Průjem vyvolaný léky je vedlejším účinkem léčby některými skupinami léků. Při užívání léků se objevuje častá, řídká stolice, někdy s nepohodlím a bolestmi břicha, nevolností. Užívání antibiotik často způsobuje tento typ průjmu. Pro tento stav existuje dokonce samostatný termín: „průjem spojený s antibiotiky“. Kromě toho může být průjem způsoben zneužíváním projímadel, hořčíkových přípravků, užíváním antacidů, léků na krevní tlak nebo arytmii, antikoncepce, antimykotik a dalších léků. U dětí mohou být průjmy způsobeny léky obsahujícími bakterie, enzymy a střevní antiseptika, zejména při samoléčbě.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Průjem vyvolaný léky: příčiny
Pokud se při užívání jakýchkoli léků objeví průjem, příčiny mohou být různé. Nejčastěji se průjem objevuje jako reakce na podráždění střevní sliznice, což vede ke zvýšené sekreci tekutiny do jejího průsvitu. Protahování střevních stěn aktivuje motilitu – v důsledku toho kručení, nadýmání, nutkání na stolici a průjem. Průjem se může rozvinout i v důsledku negativního vlivu léků na střevní mikrobiální flóru, její potlačení, což vede k aktivaci oportunních mikroorganismů. Jejich aktivní růst vede k rozvoji zánětu ve střevní stěně a průjmu.
Je také možné, že lék může při překročení dávkování nebo frekvence podávání nebo při nedodržení návodu k použití (před jídlem nebo po jídle) působit na střeva alergenně, být na něj individuálně nesnášenlivý nebo toxický na střevní stěny. Obvykle takový průjem není dlouhodobý a po vysazení nebo výměně léků rychle odezní. Ale pokud se během léčby objeví průjem, může pouze lékař určit jeho příčiny. Průjem není vždy způsoben léky; může být příznakem komplikací nebo rozvojem infekce.
Průjem po antibiotikách
Nejčastěji se průjem po antibiotikách vyskytuje při užívání širokospektrých baktericidních léků. Patří sem penicilinové a cefalosporinové skupiny, aminoglykosidy a makrolidy. Nejčastěji se problémy v podobě průjmů po antibiotikách objevují při perorálním podání (i když u intramuskulárního a intravenózního podání je to také pravděpodobné), zvláště jde-li o dlouhodobý průběh s velkými dávkami léků. Průjem se může vyvinout jak během užívání léku, tak několik dní po ukončení léčby. Je to dáno tím, že antibiotika zabíjejí nejen škodlivé mikroby, ale i prospěšnou mikrobiální flóru, což vede k narušení mikrobiální rovnováhy ve střevech – dysbakterióze.
Typické jsou příznaky průjmu po antibiotikách – jde o záchvaty tekutého průjmu s bolestí, křeče v břiše, nepříjemné pocity při tlaku na břišní stěnu, nadýmání, plynatost. Pokud se takové projevy objeví během léčby nebo bezprostředně po léčbě, musíte o tom informovat svého lékaře. Je nutné vysadit lék, pít hodně tekutin a dodržovat kompletní mléčně-rostlinnou dietu, která ušetří podrážděná střeva, osídlí je prospěšnými mikroby a podpoří jejich růst. V některých případech bude indikováno užívání léků proti průjmu, probiotik (potravinové doplňky a další léky obsahující živé kultury mikroorganismů) a enzymových přípravků.
Průjem vyvolaný léky u dětí
Pokud se u dítěte objeví průjem, příčiny mohou být způsobeny užíváním některých léků, které jsou mezi rodiči obzvláště „oblíbené“. Mnoho z nich, kteří se obávají vzhledu jejich kojenecké stolice, nezávisle diagnostikují a léčí “dysbakteriózu”. Používají se střevní antiseptika (Enterofuril), enzymové přípravky (Pancreatin, Creon), stejně jako prostředky pro korekci mikrobiální flóry (Linex, Acipol, Lacto- nebo Bifidobacterin). Všechny tyto léky významně přispívají k fungování střev, ale při individuální citlivosti nebo nešikovném užívání mohou vést k rozvoji průjmu. Bývá doprovázeno silným kručením v břiše, nadýmáním, nutkáním na stolici a řídkou stolicí. Čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější, že jeho tělo bude na uvedené léky reagovat negativně. To znamená, že všechny léky na střeva by měl předepisovat pouze lékař.
Průjem jako vedlejší účinek léků
Existují některé typy léků, které při užívání mohou způsobit průjem jako vedlejší účinek terapie. Může začít jak při překročení dávky, tak při správném užívání látek. Při užívání Pimafucinu (antimykotikum) k léčbě drozdů se může objevit průjem. Užívání přípravku Canephron může způsobit průjem kvůli jeho choleretickým a projímavým účinkům. Aktivní uvolňování žluči do lumen střeva vede k podráždění tenkého střeva a vyvolává průjem.
U dětí se může při užívání Nurofen sirupu objevit průjem. To je způsobeno účinnou látkou (ibuprofen), která dráždí stěny žaludku a střev, a také přítomností složek (polysorbát a glycerol, maltitol), které mají také projímavý účinek.
V některých případech může být průjem u žen spojen s užíváním antikoncepce (perorální antikoncepce). To je obvykle způsobeno individuální nesnášenlivostí složek nebo alergickou reakcí, stejně jako hormonálními výkyvy. Přítomnost průjmu při užívání těchto léků není nebezpečná, ale výrazně snižuje antikoncepční účinek. V tomto případě se antikoncepce vysadí a nahradí se jinou. Nejčastěji tohoto účinku dosahují kombinované léky ovlivňující kromě vaječníků i činnost nadledvinek (například Jess).
Co dělat?
Pokud se během užívání léků objeví průjem, musíte vědět, jak průjem léčit. Nejprve musíte navštívit lékaře a přestat užívat léky. Ve většině případů všechny negativní příznaky odezní během několika dnů. Lékař bude schopen podrobně odpovědět na otázku, jak léčit průjem. Předepíše použití sorbentů nebo léků proti průjmu, prostředků pro obnovení rovnováhy tekutin a solí v těle a dodržování diety za účelem zmírnění podráždění střev a úplné normalizace jeho funkce.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.