Dislokace kolenního kloubu je patologický stav, při kterém dochází k posunu kloubních ploch kostí, které tvoří kloub vůči sobě navzájem. Když dojde k dislokaci, dojde k poškození mnoha strukturálních prvků kloubu: vazů, menisků, kloubního pouzdra a také nervů a cév, které se zde nacházejí.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 11. května 2021 Datum ověření: 12. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
- Distální (dolní) femur
- Proximální (horní) část tibie
- Čéška
- Menisci jsou chrupavky umístěné mezi povrchy kostí, které slouží jako tlumiče nárazů.
- Vazy, které řídí pohyb kostí a stabilizují kloub při pohybu
- Bursa
Příčiny luxace kolena
V závislosti na příčinném faktoru se dislokace v oblasti kolena dělí na:
- Traumatické, vyplývající ze silných úderů do kolena, pády z výšky, dopravní nehody
- Patologické, kdy je dislokace způsobena různými onemocněními kolenního kloubu: artróza, artritida, nádory a další
- Vrozená, kdy jsou příčinou anomálie nitroděložního vývoje struktur kolenního kloubu
Habituální dislokace kolenního kloubu je periodické vychylování čéšky z její normální anatomické polohy. První epizoda této patologie je charakterizována akutní bolestí, vybočením nohou a neschopností nezávisle narovnat koleno. Následně je časté praskání čéšky doprovázeno mírnou bolestí, diskomfortem a rozvojem artrózy.
Příznaky
Hlavní příznaky dislokace kolena jsou:
- Ostrá, intenzivní bolest, která se zhoršuje při pokusu pohnout zraněným kolenem
- Aktivní pohyby v poškozeném kloubu jsou nemožné
- Silný rostoucí otok v oblasti kolena
- Kůže v oblasti poškozeného kloubu je hyperemická, s oblastmi krvácení
- Deformace kloubů, nepřirozeně zkroucená kolena
Když je poškozena holenní kost, přidávají se specifické příznaky:
- Postižená noha se zkrátí než zdravá.
- Kolenní čéška je posunuta do strany.
- Kůže bérce a chodidla chladne a bledne a může dojít k paralýze pod kolenem.
- V cévách nohy není pulz.
- Na přední ploše holeně se objevují hrbolky.
Tyto příznaky jsou přítomny při úplné dislokaci, kdy kloubní plochy zcela ztratí vzájemný kontakt.
Subluxace kolenního kloubu je charakterizována částečným posunutím kostních kloubních ploch. Při subluxaci dochází k mírnému otoku kolena, prakticky nedochází k deformaci, ale ostrá bolest neumožňuje ohýbání nohy.
Obnova kolenního kloubu: materiál od specialistů RC „Motion Laboratory“
Stáhněte si podrobný rehabilitační program
Na kterého lékaře se obrátit
Traumatolog diagnostikuje a léčí patologie muskuloskeletálního systému, včetně vykloubení kloubů.
Vedoucí lékař CMRT, lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped
Lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped
Lékař první kategorie
Vertebrolog • Traumatolog-ortoped
Doktor lékařských věd
Fyzioterapeut • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped
Neurolog • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped
Sportovní lékař • Traumatolog-ortoped
Sportovní lékař • Chirurg • Traumatolog-ortoped
Jak léčit vykloubený kolenní kloub
První pomocí u vykloubeného kolena je fixace nohy oběti v poloze, ve které se nachází. K úlevě od bolesti jsou pacientovi podávány léky proti bolesti, na koleno jsou aplikovány studené obklady ke snížení otoku a pacient je urgentně transportován na urgentní příjem.
Další taktiku léčby určuje lékař po posouzení závažnosti dislokace.
V případě neúplné luxace je léčba konzervativní. V lokální anestezii je luxace redukována přiložením imobilizačního obvazu k fixaci čéšky ve správné anatomické poloze.
Kompletní luxace je obvykle doprovázena rupturou vazů, poškozením kloubního pouzdra a poškozením nervů a cév. Léčba kompletní luxace kloubu je chirurgická. Chirurg během operace napraví luxaci, obnoví celistvost nervových kmenů a cév, zašije přetržené vazy a šlachy. Po operaci se končetina znehybní sádrovou dlahou na 4–6 týdnů do úplného zhojení poškozených tkání.
Rehabilitace po luxaci kolena
Během rehabilitačního období je předepsána UHF terapie, elektroforéza, chondroprotektory, vitamíny a minerály. Komplexní terapie pro rychlou obnovu funkce kloubů a posílení svalů zahrnuje léčebný tělocvik a masáže.
Následky
Při masivním poškození cév, které vyživují bérce, pokud se včas neobnoví prokrvení této oblasti, hrozí rozvoj progresivní ischemie, která může vést až k amputaci končetiny.
Rozvoj degenerativních procesů v místě poranění s následnou artrózou.
Vzhledem k rozsáhlé destrukci vazivového aparátu je možná chronická nestabilita kloubu.
Prevence
Abyste předešli poškození kolena, měli byste si dávat pozor na domácí, průmyslové a sportovní úrazy.
Bezpečnostní opatření musí dodržovat lidé z rizikových skupin – profesionální sportovci. Chraňte svá kolena speciálními chrániči kolen při sportu, kde je vysoké riziko pádu. Obuv s protiskluzovou podrážkou byste měli volit především v zimě.
Léčba a rehabilitace po luxaci kolenního kloubu CMRT
Kliniky CMRT využívají k léčbě a rehabilitaci luxací nejnovější vývoj v ortopedii, traumatologii a sportovní medicíně.
Tradiční medikamentózní léčbu úrazů pohybového aparátu doplňuje nemedikamentózní léčba: osteopatie, manuální terapie, reflexní terapie, léčebný tělocvik a masáže.