Bolest v penisu dochází v důsledku zranění, zánětlivých onemocnění, sklerotických procesů, poruch krevního oběhu, nádorů a sexuálně přenosných infekcí. Může být lokalizován v oblasti trupu nebo hlavy, být ostrý, tupý, krátkodobý, dlouhodobý, řezání, bolest, škubání, tahání, prasknutí. Někdy v kombinaci s bolestí v šourku, perineu, podbřišku. Příčina bolesti je určena na základě údajů z průzkumu, externího vyšetření, výsledků ultrazvuku a laboratorních testů. Jiné vizualizační a funkční techniky se používají méně často. Samoléčba před diagnózou není indikována.
- Proč se v penisu objevuje bolest
- Zranění a cizí tělesa
Proč se v penisu objevuje bolest
Zranění a cizí tělesa
Následující traumatická poranění mohou způsobit bolestivé pocity:
- Zranění. V mírných případech bolest ustoupí do 10-15 minut. Při natržení proteinové membrány je bolestivý syndrom dlouhodobý, kombinovaný s otokem, modrofialovým zbarvením kůže penisu a obtížemi při chůzi a močení.
- Porušení. Bolest se zvyšuje, bolí, praská. Ztráta citlivosti s přetrvávajícím narušením krevního zásobení naznačuje nekrózu tkáně.
- Dislokace. Způsobeno prasknutím vazů, které připevňují penis k pánevním kostem. Je charakterizována extrémně ostrou bolestí na bázi penisu, posunutím kavernózních těles pod kůži stehna, šourku nebo hráze.
- Zlomenina. Vyskytuje se při hrubém pohlavním styku. Za doprovodu zvuku připomínajícího křupání rozbitého skla. Bolest je ostrá, velmi intenzivní a rychle zesiluje až k rozvoji šoku. Jsou doplněny deformací, tvorbou hematomů a rostoucím otokem orgánu.
Cizí těleso v močové trubici způsobuje bolest v močové trubici. Když dojde k zánětu, bolest se rozšíří do tkání penisu, perinea a zesílí během močení.
Zvláštním typem poúrazové deformace vznikající při kontaktu s cizím tělesem jsou oleogranulomy – husté nádorovité útvary v místě vnesení mastných látek nebo cizích těles pod kůži penisu. Bolest se objevuje nějakou dobu po vytvoření uzlu v kombinaci s lymfatickým edémem a erektilní dysfunkcí.
Zánětlivá onemocnění
Zánět je způsoben nespecifickými nebo specifickými (včetně patogenů tuberkulózy a syfilis) mikroorganismy a je důsledkem špatné hygieny, lékařských postupů a určitých charakteristik sexuálního chování. Objevuje se v následujících formách:
- Balanitida. Hlava zčervená, oteče a pokryje se vyrážkou. V akutní formě je bolest intenzivní, v chronické formě bolí a táhne. Zesilují se na pozadí tvorby erozí. V kombinaci se svěděním, pálením a poruchami močení.
- Balanopostitida. Zánět pokrývá hlavu a předkožku. Výtok se hromadí v prepuciálním vaku. Pohyblivost předkožky je omezena v důsledku otoku a infiltrace. U malých chlapců je balanopostitida charakterizována celkovými příznaky: slabost, hypertermie, špatný spánek a chuť k jídlu.
- Cavernit. V důsledku zánětu kavernózních těl se objevují ostré bolesti v oblasti trupu, téměř konstantní spontánní erekce, febrilní horečka a příznaky intoxikace. Palpace odhalí bolestivý infiltrát, který se následně otevře do lumen močové trubice, čímž se zlepší stav pacienta. V chronické formě je bolest slabá a během erekce se zvyšuje.
- Uretritida. Bolest je zaznamenána kolem močové trubice. Hlavně mě to trápí při pomočování. Hlenovitý nebo purulentně-slizovitý výtok může vyvolat zánět okolní kůže, někdy s rozvojem balanitidy.
Bolest v penisu
Gangrene
Tvoří se na pozadí infikovaných ran, vaskulárních poruch, imunosuprese a závažných somatických onemocnění. Povaha bolestivého syndromu je určena typem gangrény:
- Suchá gangréna. Vyvíjí se postupně. Nejprve je silná bolest kombinována s bledostí a zmenšením velikosti distální části penisu. Poté se vytvoří nekrotická oblast, pokračuje bolest v důsledku dlouhodobého zachování nervových buněk a stlačení nervů edémem v demarkační zóně. Celkový stav je uspokojivý.
- Mokrá gangréna. Vyskytuje se akutně. Bolest je intenzivní, rychle se zvyšuje a poté, co se tkáň rozpadne, klesá. Jsou doprovázeny těžkou intoxikací, slabostí, poklesem krevního tlaku a těžkou hypertermií.
Zvláštním typem patologie je Fournierova gangréna, při které nekróza postihuje nejen penis, ale také šourek. Vyskytuje se jako mokrá gangréna. Nejprve je pozorována slabost a horečka. Poté se objeví otok a hyperémie penisu a šourku. Bolest se zvyšuje a poté zmizí poté, co se genitálie nekrotizují.
Fimóza a parafimóza
Při fimóze se bolest v hlavě penisu vyskytuje hlavně při pohlavním styku. Někdy je to důsledek podráždění kůže nebo traumatu při pokusu o otevření hlavy. Skřípnutí hlavy s rozvojem parafimózy je doprovázeno otokem, cyanózou, ostrou bolestí, která se zesílí při nejmenším dotyku. Pro snížení bolesti pacient položí nohy široce od sebe a nakloní tělo dopředu.
Fibróza a skleróza tkání
U pacientů s Peyronieho chorobou se bolest objevuje ve fázi tvorby plaku a zesiluje během erekce. Po konečném vytvoření oblasti fibromatózy (po 8-12 měsících) se syndrom bolesti výrazně sníží nebo zmizí. U pacientů s xerotickou balanitidou je bolest způsobena otevřením hemoragických váčků, doprovázeným zánětem hlavy. Během erekce se symptom zesiluje v důsledku fimózy.
Priapismus
Bolestivý syndrom je pozorován u mužů trpících ischemickou formou priapismu, způsobenou porušením odtoku krve přes penilní žíly. Bolest se vyskytuje v proximální části penisu, šíří se do perinea a je doprovázena otokem a městnavou hyperémií penisu. U neischemické formy priapismu dlouhodobě přetrvává i patologická erekce, ale nedochází k bolestivým pocitům.
Cévní poškození
Flebitida penisu se vyvíjí akutně na pozadí ran, infekčních onemocnění a je doprovázena ostrou bolestí, otokem, bolestí a napětím podkožních žil při palpaci. Syndrom chronické bolesti je typický pro onemocnění s poškozením tepen penisu. Bolest je bolestivá, stálá a může být komplikována tvorbou erozí a trofických vředů a gangrénou penisu. Jsou detekovány u endarteritidy a aterosklerózy. Může být pozorován u pacientů s diabetem.
Nádory
U Queyratovy choroby je ložisko lokalizováno na hlavě, častěji na vnitřní vrstvě předkožky. Bolest je mírná a zvyšuje se při náhodném poranění nebo infekci. Pacienti s rakovinou penisu si stěžují na nádor podobný útvar nebo vřed na hlavě, někdy na předkožce a velmi vzácně na dříku. Bolest je zpočátku slabá nebo střední a zesiluje při močení. Zvyšují se infekcí, sevřením hlavy na pozadí rozvinuté fimózy a rozvojem lymfangitidy.
STI
Pacienti se sexuálně přenosnými infekcemi pociťují bolest a pálení, hlavně při močení, lokalizované podél močové trubice, v oblasti hlavy kolem jejího vnějšího otvoru. Může být pozorován u následujících onemocnění:
Bolestivý syndrom se zintenzivňuje a stává se konstantní, když se zánět šíří do hlavy s rozvojem balanoposthitis nebo balanitis. Typický je výtok z močové trubice.
Individuální vlastnosti
U pacientů s krátkou uzdičkou předkožky se symptom objevuje na pozadí erekce a je způsoben nadměrným napětím kožní řasy. Zesiluje při pohlavním styku, poranění uzdičky při aktivním tření. Dalším znakem, který způsobuje bolest při pohlavním styku, je zvýšená citlivost hlavy. V tomto případě je samotný sexuální akt bezbolestný, ale nepříjemné pocity jsou zaznamenány v okamžiku ejakulace.
Další důvody
Symptom je někdy pozorován u autoimunitních onemocnění a parazitóz nebo se objevuje v důsledku ozáření během patologických procesů v sousedních orgánech. V počátečních stádiích se Reiterova nemoc projevuje jako uretritida, která se následně vyvine v balanitidu nebo balanopostitidu. Dermatobiáza obvykle způsobuje tvorbu bolestivého vředu na hlavě penisu. Ozařující bolest v oblasti penisu je detekována u následujících patologií:
- ledvinová kolika, včetně té způsobené kameny v močovodu;
- močové kameny;
- akutní a chronická prostatitida;
- kolikulitida;
- cystitida u mužů;
- kuperitu s rozšířením zánětu do okolní tkáně.
Konzultace u urologa
diagnostika
Urolog-androlog je zodpovědný za určení povahy patologie. Lékař shromažďuje anamnézu, určuje, kdy a za jakých okolností se syndrom bolesti objevil, jaké další příznaky byl provázen a jak se onemocnění vyvinulo. Mezi důležité informace patří přítomnost poranění, nechráněný pohlavní styk, použití spermicidů, souvislost bolestivého syndromu s erekcí, hrubý pohlavní styk, homosexuální styk, pokusy o prodloužení erekce pomocí improvizovaných prostředků. Program vyšetření zahrnuje následující diagnostická opatření:
- Vizuální kontrola. Specialista zhodnotí vzhled zevního genitálu, identifikuje deformace, otoky, barevné změny, nádorové útvary, vyšetří citlivost penisu a prohmatá tříselné lymfatické uzliny.
- Ultrazvuk penisu. Informativní pro hematomy, Peyronieho chorobu, nádory, zánětlivé procesy. Lze ji provádět samostatně nebo v kombinaci s ultrazvukovou dopplerografií cév. Detekuje ložiska fibrózy, nádorové útvary, ztluštění proteinové membrány, změny v lumen cév, známky arteriální aterosklerózy a žilní trombózy.
- MRI penisu. Provádí se v diagnosticky složitých případech při podezření na rakovinu nebo zlomeninu penisu. Pro zvýšení informačního obsahu lze provést pomocí kontrastní látky.
- Laboratorní testy. V případě zánětlivého procesu se provádí mikroskopie nátěru v případě leukocytózy, PCR, RIF, ELISA a mikrobiologické vyšetření. U pacientů s volumetrickými útvary a fibrózními změnami je indikováno histologické vyšetření biopsie.
Léčba
Konzervativní terapie
Některé stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči. Pacientům s parafimózou je do oblasti postižení podáván chlad, je aplikován obvaz s hypertonickým roztokem a lokálními anestetiky a podávána hyaluronidáza. Po odeznění bolesti a otoku se parafimóza upraví. V případě přetrvávajícího priapismu se provádí hirudoterapie na kořeni penisu a presakrální nebo paranefrická blokáda. Při neúčinnosti se provádí punkce kavernózních těles.
K léčbě onemocnění doprovázených bolestí penisu se používají následující léky:
- Analgetika. Doporučuje se ke snížení bolesti při traumatických poraněních a gangrénách penisu. Nejsou základem léčby a jsou předepsány současně s opatřeními k nápravě základní patologie.
- Antibiotika. Nezbytné pro poranění, gangrénu, zánětlivé procesy způsobené bakteriální mikroflórou a sekundární infekci. V počáteční fázi se používají širokospektrální léky po obdržení výsledků kultivace, lék je nahrazen s ohledem na citlivost patogenu.
- Antifungální a antivirový. Indikováno pro záněty plísňové a virové etiologie. Používají se ve formě tablet, topických prostředků: spreje, masti, krémy.
- Kortikosteroidy. Účinné při zánětlivých procesech doprovázených svěděním v oblasti genitálií. Dlouhodobá aplikace hormonálních mastí na předkožku a hlavu pomáhá zvýšit elasticitu tkání a zmírnit otoky a záněty.
U některých patologií je užitečné zavlažování antiseptiky, koupele s bylinnými odvary a fyzioterapeutické postupy. Peyronieho choroba vyžaduje komplexní terapii, včetně vitaminu E, tamoxifenu, pentoxifylinu, dalších obecných léků, lokálních látek, injekcí do plaku a fyzioterapeutických procedur.
chirurgická léčba
Taktika chirurgické intervence je určena příčinou bolesti:
- Zranění: otevření hematomu, otevřená repozice luxace nebo repozice zlomeniny penisu.
- Komplikované zánětlivé procesy: otevření, drenáž abscesů v kavernózních tělesech, obřízka.
- Gangréna penisu: amputace penisu, penektomie.
- Fimóza, parafimóza: disekce stahovacího prstence, obřízka, preputioplastika.
- Peyronieova nemoc: Nesbittova operace, náhrada korporoplastiky, plikační operace, faloplastika.
- Krátká uzdečka: frenulotomie, frenuloplastika, frenulektomie.
- Nádory: obřízka, skalpování penisu, částečná nebo dutá penektomie, v případě potřeby s perineální uretrostomií.
Pokud muže bolí hlava jeho penisu, jeho obavy jsou zcela oprávněné.
Samci spojují svou sílu s tímto orgánem.
Proto velmi trpí, když je penis postižen jakoukoli nemocí.
To znemožňuje intimní život.
Navíc, pokud kůže hlavy penisu bolí, může to znamenat vážné patologie.
Důvodů může být opravdu hodně.
Jsou to úrazy, infekční patologie, alergie, rakovina a další nemoci.
Podívejme se blíže na to, proč hlava penisu bolí a co dělat v tomto případě.
Hlava penisu uvnitř bolí
Uvnitř penisu je močová trubice.
Jedná se o trubici, kterou je moč dodávána z močového měchýře do vnějšího prostředí.
Bolí to docela často.
K tomu obvykle dochází, když je tento orgán zanícený.
Zánětlivý proces tohoto druhu se nazývá uretritida.
Stěžuje si na výtok.
Mohou být hnisavé nebo hlenovité.
Někdy obsahují stopy krve.
Uretritida může být specifická a nespecifická.
Specifické jsou způsobeny především sexuálně přenosnými infekcemi.
Nespecifické – streptokoky, E. coli, Klebsiella a další oportunní mikroorganismy.
Onemocnění může být doprovázeno celkovými příznaky.
To je horečka, bolest svalů, malátnost.
Hlava penisu bolí při erekci
Mužský penis může bolet během erekce, pokud se rozvine Peyronieho choroba.
Tato patologie postihuje asi 0,5 % mužů.
Průměrný věk pacienta je 53 let.
Při této nemoci se na penisu tvoří vláknitý plak.
Vyskytuje se v důsledku neustálého traumatu penisu.
Mezi hlavní příznaky patří:
- zakřivení penisu
- přítomnost hmatatelného plaku
- bolest při erekci
Patologie narušuje kvalitu života muže.
Protože často znemožňuje pohlavní styk.
Bolestivé pocity, které vznikají nebo se zesilují během erekce, nepřispívají k „postelovým výkonům“.
A s dlouhodobým průběhem patologie je možný vývoj vaskulární nebo neurogenní erektilní dysfunkce.
A pak erekce úplně zmizí.
Léčba je v akutní zánětlivé fázi konzervativní.
Ale poté, co se proces stabilizuje a plak se konečně vytvoří, může být vyžadován chirurgický zákrok.
Červená skvrna na hlavě penisu bolí
Vzhled bolestivé červené skvrny může naznačovat zánětlivý proces.
Může to být balanitida.
Tento termín označuje zánět hlavy penisu.
Vzácně se vyskytuje izolovaně.
Předkožka je často zapojena do patologického procesu.
V tomto případě se onemocnění nazývá balanopostitida.
Pacient si stěžuje na bolest.
Pokud není přítomen v klidu, pak hlava penisu při dotyku bolí.
Balanoposthitis se může vyvinout jako komplikace uretritidy.
Protože hnis uvolněný z močové trubice obsahuje patogenní mikroorganismy.
Způsobuje infekci hlavy.
Pokud hlava penisu bolí při močení, naznačuje to vývoj balanitidy na pozadí uretritidy.
Predispoziční faktory:
- poranění penisu
- diabetes mellitus
- kožní onemocnění (ekzémy)
- genitální infekce
Nemoc vyžaduje léčbu.
Protože při dlouhodobém nebo opakujícím se patologickém procesu dochází ke ztluštění a zjizvení předkožky.
Může se vyvinout fimóza.
V akutním průběhu patologie je pozorován otok hlavy.
Někdy se na něm objevují vředy.
Stimulace penisu často vede ke spontánní erekci i bez sexuálního vzrušení.
Muže ale při sexu bolí hlava penisu, takže intimní život je v době nemoci nemožný.
Komplikace balanoposthitis:
- inguinální lymfadenitida
- hnisání a nekróza tkání hlavy
- gangréna penisu
- urosepse
V počáteční fázi se léčba provádí místními prostředky.
Je předepsáno antiseptické oplachování.
V případě těžkého zánětu jsou indikována antibiotika.
Po masturbaci bolí hlava penisu
Bolestivý syndrom je často způsoben traumatickým poraněním penisu.
Může se to stát z různých důvodů.
Nejčastěji při sexu nebo masturbaci.
Nepřirozený nebo drsný sex vede ke zranění.
Někdy si muži stěžují, že je po kouření bolí hlava penisu.
Protože penis může být zraněn ženskými zuby.
Pokud je hlava penisu červená a bolestivá, měli byste navštívit lékaře.
Protože traumatizace může způsobit:
- infekční zánět
- infekce nebezpečnými infekcemi při pohlavním styku (zvyšuje riziko přenosu HIV, virové hepatitidy)
- tvorba jizev
- výskyt fimózy, pokud je předkožka zraněna
Během období hojení je osobě předepsána antiseptika.
Doporučuje se sexuální odpočinek.
Po orgasmu bolí hlava penisu
Bolest po orgasmu a ejakulaci může být způsobena onemocněním varlat nebo prostaty.
Bolestivé pocity se mohou objevit současně v perineu, šourku, hlavě penisu, oblasti konečníku atd.
Tady je hodně citlivých nervů.
Proto to někdy bolí na jednom místě, ale problém je lokalizován na úplně jiném místě.
Obvykle se zánět orgánů šourku projevuje zcela zjevnými příznaky.
Muž je schopen si jich všimnout.
Protože jeho varle zčervená, oteče a bolí.
Ale někdy se orchiepididymitida vyskytuje v chronické formě.
Pak se bolest v šourku prakticky necítí.
Během orgasmu se ale zesiluje, protože se stahují hladké svaly chámovodu.
Bolest v hlavě a perineu může být způsobena prostatitidou.
U chronické formy onemocnění je bolestivý syndrom často konstantní, i když ne příliš intenzivní.
A během orgasmu nebo po něm zesílí.
Chcete-li zjistit přesnou příčinu příznaků, měli byste se poradit s urologem.
Ten provede nezbytná vyšetření a naplánuje léčebný plán.
Hlava penisu bolí kvůli alergii
Pokud hlava penisu bolí a svědí, může to být známka alergické reakce.
Často muži zaznamenají otoky.
Na genitáliích a v jejich blízkosti se mohou objevit prvky vyrážky.
Jedná se o puchýře, skvrny, papuly.
Alergie na penis se projevuje jako kontaktní dermatitida.
Vyvíjí se přímým kontaktem s alergenem.
Protože při perorálním podání nebo vdechnutí nedojde k žádnému izolovanému poškození hlavy penisu.
V tomto případě se vyrážka objeví i na jiných částech těla.
Alergie se může vyvinout do:
- výrobky pro intimní hygienu
- latexový kondom
- spermicidy
- intimní lubrikanty
Někdy se alergické reakce vyvinou na léky, které partnerka muže užívá intravaginálně.
Zbytky čípků nebo tablet mohou zůstat v pochvě až několik dní.
Vyrážka a bolest nemusí po nějakou dobu zmizet.
Zvláště pokud dochází k opakovaným kontaktům s alergenem.
Proto je důležité zjistit, na co je muž alergický.
K symptomatické léčbě se vnitřně používají antihistaminika a zevně glukokortikoidy.