Lupénka je onemocnění, které člověku způsobuje mnoho utrpení, fyzického i estetického. Lupénka ale může postihnout nejen kůži, ale i některé její deriváty – například nehty. A nehtová lupénka může být kromě vnějších potíží spojena i s dalšími, neméně závažnými zdravotními problémy. Společnost MedAboutMe se zabývala tím, co je psoriáza nehtů, jak ji rozpoznat a na co si dát u této diagnózy pozor.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Co je to psoriáza?
Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění, při kterém se epidermální buňky nekontrolovatelně dělí a rostou. To vede k tvorbě charakteristických erytematózních dlaždicobuněčných plaků, které se mohou šířit po celém těle a pokrývají velké plochy.
Psoriáza je multiorgánové onemocnění. Trpí jí 3 % populace a u každého třetího se na jejím pozadí objeví onemocnění kloubů. Psoriáza je spojována s hypertenzí, kardiovaskulárním onemocněním, obezitou, cukrovkou 2. typu, nealkoholickým ztučněním jater, úzkostí, depresí a zánětlivým onemocněním střev.
Vzhledem k tomu, že lupénka často postihuje viditelné oblasti těla, včetně obličeje, rukou, pokožky hlavy atd., má výrazně negativní dopad na kvalitu života člověka a jeho sociální vztahy, včetně pracovního a osobního života. Lékaři proto přiznávají, že lupénka snižuje kvalitu života ještě více než jiná těžká chronická onemocnění – cukrovka, srdeční choroby, revmatoidní artritida.
Nehty a psoriáza
Psoriáza je kožní onemocnění. Nehty jsou anatomické deriváty kůže, jsou to v podstatě její přívěsky, deriváty epidermis. Není divu, že lupénka postihuje i nehty, podle různých zdrojů v 15–79 %. U dětí se psoriáza nehtů vyskytuje méně často – v 7–13 % případů, ale u dospělých je mnohem častější.
Jak je nehet strukturovaný? Tlustý, kožovitý hřeben, který obklopuje nehtovou ploténku, se nazývá eponychium (nebo kutikula) – může způsobit záděry, pokud proces odstraňování mrtvých buněk kutikuly není kontrolován. Jeho tenká vrstva, srostlá s nehtovou ploténkou, se nazývá pterygium – jde v podstatě o hypertrofované eponychium připojené k povrchu nehtu.
Kořen nehtu se nazývá matrice. Tloušťka nehtu závisí na délce matrice, čím je delší, tím silnější je nehtová ploténka. Samotná destička se nachází na nehtovém lůžku, které je pokryto epidermis. Viditelná část matrice, která se barvou liší od hlavní části nehtu, je lunula. A to (ve formě půlměsíce) se nachází pod nejtenčí částí nehtu. Spodní okraj nehtové ploténky se nazývá hyponychium a skládá se z trnových a bazálních buněk epidermis. Hyponychium končí kožním záhybem pod okrajem nehtu – a tento záhyb se nazývá příčná rýha nehtu.
Lupénku nehtů poprvé podrobně popsal v roce 1969 Nardo Zaias. Onemocnění postihuje nehtové lůžko, nehtovou matrici, hyponychium a nehtový záhyb.
93 % takových pacientů uvádí estetické a kosmetické problémy s psoriázou nehtů a 58 % dokonce tvrdí, že práce s lupénkou nehtů je značně problematická. Často se toto onemocnění stává příčinou depresivních příznaků.
Příznaky poškození nehtů
U psoriatických lézí nehtové matrice jsou pozorovány následující:
- leukonychie (bílé skvrny na nehtech),
- příznak náprstku (jímky, prohlubně v nehtové ploténce),
- červené skvrny v oblasti lunuly,
- Beauovy linie jsou charakteristické horizontální rýhy, které jsou výsledkem dystrofické destrukce nehtových plotének.
Při psoriáze nehtového lůžka si můžete všimnout:
- zaměřte krvácení v distální (to znamená umístěné blíže ke konci prstu) třetině nehtové ploténky,
- subungvální hyperkeratóza je deformace nehtu v důsledku keratinizace nehtového lůžka, kdy se nehet na okraji zdá být vyvýšený a ztluštělý v důsledku velkého množství šupinek,
- nehtová ploténka může dokonce vypadnout z lůžka (onycholýza),
- příznak olejové skvrny – pod nehtovou ploténkou se objevují kapkovité žlutohnědé skvrny.
Při psoriáze periunguální oblasti vzniká paronychie – zánět periunguálního záhybu.
Psoriáza nehtů a další onemocnění
Podle lékařů je velmi často psoriáza nehtů, pokožky hlavy a kůže v oblasti intergluteálních záhybů předzvěstí rozvoje psoriatické artritidy – poškození kloubů. Obecně lékaři zdůrazňují souvislost mezi psoriázou nehtů a psoriatickou artritidou – tyto dvě patologie se v 80 % případů vyvíjejí „ruku v ruce“. Pokud se tedy objeví psoriáza nehtů, může být brzy důvod navštívit revmatologa.
K psoriáze nehtů se navíc často připojuje plísňová infekce. Nehty zdravého člověka jsou spolehlivou ochranou proti plísním, ale s psoriázou, defekty nehtové ploténky predisponují k infekci a rozvoji onychomykózy. Proto, když mluvíme o léčbě psoriázy nehtů, lékaři upozorňují, že i v počátečních fázích péče o pacienty by měli být vyšetřeni na onychomykózu.
Zajímavé je, že u lidí s psoriázou jsou plísňové infekce nehtů častěji způsobeny kvasinkovými houbami rodu Candida. Důležitý bod: pokud není houbová infekce zjištěna včas a není zahájena léčba, pak se u lidí s psoriázou vyskytuje tzv. Koebnerův fenomén. Tak se nazývá jev, kdy se lupénka vyskytuje na místech poškozené kůže (nebo v tomto případě na nehtech). To znamená, že onychomykóza vyvolává další šíření psoriázy z kůže na nehty a dále a psoriáza, která vede k poškození tkáně, zvyšuje riziko infekce Candidou.
Vlastnosti léčby
Samoléčba psoriázy v jakémkoli z jejích projevů je přísně nepřijatelná. Dnes na toto onemocnění existují docela účinné prostředky, které však může předepsat pouze lékař.
Terapie může být systémová (injekce, tablety, které poskytují účinek na celé tělo) nebo lokální (léčba pouze postižených oblastí kůže). Druhá možnost je lepší, protože silné systémové léky mají různé vedlejší účinky. Ale obvykle se používá při řešení malých oblastí poškození. Pokud má pacient rozsáhlé kožní léze a/nebo psoriatickou artritidu, je předepsána systémová léčba (retinoidy, cyklosporin, metotrexát atd.).
Jakékoli nežádoucí účinky, které se vyvinou během léčby psoriázy, by měly být hlášeny svému lékaři. Mnoho používaných léků potlačuje přirozenou imunitu člověka, což ho činí zranitelnějším vůči dalším infekcím.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.