Proč bolí hlava penisu uvnitř a když se jí dotknete

Různé typy bolestí hlavy penisu se věnují tito specialisté, kteří pracují v našich centrech: urolog, dermatolog-venerolog.

Zavolejte na jednotné číslo linky pomoci pro všechna naše centra +7 (861) 231-1-231 a uveďte, ke kterému specialistovi byste se chtěli objednat, poté budete spojeni s vybraným centrem. Administrátoři vám vyberou vhodný den a čas k návštěvě lékaře.

Hlava penisu je pokryta tenkou, jemnou kůží s velkým počtem žláz, které produkují smegma. Hlava, stejně jako tělo penisu, obsahuje mnoho mezer, které se během sexuálního vzrušení plní krví. Navíc má velké množství nervových zakončení, což z něj dělá nejcitlivější část penisu.

Na vnější straně je hlava penisu pokryta tenkou, snadno se posunující kůží – předkožkou, která nahoře přechází do kůže stydké kosti a dole do kůže šourku. Na kůži spodního povrchu penisu je steh, který pokračuje vzadu na kůži šourku a hráze.

Předkožka, pokud zcela zakrývá žalud, obvykle snadno sklouzne zpět a obnaží jej. Na zadní straně penisu je předkožka spojena s hlavou podélným záhybem zvaným uzdička.

Jaká onemocnění způsobují bolest v hlavě penisu:

• Je pozorována bolest v hlavě penisu na pohmožděniny, skřípnutou hlavu. Pohmoždění penisu nastane, když je na nevztyčený orgán aplikována traumatická síla. Zvláštním typem poranění penisu je jeho uškrcení. Taková zranění u dospělých jsou buď důsledkem masturbace nebo pokusů zabránit inkontinenci moči nebo udržet erekci.
• Balanitida (zánět hlavy penisu), příspěvky (zánět předkožky) popř kombinace obojího – balanopostitida. Hlavní příčinou balanoposthitis je nahromadění a infekce smegma, speciální látky, pod předkožkou. K tomu dochází, když není věnována dostatečná pozornost hygieně hlavy penisu. Onemocnění začíná výskytem pocitu pálení a svědění v oblasti hlavy penisu, což je nepříjemný pocit při otevírání předkožky. Během pohlavního styku je také bolest nebo nepohodlí v hlavě. Je zaznamenán otok a zarudnutí žaludu penisu a předkožky. Pokud je onemocnění způsobeno fimózou, pak se z prepuciálního vaku uvolňuje hnis nebo smegma s nepříjemným zápachem. Kvůli neustálému podráždění hlavy penisu, která je hlavní erotogenní zónou, se u pacientů s balanopostitidou zvyšuje sexuální vzrušení. Pokud se neléčí, po nějaké době se na hlavě penisu objeví četné malé vřídky (ulcerózní forma balanoposthitis), která je doprovázena bolestí hlavy při chůzi, močení a při pohlavním styku. Pokud se neléčí, vzniká lymfangitida – zánět lymfatických cév penisu, který se projevuje výskytem červených pruhů na dorzální ploše.
• Během masturbace – bolest v hlavě penisu a zarudnutí je přirozený jev.
• Bolest v hlavě penisu může být způsobena fimózou. Phimosis – zúžení vnějšího otvoru předkožky. První projevy fimózy jsou obvykle patrné s nástupem puberty, kdy v důsledku rychlého a nerovnoměrného růstu žaludu penisu a kůže předkožky dochází k zesílení zúžení. Dochází k mikrotrhlinám sliznice předkožky a dalšímu jizevnatému zúžení. Příznaky fimózy zahrnují neschopnost nebo potíže s otevřením hlavy penisu. Bolest, zvláště zesilující při erekci, masturbaci a pohlavním styku.
• parafimóza – sevření hlavy penisu, když je předkožka zatlačena zpět za hlavu penisu. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u pacientů trpících fimózou. Bezprostředně po porušení se objeví ostrá bolest v hlavě penisu, bolestivost a potíže s močením. Pozoruje se otok hlavy, její modrofialová barva, v pozdějších stádiích ulcerace a hluboké uškrcení v místě poranění.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud pociťujete bolest v hlavě penisu:

Trápí vás bolest hlavy vašeho penisu? Potřebujete kontrolu? Domluvte si schůzku se specialistou – síť lékařských center Clinician je vám vždy k dispozici! Přední lékaři Krasnodaru vás vyšetří, prostudují vnější příznaky a pomohou určit onemocnění podle příznaků, poradí se s vámi a poskytnou potřebnou pomoc.

Jak kontaktovat naše centra:
Zavolejte na jednotné číslo linky pomoci pro všechna naše centra +7 (861) 231-1-231 a uveďte, ke kterému specialistovi byste se chtěli objednat, poté budete spojeni s vybraným centrem. Administrátoři vám vyberou vhodný den a čas k návštěvě lékaře.

Můžete se také obrátit na kterékoli z center sítě lékařských center Clinician, kde jsou k dispozici Vám doporučení specialisté. Podrobné informace o našich centrech a jejich umístění na mapě města jsou zobrazeny zde. Prezentaci naší činnosti naleznete na této stránce.

Pokud jste již dříve podstoupili nějaké testy nebo jste již navštívili odborníka, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud nemáte zkušenost s návštěvou lékaře nebo absolvováním lékařské prohlídky, vše potřebné uděláme v našich centrech.

Ke svému zdravotnímu stavu je nutné přistupovat velmi opatrně. Lidé věnují nedostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že se mohou rozvinout v život ohrožující stav. Existuje mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu je již pozdě. Identifikace příznaků je proto prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. To je nutné alespoň jednou ročně. být vyšetřen lékařem, a to nejen k prevenci hrozné nemoci, ale také k udržení zdravého stavu všech vnitřních orgánů a systémů.

Pokud se chcete zeptat našich specialistů, využijte sekci online konzultace. Najdete tam i odpovědi na často kladené otázky. Pokud vás zajímají recenze o návštěvě našich center, je tu pro vás speciální sekce Recenze, kde můžete pomoci i ostatním pacientům a po návštěvě našich center zanechat svůj vzkaz. Budeme vám vděční!

Bolest v penisu dochází v důsledku zranění, zánětlivých onemocnění, sklerotických procesů, poruch krevního oběhu, nádorů a sexuálně přenosných infekcí. Může být lokalizován v oblasti trupu nebo hlavy, být ostrý, tupý, krátkodobý, dlouhodobý, řezání, bolest, škubání, tahání, prasknutí. Někdy v kombinaci s bolestí v šourku, perineu, podbřišku. Příčina bolesti je určena na základě údajů z průzkumu, externího vyšetření, výsledků ultrazvuku a laboratorních testů. Jiné vizualizační a funkční techniky se používají méně často. Samoléčba před diagnózou není indikována.

• Proč se v penisu objevuje bolest
  • Zranění a cizí tělesa

  Proč se v penisu objevuje bolest

  Zranění a cizí tělesa

  Následující traumatická poranění mohou způsobit bolestivé pocity:

  • Zranění. V mírných případech bolest ustoupí do 10-15 minut. Při natržení proteinové membrány je bolestivý syndrom dlouhodobý, kombinovaný s otokem, modrofialovým zbarvením kůže penisu a obtížemi při chůzi a močení.
  • Porušení. Bolest se zvyšuje, bolí, praská. Ztráta citlivosti s přetrvávajícím narušením krevního zásobení naznačuje nekrózu tkáně.
  • Dislokace. Způsobeno prasknutím vazů, které připevňují penis k pánevním kostem. Je charakterizována extrémně ostrou bolestí na bázi penisu, posunutím kavernózních těles pod kůži stehna, šourku nebo hráze.
  • Zlomenina. Vyskytuje se při hrubém pohlavním styku. Za doprovodu zvuku připomínajícího křupání rozbitého skla. Bolest je ostrá, velmi intenzivní a rychle zesiluje až k rozvoji šoku. Jsou doplněny deformací, tvorbou hematomů a rostoucím otokem orgánu.

  Cizí těleso v močové trubici způsobuje bolest v močové trubici. Když dojde k zánětu, bolest se rozšíří do tkání penisu, perinea a zesílí během močení.

  Zvláštním typem poúrazové deformace vznikající při kontaktu s cizím tělesem jsou oleogranulomy – husté nádorovité útvary v místě vnesení mastných látek nebo cizích těles pod kůži penisu. Bolest se objevuje nějakou dobu po vytvoření uzlu v kombinaci s lymfatickým edémem a erektilní dysfunkcí.

  Zánětlivá onemocnění

  Zánět je způsoben nespecifickými nebo specifickými (včetně patogenů tuberkulózy a syfilis) mikroorganismy a je důsledkem špatné hygieny, lékařských postupů a určitých charakteristik sexuálního chování. Objevuje se v následujících formách:

  • Balanitida. Hlava zčervená, oteče a pokryje se vyrážkou. V akutní formě je bolest intenzivní, v chronické formě bolí a táhne. Zesilují se na pozadí tvorby erozí. V kombinaci se svěděním, pálením a poruchami močení.
  • Balanopostitida. Zánět pokrývá hlavu a předkožku. Výtok se hromadí v prepuciálním vaku. Pohyblivost předkožky je omezena v důsledku otoku a infiltrace. U malých chlapců je balanopostitida charakterizována celkovými příznaky: slabost, hypertermie, špatný spánek a chuť k jídlu.
  • Cavernit. V důsledku zánětu kavernózních těl se objevují ostré bolesti v oblasti trupu, téměř konstantní spontánní erekce, febrilní horečka a příznaky intoxikace. Palpace odhalí bolestivý infiltrát, který se následně otevře do lumen močové trubice, čímž se zlepší stav pacienta. V chronické formě je bolest slabá a během erekce se zvyšuje.
  • Uretritida. Bolest je zaznamenána kolem močové trubice. Hlavně mě to trápí při pomočování. Hlenovitý nebo purulentně-slizovitý výtok může vyvolat zánět okolní kůže, někdy s rozvojem balanitidy.

  

  Bolest v penisu

  Gangrene

  Tvoří se na pozadí infikovaných ran, vaskulárních poruch, imunosuprese a závažných somatických onemocnění. Povaha bolestivého syndromu je určena typem gangrény:

  • Suchá gangréna. Vyvíjí se postupně. Nejprve je silná bolest kombinována s bledostí a zmenšením velikosti distální části penisu. Poté se vytvoří nekrotická oblast, pokračuje bolest v důsledku dlouhodobého zachování nervových buněk a stlačení nervů edémem v demarkační zóně. Celkový stav je uspokojivý.
  • Mokrá gangréna. Vyskytuje se akutně. Bolest je intenzivní, rychle se zvyšuje a poté, co se tkáň rozpadne, klesá. Jsou doprovázeny těžkou intoxikací, slabostí, poklesem krevního tlaku a těžkou hypertermií.

  Zvláštním typem patologie je Fournierova gangréna, při které nekróza postihuje nejen penis, ale také šourek. Vyskytuje se jako mokrá gangréna. Nejprve je pozorována slabost a horečka. Poté se objeví otok a hyperémie penisu a šourku. Bolest se zvyšuje a poté zmizí poté, co se genitálie nekrotizují.

  Fimóza a parafimóza

  Při fimóze se bolest v hlavě penisu vyskytuje hlavně při pohlavním styku. Někdy je to důsledek podráždění kůže nebo traumatu při pokusu o otevření hlavy. Skřípnutí hlavy s rozvojem parafimózy je doprovázeno otokem, cyanózou, ostrou bolestí, která se zesílí při nejmenším dotyku. Pro snížení bolesti pacient položí nohy široce od sebe a nakloní tělo dopředu.

  Fibróza a skleróza tkání

  U pacientů s Peyronieho chorobou se bolest objevuje ve fázi tvorby plaku a zesiluje během erekce. Po konečném vytvoření oblasti fibromatózy (po 8-12 měsících) se syndrom bolesti výrazně sníží nebo zmizí. U pacientů s xerotickou balanitidou je bolest způsobena otevřením hemoragických váčků, doprovázeným zánětem hlavy. Během erekce se symptom zesiluje v důsledku fimózy.

  Priapismus

  Bolestivý syndrom je pozorován u mužů trpících ischemickou formou priapismu, způsobenou porušením odtoku krve přes penilní žíly. Bolest se vyskytuje v proximální části penisu, šíří se do perinea a je doprovázena otokem a městnavou hyperémií penisu. U neischemické formy priapismu dlouhodobě přetrvává i patologická erekce, ale nedochází k bolestivým pocitům.

  Cévní poškození

  Flebitida penisu se vyvíjí akutně na pozadí ran, infekčních onemocnění a je doprovázena ostrou bolestí, otokem, bolestí a napětím podkožních žil při palpaci. Syndrom chronické bolesti je typický pro onemocnění s poškozením tepen penisu. Bolest je bolestivá, stálá a může být komplikována tvorbou erozí a trofických vředů a gangrénou penisu. Jsou detekovány u endarteritidy a aterosklerózy. Může být pozorován u pacientů s diabetem.

  Nádory

  U Queyratovy choroby je ložisko lokalizováno na hlavě, častěji na vnitřní vrstvě předkožky. Bolest je mírná a zvyšuje se při náhodném poranění nebo infekci. Pacienti s rakovinou penisu si stěžují na nádor podobný útvar nebo vřed na hlavě, někdy na předkožce a velmi vzácně na dříku. Bolest je zpočátku slabá nebo střední a zesiluje při močení. Zvyšují se infekcí, sevřením hlavy na pozadí rozvinuté fimózy a rozvojem lymfangitidy.

  STI

  Pacienti se sexuálně přenosnými infekcemi pociťují bolest a pálení, hlavně při močení, lokalizované podél močové trubice, v oblasti hlavy kolem jejího vnějšího otvoru. Může být pozorován u následujících onemocnění:

  Bolestivý syndrom se zintenzivňuje a stává se konstantní, když se zánět šíří do hlavy s rozvojem balanoposthitis nebo balanitis. Typický je výtok z močové trubice.

  Individuální vlastnosti

  U pacientů s krátkou uzdičkou předkožky se symptom objevuje na pozadí erekce a je způsoben nadměrným napětím kožní řasy. Zesiluje při pohlavním styku, poranění uzdičky při aktivním tření. Dalším znakem, který způsobuje bolest při pohlavním styku, je zvýšená citlivost hlavy. V tomto případě je samotný sexuální akt bezbolestný, ale nepříjemné pocity jsou zaznamenány v okamžiku ejakulace.

  Další důvody

  Symptom je někdy pozorován u autoimunitních onemocnění a parazitóz nebo se objevuje v důsledku ozáření během patologických procesů v sousedních orgánech. V počátečních stádiích se Reiterova nemoc projevuje jako uretritida, která se následně vyvine v balanitidu nebo balanopostitidu. Dermatobiáza obvykle způsobuje tvorbu bolestivého vředu na hlavě penisu. Ozařující bolest v oblasti penisu je detekována u následujících patologií:

  • ledvinová kolika, včetně té způsobené kameny v močovodu;
  • močové kameny;
  • akutní a chronická prostatitida;
  • kolikulitida;
  • cystitida u mužů;
  • kuperitu s rozšířením zánětu do okolní tkáně.

  

  Konzultace u urologa

  diagnostika

  Urolog-androlog je zodpovědný za určení povahy patologie. Lékař shromažďuje anamnézu, určuje, kdy a za jakých okolností se syndrom bolesti objevil, jaké další příznaky byl provázen a jak se onemocnění vyvinulo. Mezi důležité informace patří přítomnost poranění, nechráněný pohlavní styk, použití spermicidů, souvislost bolestivého syndromu s erekcí, hrubý pohlavní styk, homosexuální styk, pokusy o prodloužení erekce pomocí improvizovaných prostředků. Program vyšetření zahrnuje následující diagnostická opatření:

  • Vizuální kontrola. Specialista zhodnotí vzhled zevního genitálu, identifikuje deformace, otoky, barevné změny, nádorové útvary, vyšetří citlivost penisu a prohmatá tříselné lymfatické uzliny.
  • Ultrazvuk penisu. Informativní pro hematomy, Peyronieho chorobu, nádory, zánětlivé procesy. Lze ji provádět samostatně nebo v kombinaci s ultrazvukovou dopplerografií cév. Detekuje ložiska fibrózy, nádorové útvary, ztluštění proteinové membrány, změny v lumen cév, známky arteriální aterosklerózy a žilní trombózy.
  • MRI penisu. Provádí se v diagnosticky složitých případech při podezření na rakovinu nebo zlomeninu penisu. Pro zvýšení informačního obsahu lze provést pomocí kontrastní látky.
  • Laboratorní testy. V případě zánětlivého procesu se provádí mikroskopie nátěru v případě leukocytózy, PCR, RIF, ELISA a mikrobiologické vyšetření. U pacientů s volumetrickými útvary a fibrózními změnami je indikováno histologické vyšetření biopsie.

  Léčba

  Konzervativní terapie

  Některé stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči. Pacientům s parafimózou je do oblasti postižení podáván chlad, je aplikován obvaz s hypertonickým roztokem a lokálními anestetiky a podávána hyaluronidáza. Po odeznění bolesti a otoku se parafimóza upraví. V případě přetrvávajícího priapismu se provádí hirudoterapie na kořeni penisu a presakrální nebo paranefrická blokáda. Při neúčinnosti se provádí punkce kavernózních těles.

  K léčbě onemocnění doprovázených bolestí penisu se používají následující léky:

  • Analgetika. Doporučuje se ke snížení bolesti při traumatických poraněních a gangrénách penisu. Nejsou základem léčby a jsou předepsány současně s opatřeními k nápravě základní patologie.
  • Antibiotika. Nezbytné pro poranění, gangrénu, zánětlivé procesy způsobené bakteriální mikroflórou a sekundární infekci. V počáteční fázi se používají širokospektrální léky po obdržení výsledků kultivace, lék je nahrazen s ohledem na citlivost patogenu.
  • Antifungální a antivirový. Indikováno pro záněty plísňové a virové etiologie. Používají se ve formě tablet, topických prostředků: spreje, masti, krémy.
  • Kortikosteroidy. Účinné při zánětlivých procesech doprovázených svěděním v oblasti genitálií. Dlouhodobá aplikace hormonálních mastí na předkožku a hlavu pomáhá zvýšit elasticitu tkání a zmírnit otoky a záněty.

  U některých patologií je užitečné zavlažování antiseptiky, koupele s bylinnými odvary a fyzioterapeutické postupy. Peyronieho choroba vyžaduje komplexní terapii, včetně vitaminu E, tamoxifenu, pentoxifylinu, dalších obecných léků, lokálních látek, injekcí do plaku a fyzioterapeutických procedur.

  chirurgická léčba

  Taktika chirurgické intervence je určena příčinou bolesti:

  • Zranění: otevření hematomu, otevřená repozice luxace nebo repozice zlomeniny penisu.
  • Komplikované zánětlivé procesy: otevření, drenáž abscesů v kavernózních tělesech, obřízka.
  • Gangréna penisu: amputace penisu, penektomie.
  • Fimóza, parafimóza: disekce stahovacího prstence, obřízka, preputioplastika.
  • Peyronieova nemoc: Nesbittova operace, náhrada korporoplastiky, plikační operace, faloplastika.
  • Krátká uzdečka: frenulotomie, frenuloplastika, frenulektomie.
  • Nádory: obřízka, skalpování penisu, částečná nebo dutá penektomie, v případě potřeby s perineální uretrostomií.