Problém pigmentace kůže v tmavší barvě je velmi častý, protože jejich rozmanitost je velmi široká. Většina skvrn nepředstavuje zdravotní riziko, ale kazí váš vzhled a ovlivňují vaše sebevědomí. Některé z nich však mohou naznačovat vážné stavy, včetně melanomu (forma rakoviny kůže).
Příčiny
Některé příčiny tmavých skvrn jsou způsobeny vnitřními podmínkami nebo vnějšími vlivy. Jiné souvisí s nemocemi.
Hyperpigmentace
Jednoduše řečeno, je to vzhled tmavých skvrn nebo oblastí, které mohou pokrýt malou oblast kůže nebo se rozšířit po celém těle. Tmavé skvrny se objevují kvůli zvýšené produkci melaninu způsobené aktivitou pigmentových buněk známých jako melanocyty umístěných v epidermis.
Zde jsou tři hlavní příčiny hyperpigmentace, i když ve skutečnosti je jich mnohem více.
Lentigines nebo lentigo
První příčinou hyperpigmentace jsou lentiginy. Jsou to tmavé skvrny způsobené vystavením slunečnímu UV záření a jsou obvykle náhodně rozptýleny po těle. Mohou postihnout celý povrch těla nebo jen jeho část. Lentigines jsou podobné pihám, ale jsou to různé útvary. Na rozdíl od pih nemění po pobytu na slunci světlo a mají jasnější kontury, i když je často dokáže rozlišit až odborník po vyšetření tkáně.
Lidé nad 60 let jsou náchylnější k lentiginům.
Pozánětlivá hyperpigmentace (PIH)
PIH neboli pozánětlivá hyperpigmentace může být způsobena řadou stavů, traumatem nebo používáním drsných produktů péče o pleť. Vznik takových tmavých skvrn pravděpodobně způsobí například popáleniny, akné nebo lupénka.
chloasma (melasma)
Další poměrně častou příčinou hyperpigmentace je chloasma, které vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy. Ženy si mohou všimnout, že se objevují tmavé skvrny během období hormonálních výkyvů, jako je těhotenství nebo menopauza. Vyskytuje se také jako vedlejší účinek antikoncepčních pilulek a hormonální terapie. Chloasma se také může objevit v důsledku dysfunkce štítné žlázy, hypofýzy, jater, onemocnění reprodukčních orgánů u žen, malárie, tuberkulóza, syfilis, pelagra.
Tyto skvrny mají různé tvary a velikosti, nepravidelné tvary, hladké povrchy a jasné hranice. Jejich barva je světle žlutá až šedohnědá a tmavě hnědá. Ne vždy zmizí samy, protože jsou často chronické.
Jaterní dysfunkce
Tmavá pigmentace je jedním z příznaků poškození jater spolu s dalšími běžnými příznaky (ekzém, kopřivka, vyrážka, bílý povlak na jazyku, tmavá moč atd.). Játra nemohou filtrovat všechny tuky, léky a další látky, které se dostanou do těla. To znamená, že část toxinů, které jsou zodpovědné za zbarvení kůže, v těle zůstává. Tukové jaterní onemocnění nebo nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) může způsobit poškození jater v důsledku příliš velkého množství tuku.
jizvy po akné
Akné může postihnout kteroukoli část těla – obličej, krk, záda, hrudník a další. Mezi běžné příznaky tohoto stavu patří tvorba pupínků, černých teček nebo bílých teček. Po zahojení obvykle vyblednou do tmavých jizev, které dohromady tvoří skvrny. Některé jizvy však ve skutečnosti zbělají a mohou pokrýt celé tělo.
Ke snížení pigmentace používejte lokální krémy a gelové roztoky obsahující benzoylperoxid. Můžete také vyzkoušet sirné vody, čisticí prostředky a masky nebo zkusit kyselinu salicylovou. Antibiotika jsou účinná v boji proti bakteriím, které způsobují akné.
Hrubé drhnutí a tření
Kdykoli nosíte těsné oblečení nebo používáte drsné exfolianty, vaše pokožka se zanítí, což uvolňuje melanin. A čím delší je kontakt s tvrdými materiály a látkami, tím více tmavých skvrn vzniká.
vystavení slunci
Dlouhodobé vystavení slunci způsobuje vznik tmavých skvrn. UV paprsky ze slunce jsou škodlivé pro pokožku, protože způsobují popáleniny, které následně vedou k tmavým skvrnám na kůži. Existují různé typy tmavých skvrn po vystavení slunci. Pojďme se na některé z nich podívat.
Věk pigmentových skvrn
V podstatě se jedná o lentigo (lentigines) zmíněné na začátku článku. Tyto “ploché léze mají obvykle oddělené okraje, jsou tmavé barvy a mají nepravidelný tvar.” [Www.aocd.org].
Vystavení UV záření způsobuje skvrny na oblastech vystavených slunci, zejména na obličeji a rukou. V různém věku se liší velikostí. Přečtěte si více o stařeckých skvrnách a jejich odstranění.
chloasma (melasma)
Jedná se o tmavé skvrny, které se někdy objevují během těhotenství nebo jsou způsobeny jinými hormonálními změnami nebo zdravotním stavem a obvykle zmizí samy. Byly popsány výše v sekci hyperpigmentace, jsou tam i fotky.
Ephelides (pihy)
Může se objevit, pokud trávíte hodně času na slunci.
“žárovky”
Jde o skvrny na tmavé pokožce způsobené paprsky z umělého osvětlení. Podle Davida Banice (profesora na Columbii) „viditelné světlo způsobuje tvorbu pigmentu stejně jako UV záření“. [www.allure.com]
Protože melanin určuje barvu naší pokožky, můžete skvrnám předcházet používáním minerálních opalovacích krémů obsahujících oxid zinečnatý nebo oxid titaničitý.
Podprsenka
Podle Janine Downey, MD, expertky na dermatologii z New Jersey, nošení příliš těsné podprsenky může způsobit červené, černé nebo tmavé skvrny. Mezi podprsenkou a prsy dochází k neustálému tření, které způsobuje podráždění pokožky kolem hrudníku, ramen nebo zad. Vypadají jako spáleniny.
Notebooky (skvrny na stehnech)
Lišejník je další stav světlých i tmavých skvrn po celé kůži. Je způsobena kvasinkovou houbou (Pityrosporum ovale), která žije na lidské kůži a může se velmi rychle rozmnožit. Lidé s tmavou pletí mohou někdy způsobit vážné zdravotní problémy a mohou ztratit svůj přirozený kožní pigment.
Další důvody
Pokračujeme v tématu, co jsou tmavé skvrny, níže jsou další důvody jejich vzhledu.
Keloidní jizvy
Keloidní jizvy jsou tmavé jizvy, které se zvětšují po kožním traumatu. Mohou se samy zvětšit, pokud je narušena tvorba kolagenu. Někdy doprovázené svěděním, citlivostí a bolestivými pocity při dotyku.
Obvykle se léčí radiační terapií. Jizvy se můžete zbavit i laserovou operací.
Jizvy po zraněních nebo infekcích
Kromě jizev po akné mohou být tmavé skvrny způsobeny zánětem, chemickými popáleninami nebo teplotními popáleninami. Po zahojení se vždy objeví tmavé nebo černé skvrny.
Léky
Při pokusu o léčbu určitých onemocnění nebo stavů některé z podávaných léků způsobují přecitlivělost, zejména na kůži. Je třeba poznamenat, že tetracykliny, fenothiaziny, sulfonamidy a estrogeny jsou jen několika příklady takových léků.
Rakovina kůže
Melanom je jediný ze tří hlavních typů rakoviny kůže, který lze nazvat tmavou skvrnou. Ale to je také nejvzácnější druh.
To je nejděsivější možná příčina tmavých skvrn na kůži. Existují 3 hlavní typy této rakoviny: bazaliom (nejčastější), spinocelulární karcinom (druhý nejčastější), který pochází z kožních buněk, a melanom. Mezi nimi se může objevit melanom ve formě skvrny od hnědé po černou (zřídka růžové nebo červené), která se podobá mateřskému znaménku, ale liší se od něj růstem, symetrickými hranicemi a krvácením. Dva typy karcinomu, které jsou mnohem častější než melanom, jsou průsvitné nebo červené barvy.
Mezi další stavy nebo nemoci, které mohou způsobit výskyt tmavých skvrn, patří:
- Hemochromatóza je abnormální nebo nadměrné hromadění železa v těle.
- Addisonova nemoc.
Vzhled hnědých skvrn na těle může naznačovat jak neškodné stavy, tak vážná a dokonce život ohrožující onemocnění. Společně s odborníky jsme zjišťovali, co znamenají hnědé skvrny na pokožce obličeje, nohou a paží, zda je třeba je léčit a jak jejich vzniku předcházet
Horní epitel lidské kůže obsahuje určité množství barviva – melaninu. Vlivem ultrafialového záření se v kůži zvětšuje objem pigmentu, což má za následek nadbytečné množství melaninu. To se projevuje viditelnými morfologickými znaky – pigmentovými skvrnami 1.
Vznik hnědých skvrn na kůži je poměrně častý, zejména ve vyšším věku. Taková pigmentace má většinou pouze estetický nedostatek a nijak neovlivňuje zdraví. Je však důležité pečlivě sledovat výskyt nových skvrn, abyste včas odhalili nebezpečná onemocnění, jako je rakovina kůže.
Typy hnědých skvrn na těle
| Freckles | malé, neškodné skvrny na kůži (obvykle na obličeji, ramenou, rukou), hlavní důvody jejich vzniku jsou genetika a sluneční záření |
| Chloasma | se objevují v důsledku narušení procesu produkce melaninu. Skvrny mohou být poměrně velké a často se nacházejí na obličeji |
| Lentigo | pigmentové skvrny na kůži způsobené lokálním nahromaděním melaninového pigmentu v kůži. Mohou být ploché nebo konvexní, jejich barva se mění od světle hnědé po tmavě hnědou |
| Nevus (krtek) | benigní novotvar na kůži, který nepředstavuje zdravotní riziko, ale může se zvrhnout v maligní nádory |
Proč mohou být na těle hnědé skvrny
Vznik hnědých pigmentových skvrn na těle je nejčastějším důvodem návštěvy dermatologa.
– Ve většině případů se jedná pouze o kosmetickou vadu. Před zahájením lokální léčby je však nutné zjistit, zda stařecké skvrny nejsou příznakem onemocnění nebo vedlejším účinkem užívání léků, pozn. terapeutka Maria Lisina.
Věk
Hnědé skvrny na kůži se často objevují u starších lidí. To je způsobeno porušením rovnoměrné distribuce melaninu v povrchových vrstvách epidermis.
Také pigmentace na obličeji, krku, ramenou a končetinách se může objevit pod vlivem ultrafialových paprsků na pozadí metabolických poruch povahy související s věkem. Tento stav se nazývá „senilní lentigo“.
Hormonální nerovnováha
Výskyt stařeckých skvrn může provázet nejen nemoci, ale i fyziologické stavy, jako je těhotenství, menopauza, užívání antikoncepce. Důvodem je změna hormonálního pozadí pacienta.
Některá onemocnění navíc stimulují hormonální změny v těle, přímo ovlivňují fungování melanocytů (kožních buněk, které produkují pigment melanin). Mezi taková onemocnění patří Addisonova choroba, akné, hypotyreóza a další.
expozice UV záření
Hnědé skvrny na kůži se mohou objevit při nadměrném slunění – jde o tzv. solární lentigo. Nadbytek ultrafialového záření má nepříznivý vliv na kůži, narušuje normální mechanismus tvorby pigmentu. Nejčastěji se hnědé skvrny objevují na exponovaných místech těla.
Léky
Užívání některých léků také činí vaši pokožku citlivější na ultrafialové záření.
„Jsou mezi nimi často předepisovaná antibiotika ze skupiny tetracyklinů, fluorochinolony, léky proti bolesti, protizánětlivé léky, diuretika, antialergické léky první generace, chemoterapeutika používaná onkology, léky na léčbu pacientů s poruchami srdečního rytmu,“ dodává terapeutka Maria Lisina. .
Poranění kůže
Poranění kůže může také způsobit pigmentaci: rány, popáleniny, injekce, kousnutí hmyzem. To může vést k zánětlivým procesům a také způsobit vznik hnědých skvrn. V tomto případě se jedná o pozánětlivou nebo poúrazovou hyperpigmentaci 2.
Další důvody
Kromě výše uvedených důvodů mohou být hnědé skvrny na kůži způsobeny onemocněním gastrointestinálního traktu, jater, častým stresem, genetickou predispozicí a plísňovými infekcemi kůže. Také rizikovým faktorem hyperpigmentace může být nedostatek některých živin (například vitaminů A a E) nebo naopak jejich nadbytek (například železa).
Co znamenají hnědé skvrny na těle?
Jak jsme již zjistili, existuje mnoho důvodů pro výskyt hnědých skvrn na kůži. Jak ale poznáte, že se potřebujete poradit s lékařem?
Světle hnědé skvrny
Světle hnědé skvrny na kůži mohou být obyčejné krtek nebo mateřské znaménko. Nejsou nebezpečné, dermatologové však nabádají k bedlivému sledování změn jejich tvaru, velikosti a barvy. I malý krtek se může vyvinout v maligní formaci.
Pihy, soubor skvrn na kůži, mohou být také světle hnědé. Hlavními důvody jejich vzhledu jsou genetika a sluneční záření.
Světle hnědé skvrny mohou naznačovat pityriasis versicolor (lichen versicolor), chronickou povrchovou plísňovou infekci kůže. V tomto případě se kromě pigmentace objevuje svědění a silné olupování.
Světle hnědé, nepravidelně tvarované skvrny na obličeji a exponovaných místech těla mohou být solární lentigo. Objevují se pod vlivem slunce a s věkem se počet skvrn zvyšuje.
Tmavě hnědé skvrny
Takové skvrny se mohou objevit v důsledku poruch vaječníků, jater a nadledvin. Nejčastěji jsou lokalizovány na čele, očních víčkách a spáncích u mužů, v oblasti bradavek a vnějších genitálií u žen.
Nepravidelně tvarovaná tmavě hnědá skvrna s rostoucími vlasy se nazývá Beckerův nevus. Nejčastěji se objevuje u dospívajících chlapců na ramenou, předloktí, zádech a hrudníku.
Tmavě hnědé skvrny mohou být také způsobeny seboroickou keratózou, nejčastějším benigním kožním nádorem 3 . Výskyt seboroické keratózy je spojen s aktivním dělením epidermálních buněk. Nejčastěji se skvrny objevují v oblasti hrudníku, břicha, zad, krku a obličeje. Jejich barva se může lišit od světle hnědé po téměř černou.
Šupinaté hnědé skvrny
– Šupinaté hnědé skvrny na těle se mohou objevit při houbové infekci nebo chronických kožních onemocněních, říká kosmetička, dermatoveneroložka Taťána Štěpánová. –Takové skvrny mohou například naznačovat pityriasis versicolor (lichen versicolor). Onemocnění je způsobeno patogenní houbou, která postihuje stratum corneum epidermis.
Hnědé, šupinaté skvrny na těle se mohou objevit také kvůli hormonální nerovnováze. Pigmentace se často vyskytuje u těhotných žen.
Je velmi důležité sledovat znaménka na vašem těle. Pokud má asymetrický tvar, nerovné okraje, nerovnoměrnou barvu, zvětšuje se a také se začíná odlupovat, musíte se poradit s lékařem. Tyto příznaky mohou naznačovat malignitu.
Přečtěte si také
Jak zacházet s hnědými skvrnami na těle
Hnědé skvrny na kůži by neměly být ignorovány nebo léčeny na vlastní pěst. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.
Když se objeví pigmentace, je nutný integrovaný přístup, včetně společné péče o pacienta dermatologem, terapeutem a endokrinologem.
- Nezhoubné krtky – velké, vyvýšené, které překáží a způsobují nepohodlí – lze odstranit. V současné době existuje mnoho způsobů, jak odstranit krtky: chirurgické, laserové odstranění, radiový vlnový nůž, elektrokoagulace (vystavení elektrickému proudu) a další metody.
- Pokud je příčinou pigmentace houbová infekce kůže, pak se používají antifungální léky, které ničí patogeny a blokují jejich reprodukci. Lze použít jak zevní prostředky (masti, krémy, gely, spreje), tak systémové léky.
- Hnědé skvrny na kůži mohou být způsobeny onemocněními vnitřních orgánů a hormonální nerovnováhou. V tomto případě je důležité vyrovnat se se základním onemocněním.
- Skvrna na kůži může být maligní. K léčbě rakoviny kůže se používají různé metody: může to být chirurgická excize, ozařování, chemoterapie a radioterapie.
Oblíbené otázky a odpovědi
Kosmetolog, dermatovenerolog Tatyana Stepanova odpovídá na otázky týkající se vzhledu hnědých skvrn na kůži.
Na jaké skvrny na kůži byste si měli dávat pozor?
– Měli byste si dávat pozor na mateřská znaménka, která začnou ztrácet barvu nebo naopak přibývá pigmentu. V tomto případě byste měli kontaktovat dermatologa, abyste vyloučili malignitu formace.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud se na mém těle objeví hnědé skvrny?
– Pokud se objeví stařecké skvrny, měli byste se poradit s dermatologem nebo terapeutem.
Jak mohou být hnědé skvrny na těle nebezpečné?
– Hnědé skvrny na těle mohou naznačovat rakovinu. Pokud je to krtek a je zhoubný, může být výsledek nepříznivý, pokud je léčen pozdě.
Zdroje:
- Semeshko O. G. Proč jsou pigmentové skvrny na těle nebezpečné // Rozvoj vědy a techniky: mechanismus výběru a realizace priorit. – 2018. – S. 206.
https://os-russia.com/SBORNIKI/KON-230-1.pdf#page=206 - Andriutsa L., Svyatenko T. Nerovnoměrná akumulace melaninu. // Kosmetička, 2011.
https://derma.dp.ua/files/PDF-articles/Neravnomernoe-skoplenie-melanina.-Giperpigmentacii.pdf - Alexandrova A.K., Smolyannikova V.A. Vlastnosti pigmentace seboroické keratózy // Bulletin of Dermatology and Venereology. – 2019. – T. 95. – Č. 3. – str. 10-15. https://core.ac.uk/download/pdf/288281867.pdf