Proč mají ženy bolesti křížové kosti?

Bolest v křížové kosti je jedním z příznaků mnoha onemocnění. Může se vyvinout po zranění. Bolestivé pocity v křížové kosti se objevují během těhotenství a během menstruace. Pokud máte nějaké doprovodné příznaky, měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení pro diagnostiku onemocnění.

Příčiny bolesti v křížové kosti

• časté stresové situace, emoční únava;
• intenzivní cvičení;
• mechanický dopad, nepohodlí je vysvětleno spasmem svalové tkáně;
• podchlazování;
• s nadváhou.

Bolest v lumbosakrální páteři postupuje jako jeden z příznaků onemocnění.

• Osteochondróza. Charakterizovaná bolestivou bolestí, která může vyzařovat do dolních končetin. Vyznačuje se tuhostí v zádech. Bolest zesiluje se zvyšující se zátěží páteře.
• Staré zranění kostrče. Nepohodlí pacienta se zvyšuje při pokusu o změnu polohy bolest může být ostrá nebo tupá.
• Vyhřezlá ploténka mezi obratli. Bolest v kříži vyzařuje do dolních končetin a do oblasti třísel. Bolest zesílí v první polovině dne a k večeru postupně slábne.
• Posun pánve na levou stranu. Charakterizováno koncentrací bolesti na levé straně. Imunitní systém je oslabený, dýchání je narušeno a činnost srdečního systému se zhoršuje. Tělesná hmotnost pacienta se prudce zvyšuje a zácpa postupuje.
• Posun pánve na pravou stranu. Bolest je lokalizována na pravé straně. U žen je zvýšené riziko vzniku gynekologických onemocnění. Vzniká průjem.
• Nemoci sakroiliakálního kloubu. Bolest je jednostranná. Pacientova chůze se mění a objevuje se kulhání.
• Spondylolistéza. Progreduje po fyzickém poškození křížové kosti a je charakterizována bolestivou bolestí.
• Vývojové poruchy páteře. Příčinou výskytu je intenzivní fyzická aktivita, náhlé obraty těla.
• Tromboflebitida cév pánevních orgánů. Bolest vyzařuje do bederní oblasti a křížové kosti.
• Dilatovaný esovitý tračník je doprovázen bodavou bolestí. Charakterizováno zácpou nebo průjmem.
• Zánětlivý proces prostaty, bolestivé pocity jsou lokalizovány ve středu.
• Infekční onemocnění páteře. Charakterizovaná tupou, neustálou bolestí, která po odpočinku nezmizí. Při pohybu se bolest zesiluje.
• Metabolické poruchy. Symptom je nudný a slabý.

Ženy mohou pociťovat bolest v křížové kosti kvůli rozvoji následujících onemocnění:

• Zhoubný novotvar v oblasti dělohy. Bolestivé pocity jsou lokalizovány na jedné straně nebo ve středu.
• Endometrióza vnější povahy. Bolest zesílí během menstruace.
• Zadní parametritida. Charakterizovaná zvýšenou bolestí při fyzické námaze.
• Nesprávná poloha dělohy. Charakterizovaná zvýšenou bolestí v dolní části zad po dlouhém stání.
• Bolest v křížové kosti se objevuje během menstruace.
• Bolestivé bolesti se rozvíjejí během procesu porodu dítěte.

Existuje také stresová bolest. Během diagnostických postupů nejsou v těle žádné abnormality, ale během emočního šoku pacient pociťuje silnou bolest.

Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 14. srpna 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Metody diagnostiky

Nejprve se provede externí vyšetření pacienta, shromáždí se anamnéza a zjistí se existující příznaky. Musíte říct lékaři o době, kdy začaly bolestivé pocity a jak dlouho trvaly. Měli byste také varovat před všemi léky, které užíváte. V závislosti na příznacích je předepsána řada diagnostických postupů. Pacient je poslán na vyšetření krevních buněk a moči, je provedeno CT vyšetření a MRI pánevních kostí a křížové páteře. Je předepsáno ultrazvukové vyšetření a rentgen. Kliniky CMRT provádějí komplexní vyšetření těla, které zahrnuje následující postupy:

Sakrální bolest je provokována lézí samotné křížové kosti, sakroiliakálních kloubů, okolních měkkých tkání, nervových struktur a pánevních orgánů. Může být ostrá, tupá, tlačí, bolí, táhne, konstantní, přerušovaná, slabá nebo intenzivní. Někdy je zaznamenána souvislost s úrovní fyzické aktivity, menstruačního cyklu a dalších okolností. K určení příčiny bolesti v křížové kosti se provádí průzkum, objektivní vyšetření, rentgen, CT a další studie. Do stanovení diagnózy se doporučuje odpočinek v některých případech je povoleno užívání léků proti bolesti.

• Proč bolí křížová kost?
  • Zranění

  Proč bolí křížová kost?

  Zranění

  Bolest v křížové kosti po úrazu je nejčastěji způsobena hematomy a pohmožděninami měkkých tkání. V případě modřiny je bolestivý syndrom mírný a během několika dní zmizí. Otok je malý, pohyby mírně omezené, stav uspokojivý. Při hematomu nad křížovou kostí se nachází bolestivý nádorovitý útvar, který se buď postupně během 2-3 týdnů rozpouští, nebo přechází v dutinu s tekutým obsahem.

  Sakrální zlomeniny jsou extrémně vzácné a jsou obvykle kombinovány s mnohočetnými zlomeninami pánevních kostí. Vznikají po vysokoenergetickém traumatu: autonehoda, pád z výšky apod. Syndrom bolesti je velmi intenzivní, pohyby jsou ostře omezené, stav je vážný. V oblasti křížové kosti a pánevních kostí se mohou objevit modřiny a je možná patologická pohyblivost.

  Nemoci páteře

  Bolest v oblasti křížové kosti je často způsobena onemocněním dolní části páteře. Bolest může být lokální, šíří se do dolní části zad a hýždí. Při degenerativně-zánětlivých procesech, natažení svalů, bolestivé pocity jsou bolest nebo tahání, zesilující po námaze, se změnou počasí. Když jsou blízké nervové struktury stlačeny, bolest se stává vystřelující, vyzařující do nohou a výrazně omezující pohyblivost.

  Bolestivý syndrom je pozorován u následujících patologií páteře:

  • Degenerativní: intervertebrální kýly, protruze ploténky, osteochondróza, spondyloartróza.
  • Vývojové anomálie: lumbarizace, sakralizace.
  • Zakřivení páteře: skolióza, kyfoskolióza, patologická kyfóza a lordóza, plochá záda.
  • Zánětlivé: spondylitida.
  • Onkologický: primární nádory a metastatické léze dolní části páteře a míchy.
  • Polyetiologické: spondylolistéza.

  Kromě toho je syndrom bolesti detekován u všech typů osteoporózy, včetně juvenilní, senilní, postmenopauzální a idiopatické. Bolest spojená s osteoporózou je obvykle mírná a zesílí po námaze a delším pobytu v nepříjemné poloze. Zvýšení intenzity a trvání bolesti se snížením síly kostní tkáně může naznačovat přítomnost patologické zlomeniny.

  

  Neurologické patologie

  Pálení, vystřelující bolesti, které vyzařují do nohou nebo hýždí, v kombinaci s poruchami citlivosti a pohybu jsou charakteristické pro takové neurologické poruchy, jako jsou:

  • lumbosakrální plexitida;
  • syndrom cauda equina;
  • radikulární syndrom.

  Sakroiliitida

  Zánět sakroiliakálního kloubu je často jednostranný, ale může být i oboustranný a je pozorován u mnoha onemocnění a projevuje se bolestí na straně křížové kosti. Charakteristiky bolestivého syndromu jsou určeny typem patologie:

  • Hnůj. Rychle se zvyšující ostré bolesti, které se zintenzivňují, když se končetina narovná. V kombinaci s nucenou polohou těla, zimnicí, hypertermií a těžkou intoxikací.
  • S tuberkulózou. Bolest je neurčitá, bez jasné lokalizace. Palpace kloubu je středně bolestivá. Je pozorována ztuhlost a lokální hypertermie. Časem se na stehně často tvoří netěsnosti.
  • Na brucelózu. Bolest je krátkodobá, mírná nebo střední a sílí při pohybu. Méně často je pozorován syndrom přetrvávající bolesti.
  • Na revmatická onemocnění. Je detekován u Bechtěrevovy choroby a psoriatické artritidy. Bolestivé pocity nejsou intenzivní, přibývají v klidu, slábnou námahou a jsou doprovázeny ranní ztuhlostí.

  Ženské nemoci

  Bolest v projekci sacrum je pozorována u gynekologických a porodnických patologií. Nejčastěji nejsou intenzivní, tupé, bolestivé a jsou doprovázeny bolestí v podbřišku. U chronických procesů přetrvávají dlouhou dobu a u žen se často kombinují se syndromem chronické pánevní bolesti. Vyskytují se u následujících onemocnění a stavů:

  • Během těhotenství: spontánní potrat, nízké umístění placenty.
  • Při porodu: patologická předporodní doba, nekoordinovaná porodní činnost.
  • Malpozice dělohy: hyperanteflexe, retroflexe.
  • Vrozené anomálie: zdvojení dělohy, aplazie dělohy, jednorohá a dvourohá děloha, „dětská“ děloha.
  • Zánětlivé: ooforitida, metritida, metroendometritida.
  • Souvisí s menstruací: dysmenorea.
  • Nádory a nádorům podobné útvary: paraovariální cysta, děložní myom, rakovina děložního čípku, rakovina dělohy.
  • Po gynekologických operacích: potraty, kyretáž, plastická chirurgie.

  Jiná onemocnění pánve

  Běžná nebo vyzařující bolest v křížové kosti je také zjištěna u onemocnění jiných pánevních orgánů:

  • Urologické: intersticiální cystitida, rakovina močového měchýře.
  • Andrologické: prostatitida, rakovina prostaty.
  • Proktologické: rakovina konečníku.
  • Ostatní: adhezivní onemocnění, křečové žíly pánevních žil.

  Spolu s bolestí v sakrální oblasti u chronických andrologických patologií je často diagnostikován syndrom chronické pánevní bolesti u mužů.

  Jiné nemoci

  Někdy jsou příčinou bolesti v křížové kosti následující nemoci:

  • Myalgie a myositida. Bolest nastává v důsledku přetížení a akutních infekčních onemocnění.
  • koxartróza. Bolestivé pocity mohou být vyprovokovány nefyziologickým zatížením páteře.
  • Duševní poruchy. Psychosomatická bolest je pozorována u hysterie, neurastenie a deprese. Nezapadají do obrazu konkrétního onemocnění a často se vyznačují neobvyklým charakterem.

  diagnostika

  Pacienti s bolestmi v křížové kosti nejčastěji konzultují neurologa nebo traumatologa-ortopeda. V případě onemocnění vnitřních orgánů jsou pacienti vyšetřováni lékaři příslušného profilu. V rámci vyšetření mohou být předepsány následující postupy:

  • Neurologické vyšetření. Vyžaduje se při onemocněních páteře a poškození nervových struktur. Provádí se ke studiu reflexů, citlivosti, koordinace pohybů a svalové síly.
  • Gynekologické vyšetření. Je indikován při onemocněních ženského reprodukčního systému. Provádí se k identifikaci vývojových abnormalit, zánětlivých a nádorových procesů.
  • Digitální rektální vyšetření. V závislosti na symptomech zahrnuje vyšetření prostaty nebo konečníku, aby se posoudil stav orgánu a odhalily se léze zabírající prostor.
  • Ultrazvuk. Nezbytné pro onemocnění pánevních orgánů. Lze provést ultrazvuk ženských pohlavních orgánů, ultrazvuk prostaty a močového měchýře nebo ultrazvuk konečníku rektální sondou.
  • X-ray. Rentgenové snímky křížové kosti, bederní oblasti a pánve ukazují zlomeniny, degenerativní a zánětlivé změny a léze zabírající prostor.
  • Další metody vizualizace. Pro poskytnutí podrobnějších informací získaných během radiografie se v případě potřeby provádějí tomografické studie. CT umožňuje posoudit stav pevných struktur, MRI se používá ke studiu měkkých tkání.
  • Funkční výzkum. Pacientům s neurologickou patologií je předepsána elektroneurografie a studie evokovaného potenciálu.
  • Laboratorní testy. Provádí se vyšetření krve, moči a stolice, mikrobiologické a histologické rozbory u gynekologických, andrologických, proktologických a revmatických patologií, zánětlivých procesů.

  

  Manuální techniky pro bolest v křížové kosti

  Léčba

  Pomoc v přednemocniční fázi

  V případě modřin a hematomů je třeba zajistit klid. Podezření na zlomeninu křížové kosti je indikací k okamžité hospitalizaci. Pacient musí být umístěn na štít a podán lék proti bolesti. U netraumatických patologií páteře a neurologických poruch jsou účinné zahřívací, protizánětlivé a lokální prostředky tišící bolest.

  V případě dysmenorey je povoleno užívat analgetikum. Pokud máte podezření na jiné gynekologické patologie, zejména ty, které vznikají náhle a jsou doprovázeny rostoucí bolestí, může být samoléčba nebezpečná. Je nutné urgentní vyšetření u gynekologa.

  Konzervativní terapie

  Plán konzervativních opatření je určen povahou patologie. Seznam používaných léčebných metod zahrnuje:

  • Ochranný režim. Doporučuje se při úrazech, onemocněních páteře a nervové tkáně. Může zahrnovat klid na lůžku, omezené cvičení a používání ortopedických pomůcek.
  • NSAIDs. Indikováno u revmatické patologie, chronické bolesti způsobené poškozením pohybového aparátu. Předepisují se ve formě tablet, injekcí a lokálních léků.
  • Chondroprotektory. Používají se při degenerativních onemocněních k obnově chrupavkové tkáně.
  • fyzioterapie. Fyzioterapeutické procedury se provádějí při bolestech v křížové kosti, které nejsou spojeny s procesy zabírajícími prostor. Používá se elektroforéza, tepelná terapie, magnetoterapie a laserová terapie. U mnoha patologií zahrnuje léčebný plán masáž, cvičební terapii a akupunkturu.
  • Chemoterapie, radiační terapie. Nezbytné u onkologických lézí. Mohou být prováděny jako nezávislá léčba nebo jako doplněk k chirurgickému zákroku.

  chirurgická léčba

  Taktika chirurgické léčby závisí na lokalizaci patologického procesu:

  • Poruchy páteře: nukleoplastika, mikrodiscektomie, discektomie, facetektomie, laminektomie, sekvestrektomie, odstranění nádoru.
  • Ženské nemoci: odstranění paraovariální cysty, hysterektomie, panhysterektomie, supravaginální amputace dělohy, amputace děložního čípku, instrumentální odstranění vajíčka atd.
  • Urologické a andrologické patologie: odstranění tumoru, resekce močového měchýře, cystektomie, prostatektomie, kryoablace a FUS ablace prostaty.

  V pooperačním období se provádějí rehabilitační opatření. U některých patologií se následně provádějí rekonstrukční intervence.