Letos je tomu 35 let, co se u nás objevil lék Mezim®. Diskutujeme poruchy trávení, roli a schopnosti léku Mezim ® forte – nesporného lídra mezi enzymovými přípravky, indikace pro předepisování léku Mezim ® 10 000 s Sergej Gennadjevič Burkov – doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry gastroenterologie, ultrazvuku a endoskopického výzkumu, zástupce vedoucího lékaře pro klinickou expertizu Federálního státního ústavu „Poliklinika č. 3“ prezidentské výkonné kanceláře Ruské federace
Sergeji Gennadieviči, řekněte mi, prosím, jak často mají pacienti s gastrointestinálními onemocněními příznaky poruch trávení a v jakých situacích je nutná enzymatická terapie?
S.G.: Praktický lékař se v klinické praxi poměrně často musí potýkat s příznaky žaludeční (pocit tíhy, plnosti v epigastrické oblasti, rychlé nasycení, nevolnost, říhání) a/nebo střevní (nadýmání, kručení, nadýmání ve střevech, nestabilní stolice) dyspepsie, doprovázející různá onemocnění trávicích orgánů a poruchy trávení. Trávení potravy je složitý, vícestupňový fyziologický proces založený na enzymatickém štěpení složitých molekul potravy na jednoduché. K tomuto procesu dochází především díky enzymům produkovaným slinivkou břišní. Proto je enzymoterapie jednou z nejvyhledávanějších součástí léčby různých patologických stavů. Indikace pro předepisování enzymatických přípravků lze běžně rozdělit do několika skupin (viz tabulka). Poruchy trávení mohou být způsobeny nejen poklesem produkce pankreatických enzymů, ale také jejich inaktivací (např. u syndromu přerůstání bakterií tenkého střeva), zředěním v lumen střeva (při akutních střevních infekcích), zhoršeným průchodem střevního obsahu, zhoršeným mísením tráveniny s enzymy (při gastro- nebo enterální deficienci duodenostázy, při nedostatečnosti syntézy duodenostázy) a při poruchách syntézy duodenostázy ekcholinu.
Proč se v posledních letech zvýšil počet stížností na zažívací potíže i mezi lidmi, kteří se považují za zdravé?
S.G.: V posledních desetiletích skutečně došlo k významnému nárůstu zdravých jedinců, kteří si stěžovali na příznaky žaludeční nebo střevní dyspepsie. Vysvětlení posledního faktu může být několik, včetně změn životního stylu a stravy, rychlého občerstvení s převahou těžkých a tučných jídel, konzumace potravinářských výrobků s různými přísadami (ochucovadla, barviva, plniva atd.), zvýšení počtu lidí, kteří pijí, často zneužívají, alkohol a kouří. Chronický stres má také nemalý význam, zejména pro obyvatele velkých měst.
Jak vybrat správný enzymový přípravek?
S.G.: Hovoříme-li o obecně uznávané indikaci podávání enzymů – chronické pankreatitidě, pak je třeba mít na paměti, že onemocnění je morfologicky charakterizováno destrukcí slinivky břišní, rozvojem sklerózy a kalcifikací jejího parenchymu, tyto změny jsou doprovázeny porušením endokrinních a exokrinních funkcí orgánu. S poklesem hmoty funkčního parenchymu je pozorováno snížení sekrece enzymů zapojených do trávení potravy. Vzhledem k tomu, že dutinové trávení probíhá v lumen tenkého střeva a je prováděno především pankreatickými enzymy, klíčovou roli v procesu poruch trávení (maldigesce) má nedostatečná tvorba nebo narušená aktivace pankreatických enzymů. Proto se k léčbě nebo prevenci poruch trávení spojených s pankreatitidou provádí substituční terapie. Je třeba ji provádět po dlouhou dobu, protože dostatečný terapeutický účinek se nedostaví okamžitě: pacienti jsou nuceni ji dodržovat několik měsíců a někdy i let. Z arzenálu léčiv používaných k substituční léčbě poruch trávení různého původu doprovázejících chronickou pankreatitidu je třeba především zmínit Mezim® 10 000 (obsahující pankreatické enzymy odpovídající minimální aktivitě lipázy – 10 000 U Ph.Eur., amyláza – 7500 U Ph.Eur., U Ph.Eur. – Proteáza – Proteáza – 375 XNUMX U Ph.Eur.). Existuje názor, že tabletové polyenzymové přípravky mají výhody při zmírnění syndromu bolesti břicha pankreatogenní geneze, protože aktivace enzymů v nich obsažených začíná přímo v proximální části duodena. To podporuje co nejrychlejší vytvoření funkčního klidu pro slinivku a ústup bolestí břicha pankreatického původu. Proto je Mezim® 10 000 preferovaným lékem pro léčbu chronické pankreatitidy u pacientů se stížnostmi na bolesti břicha. Patří sem pacienti s krátkou anamnézou chronické pankreatitidy (trvání onemocnění ne více než 10 let) a převládajícím syndromem bolesti břicha, středně těžkými projevy exokrinní pankreatické insuficience. Dávka Mezim® 10 000 se stanovuje individuálně v závislosti na povaze onemocnění, stupni poruchy trávení, množství zkonzumované stravy a dietě, kterou pacient dodržuje. Obvykle se Mezim® 10 000 užívá 1-2 tablety (od 10 000 do 20 000 IU Ph.Eur. (lipázou) během jídla nebo na začátku jídla s dostatečným množstvím tekutiny. Pankreatické enzymy obsažené v přípravku Mezim® 10 000 zajišťují dokonalejší trávení různých složek potravy a jsou schopny kompenzovat případné projevy pankreatické insuficience. Také užívání enzymových přípravků je indikováno ke zlepšení trávení potravy a lidem s normální funkcí trávicího traktu při chybách ve stravě, změnách stravy a rozvoji příznaků dyspepsie. V takovém případě bude stačit užívat „běžný“ Mezim forte, který obsahuje menší množství trávicích enzymů (s obsahem pankreatických enzymů odpovídajících minimální aktivitě lipázy – 3500 U Ph.Eur., amylázy – 4200 U Ph.Eur.). a proteázy – 250 U Ph.Eur.).
Vyvážený enzymatický komplex léku Mezim® forte, jeho příznivý účinek na trávicí orgány, umožňuje použití léku pro přípravu na rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, zejména u pacientů trpících plynatostí. V tomto případě se 2-3 dny před vyšetřením kromě vyloučení potravin, které zvyšují fermentaci a tvorbu plynu ve střevech, doporučuje pacientovi užívat Mezim® forte 1-2 tablety 3x denně před jídlem. Při silné plynatosti bude užitečná kombinace Mezim® forte a Espumisan® (2 kapsle 4x denně).
Přetrvává mýtus (i mezi lékaři), že užívání enzymových preparátů může dále narušit činnost slinivky břišní, která přestane produkovat enzymy. jaký je váš názor?
S.G.: Víte, neexistuje nic takového jako příliš mnoho enzymů. A pokud je slinivka schopna produkovat potřebný objem šťávy k trávení zkonzumované potravy, pak se enzymy přivedené zvenčí „nepodílí“ na trávení a „opustí“ tělo přirozeně. Nejhorší situace se vyvine s nedostatkem enzymů, v takovém případě jsou zaručeny příznaky žaludeční nebo střevní dyspepsie. Objev mechanismu regulace pankreatické sekrece uvolňováním peptidů na principu negativní zpětné vazby vedl k oprávněnému zařazení pankreatinových preparátů do komplexního terapeutického režimu bolestivé formy chronické pankreatitidy. To znamená, že vstup pankreatických enzymů (především trypsinu) do duodena ničí peptidy uvolňující sekretin a cholecystokinin a způsobuje pokles pankreatické sekrece, čímž je zajištěn funkční zbytek orgánu. Jakmile pankreatin přestane vytékat, sekrece uvolňujících peptidů se obnoví a slinivka opět začne (pokračuje) produkovat sekreci tolik potřebnou pro trávení. Obavy, že slinivka „zapomene pracovat“, jsou proto naprosto neopodstatněné.
Indikace pro použití enzymových přípravků
I. Jako součást komplexní terapie nebo pro prevenci exacerbace během remise:
a) chronická gastritida, duodenitida, peptický vřed, Zollinger-Ellisonův syndrom;
b) chronická cholecystitida, cholelitiáza, hepatitida, cirhóza jater;
c) chronická pankreatitida;
d) cystická fibróza;
d) chronická zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
e) celiakie;
g) syndrom bakteriálního přerůstání.
II. V rámci komplexní terapie funkčních onemocnění:
a) funkční (nevředový) syndrom dyspepsie;
b) dysfunkce Oddiho svěrače;
c) syndrom dráždivého tračníku (primárně s převahou průjmu);
d) plynatost;
d) s věkem podmíněným funkčním poklesem exokrinní funkce slinivky břišní a žaludku.
III. Jako součást komplexní terapie střevních infekcí (úplavice, yersinióza, otravy jídlem atd.).
IV. Jako součást komplexní terapie po chirurgických zákrocích:
a) postgastrektomie, vagotomie;
b) postcholecystektomický syndrom;
c) resekce tenkého/tlustého střeva;
d) pankreatoduodenální resekce.
V. V rámci komplexní terapie chronických onemocnění:
a) diabetes mellitus;
b) hypertyreóza;
c) amyloidóza;
d) hypogamaglobulinémie;
d) AIDS.
VI. Připravit se na přístrojové vyšetření (rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření břišních orgánů).
VII. Při alimentárních chybách, přejídání, rozšíření jídelníčku u zdravých jedinců, ke zlepšení trávení u lidí s poruchami trávení z nedostatku zubů, sedavým způsobem života, nutností zůstat na lůžku.
Léky na zlepšení trávení pomáhají vyrovnat se s různými gastrointestinálními problémy: bolest, křeče, pálení žáhy, průjem. Pojďme zjistit od odborníka, v jakých případech jsou tyto léky předepisovány a jak fungují
Trávení je proces, při kterém tělo zpracovává potravu. Skládá se ze 2 fází: nejprve dochází k mechanickému a chemickému oddělení potravy na její složky a poté k jejich vstřebávání. Na trávení se podílí jícen, žaludek, střeva, játra, slinivka a další orgány.
Poruchy trávení můžeme rozdělit na funkční a organické. Při funkčních poruchách nedochází k výrazným změnám v gastrointestinálním traktu, ale člověk pociťuje nepohodlí, stěžuje si na bolesti břicha, nadýmání, poruchy stolice a další nepříjemné příznaky.
Fráze „zažívací poruchy“ nejčastěji označuje funkční poruchy. Organické poruchy znamenají přítomnost patologických změn v trávicím traktu, kdy se zhoršuje vstřebávání a zpracování živin, což může ohrozit zdraví a život.
Seznam top 9 léků na zažívání dle KP
Ke zlepšení trávení se používají léky z různých skupin: inhibitory protonové pumpy, antacida, spazmolytika, prokinetika, střevní antiseptika a další. Tyto léky se používají u funkčních a organických onemocnění trávicího traktu.
Sestavili jsme 9 nejlepších léků na trávení, přičemž jsme vzali v úvahu takové vlastnosti, jako je jejich oblíbenost mezi uživateli, cena a dostupnost v lékárnách a na tržištích. Náš seznam obsahuje volně prodejné produkty.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace a měly by být používány pouze podle pokynů lékaře. Náš materiál slouží pouze pro informační účely a není návodem k akci.
Enzymy pro trávení
Nedostatek pankreatických enzymů se vyvíjí na pozadí chronické pankreatitidy, cystické fibrózy, gastroduodenitidy, peptického vředu a některých onemocnění střev, žaludku a jater. Stav nedostatku je doprovázen steatoreou („tuková“ stolice), plynatostí, nevolností, sníženou chutí k jídlu a celkovou slabostí 1 . Léky, které jsou analogy pankreatických enzymů, pomáhají vyrovnat se s těmito příznaky.
“enzym alfa-galaktosidáza”
Pro normální trávení a pravidelnou činnost střev je důležité zařadit do jídelníčku vlákninu. Je bohatý zejména na luštěniny, zeleninu, celozrnné výrobky a semínka. Spolu s vlákninou ale obsahují speciální sacharidy – galaktany, které mohou způsobit nepříjemné pocity a nadýmání v žaludku, pokud se nerozloží v tenkém střevě.
Pro pohodlnou asimilaci takových produktů je můžete použít s “enzym alfa-galaktosidáza”. Doplněk stravy je doporučován jako zdroj stejnojmenného trávicího enzymu. Pomáhá zlepšit trávení potravy při konzumaci potravin, které způsobují plynatost. To znamená, že s tímto enzymem můžete rozšířit svou každodenní stravu, obohatit ji o vlákninu a další prospěšné látky.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, kojení.
“enzym alfa-galaktosidáza”
Pro lepší trávení bez nadýmání
Zdroj trávicího enzymu alfa-galaktosidáza vám pomůže bezpečně přidat zdravou vlákninu do vaší stravy.
doplněk stravy. NENÍ DROGA
Inzerce. OOO Ekko Plus Group, INN 7722479515, OGRN 1197746569349, Moskva, Zavoda Serp i Molot proezd, 6, vchod 1, patro 1, kancelář č. 100. erid: 2W5zFJM29Sp
“pankreatin”
Enzymový přípravek obsahuje pankreatin. Jeho příjem umožňuje kompenzovat nedostatek hlavních pankreatických enzymů: amylázy, lipázy a proteázy.
Lék je indikován u pacientů s chronickými gastrointestinálními onemocněními a poruchami trávicího systému v důsledku dietních chyb a střevních infekcí. Může být také použit po odstranění nebo ozáření gastrointestinálního traktu.
Kontraindikováno lék na individuální nesnášenlivost, děti do 3 let, pacienti s akutní pankreatitidou a exacerbací chronické pankreatitidy. Nemůžete užívat lék, pokud máte nedostatek laktázy, intoleranci galaktózy nebo glukózo-galaktózovou malabsorpci 2.
“Panzinorm 10000”
Droga pomáhá zlepšit trávení a vyrovnat se s plynatostí, nestabilní stolicí a dalšími příznaky nedostatku enzymů. Vepřový pankreatin obsahuje komplex pankreatických enzymů: amylázu, lipázu a proteázu.
Lék se používá při nedostatku pankreatických enzymů, včetně chronické pankreatitidy, cystické fibrózy, neprůchodnosti žlučových cest nebo pankreatických vývodů.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky 3.
“Mezim 20000”
Známý enzymový přípravek, který může pomoci při chronické pankreatitidě, cystické fibróze, zánětlivě-dystrofických lézích trávicího traktu. Droga je indikována také při funkčních poruchách trávení způsobených střevní infekcí, špatnou stravou a dalšími důvody.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom, nedostatek laktázy, intolerance galaktózy, děti do 3 let. Akutní pankreatitida a exacerbace chronické pankreatitidy jsou také považovány za kontraindikace pro použití 4.
Léky pro normalizaci gastrointestinální motility
Motilitou se rozumí rytmické kontrakce svalů gastrointestinálního traktu, které podporují pohyb bolusu potravy. Cestou se živiny vstřebávají v různých částech gastrointestinálního traktu. Tento proces může být narušen pod vlivem stresu, infekcí a dalších faktorů, který je doprovázen bolestí, tíhou v břiše, nevolností a zvracením.
Pro zlepšení hybnosti lze použít prokinetická léčiva, která pomáhají obnovit normální činnost žaludku a dvanáctníku, a také spazmolytika, která uvolňují křeče hladkého svalstva trávicího traktu 12 .
“Mebeverine”
Lék ve formě tablet o dávkování 135 mg je určen k symptomatické léčbě syndromu dráždivého tračníku, který je charakterizován bolestmi a křečemi v břiše, plynatostí a nadýmáním, nestabilní stolicí se střídavým průjmem a zácpou. Antispasmodický mebeverin obsažený v léku pomáhá snižovat nadměrný tonus hladkých svalů gastrointestinálního traktu a neovlivňuje normální pohyblivost. Kromě antispasmodických vlastností má mebeverin také analgetický účinek.
Kontraindikace: těhotenství a kojení, věk do 18 let, přecitlivělost na složky. Mezi kontraindikace patří také intolerance fruktózy a galaktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce, nedostatek laktázy a sacharázy/izomaltázy.
“No-shpa Forte”
Populární spasmolytikum na bázi drotaverin hydrochloridu má relaxační účinek na hladké svalstvo trávicího traktu, urogenitálního systému, krevních cév a žlučových cest. Kromě toho může lék díky svému vazodilatačnímu účinku zlepšit krevní oběh. Zmírnění bolesti a křečí u gastritidy, kolitidy, peptických vředů, ledvinové a žlučové koliky – to vše jsou indikace pro použití tohoto léku.
Kontraindikace: lék by se neměl užívat v případě individuální intolerance, těžkého srdečního, jaterního a renálního selhání, během kojení, deficitu laktázy, intolerance galaktózy, glukózo-galaktózové malabsorpce. Během těhotenství používejte opatrně.
“Neobutin”
Lék je dostupný ve formě granulí pro přípravu suspenze a také kulatých, bikonvexních bílých tablet. Přípravek obsahuje trimebutin v dávkách 100 a 200 mg. Toto spazmolytikum uvolňuje hladké svalstvo střeva, pomáhá regulovat jeho peristaltiku, pomáhá obnovit trávení při gastrointestinálních onemocněních spojených s poruchou motility. Trimebutin také pomáhá zmírnit bolest a nepohodlí v břiše, pomáhá zbavit se pálení žáhy, říhání, poruch stolice a dyspepsie.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, těhotenství, kojení, dětství (pro tabletovou formu), intolerance laktózy, nedostatek laktázy.
Léky na snížení kyselosti žaludku
Poruchy trávení mohou být spojeny s nadbytkem kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Takzvaná acid-dependentní onemocnění (žaludeční a dvanácterníkové vředy, gastroezofageální refluxní choroba a další) velmi často způsobují pálení žáhy, pálení, bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti.
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou u CCZ považovány za terapii první volby, ale spolu s nimi jsou aktivně předepisována i antacida. Hlavními výhodami antacidů je rychlá neutralizace kyseliny chlorovodíkové, absence vedlejších účinků a možnost kombinovat je s léky z jiných skupin, například simethikonem pro boj s nadýmáním 6 .
“Maalox”
Tyto žvýkací tablety obsahují soli hořčíku a hliníku, které působí jako neutralizátory a adsorbenty kyseliny chlorovodíkové. Lék je indikován u pacientů s refluxní ezofagitidou, akutní a chronickou gastroduodenitidou, peptickým vředem, dále pálením žáhy, říháním a bolestí žaludku způsobenou poruchami příjmu potravy a užíváním léků.
Příprava kontraindikováno do 15 let, s individuální intolerancí, hypofosfatemií, těžkým selháním ledvin, malabsorpcí glukózy-galaktózy, deficitem sacharázy-izomaltázy 7.
“Antarate”
Žvýkací tablety obsahují 2 účinné látky – hlinitou sůl magaldrát, která má antacidní vlastnosti, a látku proti nadýmání simethikon.
Tablety pomáhají vyrovnat se s pálením žáhy, plynatostí, kyselým říháním, těžkostí a bolestí žaludku spojenou s gastrointestinálními onemocněními, poruchami stravy, užíváním léků a pitím alkoholu. Lék je schválen pro těhotné a kojící ženy.
В kontraindikace Indikována je individuální přecitlivělost na složky tablet, hypofosfatemie, věk do 12 let, těžké selhání ledvin, intolerance fruktózy 8.
“Phosphalugel”
Lék je dostupný ve formě bílého gelu s pomerančovou vůní. Fosforečnan hlinitý v gelu pomáhá „vázat“ přebytečnou kyselinu chlorovodíkovou a chránit žaludek před jejími agresivními účinky.
Lék mohou užívat dospělí i děti, těhotné a kojící ženy. Indikace k použití zahrnují gastritidu, peptický vřed, gastroezofageální reflux a funkční patologie tlustého střeva.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, těžká renální dysfunkce 9.
Jak si vybrat léky na trávení
Jak vysvětluje Gastroenterolog, hepatolog Andrey YakushevPři předepisování léku odborníci berou v úvahu diagnózu pacienta a klinická doporučení, která upravují léčbu tohoto onemocnění. Proto jsou pacientům s onemocněními souvisejícími s kyselinou a charakteristickými stížnostmi na bolest a pálení žáhy obvykle předepisovány inhibitory protonové pumpy. Člověku s funkčními poruchami trávení (nadýmání, tíže v břiše, nestabilní stolice) nejspíše doporučí prokinetika, střevní antiseptika a antidepresiva.
Odborník dodává, že trávení není potřeba jen tak „vylepšovat“. Bez porady s lékařem byste proto neměli užívat léky na zlepšení trávení – to nedává smysl a může to uškodit.
Přečtěte si také
Recenze lékařů o lécích na trávení
Jak poznamenává gastroenterolog Andrey Yakushev, pokud je to indikováno, všechny léky s prokázanou účinností fungují dobře. Musíme však pochopit, že jakékoli léky jsou „nástroje“, které je třeba používat správně. To znamená, že je musíte užívat podle pokynů svého lékaře, v dávkování a podle schématu, které vám bylo doporučeno.
– Také se někdy používají léky s neprokázanou účinností, ke kterým mám osobně negativní vztah. Jde o léky s nejasným složením a mechanismem účinku. Patří mezi ně celá třída homeopatických léků. Navíc i léky s klinicky prokázanou účinností mohou být k ničemu, pokud jsou předepisovány bez indikací. Stává se, že lékař pacientovi bezdůvodně předepíše enzymy nebo doporučí místo účinnějších inhibitorů protonové pumpy průběžně užívat antacida. Taková jmenování vzbuzují vážné pochybnosti, zdůrazňuje odborník.
Oblíbené otázky a odpovědi
Poruchy trávení periodicky nebo pravidelně trápí většinu dospělých, takže zájem o tento problém je přirozený. Jaké příznaky ukazují na poruchu trávicích procesů, v jakých případech jsou potřeba léky na zlepšení trávení a kdy pomůže tradiční medicína? Gastroenterolog, hepatolog Andrey Yakushev odpovídá na oblíbené otázky.
Jak se projevují zažívací potíže?
– Potíže se zažíváním se projevují různými způsoby – může jít o zhoršenou motoriku, nepohodlí, tíhu v břiše, nadýmání, přetrvávající, dlouhotrvající bolesti nízké intenzity. Pokud se jedná o skutečné poruchy trávení, pak v důsledku nedostatku živin vstupujících do těla pacienti hubnou, snižuje se jejich tělesná hmotnost i množství svalové tkáně a vzniká steatorea (častá vydatná „tuková“ stolice).
S patologií žlučových cest, která také nepřímo souvisí s trávením, se „žlučová bolest“ objevuje, když bolest začíná v pravém břiše. Bolest je obvykle silná a spojená s jídlem. Nemoci související s kyselinou jsou charakterizovány nevolností a bolestivou bolestí v horní části břicha.
Je možné zlepšit trávení pomocí lidových léků?
– To je docela možné při absenci vážných nemocí. Tradiční medicína je samozřejmě k ničemu, když je pacient obtěžován těžkými, bolestivými příznaky s narůstajícím charakterem. Ale během období remise nebo relativní pohody je povoleno použití lidových léků ke zlepšení trávení.
Některým pacientům prospívají tinktury a nálevy z rostlin obsahujících hořčinu, jako je pelyněk. Při onemocnění jater lze použít rostlinné přípravky na bázi ostropestřce mariánského. Bílý jíl pomáhá snižovat průjem. Před použitím jakéhokoli produktu byste se však měli poradit se svým lékařem.
Jaká jsou nebezpečí zažívacích problémů?
– Hlavním nebezpečím je, že vážné zažívací potíže mohou být smrtelné. Měli byste vědět, že pokud se neléčí, jakékoli poruchy trávení budou postupovat. V důsledku toho člověk začne hubnout a vzniká trofologický deficit – nerovnováha mezi potřebou živin a jejich příjmem do těla. To snižuje kvalitu života a jeho délku.
Choroby závislé na kyselině (především žaludeční a duodenální vředy) jsou často komplikovány diskomfortem, bolestí, krvácením a perforací, a to je akutní chirurgická situace. Zvláště nebezpečné jsou organické nemoci, které jsou doprovázeny patologickými změnami v orgánech trávicího systému. Bez léčby vedou k rozvoji komplikací různé závažnosti.
Funkční onemocnění, pokud se neléčí, nezpůsobuje komplikace, ale zhoršuje kvalitu života.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Moderní přístup k enzymoterapii. I. N. Kholodova, L. I. Ilyenko, G. A. Semashina
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-fermentoterapii/viewer - Panzinorm. Návod k použití.
- Pankreatin. Návod k použití.
- Mezim 20000. Vložit leták.
- Poruchy motility u funkčních poruch trávicího traktu. Možnosti terapeutické korekce na základě klinického příkladu. Recenze článku. I. G. Pakhomova. https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-motoriki-pri-funktsionalnyh-rasstroystvah-zhkt-vozmozhnosti-terapevticheskoy-korrektsii-na-klinicheskom-primere/viewer
- Diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu souvisejících s kyselinami. Průvodce pro lékaře. rok 2014. I. Yu Kolesnikovová.
https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/kolesnikova-volkov-2014.pdf - Maalox. Návod k použití.
- Antareit. Návod k použití.
- Fosfalugel. Návod k použití.