Za vysoký krevní tlak se považuje rozmezí 130-140/85-90 mm Hg. A indikátor je přes 140/90 mm Hg. Umění. (při měření dvakrát, během dvou lékařských vyšetření) ukazuje na arteriální hypertenzi.
Co dělat s velmi vysokým tlakem? Jakou pomoc lze poskytnout doma? Co se s vysokým krevním tlakem nedá dělat? Odpovědi jsou v našem materiálu.
Vysoký krevní tlak (BP) je patologický stav, který může být příznakem různých onemocnění. V devíti z deseti případů je vysoký krevní tlak příznakem hypertenze (hypertenze), ale může indikovat i mnoho dalších patologií (endokrinní onemocnění, onemocnění ledvin atd.). V medicíně se termín “arteriální hypertenze” (AH) používá k označení vysokého krevního tlaku.
Pojďme zjistit, co je krevní tlak, co znamená horní a dolní tlak, které ukazatele jsou považovány za normální a které jsou vysoký krevní tlak a arteriální hypertenze.
Krevní tlak je tlak vyvíjený krví na stěny krevních cév. Tlak umožňuje krvi proniknout do všech orgánů a tkání, nasytit je kyslíkem a živinami.
Ukazatel krevního tlaku je psán dvěma číslicemi, například 120/80 mm Hg. Umění. Závisí na objemu krve vypuzené srdcem při kontrakci a na síle vaskulárního odporu. První číslo je horní neboli systolický tlak. Jedná se o sílu krevního tlaku na stěny cév při kontrakci srdečních komor (systole) a vytlačení krve do aorty a plicní tepny. Nižší neboli diastolický tlak zobrazuje tlak v tepnách a kapilárách během relaxace srdečního svalu (diastola).
Za normu se považuje krevní tlak v rozmezí od 110 do 135 mm Hg. Umění. (systolický) a 70 až 80 mm Hg. st (diastolický). TK v rozmezí 130-140/85-90 mm Hg. Umění. nazývané zvýšené. Indikátor je nad 140/90 mm Hg. Umění. (při měření dvakrát, během dvou lékařských vyšetření) ukazuje na arteriální hypertenzi. To je zase rozděleno do tří stupňů:
- 1 st. – 135-149 / 85-99 mm Hg. Umění.;
- 2 st. – 150-179 / 100-109 mm Hg. Umění.;
- 3 čl. – od 180/110 mm Hg. Umění.
Komplikací arteriální hypertenze je hypertenzní krize, která se projevuje prudkým výrazným zvýšením krevního tlaku nad 180/120 mm Hg. Umění.
Před několika lety byla v Rusku provedena studie, která měla určit prevalenci arteriální hypertenze. Podle jejích výsledků činil 44,2 %. U mužů byl ukazatel mírně vyšší než u žen (49,1 % versus 39,9 %). Přítomnost arteriální hypertenze si naopak více uvědomují ženy (76,8 % případů) než muži (69,4 %). Mezi neinformovanými občany obou pohlaví převažují osoby s AH I. stupně. Ženy také častěji než muži užívají léky na snížení krevního tlaku (1 %, resp. 65,5 %). Léčba však byla účinná pouze u 41,8 % jedinců. Přitěžujícími faktory, které snižují účinek léčby, jsou abdominální obezita a ischemická choroba srdeční u mužů, obezita, věk a život na venkově u žen.
Kromě toho vědci zjistili, že pouze 42,9 % mužů a 53,7 % žen s hypertenzí a užívajícími léky na snížení tlaku (antihypertenzní terapie) neustále kontroluje krevní tlak. Proto je otázka, co dělat s vysokým tlakem, zejména doma, před vyhledáním lékařské pomoci, velmi aktuální.
Příčiny vysokého krevního tlaku
Abyste pochopili, co lze udělat, pokud je krevní tlak neustále vysoký nebo se zvýšil a neklesá, měli byste zjistit příčiny tohoto stavu. Jsou různé a záleží na tom, jakou pomoc lze člověku poskytnout.
Primární neboli esenciální arteriální hypertenze je nezávislá patologie. Jak bylo uvedeno výše, vyskytuje se asi v 90 % případů. Jeho příčiny jsou porušení regulačních systémů těla.
Sekundární hypertenze se projevuje jako příznak jiných onemocnění – kardiovaskulárních, patologií ledvin, štítné žlázy, nádorů nadledvin nebo hypofýzy. Také sekundární arteriální hypertenze se může vyvinout na pozadí užívání určitých léků, otravy olovem, rtutí.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje hypertenze, jsou:
- nadváha;
- dědičná predispozice;
- špatné návyky;
- chronický stres, časté stresové situace;
- časté používání slaných, kořeněných jídel, uzeného masa.
V některých případech je možné normalizovat krevní tlak bez lékové terapie odstraněním provokativních faktorů – snížením tělesné hmotnosti, změnou menu a opuštěním špatných návyků. Při vysokém tlaku způsobeném primární arteriální hypertenzí bez viditelných vnějších faktorů lékař pravděpodobně předepíše antihypertenziva. Abyste se zbavili sekundární hypertenze, budete muset vyléčit nemoc, která ji vyvolala.
Známky vysokého krevního tlaku
Hlavní příznaky vysokého krevního tlaku jsou:
- bolesti hlavy;
- tinnitus;
- bušení srdce
- slabost, pocení, nevolnost;
- snížená zraková ostrost.
Je třeba si uvědomit, že vysoký krevní tlak není vždy doprovázen všemi těmito příznaky – někdy jsou přítomny 1-2 z nich a je také možný asymptomatický průběh patologie. Lidé trpící arteriální hypertenzí proto potřebují každodenní monitorování krevního tlaku, a to i bez výrazných příznaků nebo při jejich nepřítomnosti.
Při hypertenzní krizi se příznaky zesilují, mohou se objevit další potíže – závratě, zhoršená koordinace pohybů, “mouchy” před očima, bolest na hrudi, arytmie, pocit nedostatku vzduchu, ztráta vědomí. Pokud tlak stoupl do vysokých čísel, je provázen závažnými příznaky, sám o sobě nezabloudí, první věcí, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Tento stav může mít vážné a dokonce život ohrožující následky.
Co dělat s vysokým tlakem
První pomoc při hypertenzní krizi
Velmi vysoký krevní tlak – ať už systolický nebo diastolický, starý nebo mladý, žena nebo muž – je důvodem k naléhavé lékařské péči. Pokusit se udělat něco sami doma pro snížení vysokého krevního tlaku může nejen vést k požadovanému výsledku, ale také způsobit komplikace. Než však sanitka dorazí, můžete stav člověka zmírnit: posaďte ho, položte mu polštáře pod záda tak, aby horní část těla byla vyšší než spodní, připevněte na nohy vyhřívací podložku nebo si udělejte teplou koupel. Je také nutné uklidnit pacienta, mírně otevřít okno, aby bylo zajištěno proudění čerstvého vzduchu. V tomto případě je žádoucí kontrolovat krevní tlak každých 15-20 minut. Antihypertenziva by měla být užívána pouze v případě, že je osoba vyšetřena lékařem a již jí byly předepsány léky.
Co dělat s vysokým krevním tlakem doma
Pokud je vysoký krevní tlak zaznamenán poprvé, může to být důsledek stresové situace, některých vnějších faktorů (teplo, nevětraná místnost), předchozí fyzické aktivity. V tomto případě byste se měli uklidnit, pokud je to možné – lehnout si, aby hlava byla výše než nohy, otevřete okno v místnosti. Na krk, ramena můžete položit ubrousek navlhčený studenou vodou. V tomto případě by měl být tlak monitorován, a pokud je trvale vysoký a nehýbe se, poraďte se s lékařem. Důvodem pro vyhledání kvalifikované pomoci je také každodenní nárůst tlaku.
Co nedělat s vysokým krevním tlakem
Lidé s arteriální hypertenzí k udržení normálního zdraví, aby se zabránilo rozvoji hypertenzní krize, je třeba dodržovat některá omezení. Takže s vysokým krevním tlakem nemůžete:
- Návštěva koupele, sauny, horká koupel nebo sprcha – vysoká teplota a horká voda přispívají k rozšíření krevních cév, zvýšení srdečního výdeje, srdeční frekvence, což způsobuje zvýšení tlaku. Prudké rozšíření a následné stažení krevních cév může vést k hypertenzní krizi. Přísné dodržování tohoto doporučení je nutné u pacientů s 2 a 3 stupni arteriální hypertenze. Na 1. stupni může být povolena návštěva nehorké lázně, sauna, ale pouze po konzultaci s lékařem.
- Tvrdě trénujte, prožívejte těžkou fyzickou námahu. Posilování, cvičení s těžkými vahami (činky, kettlebelly, plošiny), zvedání těžkých břemen v běžném životě, rychlostní běhy, maratony způsobují krátkodobé zvýšení krevního tlaku i u zdravých lidí. Při zvýšeném tlaku jsou takové zátěže přísně kontraindikovány.
- Jezte velké množství soli, slaná, kořeněná jídla, uzené maso. Přímo sůl a potraviny s jejím vysokým obsahem způsobují zadržování tekutin v těle, což následně vede ke zvýšení krevního tlaku.
- Vystavte tělo náhlé změně klimatu. Je lepší vybrat si místa pro odpočinek a léčbu ve vašem regionu, v regionech, zemích s podobným klimatem. Lidem trpícím vysokým krevním tlakem se doporučuje navštívit regiony se stabilním klimatem, bez prudkých změn denních a nočních teplot. Na výlety byste také neměli volit vysokohorské terény se řídkým vzduchem s nízkým obsahem kyslíku.
- Zažijte chronický nebo akutní stres. Takové situace mohou způsobit trvalé zvýšení krevního tlaku a dokonce vyvolat hypertenzní krizi.
- Kouření, pití alkoholu, energetické nápoje. Tyto zlozvyky jsou nebezpečné i pro zdravého člověka, při hypertenzi mohou stav výrazně zhoršit. Alkohol vede k hypoxii, zhoršení prokrvení mozku, prokrvení kapilár. Nikotin vyvolává vazokonstrikci, podporuje tvorbu cholesterolových plaků. Měli byste se také vzdát silného čaje a kávy.
- Vynechat léky. U hypertenzního onemocnění konstantní příjem léků udržuje krevní tlak v normálním rozmezí. Často pacienti nepociťují zvýšení tlaku a zapomínají užívat léky nebo je zanedbávají, což s sebou nese riziko závažných komplikací – hypertenzní krize, infarkt myokardu.
Co se dá dělat s vysokým krevním tlakem
Abyste si udrželi normální krevní tlak a cítili se dobře, můžete (a někdy i naprosto musíte) dodržovat jednoduchá doporučení:
- Dodržujte zásady zdravé výživy. Jídelníček by měl obsahovat libové maso, ryby, mléčné výrobky, nenasycené tuky, dostatečné množství ovoce a zeleniny obsahující vlákninu a pro tělo užitečné vitamíny. V jídelníčku by měly být potraviny bohaté na hořčík a draslík – sušené meruňky, banány, rozinky, petržel, citrusy. Je lepší jíst vařené, pečené, dušené jídlo.
- Dodržujte režim práce a odpočinku, zaveďte si plnohodnotný spánek v délce minimálně osmi hodin.
- Zařaďte do denního režimu mírnou fyzickou aktivitu – procházky, procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení.
- Vezměte si kontrastní sprchu (při 1. stupni hypertenze), teplé koupele s bylinnými odvary. Tato doporučení by měla být projednána se svým lékařem, protože mohou mít kontraindikace.
- Prodiskutujte se svým lékařem možnost užívání mírných léků proti úzkosti, pokud je vysoký krevní tlak způsoben stresem, zejména dlouhodobým stresem.
- Udržujte normální váhu. Nadváha u hypertenze zvyšuje riziko komplikací.
Intermitentní nebo přetrvávající vysoký krevní tlak je vážný stav, který by se neměl brát na lehkou váhu. Může naznačovat patologie různých tělesných systémů, vést k vážným komplikacím. Proto i po poskytnutí první pomoci osobě s vysokým krevním tlakem doma je nutné co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Pokud vysoký tlak nezmizí, člověk pociťuje silnou bolest hlavy, objevuje se dušnost, bolest v oblasti hrudníku – je nutné zavolat sanitku. Pokusy o samoléčbu v tomto případě mohou být život ohrožující.
Tlakové rázy jsou změny síly krevního tlaku na stěnách cév. Průměrný arteriální krevní tlak u zdravého člověka je 120 a 80 mm Hg. Umění. Horní číslo je systolický krevní tlak, který ukazuje velikost tlaku v okamžiku, kdy se srdce stahuje a vytlačuje krev, spodní číslo je diastolické, které zaznamenává tlak v tepnách při uvolnění srdečního svalu. Stabilní nárůst nebo pokles hodnot krevního tlaku indikuje onemocnění srdce, ledvin, krevních cév, nervového a endokrinního systému. Specialisté kliniky CMRT poskytují pomoc při diagnostice příčin změn krevního tlaku a jeho léčbě.
Příčiny poklesu tlaku
- žaludeční vředy;
- arytmie;
- nemoc štítné žlázy;
- myokardiální dystrofie;
- zánět svalové membrány srdce;
- srdeční selhání;
- osteochondróza krční páteře;
- diabetes mellitus;
- nádory;
- infekce;
- poranění mozku a míchy.
K poklesu krevního tlaku dochází v důsledku nedostatku vitamínů B, E, C, dehydratace, otravy, velkých krevních ztrát, předávkování léky, dědičné dispozice a náhlých změn klimatických a povětrnostních podmínek. Fyziologická hypotenze se vyskytuje u zdravých lidí, například u sportovců s pravidelnou fyzickou aktivitou, v těhotenství.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 19. srpna 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Typy tlakových rázů
Symptomy a stav pacienta závisí na úrovni změny krevního tlaku a základním onemocnění. Podle úrovně krevního tlaku se rozlišují následující formy poruch:
Vysoký tlak
Zvýšený krevní tlak v cévách je diagnostikován, když je systolický indikátor vyšší než 140-160 mm Hg. st, diastolický přesahuje 90-95 mm Hg. Umění. Krevní tlak se zvyšuje v důsledku zúžení arteriol, zpočátku v důsledku spasmu. Poté cévní stěny ztlušťují, lumen se zužuje a pohyb krve cévami se zpomaluje. Pro zajištění volného průtoku krve se zvyšuje intenzita práce srdce, do cévního řečiště se uvolňuje větší množství krve a vzniká hypertenze.
Časné příznaky hypertenze: závratě, bolesti hlavy v zátylku, tinitus, tíha v hlavě, apatie, únava, nevolnost, neklidný spánek, pocit vyčerpání. S rozvojem základního onemocnění se objevují otoky horních končetin, obličeje, dušnost při námaze, pocení, bolest u srdce, mimovolní třes rukou, úplná nebo částečná ztráta citlivosti prstů na rukou a nohou.
Hypotenze
Jedná se o trvalý pokles krevního tlaku pod 90 mm Hg. systolický tlak, 60 mm Hg. diastolický tlak. Pokles krevního tlaku je spojen s poruchou vaskulárního tonu. Cévy se špatně ovládají, chaoticky a nečekaně se roztahují a smršťují, v důsledku toho krev neproudí do orgánů v požadovaném množství, mozek a srdce trpí hladověním kyslíkem a je diagnostikována hypotenze. Rozlišuje se akutní a chronická, primární a sekundární arteriální hypotenze.
Akutní formu provází závratě, změny chůze, problémy se zrakem, mdloby, bledá kůže, snížená pozornost, podrážděnost, zrychlený tep. Při chronické hypotenzi vystupují do popředí příznaky základního onemocnění.
Metody diagnostiky
K potvrzení změn krevního tlaku, identifikaci přítomnosti a rozsahu poškození orgánů a rizika komplikací se provádí komplexní vyšetření pacienta. Diagnostický plán zahrnuje:
- studium anamnézy, dotazování se na události předcházející nemoci;
- dynamické měření krevního tlaku;
- biochemická analýza krve a moči;
- elektrokardiografie;
- elektroencefalografie;
- Rentgenový snímek hrudní a břišní aorty;
- ultrazvukové vyšetření srdce, ledvin;
- počítačová tomografie ledvin a nadledvin.
V lékařských centrech CMRT se používají následující diagnostické metody: