Téměř jakoukoli odchylku v chování nebo vývoji malých dětí připisují lékaři encefalopatii. Vyvíjejí se ale příznaky vždy na pozadí tohoto onemocnění nebo mohou mít jinou povahu? Zkoumá, co je REP v medicíně, proč k tomuto syndromu dochází, jakými znaky lze na něj podezření a co dělat, pokud je u dítěte diagnostikován.
Zkušenosti 33 let
Více než 5368 XNUMX konzultací
Pruzhinin Mark Yulievich
získejte konzultaci s 20% slevou
Bez registrace nebo instalace aplikace
959 ₽ 768 ₽
Co je to
Skupina onemocnění, při kterých dochází k poškození neuronů v mozku v důsledku nutričních nedostatků, se nazývá encefalopatie. Jedná se o poměrně širokou skupinu, která zahrnuje patologie různé etiologie. Pokud dojde k poškození v důsledku konkrétního průběhu těhotenství nebo porodu, nazývá se taková encefalopatie perinatální. Ve všech ostatních případech se považuje za získaný.
Pokud se encefalopatie vyvine na pozadí zbytkového organického poškození, nazývá se reziduální. Může se rozvinout v každém věku – u kojenců, předškoláků, školáků i teenagerů. V MKN neexistuje samostatný kód pro onemocnění REP, je klasifikováno jako skupina nespecifikovaných encefalopatií.
Příčiny
Hlavním faktorem vedoucím k tomuto onemocnění je zbytkové pozadí, které se vyvíjí v důsledku organického poškození mozku. Za hlavní důvody jsou považovány:
| Faktory | popis |
| Perinatální | Patří sem Rhesusův konflikt, nitroděložní hypoxie, komplikace při porodu, infekce plodu a další příčiny ovlivňující vývoj mozku. |
| Hlavní | Za takové faktory se považují stavy a nemoci, které mají přímý dopad na mozek. Patří sem traumatická poranění mozku, cévní mozkové příhody, jakékoli neuroinfekce, expozice toxickým látkám včetně dlouhodobého užívání léků. |
| Sekundární | Tyto faktory neovlivňují přímo funkci mozku, ale mohou způsobit celkovou intoxikaci těla. Patří mezi ně novorozenecká žloutenka nebo hepatitida A, diabetes typu I a II, další metabolické poruchy a expozice ionizujícímu záření. |
Encefalopatie se často rozvíjí u předčasně narozených dětí a čím dříve je porod, tím vyšší je pravděpodobnost, že se u dítěte tato patologie vyvine. Stojí za zmínku, že vliv těchto faktorů ne vždy vede k rozvoji REP – mozek dítěte je velmi plastický a může do určité míry kompenzovat škodlivé účinky na něj.
V některých případech se na pozadí zbytkové encefalopatie rozvíjí poškození jiných vnitřních orgánů. Nejčastěji trpí kardiovaskulární systém – objevují se srdeční vady, trpí cévy a celkový průtok krve je narušen. Aby se zabránilo jejich rozvoji, je nutné při prvních příznacích patologie konzultovat lékaře.
Zkušenosti 33 let
Více než 5368 XNUMX konzultací
Pruzhinin Mark Yulievich
Důkaz
- Nálada. Může se dramaticky změnit a dítě se stává vrtošivé, podrážděné a agresivní, nebo se naopak stahuje a nereaguje na vnější podněty.
- Cerebrastenický syndrom. Projevuje se sníženou koncentrací, poruchou paměti, zvýšenou únavou a poklesem kognitivních schopností.
- Vývojové zpoždění. V důsledku narušení výživy mozku začíná dítě zaostávat ve fyzickém, duševním a intelektuálním vývoji. Je u něj diagnostikován opožděný vývoj řeči (DSD), objevují se potíže s učením.
- Poruchy spánku. Dítě může trpět nespavostí a častým probouzením. V jiných případech se u něj rozvine hypersomnie, která způsobuje, že se mu neustále chce spát a nemůže se dostatečně vyspat.
- Somatické projevy. Vykazuje záškuby končetin, koulení očí a házení týlem. Mohou se objevit i silné bolesti hlavy, křeče, nadměrné reakce na zvuky a světlo a změny tonusu končetin.
Na reziduální encefalopatii u novorozenců mohou mít podezření na depresivní nebo slabé reflexy, nejasný nebo slabý puls a nízký krevní tlak. Jak dítě roste, k těmto příznakům se přidají další projevy nemoci.
Dávejte pozor! Pokud se REP neléčí, může vést k rozvoji sekundární epilepsie, vegetativně-vaskulární dystonie a kognitivní poruchy. Onemocnění také zvyšuje pravděpodobnost časného rozvoje Parkinsonovy choroby.
Na kterého lékaře se obrátit
Prvotní diagnózu stanoví neurolog. Právě tento specialista provádí protidrogovou léčbu. Samotná tato terapie však nestačí. Dítě také potřebuje pomoc psychiatra, psychologa a speciálního pedagoga. Pokud se na pozadí zbytkové encefalopatie mozku vyvinou jiné patologie, jejich léčbu provádí specializovaný lékař. Ke konzultaci s takovými specialisty vás doporučí i neurolog.
diagnostika
Organická encefalopatie u dětí je diagnostikována na základě posouzení kognitivních schopností a celkového vyšetření, jakož i výsledků různých studií. K potvrzení diagnózy je předepsáno následující:
- EEG
- neurosonografie;
- CT nebo MRI;
- Dopplerovská ultrasonografie průtoku krve mozkem;
- skenování cév hlavy a krku.
Kromě toho se provádí obecný a biochemický krevní test, kontrolují se hormony štítné žlázy a posuzuje se fungování dalších systémů a orgánů. Tyto studie jsou nezbytné pro výběr léčby a posouzení dopadu encefalopatie na celé tělo.
vybrán neexistující prvek 40945
Léčba
V průběhu onemocnění existují 3 hlavní fáze. V prvních dvou fázích je poškození reverzibilní a může být kompenzováno rezervními silami těla. Při posledně jmenovaném dochází k nevratným degenerativním procesům, které nelze napravit. V léčbě se používá komplexní přístup.
Léky
Léky se vybírají na základě závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací. Jsou zaměřeny na zlepšení výživy mozku a nápravu souvisejících patologií. Obvykle se předepisuje:
- antioxidanty;
- nootropika;
- vaskulární činidla;
- vitamínové komplexy;
- diuretika;
- léky na snížení krevního tlaku;
- antikonvulziva;
- neuroprotektory.
Průběh medikace je obvykle dlouhý, minimálně 1–2 měsíce. Poté se doporučuje podstoupit kontrolní vyšetření.
Doplňková terapie
Je zaměřena na normalizaci cerebrálního oběhu a zlepšení celkového stavu dítěte. K tomu se provádí masážní kurz, volí se terapeutická tělesná cvičení a různé fyzioterapeutické metody. Dále je dítěti doporučena spolupráce s psychologem, logopedem a defektologem na nápravě kognitivních poruch a vývojových opoždění.
Život
Dětem s reziduální encefalopatií je upraven denní režim, je zvolena optimální kombinace doby studia a odpočinku a zvolena strava, která odpovídá klíčovým potřebám jejich těla. Doporučuje se také provádět otužování, minimalizovat množství stresu v životě dítěte, více chodit a zvolit pro něj správnou fyzickou aktivitu.
Prognóza závisí na tom, co způsobilo reziduální encefalopatii. Při včasném odhalení a nápravě onemocnění odezní bez následků. V pozdějších stádiích ohrožuje rozvoj mentální retardace a těžkých forem postižení.
Přihlaste se k online konzultaci, pokud si nejste schopni poradit s reziduální encefalopatií. Naši lékaři vám pomohou interpretovat příznaky na dálku, navrhnou další vyšetření, která je třeba udělat, a co lze udělat, aby se vaše dítě s nemocí vyrovnalo. Konzultace se konají ve vhodnou dobu, bez dnů volna a poledních přestávek.