Psoriáza v těhotenství: léčba, průběh

Webové stránky vydavatelství “Media Sfera”
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.

  • (bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
    Po-Pá od 10 do 18 hodin
  • vkontakte
  • Telegram
  • Nakladatelství
  • “Mediální sféra”

Výsledky vyhledávání: 0

Státní rozpočtový zdravotnický ústav Moskevské oblasti „Moskevský regionální výzkumný klinický ústav pojmenovaný po M.F. Vladimirského“ ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti

  • ORCID: 0000-0001-8688-7578

Federální státní rozpočtová vědecká instituce „Výzkumný ústav vakcín a sér pojmenovaný po I.I. Mečnikov“ ministerstva školství a vědy Ruska;
JSC “Retinoidy”

  • ORCID: 0000-0003-3034-0148

Psoriáza u těhotných žen

Více o autorech
Kontaktujte autora
obsah

Albanova V.I., Petrova S.Yu. Psoriáza u těhotných žen. Klinická dermatologie a venerologie. 2024;23(5):517‑524.
Albanova VI, Petrova SYu. Psoriáza u těhotných žen. Ruský žurnál klinické dermatologie a venerologie. 2024;23(5):517‑524. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/klinderma202423051517

Zavřete metadata
Doporučujeme články na toto téma:

Psoriáza je chronické kožní onemocnění. V literatuře neexistuje jednoznačný názor na průběh psoriázy u těhotných žen. Mnoho žen zažívá stabilizaci nebo zlepšení, ale ne všechny. Remise a zlepšení průběhu psoriázy jsou možné kvůli hormonálnímu pozadí těhotných žen. Lidský choriový gonadotropin, progesteron, estradiol a placentární laktogen posouvají mateřskou imunitní odpověď ze vzoru zánětlivých cytokinů Th1 na vzorec Th2. Snižuje se také vliv Th17. Zároveň může dojít k exacerbaci psoriázy v kterékoli fázi těhotenství. Jeho hlavními příčinami jsou progrese metabolického syndromu a inzulinové rezistence u nastávajících matek, psychoemoční stres, dysfunkce gastrointestinálního traktu, toxikóza a gestóza. Možnosti léčby těhotných žen jsou omezené kvůli neetickým klinickým studiím. Bezpečné je použití topických glukokortikosteroidů, úzkopásmové UVB 311 nm, zvlhčovače, exfolianty na bázi 30-50% urey, zinkové přípravky (pyrithion zinek 0,2%). V systémové léčbě závažných případů se doporučuje použití cyklosporinu nebo systémových glukokortikosteroidů. Objevily se studie s dostatečnými důkazy o bezpečnosti užívání určitých typů biologických léků u těhotných žen.

Státní rozpočtový zdravotnický ústav Moskevské oblasti „Moskevský regionální výzkumný klinický ústav pojmenovaný po M.F. Vladimirského“ ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti

  • ORCID: 0000-0001-8688-7578

Federální státní rozpočtová vědecká instituce „Výzkumný ústav vakcín a sér pojmenovaný po I.I. Mečnikov“ ministerstva školství a vědy Ruska;
JSC “Retinoidy”

  • ORCID: 0000-0003-3034-0148

Datum přijetí ke zveřejnění:

  1. Simionescu AA, Danciu BM, Stanescu AMA. Nejmodernější přehled psoriázy související s těhotenstvím. Medicina (Kaunas). 2021;57(8):804. https://doi.org/10.3390/medicina57080804
  2. Romasheva Zh.Zh. Genderové charakteristiky chování ve stresových situacích. Vědecký výzkum. 2016;4(5):1-2.
  3. Klinické pokyny. Psoriáza (L40). Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2023. Ссылка активна на 08.07.2024. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2023/17540
  4. Dand N, Mahil SK, Capon F, Smith CH, Simpson MA, Barker JN. Psoriáza a genetika. Acta Derm Venereol. 2020;100(3):adv00030. https://doi.org/10.2340/00015555-3384
  5. Tokuyama M, Mabuchi T. Nová léčba zaměřená na patogenezi psoriázy. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7488. https://doi.org/10.3390/ijms21207488
  6. Owczarek W, Walecka I, Lesiak A, Czajkowski R, Reich A, Zerda I, Narbutt J. Použití biologických léků u pacientek s psoriázou před těhotenstvím, během těhotenství a kojení: Přehled současných klinických doporučení. Postepy Dermatol Allergol. 2020;37(6):821-830. https://doi.org/10.5114/ada.2020.102089
  7. Raychaudhuri SP, Navare T, Gross J, Raychaudhuri SK. Klinický průběh psoriázy během těhotenství. Int J Dermatol. 2003;42(7):518-520. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.2003.01760.x
  8. Murase JE, Chan KK, Garite TJ, Cooper DM, Weinstein GD. Hormonální vliv na psoriázu v těhotenství a po porodu. Arch Dermatol. 2005; 141(5):601-606. https://doi.org/10.1001/archderm.141.5.601
  9. Boyd AS, Morris LF, Phillips CM, Menter MA. Psoriáza a těhotenství: interakce hormonů a imunitního systému. Int J Dermatol. 1996;35(3): 169-172. https://doi.org/10.1111/j.1365-4362.1996.tb01632.x
  10. Gudjonsson JE, Karason A, Runarsdottir EH, Antonsdottir AA, Hauksson VB, Jónsson HH, Gulcher J, Stefansson K, Valdimarsson H. Výrazné klinické rozdíly mezi HLA-Cw*0602 pozitivními a negativními pacienty s psoriázou – analýza 1019 pacientů s HLA-C-typem HLAB J Invest Dermatol. 2006;126(4):740-745. https://doi.org/10.1038/sj.jid.5700118
  11. Zhang P, Su Y, Li S, Chen H, Wu R, Wu H. Role T buněk u psoriázy. Přední. Immunol. 2023;14:1081256. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1081256
  12. Harrington LE, Hatton RD, Mangan PR, Turner H, Murphy TL, Murphy KM, Weaver CT. CD17+ efektorové T buňky produkující interleukin 4 se vyvíjejí prostřednictvím linie odlišné od linií T helper typu 1 a 2. Nat Immunol. 2005, 6: 1123-1132.
  13. Cerni C, Tatra G, Bohn H. Immunosupression by Human Placenta Lactogen (HPL) and the Pregnancy-specific beta 1-glycoprotein (SP-1). Inhibice mitogenem indukované transformace lymfocytů. Arch Gynacol. 1977;223(1):1-7. https://doi.org/10.1007/BF00675078
  14. Piccinni MP, Raghupathy R, Saito S, Szekeres-Bartho J. Cytokiny, hormony a buněčné regulační mechanismy napomáhající úspěšné reprodukci. Front Immunol. 2021;12:717808. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.717808
  15. Zabarovská Z.V. Porucha metabolismu sacharidů v těhotenství: 2hodinová monografie. Minsk: BSMU; 2010.
  16. Albanova V.I., Petrova S.Yu. Zvláštnosti léčby atopické dermatitidy u těhotných žen. Bulletin dermatologie a venerologie. 2023; 99(5):29-40. https://doi.org/10.25208/vdv13279
  17. Shirshev S.V., Zamorina S.A. Role lidského choriového gonadotropinu při vytváření imunologické tolerance během těhotenství. Problémy endokrinologie. 2011, 5: 52-56.
  18. Příručka porodnictví a gynekologie. Ed. G.M. Saveljevová. M.: Medicína; 1992.
  19. Osayande O, Ekpruke C. Hladiny kortizolu v séru v těhotenství a šest týdnů po porodu. Africký vědec. 2017;18(4):235-238.
  20. Rademaker M, Agnew K, Andrews M, Armor K, Baker C, Foley P, Frew J, Gebauer K, Gupta M, Kennedy D, Marshman G, Sullivan J. Psoriáza u těch, kteří plánují rodinu, těhotné nebo kojící. Australasian Psoriasis Collaboration. Australas J Dermatol. 2018;59:86-100. https://doi.org/10.1111/ajd.12641
  21. Griffiths C.E. Léčba psoriázy v těhotenství: Čas na dodání? Br J Dermatol. 2010;163(2):235. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09925.x
  22. Kurizky PS, Ferreira Cde C, Nogueira LS, Mota LM. Léčba psoriázy a psoriatické artritidy během těhotenství a kojení. Mosazný dermatol. 2015;90(3):367-375. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153113
  23. Cohen-Barak E, Nachum Z, Rozenman D, Ziv M. Výsledky těhotenství u žen se středně těžkou až těžkou psoriázou. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(9):1041-1047. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03917.x
  24. Bröms G, Haerskjold A, Granath F, Kieler H, Pedersen L, Berglind IA. Vliv mateřské psoriázy na výsledky těhotenství a porodu: Populační kohortová studie z Dánska a Švédska. Acta Derm Venereol. 2018;98:728-734. https://doi.org/10.2340/00015555-2923
  25. Bandoli G, Johnson DL, Jones KL, Lopez Jiminez J, Salas E, Mirrasoul N, Van Voorhees AS, Chambers CD. Potenciálně modifikovatelné rizikové faktory pro nepříznivé výsledky těhotenství u žen s psoriázou. Br J Dermatol. 2010;163(2):334-339. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09899.x
  26. Bobotsis R, Gulliver WP, Monaghan K, Lynde C, Fleming P. Psoriáza a nežádoucí výsledky těhotenství: Systematický přehled observačních studií. Br J Dermatol. 2016;175(3):464-472. https://doi.org/10.1111/bjd.14547
  27. Ferreira C, Azevedo A, Nogueira M, Torres T. Management psoriázy v těhotenství — Přehled dosavadních důkazů. Kontext drog. 2020;9:2019-11-6. PMID: 32201494; PMCID: PMC7067229. https://doi.org/10.7573/dic.2019-11-6
  28. Johansen CB, Egeberg A, Jimenez-Solem E, Skov L, Thomsen SF. Psoriáza a nepříznivé výsledky těhotenství: Celostátní případová kontrolní studie u 491,274 XNUMX žen v Dánsku. Mezinárodní JAAD. 2022;7:146-155. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2022.03.009
  29. Albanova V.I., Kalinina O.V., Petrova S.Yu. Použití urey ke korekci kožní bariéry. Bulletin dermatologie a venerologie. 2022;98(4):67-74. https://doi.org/10.25208/vdv1329
  30. Chi CC, Wang SH, Wojnarowska F, Kirtschig G, Davies E, Bennett C. Bezpečnost topických kortikosteroidů v těhotenství. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;26:CD007346. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007346.pub3
  31. Bae YS, Van Voorhees AS, Hsu S, Korman NJ, Lebwohl MG, Young M, Bebo B Jr, Kimball AB. Národní nadace pro psoriázu. Přehled možností léčby psoriázy u těhotných nebo kojících žen: od lékařské rady Národní nadace pro psoriázu. J Am Acad Dermatol. 2012 Sept;67(3):459-477. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2011.07.039
  32. Pan M, Heinecke G, Bernardo S, Tsui C, Levitt J. Urea: Komplexní přehled klinické literatury. Dermatol Online J. 2013, 19 (11): 20392.
  33. Závěrečná zpráva hodnocení bezpečnosti močoviny. Int J Toxicol. 2005;24(3):1-56. https://doi.org/10.1080/10915810500257097
  34. Franssen ME, van der Wilt GJ, de Jong PC, Bos RP, Arnold WP. Retrospektivní studie teratogenity dermatologických uhelných dehtových produktů. Acta Derm Venereol. 1999;79(5):390-391. https://doi.org/10.1080/000155599750010373
  35. Hoffman MB, Farhangian M, Feldman SR. Psoriáza během těhotenství: charakteristika a důležitá doporučení pro léčbu. Expert Rev Clin Immunol. 2015 June;11(6):709-720. https://doi.org/10.1586/1744666X.2015.1037742
  36. Albanova V.I., Belousova T.A., Guzev K.S., Zhuchkov S.A., Krutykh E.G., Lavrik O.I., Nozdrin V.I., Nozdrin K.V., D.V. Sapozhnikov D.V. Berestin. Březový dehet. M.: JSC “Retinoidy”; 2010.
  37. Albanova V.I, Belousova T.A. Naftalanový olej a jeho použití v lékařství. Almanach 27. JSC “Retinoidy”. 2007:27:29-35.
  38. Nozdrin V.I., Yatskovsky A.N., Polyachenko L.N., Volkov Yu.T., Guzev K.S., Subbotin S.M., Fedotov E.V. Studium specifických typů toxicity Videstim masti v experimentu. Almanach 8. JSC “Retinoidy”. 2000:8:12-19.
  39. Butareva M.M., Kobyatskaya E.E., Metzger A.V., Israelyan Z.E., Petrova S.Yu., Albanova V.I., Nozdrin K.V. Srovnávací účinnost krémů s různými koncentracemi močoviny kosmetické řady Urokrem pro xerózu kůže. Kosmetika a medicína. 2023, 4: 30-37.
  40. Bangsgaard N, Rørbye C, Skov L. Léčba psoriázy během těhotenství: Bezpečnost a účinnost léčby. Am J Clin Dermatol. 2015;16(5):389-398. https://doi.org/10.1007/s40257-015-0137-5
  41. Paziana K, Del Monaco M, Cardoick E, Moritz M, Keller M, Smith B, Coscia L, Armenti V. Užívání cyklosporinu během těhotenství. Drug Saf. 2013; 36(5):279-294. https://doi.org/10.1007/s40264-013-0034-x
  42. Barenbrug L, Groen MT, Hoentjen F, van Drongelen J, Reek JMPAVD, Joosten I, de Jong EMGJ, van der Molen RG. Těhotenství a neonatální výsledky u žen s imunitně zprostředkovanými zánětlivými onemocněními vystavenými protinádorovému nekrotickému faktoru-α během těhotenství: systémový přehled a metaanalýza. J Autoimmun. 2021;122:102676. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2021.102676
  43. Mariette X, Förger F, Abraham B, Flynn AD, Moltó A, Flipo RM, van Tubergen A, Shaughnessy L, Simpson J, Teil M, Helmer E, Wang M, Chakravarty EF. Nedostatek placentárního přenosu certolizumab pegolu během těhotenství: Výsledky CRIB, prospektivní postmarketingové farmakokinetické studie. Ann Rheum Dis. 2018;77(2):228-233. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-212196
  44. Soh MC, Moretto M. Použití biologických látek pro autoimunitní revmatická onemocnění v plodnosti a těhotenství. Obstet Med. 2020;13(1):5-13. https://doi.org/10.1177/1753495X19841799
  45. Förger F. Léčba biologickými přípravky během těhotenství u pacientek s revmatickými chorobami. revmatologie. 2017;55(2):57-58. https://doi.org/10.5114/reum.2017.67598
  46. Komaki F, Komaki Y, Micic D, Ido A, Sakuraba A. Výsledek těhotenství a neonatálních komplikací s použitím protinádorového nekrotického faktoru-a u žen s onemocněním zprostředkovaným imunitou; Systematický přehled a metaanalýza. J Autoimunitní. 2017;76:38-52. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2016.11.004
  47. Clowse MEB, Scheuerle AE, Chambers C, Afzali A, Kimball AB, Cush JJ, Cooney M, Shaughnessy L, Vanderkelen M, Förger F. Výsledky těhotenství po expozici Certolizumab Pegol: Aktualizované výsledky z databáze bezpečnosti farmakovigilance. Artritida Revmatol. 2018;70(9):1399-1407. https://doi.org/10.1002/art.40508

Napsat komentář

© 2026

PRIVACY POLICY CONTACT