Necitlivost v koleni je poměrně častým příznakem v neurologii, ortopedii a sportovní traumatologii. Je spojena s poškozením, kompresí nebo narušením krevního zásobení nervů, které jsou zodpovědné za dodávání senzorických signálů z určitých oblastí kolenního kloubu a kůže nad ním. Pojďme diskutovat o pravděpodobných příčinách tohoto příznaku a zvážit hlavní možnosti řešení problému.
Příznaky necitlivosti
Necitlivost v kolenou je příznakem spojeným s poruchou vedení vzruchů podél senzorického nervu. Kolenní klouby jsou inervovány popliteálním nervem, který se dělí na dvě větve: tibiální a peroneální nerv. První je umístěn vzadu, druhý je vepředu. Pokud tedy dojde ke znecitlivění kloubu v oblasti čéšky, je s největší pravděpodobností postižen peroneální nerv. Pokud se objeví necitlivost v zádech, je na vině tibiální nerv.
V oblasti kolen je také mnoho malých nervů. Mohou být poškozeny i v důsledku úrazu, nemoci, špatného prokrvení, zevního stlačení cizím tělesem, nádorem, cystou apod. Proto se stává, že koleno člověka znecitliví ne vepředu nebo vzadu, ale ze strany, zevnitř nebo zvenčí. Pokud je necitlivost vnější, je možné, že jsou poškozeny distální větve laterálního femorálního kožního nervu.
Necitlivost může být trvalá nebo se může objevit za určitých okolností. Například při velké fyzické námaze, při chůzi nebo dlouhém setrvání v jedné poloze. Často se pocit necitlivosti v levém nebo pravém koleni objevuje v noci, během spánku.
Necitlivost může být doprovázena dalšími příznaky. Někteří pacienti si stěžují, že je koleno pravidelně píchá, pálí nebo bolí. Někdy má pocit, jako by po něm lezli mravenci.
Proč mi ochabují kolena?
Proč mi ochabují kolena?
Důvody, proč koleno znecitliví
Necitlivost je neurologický příznak. Pokud koleno znecitliví, znamená to, že je narušena jeho inervace. proč? Příčiny a úrovně těchto poruch se mohou lišit.
Jednou z hlavních otázek, kterou lékař pacientovi položí, je, zda jsou necitlivá pouze kolena, nebo něco jiného. Pokud značná část nohy znecitliví, například zvenčí, může to být způsobeno poruchou páteře. Intervertebrální kýla nebo jiná patologie vede k sevření a narušení přívodu krve do citlivého míšního nervu. V důsledku toho dochází k poruchám citlivosti v zóně nervové inervace. Pokud přetrvávají po dlouhou dobu, mohou se stát nevratnými, takže mnoho pacientů bude vyžadovat chirurgickou léčbu, aby se předešlo komplikacím.
Pokud znecitlivění postihuje pouze koleno, je problém zjevně lokální. To znamená, že je narušena funkce periferního nervu. Funkční poruchy netrvají dlouho. Pokud je vaše koleno neustále necitlivé, a zejména pokud jednou znecitlivělo a pocit se nikdy nevrátil, může být příčinou poškození nervů. Naštěstí je to většinou reverzibilní. Po odstranění škodlivého faktoru se senzorické nervy úspěšně regenerují. Tento proces probíhá pomalu a trvá několik měsíců.
V ortopedii jsou hlavními patologickými příčinami necitlivosti kolen sportovní úrazy. Po léčbě a rehabilitaci se citlivost obnoví. Pokud není v anamnéze trauma, může být možné identifikovat kolenní formace, které stlačují tibiální nerv, jako jsou Bakerovy cysty. Objevují se také zánětlivé procesy, nádory, cévní onemocnění a hygromy.
Fyziologické příčiny necitlivosti by neměly být vyloučeny. Nervy potřebují k plnění svých funkcí krevní zásobení. Pokud jsou cévy stlačeny po dlouhou dobu, noha znecitliví. Při dlouhodobém setrvání v jedné poloze proto často dochází k dočasnému znecitlivění. Po změně polohy se citlivost obnoví. To je normální jev a nevyžaduje lékařskou péči.
diagnostika
Pokud máte necitlivá kolena, musíte zjistit, proč se to stalo. Kontaktujte kliniku Dr. Glazkova v Moskvě a podrobte se vyšetření.
Diagnostika začíná objasněním stížností. Lékař se pacienta ptá, zda je jedna nebo obě nohy necitlivé, zda je koleno vždy necitlivé nebo za určitých okolností znecitlivělo, zda necitlivost přesahuje nebo pod kolenem, zda existují další příznaky, jak dlouho se objevily, kdy zesílit a oslabit. Objasňují povolání pacienta, přítomnost chronických onemocnění a prodělané úrazy problematického kolena.
Poté přejdou k objektivní diagnostice. Lékaři koleno vyšetřují, kontrolují jeho pohyblivost a hodnotí reflexy. Citlivost se porovnává mezi nemocnými a zdravými končetinami. Při vyšetření se věnuje pozornost stupni rozvoje svalů nohou.
Poté se provádí instrumentální a laboratorní diagnostika. Nejlepší možnost pro vyšetření kolena je považována za MRI. Tato metoda umožňuje kvalitní zobrazení nejen intraartikulárních struktur, ale i tkání obklopujících kloub včetně cév a nervů.
Léčba necitlivosti v kolenou
Po vyšetření a diagnóze lékaři předepisují léčbu. Neléčí se samotná necitlivost, ale nemoc, která ji způsobuje. U většiny pacientů postačí konzervativní léčba. Některé budou vyžadovat operaci.
Možné možnosti léčby:
- neurotrofní, cévní léky, vitamíny;
- fyzioterapeutické postupy;
- Masáž
- akupunktura;
- kinesio taping.
Bakerova cysta, která komprimuje neurovaskulární svazek, může vyžadovat invazivní nebo chirurgickou léčbu.
Proč mi ochabují kolena?
Proč mi ochabují kolena?
Punkce cysty je minimálně invazivní zákrok, při kterém lékař zavede jehlu do dutiny cysty a odsaje obsah. V důsledku toho se cysta rychle zmenšuje. Nerv se uvolní ze stlačení a necitlivost zmizí. Někdy mohou zůstat reziduální účinky, protože nerv může být poškozen již v době zákroku.
Přestože punkce může vyřešit problém necitlivosti minimálně traumatickým, rychlým a bezpečným způsobem, stále to není konečná možnost léčby Bakerovy cysty. Jedná se pouze o „nouzovou pomůcku“, která vám umožní uvolnit cévně-nervový svazek a vyhnout se komplikacím. V budoucnu je vysoká pravděpodobnost, že se cysta bude opakovat, protože její dutina se opět naplní tekutinou.
Proto k vyřešení problému jednou provždy je nutné provést excizi cysty s uzávěrem defektu vazivového pouzdra. Na naší klinice se tato operace provádí minimálně invazivní artroskopickou metodou. Recidiva cyst je velmi vzácná.
I když necitlivost po operaci úplně nezmizí, je vysoká pravděpodobnost, že tyto příznaky během několika měsíců ustoupí.
Na kterého doktora bych měl jít?
Zpočátku můžete kontaktovat ortopeda na klinice Dr. Glazkova. Ale může se ukázat, že tento problém není ortopedický, ale cévní, neurologický, nebo dokonce neurochirurgický. Někteří pacienti mohou mít prospěch pouze z konzervativní léčby, zatímco jiní mohou vyžadovat operaci kloubů nebo páteře.
Specialisté na naší klinice vás vyšetří, určí příčinu necitlivosti v koleni a poté sami provedou léčbu nebo vás doporučí dobrému specialistovi. Sjednejte si schůzku s ortopedem na klinice Dr. Glazkova zavoláním na číslo uvedené na webu nebo pomocí formuláře na webu, kde získáte lékařskou péči na vysoké úrovni.