Tvorba hlenu ve stolici je fyziologický proces. Pozoruje se u každé osoby a usnadňuje průchod potravy střevy. U zdravých lidí se tvoří tak málo hlenu, že není viditelný pouhým okem. Pokud se ve stolici dítěte objeví hlen, musíte zjistit důvod jeho tvorby. Nejčastěji se jedná o poruchy trávení, syndrom dráždivého tračníku nebo střevní infekce.
infekční příčiny
Infekční onemocnění u dětí nejsou nic neobvyklého, proto by rodiče měli vědět, jak se které onemocnění projevuje.
Úplavice u dětí začíná akutně vysokou teplotou (až 39 °C). Zdálo by se, že ještě před pár minutami se miminko cítilo dobře – a nyní je letargické, rozmarné a může si stěžovat na bolest žaludku. Při úplavici je stolice obvykle tekutá s inkluzemi zakaleného hlenu a krve. V závažných případech může dítě zaznamenat střevní krvácení.
Salmonelóza se u dětí obvykle projevuje jako gastritida nebo gastroenteritida. Stolice je tekutá, hojná, fekální, barva „bažinatého bahna“ s příměsí hlenu a krve. Někdy mohou být tyto příznaky doprovázeny horečkou, intoxikací a rychlým srdečním tepem.
Septická forma střevní infekce se vyskytuje u dětí v prvním roce života a je plná vývoje komplikací.
Escherichióza u dětí se vyskytuje s mírným zvýšením teploty, pravidelným zvracením a regurgitací. Onemocnění je charakterizováno vodnatými průjmy s hlenem ve stolici dítěte, ale mohou se objevit i krvavé průjmy. V důsledku dehydratace se u miminka tvoří tmavé kruhy pod očima, dochází k vysušení pokožky a sliznic.
Rotavirová infekce se obvykle vyskytuje jako akutní gastroenteritida nebo enteritida. Onemocnění začíná akutně, do 24 hodin, a poškození trávicího traktu se kombinuje s katarálními příznaky. Ve výkalech jsou malé proužky hlenu.
Neinfekční příčiny
Není třeba se děsit, pokud u dítěte, kterému ještě není měsíc, uvidíte ve stolici hlen. Důvodem takového výtoku je trávicí systém, který není plně vytvořen. Dítě se rodí zevnitř sterilní, takže během prvních měsíců se v jeho žaludku a střevech musí usadit normální mikroflóra.
Tvorba hlenových nečistot ve stolici starších dětí může být způsobena:
- dysbióza;
- zavedení doplňkových potravin nebo změny výživy v umělém krmení;
- prudká změna stravy;
- intolerance laktózy;
- alergické reakce;
- střevní kandidóza;
- užívání antibakteriálních léčiv;
- reakce těla na kořeněné jídlo;
- nesterilní mateřské mléko.
Hlen ve stolici dítěte se může objevit v důsledku nutriční poruchy u matky. Někdy jsou příčinou vodnaté stolice červi, zácpa, střevní obstrukce.
Příznaky průjmu s hlenem
Průjem s hlenem téměř vždy ukazuje na poruchu gastrointestinálního traktu, obvykle v tlustém střevě. Důvodem je to, že stěny tlustého střeva mají velké množství pohárkových buněk, které produkují slizniční sekreci.
Průjem není nemoc, ale symptom. Správná identifikace tohoto příznaku pomáhá při stanovení diagnózy. Průjem s hlenem může být známkou různých onemocnění, z nichž každá má své vlastní příznaky. Přesnou diagnózu může stanovit pouze pediatr nebo infekční lékař, ale rodiče by měli vědět, jak se konkrétní onemocnění projevuje.
Vodnatá, řídká stolice smíšená s krví a hlenem může být pozorována v následujících případech:
- při ulcerózní kolitidě s poškozením tlustého střeva (rekta) a tvorbou vředů;
- při Crohnově chorobě s poškozením celého trávicího traktu;
- juvenilní polypóza je tvorba polypů ve střevě (velké množství hlenu vzniká díky epiteliálním žlázám umístěným ve střevě);
- syndrom dráždivého tračníku je často příčinou průjmu s hustými hrudkami nestrávené potravy u dětí a dospívajících – ve skutečnosti jde o funkční poruchu trávicího systému;
- Antibiotický průjem je bolestivý, opakovaný záchvat průjmu se zeleným hlenem nebo hlenem smíchaným s hnisem a krví;
- dysbakterióza je stav, kdy počet oportunních bakterií převyšuje počet prospěšných bakterií a je vyjádřen výskytem velkého množství hlenu a kousků nestrávené potravy ve výkalech.
Pokud jsou průjem a hlen ve stolici u dětí doprovázeny zvracením se žlučí a kousky jídla, zvýšenou tělesnou teplotou, slabostí, vyrážkou na těle, ospalostí nebo silným emočním vzrušením, je to důvod, proč okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat lékař doma.
Co znamená barva hlenu?
Konzistence stolice a barva hlenu ve stolici dítěte mohou pomoci určit příčinu tohoto stavu. Například:
- Zelený hlen je vždy důsledkem bakteriální infekce trávicího systému. Pokud jsou ve stolici malé proužky hlenu, může to naznačovat vývoj dysbakteriózy. Pokud výtok obsahuje nazelenalé hrudky s nepříjemným zápachem, může být příčinou rozvoj bakteriální kolitidy.
- Žlutá barva hlenu naznačuje zánětlivé reakce v těle. Stolice je zbarvena žlutě kvůli velkému množství leukocytů.
- Růžový výtok hlenu je špatným znamením, může být příčinou vážných střevních onemocnění: vředy, eroze, Crohnova choroba.
- Patologické nečistoty červeného hlenu s proužky krve naznačují krvácení, například poranění trávicího systému, rozvoj Crohnovy choroby nebo kolitidy. Pokud je stolice černá nebo krvavě hnědá, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
- Velké množství bílého hlenu je často důsledkem helmintického napadení. Někdy se takto mohou projevit alergické reakce.
Při rozboru barvy dětské stolice je důležité věnovat pozornost konzistenci výtoku. Hrudky nebo sraženiny bílého hlenu ve stolici jsou často důsledkem napadení červy. Řídká stolice u kojeného dítěte svědčí o intoleranci laktózy nebo poruchách slinivky břišní. Velké množství hlenů může být důsledkem nesprávně zavedených doplňkových potravin.
Častou příčinou gastrointestinálních potíží a hlenu ve stolici kojence krmeného umělou výživou je alergie na bílkovinu kozího nebo kravského mléka.
Kdy je hlen ve stolici normální?
Malé množství hlenu ve vytvořené žluté nebo žlutohnědé stolici není důvodem k obavám. U dětí je to považováno za normální. Hlen ve stolici dítěte chrání tenkou výstelku střeva před jídlem a slouží jako jakýsi lubrikant, který usnadňuje proces defekace. Kromě toho se nejaktivněji podílí na trávení potravy.
Pokud je tedy miminko aktivní, dobře jí a neodtrhne se od prsu či láhve, pak není důvod k obavám. Velké množství hlenu ve stolici může naznačovat, že střeva dítěte se nemohou vyrovnat s trávením nového produktu. V tomto případě má smysl přehodnotit svůj jídelníček, například omezit množství zeleniny nebo se jí na čas úplně vzdát.
Syndrom dráždivého střeva
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je často doprovázen hlenem ve stolici dítěte. Jedná se o funkční gastrointestinální onemocnění, které se projevuje poruchami motoricko-evakuace. IBS je často doprovázena bolestí břicha, úlevou po defekaci, střídavým průjmem a zácpou, kručením a plynatostí.
Vědci dosud nepřišli na to, co způsobuje syndrom dráždivého tračníku u dětí, ale podílejí se na tom různé faktory: strava, psycho-emocionální stav, genetika, zánětlivé procesy atd. IBS se často vyskytuje po střevní infekci. Dalším důvodem vzniku tohoto onemocnění může být hyperreflexie (zvýšená citlivost), kdy střeva reagují bolestí na všechny dráždivé látky (zvýšený objem přicházející potravy, plynatost apod.).
IBS u dětí se může objevit jak s průjmem, tak se zácpou, běžná je také smíšená forma. Nutkání na stolici se objevuje několikrát denně, hlavně po snídani. V tomto případě se obvykle tvoří první část výkalů, zatímco další mají tekutou konzistenci. Průjem je často doprovázen křečemi a bolestí v pravé ilické oblasti.
Jak se dítě vyšetřuje?
Nadměrný hlen ve stolici dítěte je obvykle dobře viditelný pouhým okem. Je také dobře vidět barva stolice: krvavá, bílá, černá, žlutá, zelená. Pro stanovení přesné diagnózy je třeba hlenové hrudky blíže vyšetřit a určit jejich konzistenci. K lékaři můžete přinést například znečištěnou plenku.
Nejčastěji je předepsán koprogram k vyšetření hlenu ve výkalech. Tento rozbor ukazuje obsah trusu: kousky nestrávené potravy, hlen, krev, přítomnost parazitů. Rozbor pomůže určit, z čeho se hlen skládá a jak se ho zbavit.
Dalším testem, který dokáže odhalit přítomnost škodlivých mikroorganismů, je kultivace stolice. Tento rozbor lze použít ke stanovení stavu střevní mikroflóry. Pokud je zjištěno infekční onemocnění, bude dítěti předepsána vhodná léčba.
Předepsáno je také makro- a mikroskopické vyšetření stolice, klinické a biochemické krevní testy, ultrazvuk břišní dutiny a rentgenové záření. Rodiče by měli pochopit, že hlen ve stolici dítěte není nemoc, ale příznak nějaké nemoci. Důležité zde není odstranit projev, ale vyléčit příčinu. Proto je důležité konzultovat lékaře včas. Léková terapie předepsaná pediatrem se bude u různých onemocnění lišit.
Jaká je léčba?
V případě dysbakteriózy a střevních poruch jsou dítěti předepsány střevní antiseptika, laktobacily a probiotika. Pokud je dítěti diagnostikováno infekční střevní onemocnění, bude mu předepsána detoxikační terapie, antibiotika, antivirotika a rehydratační prostředky. Zánětlivé procesy ve střevech se léčí sulfasalaziny a glukokortikoidy.
O předepsání konkrétní léčby přítomnosti hlenu ve stolici dítěte vždy rozhoduje lékař. Bude sledovat stav dítěte a v případě potřeby upraví své předpisy. Rodiče by nikdy neměli svému dítěti podávat léky, zvláště pak kojeným dětem, protože střevní stěny kojence jsou velmi tenké a některé léky mohou způsobit nenapravitelné poškození jeho zdraví.