Cukrovka je běžné onemocnění, které postihuje starší i mladé lidi. Pro každý typ onemocnění (I – závislý na inzulínu nebo II – inzulínová rezistence) jsou charakterizovány dobou výskytu, rychlostí progrese, způsoby léčby a výběrem léků ke korekci patologického stavu. Důsledky prudkých skoků glukózy v těle a z nich plynoucích doprovodných onemocnění jsou však u obou typů podobné. diabetes, i když u prvního typu se změny v orgánech a tkáních objevují rychleji.
Klasifikace diabetické angiopatie
Jednou z takových patologických změn je angiopatie – porucha krevního oběhu v malých cévách v důsledku změn ve struktuře a propustnosti cévní stěny.
Nemoc se dělí na 2 typy podle toho, které cévy jsou postiženy. Patologické změny na malých cévách se nazývají mikroangiopatie, velké – makroangiopatie.
V závislosti na poškození cév různých orgánů a systémů se rozlišují:
- retinopatie – poškození sítnice oka, častá komplikace, bez léčby vede k oslepnutí pacienta;
- nefropatie – poškození ledvinných cév, charakterizované otokem, častým močením, zakalenou močí a bez korekce – inkontinence;
- encefalopatie – poškození kapilár mozku, může vést k mrtvice;
- narušení malých a koronárních tepen srdce, což vede k Srdeční selhání, je jednou z hlavních komplikací vedoucích k úmrtí;
- Narušení velkých cév nohou, velmi častá komplikace, může vést k invaliditě a úplné ztrátě pohyblivosti pacienta.
Hlavní příznaky různých typů angiopatie
Každá z různých angiopatií je charakterizována vlastním souborem symptomů, které umožňují diagnostiku poruch. Retinopatie je charakterizována častými krváceními na sítnici, rozmazaným viděním, výskytem cizích teček, světlými skvrnami v zorném poli a zvýšenou únavou očí.
Nefropatie je diagnostikována podle barvy a průhlednosti moči, přítomnosti edému, objemu moči za den a vysokého krevního tlaku. K poslednímu příznaku dochází také při poškození krevních cév mozku (encefalopatie) a koronárních tepen. Spolu s tlakovou bolestí a progresivní ischemií vede k srdečnímu infarktu nebo mrtvici a poté k invaliditě nebo smrti.
Ateroskleróza, zpomalení průtoku krve, snížení trofismu v cévách dolních končetin vede ke vzhledu trofické vředy, časté křeče, přetrvávající bolest a pocit tíhy v nohou. Pro tento typ angiopatie je také charakteristické snížení teploty kůže nohou (subjektivní pocit chladu), necitlivost určitých oblastí. Nejnebezpečnější jsou nehojící se trofické vředy.
Diagnostika a léčba diabetické angiopatie
K přesné diagnostice angiopatie se používá několik typů testů. Nejprve se u biologických tekutin (krev, moč) vyšetřuje více ukazatelů – přítomnost a množství zbytkového dusíku v krvi, přítomnost cukru a bílkovin v moči. K diagnostice patologických změn orgánů se používají instrumentální metody analýzy, jako je echokardiogram, ultrazvuk, počítačová tomografie atd.
Léčba diabetické angiopatie
- antidiabetické léky nebo inzulín ke kontrole hladiny glukózy v krvi;
- statinové léky na úpravu hladiny cholesterolu;
- diuretika ke snížení otoku;
- antihypertenziva k udržení normální hladiny krevního tlaku;
- léky, které snižují křehkost cév a zlepšují mikrocirkulaci, aby se zabránilo ischemii.
Ignorování příznaků angiopatie povede k invaliditě a může vést k předčasné smrti. Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s odborníkem.