Třes rukou se může objevit, pokud je člověku zima, má velké obavy nebo je přetrénovaný v posilovně. Ale v některých případech může třes rukou (a jiných částí těla) znamenat vážné zdravotní problémy.
Definice. Co je to třes rukou
Třes (třesavá hyperkineze) je mimovolní rytmické pohyby různých částí těla: nohou, trupu, hlavy. Někdy se třes objevuje i v hlasivkách a měkkém patře. Jedním z nejčastějších typů patologie je třes rukou: každý se s tím alespoň jednou setkal. V některých případech třes neznamená, že v těle není něco v pořádku. Ruce se mohou třást, pokud je člověk nervózní, je mu zima, vypil příliš mnoho kávy nebo nese neobvykle těžké tašky. Třes rukou během psycho-emocionálního stresu je také považován za normální variantu. Všechny výše uvedené situace jsou nárůstem přirozeného fyziologického třesu. Pokud se však symptom objeví bez zjevného důvodu a přetrvává několik týdnů nebo se pravidelně objevuje s obnovenou silou, může to znamenat neurologická onemocnění, poruchy endokrinního systému nebo intoxikaci.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Důvody. Proč se mi třesou ruce
- poruchy centrálního nervového systému způsobené genetickými, infekčními, onkologickými, cévními onemocněními, traumatickým poraněním mozku;
- endokrinní poruchy;
- dědičné choroby;
- intoxikace v důsledku potravin, léčiv, otravy dýchacích cest.
Fyziologický třes se objevuje jako reakce na vnější faktory nebo v důsledku nedostatku určitých látek a sám odezní brzy po odstranění příčiny.
Faktory, které mohou způsobit třes rukou:
- silný stres nebo strach;
- podchlazování;
- svalové napětí;
- nadměrná konzumace alkoholických nápojů, kávy;
- užívání určitých léků;
- nedostatek vitamínů B.
Poruchy nervového systému
Esenciální třes – to je jeden z nejčastějších důvodů, proč se ruce (méně často jiné části těla) třesou pravidelně a bez viditelného vnějšího vlivu. Člověk si může všimnout chvění, když zvedne šálek k ústům, aby si dal doušek, nebo si zavazoval tkaničky. V klidu chvění ustává.
Tento stav se vyskytuje z neznámých důvodů nebo v důsledku porušení metabolismu mědi v těle (u Wilson-Konovalovovy choroby). Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí, může časem regredovat, nebo může progredovat a vést i k rozvoji dalších pohybových poruch – Parkinsonovy nemoci.
Esenciální třes je někdy zaměňován za Parkinsonovu chorobu.
S nezbytným třesem může být pro člověka obtížné vykonávat nejběžnější domácí úkoly.
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní (vyplývající ze smrti buněk nervové tkáně) porucha, která se nejčastěji vyskytuje u starších lidí.
Třes rukou je jedním z hlavních příznaků patologie. Mezi další příznaky patří zpomalené pohyby (tento stav se nazývá bradykineze, což je důvod, proč je Parkinsonova choroba definována také jako třesavá obrna), třes v klidu, špatné držení těla („póza navrhovatele“), poruchy spánku a čichu, zácpa, nadměrné slinění a nestabilita ve stoje.
„Póza prosebníka“ je jedním z příznaků Parkinsonovy choroby. Vyznačuje se shrbenými, ztuhlými končetinami a šouravou chůzí.
Ve většině případů se Parkinsonova choroba vyskytuje bez zjevné příčiny a méně často je dědičná. Dědičná forma onemocnění se může vyvinout u lidí v mladším věku.
Fokální patologie centrálního nervového systému může také způsobit třes. Například intenční třes nastává při poškození mozečku – zodpovídá za koordinaci pohybů, regulaci rovnováhy a svalového tonusu. Třes s touto patologií je velký, vyskytuje se při řízené akci (nikoli v klidu) a vede ke snížení přesnosti pohybů a řeči, zhoršení držení těla a rovnováhy. Rubrální třes neboli Holmesův třes vzniká při poškození středního mozku. Tento typ třesu je rozsáhlého rozsahu a nejčastěji se rozvíjí nějakou dobu po cévní mozkové příhodě s poškozením středního mozku.
Zvláštní variantou třesu je asterixis neboli třes s klapáním. Na rozdíl od jiných typů se nevyvíjí v důsledku zvýšení svalového tonu, ale naopak v důsledku jeho krátkodobého vypnutí. Pacient nedokáže udržet ruku v dorzální flexi a při pokusu o natažení paže dochází k mimovolnímu pohybu, který připomíná mávání ptačího křídla (odtud název). Asterixis je charakteristickým příznakem poškození mozku způsobeného metabolickými poruchami v těle. Nejčastěji se tento typ třesu vyskytuje u onemocnění jater (tento typ poškození mozku se nazývá jaterní encefalopatie).
Poruchy, které mohou vést k fokální patologii centrálního nervového systému:
- vaskulární onemocnění mozku (například mrtvice);
- nádory;
- infekční onemocnění (encefalitida, neurosyfilis);
- demyelinizační onemocnění (zhoršený přenos nervových vzruchů v důsledku poškození myelinových pochev v mozku a míše);
- zranění hlavy.
Syndrom odnětí alkoholu – soubor příznaků, ke kterým dochází, když lidé trpící alkoholismem náhle vysadí nebo sníží dávky alkoholu. Ethanol, který je součástí alkoholických nápojů, působí inhibičně na centrální nervový systém a snižuje celkovou vzrušivost mozku. Pokud jej člověk užije ve velkých dávkách a pak náhle přestane, vede to k přebuzení nervového systému a vyvolá to mimo jiné třes jazyka, hlavy, končetin a v těžkých případech křeče.
Endokrinní poruchy
Patologie endokrinního systému mohou vést k třesu rukou a těla. Patří mezi ně zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykémie) nebo problémy s nadledvinkami. Takové stavy vedou k nadměrné stimulaci sympatického nervového systému: člověku se zrychluje puls, zrychluje se dýchání, stoupá krevní tlak – a v důsledku toho se může objevit třes.
Dědičné patologie
Některá genetická onemocnění mohou způsobit třes rukou. Patří mezi ně syndrom ataxie, Kennedyho choroba, Martin-Bellův syndrom (syndrom křehkého X), dědičné formy Parkinsonovy choroby, roztroušená skleróza a další patologické stavy způsobené specifikovanými nebo suspektními defekty v genech. V závislosti na onemocnění může být třes doprovázen poruchami chůze, křečemi, svalovou atrofií a demencí.
Užívání léků
Některé léky mohou způsobit třes rukou. Patří mezi ně antidepresiva, antikonvulziva a antialergické léky, léky na zmírnění angioedému, léčbu arytmie, obstrukční bronchitidy a dalších patologií.
Třes v reakci na léky se nevyskytuje u všech pacientů, ale u některých léků je tento příznak zaznamenán jako běžný vedlejší účinek. Stav se vrátí do normálu, když pacient přestane lék užívat.
Typy třesu
Třesy jsou klasifikovány podle řady ukazatelů: příčina výskytu, povaha průběhu a síla projevu.
Kvůli výskytu:
- fyziologický – varianta normy, objevuje se na pozadí vystavení vnějším faktorům;
- patologický – vyvíjí se v důsledku poruch v těle.
Podle povahy toku:
- epizodický – objeví se příležitostně: nemusí vás dlouho obtěžovat a pak se znovu vrátit;
- konstantní – nastává vždy při určitých akcích (například při jemných motorických pohybech) nebo stavech (během spánku).
Podle síly projevu:
- mírné – chvění v rukou je sotva patrné;
- střední – nápadný pro ostatní, zasahuje do určitých úkolů;
- silný – překáží při vykonávání každodenních úkolů, a to až k invaliditě.
Závažnost patologie nelze posoudit podle síly třesu. Život neohrožující esenciální třes může způsobit značné nepohodlí, zatímco třes způsobený degenerativními procesy v nervové tkáni může být po dlouhou dobu prakticky nepostřehnutelný.
Diagnostika a vyšetření třesu rukou
Pokud máte třes rukou, musíte se poradit s neurologem – lékařem, který je zodpovědný za zdraví nervového systému. V případě potřeby vás doporučí k dalším specializovaným specialistům, například endokrinologovi nebo parkinsonologovi – neurologovi, který se zabývá poruchami hybnosti.
Diagnostika začíná hodnocením příznaků, fyzikálním vyšetřením a neurologickými testy. Lékař zjistí, jak často a za jakých okolností se třes objevuje, jakou má povahu a jaké příznaky doprovází. Ptá se na rodinnou anamnézu onemocnění – zda existují nějaké neurologické patologie u příbuzných, kdy se začaly objevovat změny související s věkem. Na základě výsledků vyšetření lékař stanoví předběžnou diagnózu.
Protože třes rukou může být způsoben mnoha různými patologiemi a stavy, hrají důležitou roli laboratorní testy. Umožňují vám posoudit celkový stav těla, identifikovat patologické procesy, nedostatky vitamínů a minerálů.