Zkoumání obsahu dětských plen je jednou z nejčastějších činností novopečených maminek, a to z dobrého důvodu. Sledováním změn stavu stolice je možné zjistit, zda dětský organismus funguje normálně. Řídká stolice u kojeného dítěte není vždy známkou zdravotních problémů.
Řídká stolice v prvních dnech života
V prvních dnech po porodu se u novorozence může objevit řídká stolice. Někdy je viskózní a podezřele tmavé barvy. V každém případě jde o normální jev – tělo uvolňuje mekonium, které se nahromadilo za dobu strávenou v matčině lůně.
Meconium může mít zcela odlišné příznaky:
- mít jakýkoli odstín: od světle žluté po tmavě hnědou;
- být hustá nebo měkká;
- opustit tělo jednou za několik dní nebo několikrát denně.
Tělo každého dítěte je individuální a mekonium může mít různé vlastnosti. Pokud se dítě cítí dobře, není rozmarné a nejeví známky špatného zdraví, není důvod k obavám. Jakmile je mekonium zcela propuštěno, tělo začne normálně fungovat.
Řídká stolice po průchodu mekonia
Jak stárnete, vaše stolice se může měnit nebo může zůstat tekutá. V obou případech není důvod k obavám, pokud dítě:
- saje mateřské mléko s chutí k jídlu;
- cítí se dobře;
- přibírá na váze.
Střevní flóra novorozence není plně vytvořena, takže stolice jakékoli konzistence je normální. Pokud dítěti dodatečně nepodáte umělé mléko z obchodu, bude mít žlutou, řídkou stolici s vůní kyselého mléka a bez jakýchkoliv inkluzí.
Nebezpečné příčiny řídké stolice
Někdy je obtížné rozlišit mezi normální řídkou stolicí a průjmem. To však lze provést, pokud budete věnovat pozornost dalším příznakům.
Volná stolice může být způsobena následujícími patologiemi:
- Akutní střevní infekce. Při tomto onemocnění stoupá teplota a začíná hojná regurgitace a stolice není jen tekutá, ale obsahuje i hlen, krev nebo hnis.
- Dysbakterióza. Patologie může být doprovázena výskytem vyrážky na kůži a ztrátou hmotnosti.
- Mezi příznaky nedostatku laktázy patří hubnutí a celkový špatný zdravotní stav dítěte. Tato patologie je však velmi vzácná – přibližně jeden z 20000 XNUMX případů.
- Zácpa nebo střevní kolika. Pokud se dítě při stolici namáhá, i když je stolice řídká, může mít zácpu. Nedoporučuje se léčit bez konzultace s lékařem.
- Otrava. Pokud není stolice jen řídká, ale vodnatá a současně se objevují další příznaky otravy: zvracení, regurgitace, vysoká teplota, musíte okamžitě zavolat lékaře.
V těchto případech je bezpodmínečně nutná konzultace lékaře, protože kojenci se s takovými odchylkami obtížně vyrovnávají a mohou vážněji onemocnět.
Fyziologické příčiny řídké stolice
Někdy se řídká stolice objevuje z důvodů, které jsou relativně „normální“, což znamená, že buď odezní samy, nebo vyžadují minimální zapojení rodičů. Mezi tyto důvody patří:
- Překrmování. Miminko by mělo být krmeno na požádání, ne podle rozvrhu – jen tak se do jeho těla nedostane přebytečná potrava a v důsledku toho netrpí jeho stále slabý žaludek.
- Zuby. Pokud současně s výskytem řídké stolice zčervenají dásně a začne hojné slinění, s největší pravděpodobností začaly vyrážet zuby. Poraďte se se svým pediatrem, aby předepsal správné gely, aby se minimalizovalo nepohodlí vašeho dítěte.
- Užívání léků. Pokud dítě nebo žena užívá léky, mohou mít vedlejší účinek v podobě řídké stolice. Pouze váš lékař vám může říci, zda je to normální.
V každém případě byste měli začít bít na poplach pouze tehdy, pokud dítě současně s výskytem řídké stolice:
- napíná a zvedá nohy;
- pláče při defekaci;
- vyprazdňuje příliš často;
- odmítá jíst;
- stane se letargickým.
Měli byste také naléhavě navštívit lékaře, pokud jsou ve stolici krevní nebo hlenové inkluze nebo pokud jsou rty dítěte neustále suché.
Zpráva pro rodiče
Aby rodiče mohli žít klidně bez strachu o zdraví svého dítěte, měli by si pamatovat, že v prvních 3-4 měsících může mít dítě tekutou nebo krémovou stolici. To je normální a není to důvod k panice, pokud se neobjeví jiné příznaky. Barva výkalů může být jakákoli – od světle žluté po tmavě hnědou.
Pokud se dítě cítí dobře, neztrácí chuť k jídlu a neustále přibírá na váze, neměla by barva a konzistence stolice rodiče znepokojovat. Pokud se objeví další příznaky: horečka, vyrážka, zvracení, regurgitace, úzkost, pláč, měli byste zavolat lékaře nebo osobně navštívit kliniku.
Léky nemůžete svému dítěti předepisovat sami – to může vést k situacím, které jsou životu a zdraví nebezpečné. Je důležité přesně dodržovat doporučení lékaře.
Pokud je vaše dítě kojené, nezapomeňte sledovat vlastní stravu. Je možné, že řídká stolice je reakcí na nesnášenlivost nějakého přípravku, který žena často konzumuje. Nezařazujte do svého jídelníčku velké dávky nových potravin. Pokud chcete například broskve, snězte jeden plod a uvidíte, jak na něj vaše dítě zareaguje. Pokud je vše v pořádku, můžete tento produkt používat pravidelně.
Řídká stolice je stav, kdy u dítěte dochází ke změně konzistence stolice, přičemž procento vody ve stolici se zvyšuje. Po zavedení příkrmů se u dětí tvoří stolice – mají hustší konzistenci. Pokud je však proces trávení a vstřebávání vody narušen, stolice se může stát tekutou.
Co dělat, když má vaše dítě zácpu? Vysvětluje dětský lékař Alexey Bessmertny. Chcete-li sledovat video tutoriál, přihlaste se ke svému účtu nebo se zaregistrujte na rodičovské škole Huggies.
- Gastrointestinální infekce: infekce způsobené viry (rotavirus, norovirus, enterovirus atd.), bakteriemi (E. coli, salmonela, shigella, streptokok atd.) a parazity (cryptosporidium, améba úplavice atd.).
- Nestřevní infekce: v raném věku – akutní zánět středního ucha, infekce močových cest; v jakémkoli věku – jakékoli systémové infekce, těžké stafylokokové infekce.
- Průjem v důsledku nutričních nedostatků: průjem v důsledku potravinových alergií, průjem v důsledku půstu.
- Chirurgická onemocnění: částečná střevní obstrukce, apendicitida, syndrom krátkého střeva.
- Zánětlivá onemocnění střev: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
- Nemoci spojené s narušeným trávením a vstřebáváním: celiakie (pravá nesnášenlivost lepku), cystická fibróza, průjem z příjmu laktózy po střevní infekci a další.
- Onemocnění endokrinního systému: hypertyreóza, vrozená adrenální hyperplazie a další patologie.
- Ostatní: HIV infekce, primární imunodeficience, průjem po léčbě antibiotiky, syndrom dráždivého tračníku aj.
Jak můžete vidět, existuje obrovské množství důvodů, které způsobují řídkou stolici. A ne všechny jsou zřejmé (například pouze zkušený lékař může mít podezření na otitis u dítěte v prvním roce života na základě stížností na řídkou stolici). Proto je důležité vždy porovnávat všechny stížnosti s anamnézou, nutričními charakteristikami a celkovým zdravím dítěte.
Zajistěte ideální péči o jemnou pokožku vašeho miminka za všech okolností. Nové kalhotky Huggies Elite Soft jsou dvakrát tenčí než předchozí model, přičemž absorbují o 20 % více a poskytují bezkonkurenční ventilaci pokožky!
Typy průjmu
Lékaři rozlišují dva hlavní typy průjmu:
- Akutní průjem je přítomnost tří nebo více epizod řídké stolice během 24 hodin. Akutní průjem je zpravidla pozorován při střevních infekcích, otravách jídlem, potravinových alergiích nebo po užívání antibiotik.
- Chronický (přetrvávající) průjem je průjem, který trvá dva týdny. Tento typ průjmu je typický pro zánětlivá onemocnění střev, potravinovou intoleranci (například laktózu nebo lepek), parazitární onemocnění.
Existuje také dysenterický typ průjmu, při kterém je pozorována krev ve stolici.
Komplikace průjmu
Jedna nebo dvě epizody řídké stolice u dítěte nejsou nebezpečné pro jeho zdraví. Pokud ale průjem přetrvává delší dobu, je důležité předejít nejzávažnější komplikaci – dehydrataci.
Dehydratace je proces ztráty tekutin a s nimi i elektrolytů, které jsou nezbytné pro fungování vnitřních orgánů člověka. Dehydratace je nebezpečná zejména pro děti, protože k ní dochází rychleji kvůli jejich nízké tělesné hmotnosti. Existuje několik děsivých statistik: nemoci spojené s dehydratací jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí na světě mezi dětmi do 5 let! Proto je nutné pečlivě sledovat stav dítěte během období řídké stolice.
- suché sliznice a kůže;
- silná žízeň u dítěte;
- žádné močení po dobu 5-6 hodin;
- propadlá přední fontanela u kojenců.
Podíváme se na pomoc vašemu dítěti doma, aby se zabránilo dehydrataci později. Nyní je důležité si pamatovat nebezpečné příznaky, jejichž přítomnost signalizuje, že musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:
- dítě pláče bez slz;
- vědomí je narušeno (od zakalení po úplnou ztrátu);
- těžké závratě a slabost;
- nepřítomnost moči déle než 8 hodin;
- dítě odmítá jídlo a tekutiny, zatímco řídká stolice trvá 24 hodin;
- zvracení se připojilo k řídké stolici;
- ve stolici nebo zvratcích je krev (nebo jsou zvratky „rezavé“ nebo bažinaté barvy).
Takové příznaky naznačují přítomnost těžké dehydratace, která musí být léčena v nemocničním prostředí (a nejčastěji pomocí intravenózních infuzí).
Jaké testy by se měly provést, pokud má dítě průjem?
V závislosti na doprovodných příznacích nebo na tom, jak onemocnění začalo, lékař určuje, které metody výzkumu jsou v dané situaci vhodné.
Jaká velikost plen je ideální pro miminko? Kolik plenek za týden potřebuje? Kdy přejít na další velikost? Tato kalkulačka vám dá všechny odpovědi.
Pokud je řídká stolice doprovázena horečkou, zvracením a rodiče také naznačují, že v prostředí dítěte jsou děti (nebo dospělí) se stejným klinickým obrazem, pak je logické předpokládat, že příčinou průjmu je střevní infekce. Nejčastěji není předepsáno žádné další vyšetření a pomoc je poskytována symptomaticky: prevence dehydratace a úleva od horečky (pokud je přítomna). V některých případech se provádějí laboratorní testy k určení přesného původce onemocnění.
Když má dítě vleklý průjem bez horečky, je to důvod k podrobnějšímu vyšetření malého pacienta včetně odběru podrobnější anamnézy. Pro lékaře bude velmi cenné, když matka (nebo jiný dospělý) během návštěvy dokáže sdělit, jak často má dítě řídkou stolici, z čeho se skládá jídelníček dítěte, zda si stěžuje na bolesti břicha při vyprazdňování nebo jindy, zda zhublo a další podrobnosti, které by mohly poskytnout představu o situaci.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro řídkou stolici v dětství, může lékař potřebovat provést další výzkumné metody: poslat dítě na různé testy (počínaje obecným a biochemickým krevním testem, konče stanovením přítomnosti nesnášenlivosti určitých potravin), ultrazvukem nebo endoskopickým vyšetřením. Někdy může být k objasnění diagnózy nutná konzultace s genetikem.
Pomoc při průjmech
Taktika pomoci dítěti bude určena příčinou onemocnění, která způsobuje řídkou stolici. Pokud má například dítě průjem související s antibiotiky, který dítěti způsobuje značné nepohodlí, může lékař rozhodnout o změně léků. Nebo pokud jsou příčinou průjmu potíže s trávením laktózy, pak je dítě na určitou dobu převedeno na bezlaktózovou dietu.
Jak již bylo řečeno, zvláště u střevních infekcí je nejdůležitější zabránit dehydrataci. Péče se zaměřuje na rehydrataci podáváním tekutin a elektrolytů. Pro tento účel je v lékárnách k dostání velké množství orálních rehydratačních přípravků. Tyto roztoky jsou určeny pro domácí použití: prášky se ředí vodou a dítě je pije po celou dobu akutního období onemocnění, kdy je riziko vzniku dehydratace obzvlášť vysoké.
Specializované perorální rehydratační roztoky udržují ideální rovnováhu solí (zejména sodíku a draslíku) a glukózy. Při nákupu je důležité věnovat pozornost ukazateli osmolarity: pro děti jsou vhodné výrobky s nízkou osmolaritou (240–250 mOsm/l). Roztoky se podávají lžičkou nebo dezertní lžičkou každých 5-10 minut. Váš lékař vám pomůže vypočítat denní objem. Prevence dehydratace doma vám v naprosté většině případů umožňuje vyhnout se hospitalizaci!
Jak dobře se staráte o své miminko? Tento test ukáže.
Na internetu najdete doporučení, že pro tyto účely je vhodná i sladká soda (například cola), džusy a sportovní nápoje. Ale to není pravda: neobsahují prakticky žádný sodík a příliš mnoho glukózy.
Neměli byste používat léky proti průjmu: téměř všechny z nich jsou zakázány pro děti. A léky na bázi střevních antiseptik (například nifuroxazid) mohou zhoršit obraz nebo zpozdit proces obnovy.
Delikátním problémem, který řídkou stolici u dětí často doprovází, je podráždění kůže kolem řitního otvoru. Dítě začíná pociťovat pálení, bolest a svědění při vyprazdňování. A pokud je dítě malé a nosí plenky, pak se často vyvíjí plenková dermatitida. Proto je důležité nezapomínat na nutnost důkladnější hygieny:
- vyměňte plenku ihned poté, co má dítě stolici;
- K čištění perianální oblasti použijte měkké vlhké ubrousky a ihned je omyjte pod tekoucí vodou; ujistěte se, že po defekaci dopřejte dnu čas na vyschnutí (nechte dítě „vzduchové koupele“);
- K ošetření perianální oblasti používejte pasty obsahující zinek.
Zatímco vaše dítě trpí průjmem, je nejlepší vyhýbat se potravinám, které obsahují hodně vlákniny, mléčným výrobkům a potravinám s vysokým obsahem tuku. Strava by se měla skládat z nevýraznějších surovin: rýže, banán, nízkotučný vývar, krekry nebo sušenky a další produkty.
Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.
Zdroje:
- Akutní průjem u dospělých a dětí: globální pohled.
- Průjem.
- Průjem u dětí: příčiny a léčba.