každého pacienta individuálně, v závislosti na vlastnostech jeho zranění a faktorech, které jej způsobily. Cvičení pomůže obnovit elasticitu vazivového aparátu a zlepšit trofismus svalové tkáně. Proveďte akce, které rozvíjejí svaly ramenního pletence:
- kruhové rotace;
- zvednutí ramen;
- addukce a abdukce lopatek;
- flexe a extenze kloubů.
Prevence luxací
K prevenci úrazů je nutné vést zdravý životní styl a zdržet se pití alkoholu a kouření. Je užitečné provádět mírná silová cvičení zaměřená na trénink svalového korzetu ramenního pletence. Sporty, jako je běh a plavání, mohou pomoci předejít dislokaci. Zvýší elasticitu vazivového aparátu kloubů a pomohou vyhnout se jejich subluxacím.