Ledvinová pánvička je dutina, kde se shromažďuje moč z ledvin. Z ledvinné pánvičky se moč pohybuje do močovodů, kterými se dostává do močového měchýře.
CO JE PYELOECTASIE
Pyelectáza je dilatace ledvinové pánvičky. Pyelectáza je 3-5krát častější u chlapců než u dívek. Dochází k unilaterální i bilaterální pyelectáze. Mírné formy pyelectázy obvykle vymizí samy, zatímco těžké formy někdy vyžadují chirurgickou léčbu.
PŘÍČINA FETÁLNÍ PYELOEKTAZIE
Pokud dojde k překážce přirozeného toku moči, moč se bude hromadit nad touto překážkou, což povede k rozšíření ledvinné pánvičky. Pyelectáza u plodu je stanovena během rutinního ultrazvukového vyšetření v 18-22 týdnech těhotenství.
JE PYELOECTASIE NEBEZPEČNÁ?
Mírné rozšíření ledvinné pánvičky zpravidla neovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte. Ve většině případů dochází během těhotenství ke spontánnímu vymizení středně těžké pyelectázy. Závažná pyelectáza (více než 10 mm) ukazuje na výrazné potíže s odtokem moči z ledviny. Obstrukce toku moči z ledvin se může zvýšit, což způsobí stlačení, atrofii ledvinové tkáně a snížení funkce ledvin. Obstrukce odtoku moči je navíc často doprovázena pyelonefritidou – zánětem ledviny, který její stav zhoršuje.
Poněkud častěji je u plodů s Downovým syndromem zjištěna dilatace ledvinné pánvičky. Tento marker je však „malým“ markerem Downova syndromu, takže detekce pouze dilatace ledvinné pánvičky nezvyšuje riziko Downova syndromu a není indikací k dalším diagnostickým postupům.
Pro posouzení zdravotního stavu plodu v případě pyelectázy je důležité provést ultrazvuk během těhotenství ve 32. týdnu a znovu přesně posoudit velikost ledvinové pánvičky.
JE TŘEBA VYŠETŘIT DÍTĚ PO NAROZENÍ?
Mnoho dětí má středně závažná pyelectáza spontánně vymizí v důsledku dozrávání orgánů močového systému po narození dítěte. V případě středně těžké pyelectázy může postačovat pravidelné ultrazvukové vyšetření každé tři měsíce po narození dítěte. Pokud dojde k infekci močových cest, může být zapotřebí antibiotika. Při zvýšení stupně pyelectázy je nutné podrobnější urologické vyšetření.
V případech těžká pyelectáza, progreduje-li dilatace ledvinné pánvičky a dochází k poklesu renálních funkcí, je indikována chirurgická operace. Chirurgické operace mohou odstranit překážku odtoku moči. Některé chirurgické výkony lze úspěšně provádět endoskopickými metodami – bez otevřené operace, pomocí miniaturních nástrojů zavedených přes močovou trubici.
Lékaři Centra fetální medicíny jsou jedním z předních specialistů na prenatální diagnostiku, kandidáty lékařských věd, lékaři nejvyšších kategorií, s úzkou specializací a bohatými zkušenostmi v prenatální medicína.
vše ultrazvuková vyšetření v centru probíhají podle mezinárodních standardů FMF (Fetal Medicine Foundation) a ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology).
Ultrazvukoví lékaři mají mezinárodní certifikáty od Fetal Medicine Foundation, UK, která jsou každoročně potvrzeny.
Přebíráme ty nejsložitější případy a v případě potřeby je možné provést konzultaci se specialisty z King’s College Hospital (Londýn, Velká Británie).
Chlouba našich center — moderní a high-tech lékařské vybavení od General Electric: ultrazvukové přístroje třídy expert Voluson E8/E10
Schopnosti těchto zařízení nám umožňují mluvit o nové úrovni informačního obsahu.
Domluvte si schůzku
Můžete si domluvit schůzku a získat odborný názor našich specialistů na ultrazvukovou diagnostiku zavoláním na jednotné kontaktní centrum +7 (812) 220-49-36