Artróza je onemocnění kloubů, které je chronické. V kloubní chrupavce dochází k degenerativním změnám, to znamená, že se postupně zhoršuje.
Vše začíná mírným křupáním v kloubech při ohýbání končetin, kterému málokdo věnuje pozornost. Při pohybu pak dochází k bolesti. Když nemoc nabere na síle, kloub ztrácí pohyblivost a bolest se stává nesnesitelnou. Bohužel mnoho lidí léčbu oddaluje a pomoc hledá až v posledních fázích. Artróza, jako každá jiná nemoc, je v počáteční fázi mnohem lépe léčitelná. V tomto případě je možné nejen zmírnit zánět a bolest, ale také zcela obnovit tkáň chrupavky.
Pro obnovu kloubů při artróze a jiných onemocněních pohybového aparátu byly vyvinuty speciální léky – chondroprotektory. Nejenže snižují bolest, ale také pomáhají aktivovat procesy obnovy chrupavkové tkáně kloubů, ovlivňují příčinu zevnitř, zmírňují zánět.
Příčiny artrózy a její rysy
Existuje několik důvodů, proč se toto onemocnění vyskytuje. Patří sem:
- hormonální nerovnováha a metabolické poruchy;
- špatné prokrvení kloubů;
- dědičnost;
- pokročilý věk;
- poranění kloubů;
- nadváha.
Při artróze dochází k destrukci kolagenu a proteoglykanů (komplexních proteinů), které tvoří chrupavku. Postupně se stává méně elastickým, pak začne praskat a obnažuje kost. Chrupavka přestává plnit svou funkci – odpružení a rovnoměrné rozložení zátěže při pohybu. Obnažená kost je zraněna a v tkáni chrupavky se objevují kostní výrůstky. V posledních fázích již nemusí být léčba artrózy chondroprotektory, tedy léky, účinná a bude nutná chirurgická intervence.
Statistiky uvádějí, že artrózou trpí 6 až 12 % populace. Každou dekádou toto onemocnění způsobuje invaliditu více a více lidí. Ženy jí navíc trpí dvakrát častěji, i když do 65 let prakticky žádný rozdíl. V tomto věku již více než polovina lidí trpí artrózou.
Ohroženi jsou nejen senioři, ale i profesionální sportovci a tanečníci. Artrózou trpí ti, kteří mají problém s prohnutou páteří, nadváhou, a také ti, kteří milují vysoké podpatky.
Léčba onemocnění je dlouhá a náročná, proto je lepší jí předcházet. Je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě s těžkými váhami, zraněním a náhlým pohybům. Věnujte pozornost preventivní gymnastice, udržujte váhu v normálních mezích. A pokud už o sobě nemoc dala vědět, je důležité nenechat si ujít tyto první „varovné příznaky“ a zahájit léčbu včas. Pokud je diagnostikována včas, může být zcela vyléčena pomocí léků, které jsou zaměřeny na obnovu chrupavkové tkáně. Říká se jim chondroprotektory.
Chondroprotektory pro artrózu
Tato skupina léků pomáhá regenerovat tkáň chrupavky, zastavuje degenerativní změny v její struktuře, zlepšuje pohyblivost, odstraňuje bolest. Chondroprotektory pomáhají při artróze kolen, kyčlí, ale i kloubů páteře, chodidel a rukou. Léky zvyšují množství lubrikace v nich, bez nichž je plné fungování končetin prostě nemožné.
Z latiny se chondroprotektory doslovně překládají jako „chrániče chrupavek“.
Aktivními složkami chondroprotektorů jsou chondroitin a glukosamin a také kyselina hyaluronová, která se používá pro injekce do kloubů. Složka chondroitin zlepšuje metabolismus v chrupavkové tkáni a stimuluje tvorbu kolagenu. Buňky se začnou aktivně regenerovat a synoviální tekutina se uvolňuje zrychleným tempem. Glukosamin, který je také součástí složení chondroprotektorů používaných při artróze kloubů, zmírňuje zánět, potlačuje enzymy, které negativně ovlivňují tvorbu kyseliny hyaluronové a kolagenu. Látky v chondroprotektorech mohou být buď živočišného (losos, krevety, korýši) nebo rostlinného původu (luštěniny, sója nebo avokádo).
Všechny léky v této skupině mají kumulativní účinek. Proto byste neměli očekávat okamžitou akci. Průběh léčby trvá poměrně dlouho. Jeho trvání závisí na zvoleném léku a stupni onemocnění a je 3–5 měsíců. Po šesti měsících lékaři doporučují opakovat průběh léčby, aby se dosáhlo trvalejšího účinku.
S komplexním přístupem chondroprotektory pro artrózu nejen účinně bojují s nemocí, ale mají také pozitivní vliv na celé tělo jako celek. Zlepšují metabolismus, odstraňují křeče a otoky, odstraňují toxiny, zvyšují imunitu a normalizují krevní tlak.
Léčba artrózy pomocí chondroprotektorů je účinná pouze v případě, že nedojde k vážnému poškození kloubu, které vede k nevratným procesům. Pokud je samoléčení chrupavkové tkáně nemožné, je třeba se uchýlit k chirurgické intervenci.
Formy uvolňování chondroprotektorů
Moderní farmaceutický trh nabízí léky v různých formách uvolňování:
- ve formě gelů a mastí pro místní použití;
- Tablety, kapsle a prášky pro orální použití;
- injekční roztoky, které se podávají intramuskulárně nebo intraartikulárně.
Které chondroprotektory pro artrózu budou nejoptimálnější, závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku dobře fungují léky k vnitřnímu užití, které lékaři doporučují pro posílení účinku kombinovat s gely a mastmi. Nejlepšími chondroprotektory pro artrózu budou kombinační činidla. Jsou řádově dražší, ale v počáteční fázi onemocnění si poradí jednosložkové na bázi chondroitinu nebo glukosaminu. Jsou dostupnější.
Ve druhé fázi ani ty nejlepší chondroprotektory pro artrózu v tabletách nebo mastech neposkytnou požadovaný výsledek. Zde pomohou intramuskulární injekce léků, jako je Artrodol. Jeho hlavní složkou je chondroitin sulfát, který se okamžitě a zcela vstřebává do krve. Droga patří do nové generace léků. Účinně obnovuje tkáň chrupavky, zvyšuje produkci synoviální tekutiny, zlepšuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest. Průběh léčby trvá asi měsíc a opakuje se po šesti měsících. V současné době je to nejlepší chondroprotektor pro artrózu. Dokončený průběh léčby je podporován užíváním tablet a aplikací mastí.
V pokročilých případech artrózy mohou pomoci injekce podávané do samotného kloubu. Obsahují také glukosamin, chondroitin nebo kyselinu hyaluronovou.
Klasifikace chondroprotektorů pro artrózu
Tyto léky lze klasifikovat podle doby, po kterou byly chondroprotektory používány k léčbě artrózy v lékařské praxi:
- první generace, které jsou stále méně účinné;
- druhá generace – chondroprotektory pro artrózu kloubů s komplexním účinkem, které zahrnují glukosamin a chondroitin;
- třetí generace – léky, které se vyznačují nejvyšším stupněm čištění a nejúčinnější kombinací složek.
Arthrodol je jedním z léků nejnovější generace, který je považován za jeden z nejlepších chondroprotektorů pro artrózu.
Kontraindikace použití chondroprotektorů pro artrózu kloubů
Dlouholeté zkušenosti lékařů a lékárníků prokázaly, že chondroprotektory pro artrózu kloubů vykazují vynikající výsledky a jsou skutečně schopny zmírnit průběh onemocnění nebo dokonce problém zcela odstranit. Jsou docela bezpečné a účinné. Ale navzdory tomu, stejně jako jakékoli jiné léky, mají chondroprotektory pro artrózu řadu kontraindikací. Patří sem:
- nesnášenlivost jedné nebo více složek, které tvoří lék;
- těžké selhání ledvin;
- fenylketonurie (dědičné onemocnění), pokud lék obsahuje aspartam;
- špatná srážlivost krve, tromboflebitida;
- onemocnění trávicího systému, pokud složení chondroprotektorů pro artrózu obsahuje NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
- věk do 15 let;
- těhotenství;
- období laktace.
Chondroprotektory pro artrózu kloubů jsou vysoce účinnou léčbou a nezbytnou součástí komplexní terapie. S jejich pomocí je možné překonat toto složité onemocnění, kterým trpí značné množství lidí, a předejít vážným zdravotním problémům do budoucna.
Vysoká bezpečnost léků umožňuje jejich užívání i těm, kteří trpí různými těžkými a chronickými onemocněními. O tom, které chondroprotektory budou na artrózu nejlépe fungovat, rozhodne lékař. Samoléčba je extrémně nebezpečná pro vaše zdraví. Každý si ale musí zajistit adekvátní prevenci nemocí sám. Pamatujte, že pohoda vašich kloubů, stejně jako celého těla, závisí pouze na vás. Pečujte o své zdraví, včas se poraďte se svým lékařem a dodržujte jeho doporučení.
Předpokládá se, že chondroprotektory pomáhají zpomalit destrukci kloubů, zmírnit bolest a zánět. Lékárny nabízejí velký výběr takových léků, ale pomohou chondroprotektory všem?
Co jsou chondroprotektory
Chondroprotektory jsou skupinou pomalu působících léků používaných k prevenci a léčbě osteoartrózy a tendinopatií (zánět šlach a periartikulárních tkání), jakož i jiných kloubních onemocnění. Jsou zodpovědné za zlepšení výživy chrupavkové tkáně a jsou důležitou součástí komplexní terapie těchto onemocnění. Lékaři nazývají chondroprotektory „stavebním“ materiálem pro chrupavku a pojivovou tkáň kloubů.
Seznam top 5 podle KP
Seznam je sestaven na základě stanoviska redakce KSČ. Doporučení a doplňky týkající se toho můžete zasílat na adresu [email protected] nebo volejte +7 (495) 637-65-16 (všední dny od 9:00 do 18:00)
Ruská farmakologická klasifikace rozděluje chondroprotektory do tří generací:
- 1. generace: přípravky přírodního původu na bázi výtažků z chrupavek zvířat nebo rostlinných materiálů;
- 2. generace: monopreparáty sestávající z purifikované kyseliny hyaluronové, kolagenu, chondroitin sulfátu nebo glukosaminu;
- 3. generace: Kombinované přípravky, které obsahují kolagen i glukosamin s chondroitin sulfátem, někdy v kombinaci s jinými sloučeninami, jako jsou další vitamíny, minerály nebo polynenasycené mastné kyseliny.
Nebudeme se zdržovat první generací léků, protože ty se dnes často nepoužívají, ale zmíníme se pouze o drogách z dalších generací.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci.
Artra
Tento lék je umístěn jako prostředek ke stimulaci procesu regenerace chrupavkové tkáně. Účinné látky: chondroitin sulfát sodný a glukosamin hydrochlorid.
Lék je indikován při osteoartróze kloubů a páteře. Vyrábí se ve formě bílých potahovaných tablet s charakteristickým zápachem.
Kontraindikace: těžká renální dysfunkce, přecitlivělost na složky léku, těhotenství, kojení.
Teraflex
Tvrdé želatinové tobolky obsahují dvě účinné složky: glukosamin hydrochlorid a chondroitin sulfát sodný.
Při léčbě artrózy může lék zmírnit příznaky onemocnění a snížit potřebu NSAID. Lék je indikován pro osteochondrózu a osteoartrózu kloubů 1.-3.
Kontraindikace: těžké chronické selhání ledvin, těhotenství, kojení, věk do 15 let, přecitlivělost.
Kondronová
Lék je dostupný ve formě světle modrých tvrdých želatinových tobolek. V zásadě obsahuje dvě složky – glukosamin a chondroitin sulfát.
Hlavní indikací pro použití léku je artróza 1-3 stádia.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky kombinace, fenylketonurie, těžká renální dysfunkce, těhotenství, kojení, věk do 15 let.
Dona
Tento chondroprotektor je dostupný v bílých potahovaných tabletách a také ve formě prášku a injekčního roztoku. Aktivní složkou léčiva je krystalický glukosamin sulfát.
Lék je indikován pro primární a sekundární artrózu (osteoartrózu), osteochondrózu, spondyloartrózu.
Kontraindikace: těžké selhání ledvin, individuální intolerance, těhotenství, kojení, věk do 18 let.
Ambene Chondro
Tento produkt je dostupný ve dvou formách: bílé tvrdé želatinové kapsle a průsvitný gel se specifickou vůní.
Aktivní složkou léčiva je chondroitin sulfát, který se podílí na stavbě chrupavky a kostní tkáně, podporuje její obnovu a obnovu. Tato složka také pomáhá zpomalit destrukci kloubů a progresi osteoartrózy a osteochondrózy.
Kontraindikace: přecitlivělost na chondroitin sulfát, věk do 15 let.
Jak si vybrat chondroprotektory pro klouby pro dospělé
Při výběru léků k léčbě jakékoli nemoci musíme nejprve věnovat pozornost složení. Totéž platí pro chondroprotektory.
— Klinická doporučení jasně uvádějí, že chrániče chrupavkové tkáně obsahují hlavní aktivní složky: hydrolyzát kolagenu, glukosamin a chondroitin sulfát. Každá z těchto složek má důležitý účinek, poznamenává revmatolog Sergej Kozlov.
– Byl prokázán stimulační účinek hydrolyzátu kolagenu na syntézu kolagenu v chondrocytech. Přestože je slabý, pomáhá zpomalovat degenerativní změny chrupavek a podporuje regeneraci chrupavek a kostních tkání pohybového aparátu. Glukosamin může zvýšit produkci matrice chrupavky a poskytnout nespecifickou ochranu proti chemickému poškození chrupavky.
Chondroitin sulfát udržuje viskozitu synoviální tekutiny, stimuluje mechanismy obnovy chrupavkové tkáně a inhibuje aktivitu těch enzymů (elastáza, hyaluronidáza), které rozkládají chrupavku.
Co dalšího potřebují vědět dospělí o chondroprotektorech pro klouby?
Náš odborník poznamenává, že forma, ve které je droga prezentována, stejně jako substrát, ze kterého je vyrobena, je velmi důležitá.
– Přípravky, které jsou extrakty z živočišné nebo rostlinné tkáně, nemají výrazný ochranný (ochranný) účinek na chondrocyty. Účinek polosyntetických nebo syntetických chondroprotektorů má při správném užívání výraznější účinek, vysvětluje Sergej Kozlov.
Musíte také pochopit, že chondroprotektory ve formě mastí a gelů jsou mýtus. Jakákoli mast proniká kůží o 1-2 mm a klouby, jak víme, jsou mnohem hlubší. Proto mohou chondroprotektory pomoci pouze v tabletové a injekční formě.
Oblíbené otázky a odpovědi
Revmatolog Sergej Kozlov odpovídá na oblíbené otázky týkající se použití chondroprotektorů.
Proč mnoho lidí nedůvěřuje chondroprotektorům?
— Názory na tyto léky se vždy dělily na dva tábory, a to platí pro lékaře, pacienty i pracovníky farmaceutického průmyslu. Někteří považují chondroprotektory za účinnou symptomatickou léčbu artrózy na základě zkušeností, klinických studií a pozitivních recenzí pacientů. Jiní říkají, že je to čistá fikce. A v řadě zemí nejsou chondroprotektory vůbec zahrnuty do protokolů pro léčbu pacientů s osteoartrózou.
Proč se tohle děje? Protože jako obvykle doufáme v „kouzelnou pilulku“, nechceme se snažit zhubnout a nabrat svaly. Ale abyste dosáhli účinku při léčbě onemocnění kloubů, musíte nejen užívat léky, ale také změnit svůj životní styl a zhubnout.
Sportovci potřebují správně dávkovat délku a množství fyzické aktivity. Pacienti velmi často chtějí rychlé výsledky, a když je nedostanou, léčbu ukončí.
Pozitivní dynamika také neexistuje, když jsou chondroprotektory omylem předepsány ve 3. stadiu artrózy, kdy konzervativní léčba již není účinná a je nutná chirurgická intervence. Je na vás, abyste se rozhodli, zda budete užívat chondroprotektory nebo ne; můj názor na ně je pozitivní.
Mohou být chondroprotektory považovány za protizánětlivé léky?
— V současnosti je uznávanou teorií, že glukosamin a chondroitin sulfát (aktivní složky v kompozici) působí na procesy, které nepřímo snižují synoviální zánět.
Ale samozřejmě je nemožné nazývat chondroprotektory přímými protizánětlivými léky. Jejich hlavním působením je udržování procesů nezbytných pro správné fungování chrupavkové tkáně v jakémkoli kloubu. Faktem je, že v něm nejsou žádné krevní ani lymfatické cévy a výživu zajišťují krevní cévy perichondria.
Děje se to následovně: chrupavková tkáň se jako houba stahuje (když je kloub ohnutý) a vyvrhuje starou odpadní kloubní tekutinu, a když se uvolňuje (prodlužuje kloub), absorbuje čerstvou a výživnou část.
Pokud dojde k dystrofickým změnám v chrupavce, jsou narušeny všechny procesy výživy kloubu a jeho správné fungování bez „křupání“ a bolesti. Léky zvané chondroprotektory jsou určeny k prevenci těchto změn. Při léčbě artrózy zmírňují příznaky onemocnění, což výrazně snižuje potřebu NSAID.
Mohou být chondroprotektory účinné v jakékoli fázi onemocnění?
— Chondroprotektory mohou pomoci ve stádiích 1-2 artrózy, kdy nedochází k destrukci chrupavky a chondrocyty jsou živé. Výběr léku pro každého pacienta by měl provádět pouze ošetřující lékař.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Osteoartróza. Klinická doporučení.