Bolest za hrudní kostí – jedná se o bolestivé pocity, které jsou lokalizovány uprostřed hrudníku. Příznak je doprovázen potížemi s dýcháním a nepravidelným srdečním tepem. Bolest se vyskytuje u onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému, hyperacidních stavů a nádorů mediastina. K určení příčiny bolesti na hrudi se provádí EKG, ultrazvuk srdce, rentgen a laboratorní testy. Pro zmírnění nepříjemných příznaků jsou předepsány antianginózní léky, antacida a protizánětlivé látky.
- Příčiny bolesti na hrudi
- Angina pectoris
Příčiny bolesti na hrudi
Angina pectoris
Záchvat bolesti při angíně začíná náhle při rychlé chůzi, lezení do schodů nebo jiné fyzické aktivitě. Silná tlaková bolest uprostřed hrudní kosti přiměje člověka zastavit se a chytit se za srdce. Často nepříjemné příznaky vyzařují do oblasti levé paže nebo klíční kosti. Bolestivé pocity stlačují hrudník a brání vám zhluboka se nadechnout. Kůže zbledne a objeví se ostrá slabost.
Bolest mizí po 5-20 minutách klidu nebo užívání tablet nitroglycerinu. Frekvence paroxysmů se liší od několikrát za měsíc až několikrát za den, všechny mají podobné trvání a povahu bolestivého syndromu. Ostrá pronikavá bolest za hrudní kostí, doprovázená studeným potem a stavem před mdlobou, je charakteristická spíše pro infarkt myokardu. V takové situaci je nutné zavolat záchranku.
Zánětlivá onemocnění srdce
Poškození srdečního svalu se projevuje středně těžkým syndromem bolesti, který je lokalizován za hrudní kostí uprostřed. Pocity jsou bodavého nebo svíravého charakteru a objevují se kdykoli během dne, bez ohledu na úroveň fyzické aktivity. Při endokarditidě bolí hrudní kost poměrně často. Bolest je kombinována s dušností a bušením srdce. Bolest se zesílí, když se zánětlivý proces zhorší, o čemž svědčí horečka a zimnice.
Myokarditida je typicky charakterizována tupou bolestí ve středu hrudní kosti a podél levého povrchu hrudníku. Pacienti si také stěžují na zvýšenou únavu, pocit dušnosti a závratě. Perikarditida způsobuje silnou bolest a pocit plnosti na hrudi, což vede k potížím s dýcháním. Kvůli neefektivní činnosti srdce se příznaky zhoršují při minimální fyzické aktivitě.
Nemoci dýchacích cest
Když hrudní kost ve středu bolí, může to znamenat poškození dýchacích cest od průdušnice po střední průdušky. Virové a bakteriální příčiny způsobují zánět epiteliálních membrán, který je kombinován s podrážděním nervových zakončení a pocitem nepohodlí. U tracheitidy a laryngotracheitidy je bolest na hrudi mírná nebo střední a škrábání a bolest v krku jsou více znepokojující.
Bronchitida je charakterizována bolestí uprostřed hrudníku, která se vyskytuje ve výšce onemocnění. Je zaznamenána tupá, lisovací bolest, která se zesiluje při záchvatech kašle a výrazně slábne v klidu. Nástup nepříjemných pocitů vyvolává vdechování studeného vzduchu nebo prachu vstupujícího do dýchacího traktu. Bolest přetrvává po celou dobu bronchitidy – po dobu 1-2 týdnů.
Existují také alergické příčiny bolesti na hrudi. Nejčastěji je bolest způsobena záchvatem bronchiálního astmatu, kdy se na pozadí bronchiálního křeče a dušení cítí nepohodlí a pocit sevření uprostřed hrudníku. Středně silná bolest za hrudní kostí přetrvává několik hodin po záchvatu. Podobné klinické projevy se vyskytují také u chronických obstrukčních plicních onemocnění.
Gastroezofageální reflux
U GERD začíná hrudní kost bolet 15-20 minut po dojídání, což je způsobeno refluxem kyseliny chlorovodíkové do jícnu. Bolest se zvyšuje při předklonu těla, nošení těsných pásů, které přispívají ke stlačení žaludku a reflexnímu otevření dolního jícnového svěrače. Nepohodlí je lokalizováno přesně ve středu hrudníku kromě bolestivého syndromu je intenzivní pocit pálení za hrudní kostí a pálení žáhy v krku;
Bolestivé pocity jsou vyvolány dietními chybami – zneužívání sycených nápojů, smažené potraviny, silné masové vývary. GERD je typicky charakterizována bolestí na hrudi ráno bezprostředně po probuzení, protože v horizontální poloze kyselina pasivně proudí do jícnu. Pokud jsou příznaky doprovázeny opakovaným zvracením se žlučí nebo krví, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Patologie jícnu
Neustálá intenzivní bolest ve středu hrudní kosti je obvykle spojena s jícnovými příčinami. Při akutní a chronické ezofagitidě se vyskytuje středně řezná nebo pálivá bolest uprostřed hrudníku, která se po jídle zesílí. Dyskineze jícnu a spazmus jícnu jsou charakterizovány záchvatovitou nesnesitelnou bolestí hrudní kosti přesně uprostřed, která obvykle trvá od 10 do 20 minut.
Ostrá bodavá bolest v jednom bodě nastává v případě vážného onemocnění – prasklého jícnu. Na pozadí záchvatu nesnesitelné bolesti začíná zvracení obsahu žaludku a krve, což nepřináší úlevu. Později je bolest lokalizována nejen za hrudní kostí, ale v celém hrudníku, v epigastriu. Pacient je v šoku, na čele se objevuje studený pot, prudce klesá krevní tlak.
Novotvary mediastina
V mediastinu se nachází několik orgánů: lymfatické uzliny, brzlík, hrudní kanál, žilní a arteriální cévy. Nejčastěji hrudní kost bolí při zvětšení mízních uzlin, což je způsobeno nádory – lymfogranulomatózou a non-Hodgkinovými lymfomy. Pacienta trápí středně tupá bolest a pocit tísně na hrudi, který později zesílí v důsledku stlačení dýchacích orgánů.
Thymom se zpočátku projevuje jako diskomfort v oblasti hrudníku a periodický reflexní kašel. S nárůstem objemu formace se bolest stává silnější a vyzařuje do krku a lopatek. Pacienti si také stěžují na bolest v krku a chrapot způsobený kompresí vratného nervu. Podobné příznaky jsou pozorovány u tuberkulózy intratorakálních lymfatických uzlin.
Komplikace farmakoterapie
Bolest na hrudi je častým vedlejším účinkem užívání hydrogenuhličitanu sodného a dalších vstřebatelných antacidů. Přestože se tyto léky používají ke snížení kyselosti, po 10–20 minutách po jejich užívání se žaludek roztáhne a do jícnu se dostane nová část kyseliny („rebound effect“). K bolesti na hrudi vedou i jiné příčiny: dlouhodobé užívání NSAID, kortikosteroidy.
Vzácné příčiny
- Granulomatózní onemocnění: sarkoidóza, silikóza.
- Osteogenní procesy: kostochondritida, osteosarkom hrudní kosti, změny kostní tkáně související s věkem.
- Srdeční vady: onemocnění mitrální chlopně, stenóza nebo insuficience aortální chlopně.
- Kýla jícnového otvoru bránice.
- Gastrointestinální patologie: překyselená gastritida, peptický vřed, Zollinger-Ellisonův syndrom.
- Intercostální neuralgie.
diagnostika
Stížnosti na bolest v oblasti hrudníku jsou důvodem k návštěvě praktického lékaře. Specialista provádí primární vyšetření k určení příčiny bolesti na hrudi: shromažďuje údaje o době vzniku a dynamice poruchy, provádí standardní laboratorní a objasňuje instrumentální metody. Největší diagnostická hodnota je:
- Elektrokardiografie. EKG je nezbytné k potvrzení nebo vyloučení ischemické příčiny bolesti na hrudi. Poruchy ve fungování srdce jsou indikovány expanzí a deformací komorových komplexů, změnami délky intervalů a jejich posunem vzhledem k izoelektrické ose. K vyloučení patologie aparátu srdeční chlopně je předepsána echokardiografie.
- Radiografie. Na standardním rentgenovém snímku hrudníku se hledají známky rozšíření mediastina a posunutí orgánů ze středu hrudní kosti. Nepřímým znakem bronchitidy je zvýšení bronchiálního vzoru a deformace kořenů plic. Pro podrobnou studii identifikovaného nádoru nebo granulomatózního novotvaru se uchýlí ke spirálnímu CT hrudní dutiny.
- Gastroskopie. Bolest pociťovaná v hrudní kosti přímo uprostřed po jídle je indikací k endoskopickému vyšetření jícnu a žaludku. V případě GERD specialista při vyšetření zaznamená hyperémii a otok sliznice jícnu, erozi nebo vředy jícnu. Metoda EGDS je informativní pro diagnostiku destruktivních procesů a ruptur jícnu.
- Laboratořanalýzy. K vyloučení infarktu myokardu se doporučuje troponinový test a stanoví se hladina kreatinfosfokinázy. Při podezření na tuberkulózní léze orgánů mediastina jsou nutné četné bakteriologické kultivace sputa. Standardní klinický krevní test může odhalit leukocytózu a přítomnost nezralých buněk.
Elektrokardiografie je metoda diferenciální diagnostiky bolesti na hrudi
Léčba
Pomoc před diagnózou
V případě záchvatu anginy pectoris by měl být člověk posazen, měl by mu být rozepnut límec a měl by být zbaven oděvu, který stlačuje hrudník. Důležité je zajistit přísun čerstvého vzduchu. Hrudní kost s ischemickou chorobou srdeční přestává bolet po užití nitroglycerinu, který by pacienti měli nosit stále s sebou. Pokud bolest do půl hodiny neustoupí, měli byste zavolat pohotovost.
Ke snížení bolesti způsobené GERD se doporučuje jíst často malá jídla a vyhýbat se fyzické aktivitě a předklánění bezprostředně po jídle. Doporučuje se spát na vysokém polštáři. Při onemocnění dýchacích cest je nežádoucí být v prašných místnostech nebo místnostech s nízkou vlhkostí vzduchu, aby nedošlo ke kašli a bolesti na hrudi. Pokud zaznamenáte silnou bolest ve středu hrudníku, měli byste se poradit s odborníkem, abyste zjistili a odstranili příčinu.
Konzervativní terapie
Lékařská taktika závisí na patologii, která způsobila syndrom bolesti. Při bolestech na hrudi se předepisují především etiotropní léky, specifická analgetika jsou indikována při nesnesitelných pocitech s rizikem rozvoje bolestivého šoku. K odstranění etiologického faktoru nepříjemných příznaků se používají následující léky:
- Antianginózní léky. V komplexní terapii anginy pectoris se používají antagonisté kalciových kanálů, beta-blokátory a vazodilatátory. Léky rozšiřují koronární cévy a snižují spotřebu kyslíku v myokardu. Jsou kombinovány s léky snižujícími lipidy.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Ostrá bolest na hrudi způsobená neuralgií nebo zánětem chrupavky se dobře zmírňuje pomocí selektivních inhibitorů COX-2. Léky se užívají v krátkých kursech během akutního období zánětu, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
- Antacida. Přípravky snižují kyselost žaludeční šťávy a snižují její agresivní účinek na sliznici jícnu. Pokud hrudní kost hodně bolí, doporučují se navíc antisekreční léky, které zajistí dlouhodobý efekt.
- Expektoranti. Účinné při léčbě bronchitidy a tracheitidy. Zajišťují zkapalnění hlenu a jeho odstranění spolu s patogenními mikroorganismy, což snižuje kašel a bolest na hrudi a urychluje rekonvalescenci.
chirurgická léčba
K úlevě od bolesti na hrudi způsobené srdečním infarktem může být nutná operace k revaskularizaci srdečního svalu. Provádí se balónková angioplastika a stentování oblasti postižené cévy. Velké mediastinální tumory jsou indikací k torakotomii a odstranění patologicky změněné tkáně. V případě zhoubných nádorů je metoda doplněna o radiační terapii a chemoterapii.
1. Syndrom bolesti na hrudi. Učebnice / Zagidullin N.Sh., Zagidullin Sh.Z., Farkhutdinov U.R. — 2016.
Pokud vás někde něco bolí, znamená to, že s vaším tělem není něco v pořádku. Mnoho lidí tomu zcela oprávněně věří. Nemůžete tolerovat bolest, stejně jako ji nemůžete ignorovat. Zvláště když je bolest soustředěna uprostřed hrudní kosti.
Příčiny bolesti
- Onemocnění srdce a aorty;
- Nemoci jícnu;
- Onemocnění žaludku;
- Nemoci bránice;
- Onemocnění mediastina;
- Nemoci kosterního systému;
- Neuropsychiatrická onemocnění.
Lékaři poznamenávají, že bolest uprostřed hrudní kosti může mít mnoho příčin a je důležité tento příznak neignorovat. Často jsou takové pocity spojeny se srdečními chorobami, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu. Ne vždy je však příčinou srdeční potíže. Lékaři také upozorňují na možnost bolesti vznikající při onemocněních dýchacích cest, jako je zápal plic nebo pohrudnice. Kromě toho může osteochondróza a interkostální neuralgie způsobit nepohodlí v této oblasti. Odborníci zdůrazňují, že pro přesnou diagnózu je nutné provést komplexní vyšetření, včetně elektrokardiogramu a rentgenového snímku. Je důležité si uvědomit, že včasný přístup k lékaři může zachránit život.
Onemocnění srdce
Pokud pociťujete bolest uprostřed hrudní kosti, měli byste nejprve vyloučit možné srdeční problémy jako nejnebezpečnější příčinu.Ve většině případů je bolest na hrudi způsobena srdečním onemocněním, konkrétněji ischemickou chorobou srdeční.. Ischemická choroba srdeční se vyvíjí, když srdeční sval není zásobován dostatkem kyslíku. V podmínkách nedostatku kyslíku myokard velmi trpí a signalizuje to v podobě akutní bolesti. Angina pectoris i infarkt myokardu jsou klinickými formami ischemické choroby srdeční. Povaha bolesti u těchto onemocnění je však odlišná. Angina pectoris se vyznačuje tlakovou bolestí za hrudní kostí. Sami pacienti popisují tuto bolest, jako by jim někdo přiložil na hruď cihlu.. Bolest často vyzařuje do levé paže a krku. Záchvaty bolesti trvají až dvacet minut, bolest někdy člověka přepadne, někdy odejde. Dávejte pozor!Charakteristickým znakem anginy pectoris je odstranění bolesti po užití nitroglycerinu.Při silném nedostatku kyslíku odumírá srdeční sval, vzniká infarkt myokardu. Toto onemocnění je doprovázeno palčivou, palčivou bolestí za hrudní kostí, ale bolest je mnohem intenzivnější než u anginy pectoris.. Bolest může také vyzařovat do levé paže, krku, pod dolní čelist, celého hrudníku a dokonce i břicha. Často je bolest doprovázena pocitem intenzivního strachu ze smrti a studeného potu na obličeji. Bolest je nesnesitelná, neustupuje po 15-20 minutách a nezmírňuje ji nitroglycerin. Viz také: Bolest na hrudi se může objevit i při zánětlivých onemocněních srdce – myokarditidě a perikarditidě. Tato patologie se často vyskytuje po infekčním onemocnění. Obecně jsou zánětlivá onemocnění srdce charakterizována následujícími příznaky:
- Bolest na levé straně hrudníku, stejně jako v hrudní kosti;
- Zvýšená teplota;
- Slabost, malátnost.
Nemoci aorty
Výskyt bolesti v hrudní kosti může být také způsoben onemocněním aorty, zejména jejím aneuryzmatem. Jedná se o lokální rozšíření části aorty. V počátečních stádiích je aneuryzma hrudní aorty asymptomatické, ale s progresí onemocnění se objevují charakteristické příznaky.
Mezi příznaky aneuryzmatu hrudní aorty patří:
- Dlouhodobá bolest v hrudní kosti, v oblasti srdce (záchvaty bolesti mohou trvat několik dní);
- Bolest nevyzařuje;
- Nezmizí po užití nitroglycerinu.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že aneuryzma se může kdykoli rozdělit, což vede ke smrtelnému krvácení. Mezi příznaky, které naznačují prasklé aneuryzma hrudní aorty, patří výskyt ostré bolesti za hrudní kostí, často vyzařující do zad, a pokles krevního tlaku.
Bolest uprostřed hrudní kosti je symptom, který vyvolává mnoho otázek a obav. Mnoho lidí to popisuje jako pálení, lisování nebo bodání. Často jsou takové pocity spojeny se srdečními problémy, což vede k panice a touze okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ne vždy je však příčinou kardiovaskulární onemocnění. V některých případech mohou být nepohodlí způsobeny problémy s jícnem, žaludkem nebo dokonce svalovými křečemi.
Lidé sdílejí své zkušenosti na fórech, kde někteří mluví o tom, jak bolest po odpočinku odezněla, a jiní sdílejí své zkušenosti s léčbou gastritidy. Je důležité si uvědomit, že takové příznaky nelze ignorovat, a pokud je bolest konstantní nebo silná, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku. Znalost možných příčin může pomoci snížit úzkost a lépe porozumět vašemu stavu.
jícnu nemoci
- Pocit potíží s podáváním potravy při polykání;
- Pocit uvíznutí jídla na úrovni hrudní kosti;
- Bolest v hrudní kosti uprostřed a mírně níže po jídle, někdy je bolest lokalizována mezi lopatkami, vyzařující do krku;
- Regurgitace jídla snědeného před několika hodinami, která je zvláště zesílená po předklonění těla a po zaujmutí vodorovné polohy;
- Burácení;
- Škytavka;
- Ztráta váhy.
Výskyt bolesti uprostřed hrudní kosti může být také spojen s gastroezofageální refluxní chorobou (synonymum GERD). Onemocnění je charakterizováno rozvojem zánětu sliznice jícnu v důsledku refluxu žaludečního obsahu. Retrosternální bolest s GERD může vyzařovat do mezilopatkové oblasti, krku, dolní čelisti a levé strany hrudníku. Stojí za zmínku, že bolest jícnu je díky podobnému klinickému obrazu často mylně vnímána jako záchvat anginy pectoris. Nicméně bolest na hrudi spojená s GERD má své vlastní charakteristiky:
- Bolest v hrudní kosti nastává po jídle;
- Zesílí po předklonu těla, stejně jako ve vodorovné poloze těla;
- Snižuje se po použití antacidů.
Důležité!Symptomy jako pálení žáhy, kyselé říhání a regurgitace jídla také naznačují GERD.
Nemoci bránice
Bránice je svalově-šlachovitá deska, která odděluje dutinu hrudní od dutiny břišní. V bránici je přirozený otvor, jícnový otvor, kterým vystupuje jícen z dutiny hrudní do dutiny břišní. K rozvoji kýly jícnového otvoru bránice prý dochází, když břišní orgány tímto otvorem vyčnívají do hrudní dutiny.
Brániční kýla je doprovázena bolestí v oblasti hrudní kosti uprostřed a níže, šířící se do epigastrické oblasti.. Bolest může vyzařovat do zad, mezilopatkové oblasti a dokonce i do hypochondria, což napodobuje bolesti pletence spojené s pankreatitidou. Vlastnosti bolesti na hrudi u brániční kýly:
- Bolest se často objevuje po jídle a zesiluje při plynatosti, kašli a po zvedání těžkých předmětů;
- Zvyšuje se po ohnutí těla dopředu;
- Snižuje se po říhání, zvracení, hlubokém dýchání nebo pokud osoba zaujme vzpřímenou polohu;
- Bolest lze popsat jako střední, tupou;
- Bolest je doprovázena příznaky GERD.
Žaludeční choroby
Je známo, že žaludeční vřed se projevuje bolestí v epigastrické oblasti, často se šíří do spodní části hrudní kosti. V závislosti na umístění vředu může bolest vyzařovat také do levé poloviny hrudníku, pravého hypochondria a zad. Výskyt bolesti přímo souvisí s příjmem potravy. Často se nepohodlí objeví půl hodiny až hodinu po jídle. Bolest vředů se snižuje užíváním léků, které snižují sekreci žaludku. Navíc ve výšce záchvatu bolesti může člověk zažít zvracení kyselého obsahu, což přináší úlevu. Říhání, nevolnost a zácpa také naznačují peptický vřed. Za zmínku také stojí, že ve vzácných případech se bolest v oblasti hrudní kosti projevuje také akutní pankreatitidou, ačkoli toto onemocnění je typičtěji charakterizováno bolestí lokalizovanou v horní části břicha.
Respiračních onemocnění
Nemoci plic a pohrudnice jsou doprovázeny bolestí na hrudi na postižené straně. Ale bolest přímo uprostřed hrudní kosti může být pouze příznakem tracheobronchitidy. Obvykle se toto onemocnění vyvíjí jako součást akutní respirační virové infekce. Člověka proto na začátku onemocnění trápí slabost, horečka, bolest hlavy, ucpaný nos, bolest v krku. Nepohodlí se rychle přesouvá dolů, šíří se do průdušnice a průdušek. Bolest u tracheobronchitidy je lokalizována za hrudní kostí v její horní a střední třetině a zesiluje při kašli.. Na začátku onemocnění je kašel suchý a neproduktivní. Když člověk kašle, cítí nepříjemné pálení za hrudní kostí. Po několika dnech kašel zvlhne a hleny snadněji odcházejí. Bolest za hrudní kostí se postupně snižuje a celková pohoda se zlepšuje.
Onemocnění mediastina
- brzlík;
- Průdušnice;
- Horní jícen;
- Srdce;
- Hlavní průdušky;
- Velké cévy a nervy.
Zánět mediastinální tkáně se nazývá mediastinitida. Onemocnění se rozvíjí, když se do mediastina dostane infekce ze sousedních zanícených orgánů (průdušnice, plíce, jícen, srdce atd.), nebo při poranění orgánů mediastina. Akutní mediastinitida vzniká náhle a jejím prvním příznakem je výskyt intenzivní bolesti za hrudní kostí. Bolest se zvláště zhoršuje při polykání a záklonu hlavy dozadu.. Jsou také zaznamenány následující příznaky:
- Horečka
- Chvění;
- Velké pocení;
- Dýchavičnost
- Kašel
- Udušení;
- Porušení srdečního rytmu;
- Otoky obličeje a horní části těla;
- Modrost kůže.
Dávejte pozor! Mediastinitida je extrémně závažný stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Nemoci kosterního systému
Je logické předpokládat, že bolest v hrudní kosti může být způsobena přímo onemocněními této kosti. Ale Stojí za zmínku, že onemocnění hrudní kosti jsou velmi vzácné. Proto, když se objeví bolest na hrudi, je nejprve nutné myslet na možnou patologii srdce nebo jícnu.
V traumatologické praxi se lékaři, i když vzácně, přesto setkávají se zlomeninou hrudní kosti. Lidé dostávají toto zranění v důsledku dopravní nehody, když jejich hrudník narazí na volant, méně často – z přímého úderu do hrudní kosti nebo silného stlačení hrudníku. Když dojde ke zlomenině, postižený pociťuje silnou bolest v hrudní kosti, která se při dýchání zesiluje. V místě zlomeniny je detekován edém a podkožní krvácení. Při posunutí fragmentů hrudní kosti je možné poškození sousedních orgánů, zejména plic, s rozvojem pneumotoraxu nebo hemotoraxu.
Hrudní kost, stejně jako každá jiná lidská kost, může být postižena maligním procesem.. Rakovina prsu je poměrně vzácné onemocnění, ale přesto stojí za zmínku. Rakovina se může objevit v hrudní kosti primárně nebo sekundárně poté, co metastázy pronikly do kosti. V počátečních stádiích se onemocnění nijak neprojevuje a pacient nemá ani podezření na svou diagnózu. S progresí onemocnění se rozvíjí slabost, malátnost, anorexie a subfebrilie zvýšení tělesné teploty. Také v této fázi začíná člověk pociťovat bolest na hrudi.
Neuropsychiatrická onemocnění
Někdy jde člověk k lékaři s rušivou bolestí na hrudi, ale po provedení vyšetření se zjistí, že je absolutně zdravý. V tomto případě je bolest psychogenní povahy, tento stav se také nazývá srdeční neuróza. Pacient sám popisuje své bolestivé pocity, jako by za hrudní kostí byla boule nebo kámen. Může se také objevit stížnost na rychlý srdeční tep, nepravidelný rytmus, „jako by srdce chtělo vyskočit“. Všechny tyto jevy zpravidla vznikají po emočních zážitcích. Osoba se velmi obává bolesti na hrudi a má podezření, že má nebezpečnou nemoc. Obecně se člověk se srdeční neurózou vyznačuje úzkostí, obavami, mnohočetnými strachy, nespavostí a dalšími projevy podezřelého charakteru.
Shrneme-li vše výše uvedené, je důležité zdůraznit důležitost včasné a podrobné diagnostiky bolesti na hrudi. Je velmi důležité zvážit, po čem bolest zesiluje nebo naopak klesá a kam vyzařuje. V situaci s bolestí na hrudi je třeba nejprve vyloučit život ohrožující onemocnění, jako je infarkt myokardu nebo disekce aneuryzmatu aorty.
Grigorová Valeria, lékařská pozorovatelka