Krvácení z nosu je častým jevem, se kterým se čas od času setká každý člověk. Kvůli poškození krevních cév v nose proudí krev z jedné nebo obou nosních dírek různou rychlostí. Vyskytují se zvláště často v dětství a nejčastěji probíhají bez komplikací, někdy však mohou naznačovat vážná onemocnění. Aby se předešlo nepříjemným následkům, potřebují rodiče znát odpovědi na řadu otázek: proč se krvácení z nosu vyskytuje u dětí, příčiny a léčba, jak pomoci dítěti a v jakých případech je lepší poradit se s lékařem?
Typy krvácení
Lékaři rozlišují dva typy krvácení z nosu – přední a zadní. První možnost se vyskytuje v 90 % případů a nastává při poškození cév v přední části nosu. Krev vytéká v malém množství, rychle se zastavuje a nezpůsobuje komplikace. Ve druhém případě jsou poškozeny hluboké struktury, což způsobuje intenzivní krvácení, které je obtížné zastavit. Takový příznak může představovat vážnou hrozbu pro zdraví, a proto vyžaduje kontaktování specialisty.
Typy krvácení v závislosti na ztrátě krve
- nevýznamné – krev vytéká v minimálním množství (ne více než 100 ml) a sama se zastaví a příznak nemá nepříjemné následky;
- mírná – ztráta krve není větší než 500 ml a nemá negativní vliv na tělo, ale může být doprovázena zhoršením zdraví (slabost, nepohodlí);
- střední – způsobuje závratě, mdloby a další příznaky a množství ztracené krve se pohybuje od 500 do 1400 ml;
- těžké – ztráta krve je více než 1400 ml, což může způsobit poruchy v těle a někdy představovat ohrožení života.
Menší krvácení lze zvládnout doma, ale těžké krvácení vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože metody první pomoci jsou neúčinné.
Příčiny a faktory
Pokud je u dětí pozorováno krvácení z nosu, je třeba hledat příčiny tohoto jevu v prostředí, někdy i u závažných onemocnění. Mezi nejčastější faktory, které způsobují tento příznak, patří:
- zranění a modřiny nosu;
- zasažen cizím předmětem nebo hmyzem;
- časté a nepřesné hygienické postupy pro čištění nosních průchodů;
- fyzický a emocionální stres;
- zvýšená produkce hormonů (pozorovaná u dospívajících dívek);
- suchý vnitřní vzduch;
- užívání vazokonstrikčních léků.
Za přítomnosti takových faktorů se krvácení z nosu vyskytuje častěji u dětí než u dospělých. To je způsobeno křehkostí cévních stěn, kvůli které dochází k jejich poškození při sebemenším namáhání. Chcete-li snížit frekvenci výskytu příznaku, musíte jednoduše odstranit provokující faktor: dát dítěti odpočinek, zvlhčit vzduch a správně pečovat o nosní dutinu.
Infekční onemocnění a jiné příčiny
Kromě toho se krvácení může objevit u následujících onemocnění:
- infekční onemocnění, která se vyskytují s vysokou horečkou a celkovou intoxikací (plané neštovice, chřipka, černý kašel);
- novotvary v nosohltanu – nádory, polypy, adenoidy atd.;
- zánětlivé procesy probíhající v cévních stěnách (vaskulitida);
- degenerativní procesy ve sliznici, ke kterým dochází v důsledku časté rýmy;
- výtok z nosu různé etiologie (alergický, vazomotorický);
- zakřivení nosní přepážky;
- úpal nebo úpal.
Při včasné léčbě taková onemocnění odezní bez následků a s nimi přestane krvácet nos dítěte.
Těžké patologie
Situace je považována za složitější, když příčina krvácení z nosu u dětí spočívá ve vážných onemocněních, včetně:
- pneumoskleróza, hypertenze;
- onemocnění ledvin a nadledvin;
- emfyzém;
- vrozené nebo získané srdeční vady;
- vady ve vývoji cév, nedostatečné rozvinutí cévních stěn;
- poruchy krvácení;
- Wergolfova choroba, agranulocytóza a další patologie oběhového systému.
Většina z nich vyžaduje operaci a dlouhodobou, někdy i celoživotní terapii. K zastavení neustálého krvácení z nosu u dětí by měly být příčiny tohoto jevu identifikovány a odstraněny co nejdříve.
První pomoc
Pokud se u dětí objeví krvácení z nosu, dospělí by měli okamžitě podniknout kroky k zastavení ztráty krve:
- uklidněte dítě, pokud se bojí, a postavte ho vzpřímeně;
- sklopte hlavu mírně dopředu a umístěte nádobu, kde bude kapalina odtékat;
- přiložte něco studeného na kořen nosu (vlhký hadřík, led zabalený v hadříku atd.);
- odstraňte vše, co může omezovat dýchání – rozepněte horní knoflíky, povolte límec;
- prsty sevřete křídla nosních dírek a počkejte 10 minut;
- vložte do nosních dutin vatu namočenou v roztoku peroxidu vodíku nebo vazokonstrikčních kapek.
Pokud je vše provedeno správně, krvácení se zastaví za 15-20 minut a poté je lepší dát dítěti trochu odpočinku a uklidnit se.
Chyby v první pomoci
Při poskytování první pomoci dítěti je důležité vyvarovat se běžných chyb. Nezaklánějte hlavu dozadu ani nepokládejte dítě do vodorovné polohy. Krev nebude vytékat z nosních dírek, ale odteče do nosohltanu a dostane se do jícnu, což může způsobit zvracení a zhoršení stavu. Do nosních dírek není potřeba dávat suché vatové tamponky – vyschnou a po vyjmutí mohou způsobit opětovné krvácení.
Pokud se krvácení zastavilo, musíte zhodnotit stav dítěte. Pokud se cítíte normálně, nedochází k vážným zraněním ani jiným projevům, které mohou ohrožovat život, nemusíte navštěvovat lékaře. Lehké sporadické krvácení je obvykle neškodné a je nedílnou součástí procesu růstu.
Kdy navštívit lékaře
První pomoc při krvácení z nosu u dětí není vždy účinná. Existuje několik případů, kdy musíte okamžitě navštívit lékaře:
- krvácení je příliš intenzivní nebo se nezastaví po 15-20 minutách;
- krvácení z nosu je doprovázeno krvácením v jiné oblasti;
- dítě má vážné poranění nosu nebo cizí předmět;
- pěnivá nebo tmavá tekutina vycházející z nosu;
- spolu s příznakem je zvracení, vážné zhoršení zdraví nebo ztráta vědomí;
- dítě má poruchy krvácení nebo diabetes jakéhokoli typu;
- časté krvácení z nosu.
Diagnóza krvácení z nosu
K odstranění alarmujícího příznaku je nutné podstoupit řadu studií, které zahrnují:
- faryngoskopie;
- rinoskopie;
- krevní testy (všeobecné, biochemické, koagulogram).
Chcete-li provést přesnou diagnózu, možná budete muset poradit se specializovanými odborníky – hematologem, onkologem, kardiologem, chirurgem a dalšími lékaři. Navíc na naší klinice můžete podstoupit MRI, ultrazvuk vnitřních orgánů a cév, EKG a další studie, které mohou pomoci identifikovat příčiny nepříjemného příznaku.
Léčba krvácení z nosu
Jakmile jsou zjištěny příčiny, které způsobují krvácení z nosu u dětí, přichází na řadu léčba. K zastavení se používají tampony – někdy je nutná dlouhodobá (alespoň 1-2 dny) tamponáda nosních cest.
Aby se snížila frekvence krvácení, dítěti jsou předepsány změkčující masti a léky, které zlepšují srážlivost krve. Pokud konzervativní metody nepomohou, provádí se kauterizace nosní přepážky pomocí dusičnanu stříbrného. Pokud jsou identifikována doprovodná onemocnění spolu s eliminací krvácení z nosu, je provedena vhodná léčba. Krvácení z nosu není nezávislou patologií, ale symptomem, který lze zcela odstranit až po vyléčení základního onemocnění.
Jak si domluvit schůzku s pediatrem
Můžete podstoupit vyšetření a získat potřebná doporučení v JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga), která se nachází v centrální části Moskvy poblíž stanice metra Mayakovskaya. Zkušení pediatři určí příčiny krvácení z nosu u dětí a v případě potřeby předepíší vhodnou léčbu.
Naše klinika se nachází v centru Moskvy na 2. uličce Tverskoy-Jamskaja, budova 10 (stanice Majakovskaja). Schůzku se specialisty si můžete domluvit zavoláním na help desk +7 (495) 775-73-60 (XNUMX hodin denně) nebo na webových stránkách pomocí speciálního formuláře.
Co dělat pro rodiče
Krvácení z nosu u dětí je nepříjemný jev, který je často neškodný, ale někdy představuje vážné ohrožení zdraví. Chcete-li zjistit příčiny příznaku a zbavit se ho, je lepší kontaktovat zkušené dětské lékaře, kteří pracují v JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga).