Obecně se uznává, že zástupci světlé poloviny lidstva nejčastěji trpí příznaky bolesti v podbřišku. Toto tvrzení však není zcela pravdivé. Často se na urology obracejí mužští pacienti, kteří trpí bolestí lokalizovanou v podbřišku. Mohou být způsobeny řadou patologických stavů a úkolem lékaře je identifikovat jejich etiologii a vypracovat plán léčby. Pokud často bolí v podbřišku, Potřebujete odbornou lékařskou pomoc. Jednou provždy vám specialisté multioborové kliniky CELT pomohou zapomenout na tento příznak, který způsobuje tolik nepříjemných minut (a často i hodin). Určí příčinu nepříjemné nebo ostré bolesti v podbřišku a individuálně vypracuje plán na její odstranění.
Bolest v dolní části břicha: etiologie
Etiologie bolest v podbřišku u žen ve velké většině případů je spojena s anatomií ženského těla a fyziologickými procesy, které se v něm vyskytují v různých fázích života. Současně takové klinické projevy nezávisí vždy na pohlaví a mohou se objevit v důsledku řady patologických stavů: poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu nebo močového systému, systémová onemocnění a skřípnuté nervy.
Bolest v dolní části břicha u mužů
Příčiny bolesti v podbřišku u mužské populace mohou být spojeny s patologickými stavy reprodukčního a močového systému. Můžete je vidět v tabulce níže:
| Etiologie | Charakter, co je doprovázeno |
|---|---|
| Orchitida a epididymitida | Silná bolest v podbřišku, která se šíří do třísel a dokonce i do spodní části zad. |
| prostatitis | Živá bolest nejen v dolní části břicha, ale také v dolní části zad, šourku a dolní části zad. |
| Novotvary genitourinárního systému | Bolestivá bolest v podbřišku, která se zvýrazní při pohlavním styku nebo při delší abstinenci. |
| Kameny v močovodu a dolní třetině močovodu | Bolestivé příznaky křečovité, opásané povahy na pozadí zvýšené tělesné teploty. |
Bolest v podbřišku u žen
Jak již bylo zmíněno, bolest v podbřišku vpravo, vlevo nebo na obou stranách současně, může vzniknout kvůli strukturálním rysům ženského těla a procesům, které jsou pro něj charakteristické. Jsou uvedeny v naší tabulce:
| Etiologie | Charakter, co je doprovázeno |
|---|---|
| Dysmenorea | Bolest před menstruací a během ní je stálá, ale po jednom až dvou dnech sama odezní. Doprovází jej sucho v ústech, nedostatek chuti k jídlu a nadýmání. |
| ovulační syndrom | Bolestivé pocity se rozšiřují nejen do spodní části břicha, ale také do iliakální oblasti. Liší se trváním nebo krátkodobým trváním, mohou mít bodavou nebo tažnou povahu a jsou doprovázeny špiněním po dobu dvou až tří dnů po dokončení procesu. |
| Endometrióza | Cyklická povaha bolesti, která se objevuje nebo zesílí před menstruací. Bolest při pohlavním styku. |
| Prasknutí vaječníků | Pacient má bolesti v pravém nebo levém podbřišku. Lokalizace závisí na porušení integrity toho kterého vaječníku (levý/pravý). Bolest může být řezná, tupá nebo bodavá a je doprovázena intenzivním pocením, krvácením a bledostí kůže. |
| Myomatózní uzliny v děloze | U velkých myomatózních uzlin v důsledku komprese blízkých orgánů a tkání se objevují bolestivé příznaky tažně-bolestivé povahy. |
| Torze nohou cysty | V důsledku zhoršeného průtoku krve z novotvaru se objevuje bolestivá bolest, lokalizovaná vlevo nebo vpravo, v závislosti na tom, která část dělohy je onemocněním postižena. |
| PID: endometritida, myometritida, salpingitida, ooforitida, jiná zánětlivá onemocnění vaječníků a vejcovodů | Bolest v podbřišku a pánvi v důsledku vaginálního výtoku, který není spojen s menstruací, dyspareunie a zvýšení celkové tělesné teploty. |
| Ektopické těhotenství | Růst embrya ve vejcovodu, pobřišnici nebo vaječníku vede ke stlačení sousedních tkání, které je doprovázeno bolestmi, křečemi nebo řezáním na jedné straně podbřišku a krvácením. |
Bolest během těhotenství
Těhotenství je období, během kterého je důležité, aby pacientka věnovala zvláštní pozornost svému zdraví a reakcím svého těla. Bolestivé příznaky v této době mohou být indikátorem patologických procesů, které ohrožují zdraví a život plodu a matky, nebo mohou být přirozenou reakcí těla na změny. Jeho důvody jsou uvedeny v tabulce níže:
| Etiologie | Charakter, co je doprovázeno |
|---|---|
| Děložní tón | Bolest v dolní části břicha v počátečních stádiích těhotenství není neobvyklá v procesu adaptace děložních tkání a vazů na zvýšení velikosti orgánu. Pokud nejsou žádné další klinické projevy, nevyžadují léčbu; pokud jsou však přítomny, mohou signalizovat hrozbu potratu. |
| Zvýšené zatížení děložních vazů, nedostatek vápníku | Bolestivé příznaky během 2. a 3. trimestru těhotenství, které odezní, když se těhotná žena uvolní nebo změní polohu těla. |
| Odtržení placenty během těhotenství nebo během porodu, a ne po něm | Živá bolest, doprovázená krvácením nebo vyskytující se bez něj na pozadí nadýmání, slabosti a závratě u těhotné ženy. |
| Falešné kontrakce | Bolest křečovitého charakteru, doprovázená napětím děložního orgánu, v závislosti na situaci, může být považována za normální jev, nebo může signalizovat hrozbu potratu. |
Další důvody
Ne všechny bolesti v podbřišku jsou spojeny s fyziologickými charakteristikami mužského nebo ženského těla. Jejich důvody jsou uvedeny v naší tabulce:
| Etiologie | Charakter, co je doprovázeno |
|---|---|
| Zánět slepého střeva | Bolest v pravé ilické oblasti při palpaci, pocit plnosti, zvýšená teplota v pravé axile atd. |
| Dystroficko-zánětlivé změny na žaludeční sliznici – gastritida | Bolest v podbřišku a na hrudi, doprovázená dyspepsií: tíha a pocit tlaku v epigastrické oblasti, nepříjemná chuť v ústech, pálení žáhy. |
| Infekční onemocnění pánevních orgánů: chlamydie, kapavka, mykoplazmóza, trichomoniáza | K přenosu dochází pohlavním stykem. Bolest je doprovázena pálením a svěděním v genitáliích, vysokou horečkou a zánětem kůže. |
| Střevní kolika z různých důvodů | Příznaky se mírným tlakem na břicho snižují a jsou doprovázeny zácpou, zvracením a falešným nutkáním na stolici. |
| pankreatitida | Bolest se šíří do podbřišku a hrudníku a je doprovázena zvracením žluči, zácpou a nadýmáním. |
| Peritonitida | Zánětlivé procesy pobřišnice jsou charakterizovány intenzivní bolestí, která se může zastavit na 1-2 hodiny a znovu se objevit. Další příznaky: sucho v ústech, nevolnost, zvracení. |
| Zánět močových cest | Časté nutkání na močení (často každých 5 minut), zvýšená řezná bolest při močení, zvýšená tělesná teplota, krev v moči. |
Bolest v podbřišku: diagnóza
Vzhledem k tomu, že důvody, které způsobují příznaky bolesti v dolní části břicha, mohou být různé, pokud se vyskytnou, musíte kontaktovat různé specialisty. Může to být gynekolog, urolog, gastroenterolog, terapeut, chirurg, specialista na infekční onemocnění, venereolog, nefrolog, který předepíše vhodné diagnostické testy k identifikaci přesné příčiny onemocnění. Jejich seznam závisí na doprovodných příznacích a může zahrnovat následující:
- Testy moči, krve a stolice;
- CT nebo MRI;
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
- Průzkumná radiografie břišních orgánů;
- cholecystografie;
- scintigrafie;
- kolonoskopie;
- Různé
Bolesti v podbřišku: léčba
Léčba bolesti v dolní části břicha může být předepsána pouze po stanovení přesné diagnózy. Bude zaměřena nejen na odstranění symptomů bolesti, ale také na odstranění příčiny, která ji způsobila, a při správném přístupu poskytne požadovaný výsledek. Důležitou roli hraje včasná konzultace s lékařem. Zahájení léčby v raných fázích je klíčem k dosažení požadovaných výsledků v krátké době.
Multidisciplinární klinika CELT zaměstnává přední tuzemské lékaře různých odborností, kteří mají vše potřebné k tomu, aby byla diagnostika přesná a léčba účinná. Zapomeňte na bolest, kontaktujte CELT!
| Název služby | Cena, rub) |
|---|---|
| Schůzka s urologem (primář) | |
| Návštěva urologa (opakovaná) do 3 měsíců po prvním |
Bolest v podbřišku u žen je nepříjemný pocit, který často signalizuje škodlivý vliv na pohlavní orgány, jejich poškození nebo výskyt zdraví nebezpečného stavu. Mohou se objevit i při absenci traumatických faktorů. Nepohodlí však ovlivňuje psycho-emocionální sféru života člověka a omezuje jeho pohyblivost.
Podle Světové zdravotnické organizace je mnoho nemocí doprovázeno tímto příznakem. Pokud tedy ženy pociťují bolesti v podbřišku, měly by se objednat k lékaři. Správně určí důvod jejich vzhledu. K tomu podstoupíte vyšetření a komplexní vyšetření, které může zahrnovat laboratorní, vizuální, endoskopické a další diagnostické metody. Na základě získaných výsledků a anamnézy lékař rozhodne o taktice léčby – konzervativní a/nebo chirurgické.
Povaha bolesti v dolní části břicha u žen
Při návštěvě lékaře je důležité poskytnout komplexní informace o vašem zdravotním stavu. Musíte věnovat pozornost okolnostem, za kterých jste zažili nepohodlí, a také povaze projevů. Můžete tedy zažít například:
- akutní bolest v podbřišku u žen. Někdy se tomu říká piercing;
- nepříjemné nepohodlí;
- řezná bolest;
- křečovité bolesti. Jsou doprovázeny křečemi.
Je také důležité zvážit, kdy přesně jste pociťovali nepohodlí. Podle doby výskytu se rozlišují:
- ostrá bolest v podbřišku u žen. Objevují se náhle a vyznačují se vysokou intenzitou;
- chronická bolest. Mohou být po určitou dobu pociťovány a poté odezní a po určité době se znovu objeví.
Příčiny bolesti v podbřišku u žen
Nepohodlí může být způsobeno fyziologickými stavy, stejně jako patologiemi:
- reprodukční orgány. V tomto případě nepohodlí signalizuje zánět, novotvary atd. Obvykle není bolest v podbřišku jediným příznakem u žen. Může se objevit spolu se zvýšenou tělesnou teplotou, podrážděním v oblasti genitálií a dalšími projevy;
- močového systému. Bolest je způsobena infekcemi a viry, které vyvolávají výskyt zánětlivého procesu;
- trávicích orgánů. V tomto případě dochází k novotvarům a zánětům neznámé etiologie. Plyn se může vyskytovat v tenkém a tlustém střevě.
Podívejme se blíže na běžné příčiny bolesti v podbřišku u žen.
Zánětlivá onemocnění orgánů reprodukčního systému
Tento příznak může naznačovat následující patologie:
- adnexitida. V dolní části břicha je pocit těžkosti;
- endometritida.
Při těchto onemocněních dochází k intenzivní paroxysmální nebo konstantní bolesti nad stydkou kostí, stejně jako nepohodlí v bočním břiše. Jejich přesná lokalizace je signálem zánětu. U akutní endometritidy však nebudete schopni přesně určit, kde to bolí. Můžete zaznamenat slabost, neobvyklý výtok a zvýšení tělesné teploty.
Chronická adnexitida je doprovázena dráždivou bolestí s krátkodobými křečemi. Jeho intenzita se zvyšuje po stresu, při hypotermii. Je důležité věnovat pozornost intenzitě bolesti v podbřišku ženy při pohlavním styku. Jeho rychlé zesílení je určujícím (patognomickým) znakem.
Endometrióza
S touto patologií pacienti hlásí otravnou nebo bolestivou bolest v pánevních orgánech. Jejich intenzita se zvyšuje před začátkem menstruačního cyklu. Nepohodlí dosáhne svého vrcholu v prvních 2-3 dnech. Můžete také zaznamenat zvýšenou bolest během pohlavního styku.
Neoplazma
V závislosti na etiologii se rozlišují následující patologie, u kterých se u žen objevuje bolest v dolní části břicha:
- myom. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou benigního nádoru. Vyrůstá ze svalové a pojivové tkáně dělohy. Při subserózních a intersticiálních formách patologie pacient pociťuje tupou bolest. Submukózní myomy jsou doprovázeny těžkými křečemi. Povaha pocitů se mění v různých dnech menstruačního cyklu;
- onkologie. S maligními nádory je neustálé nepohodlí. V tomto případě bolest „vyzařuje“ do konečníku, do křížové kosti, do dolní části zad. Při onkologii děložního těla dochází k pocitům křečí. Objevují se náhle. Poté, co záchvat bolesti skončí, můžete nahradit krvavý nebo krvavý výtok z pochvy.
Apendicitida
Když se zanítí ouška slepého střeva, objeví se nepohodlí v ilické oblasti a také nad pubis. Přesná lokalizace bolesti v podbřišku u žen závisí na umístění apendixu u konkrétního pacienta.
Pocítíte intenzivní nepohodlí se zvyšujícím se napětím v pravé ilické jámě. V některých případech se mohou objevit problémy s vyprazdňováním a zvracením. Neváhejte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc: jak akutní apendicitida postupuje, může způsobit peritonitidu.
Algomenorea
Podle údajů WHO se s tímto stavem potýká až 70 % žen ve věku 15-45 let. Je charakterizována nástupem bolesti 12-24 hodin před začátkem menstruačního cyklu. Ženy v reprodukčním věku zpravidla zaznamenávají bolestivé nebo nepříjemné nepohodlí. Ve většině klinických případů je charakterizována střední intenzitou.
Závažnost algomenorey (dysmenorey) může být různá. V 15 % případů se však ženy projevují silnou bolestí, která vede k invaliditě. Mohou být také doprovázeny závratěmi, slabostí a nevolností. Křeče se zesilují vyprazdňováním, otáčením těla, kašláním, kýcháním. Tento stav také negativně ovlivňuje psycho-emocionální pozadí ženy.
Stavy v těhotenství
Nošení dítěte je jedním z přirozených stavů žen. Během normálního těhotenství může krátkodobě pociťovat nepříjemné pocity v podbřišku. To je způsobeno růstem dělohy, zatížením vazů, které ji podporují.
Jak se plod zvětšuje, děloha začíná vyvíjet tlak na některé další orgány. Z tohoto důvodu mohou těhotné ženy pociťovat bolesti v podbřišku ve druhém nebo třetím trimestru. Tehdy také začnou kontrakce Braxtona Hickse. Jsou falešné, ale způsobují stahy dělohy, což může způsobit nepohodlí.
Intenzivní bolest v podbřišku u žen nesoucích plod je však často signálem rozvoje komplikací. Například známka mimoděložního těhotenství je považována za bolestivý diskomfort na levé straně oblasti třísel nebo na pravé straně. V tomto případě pacient zaznamená zpoždění menstruace, otok mléčných žláz a změnu chuti k jídlu.
Během potratu dochází k akutní bolesti v křížové kosti a nad pubis a také ke krvácení. To může být vyvoláno stresem, těžkým zvedáním nebo úderem do žaludku.
Další komplikací může být abrupce placenty. Může být rozpoznána akutní záchvatovitou intenzivní nebo bolestivou bolestí v podbřišku u žen během těhotenství. Je doprovázeno krvácením. Břicho při palpaci ztvrdne.
Bolest v podbřišku po pohlavním styku
Ve většině případů mohou ženy po pohlavním styku pociťovat nepříjemné pocity v dolní části břicha v důsledku kontrakce dělohy. Pokud je jeho intenzita nízká, pak se nebojte.
Systematická intenzivní bolest v dolní části břicha u žen po sexu se však může objevit s vývojem následujících patologií:
- endometrióza;
- fibrom;
- cystitida
Kýla
Když orgány vyčnívají v oblasti třísel, stejně jako spigeliánské nebo bílé čáry, u žen je pozorována bolest v dolní části břicha. Jasně se objevují, když je tato oblast stlačena pásem, namáhána při chození na toaletu nebo nosí nepohodlné oblečení. Při výrazném vyčnívání kýly se nepohodlí stává konstantní.
Střevní infekce
Bolest v dolní části břicha se vyskytuje u žen a mužů s následujícími infekčními patologiemi:
- yersinióza;
- escherichióza;
- shigelóza;
- kampylobakterióza.
Pacient pociťuje vážné nepohodlí při řezání. Vyskytuje se na pozadí bolestivého nutkání k defekaci. Průjem se vyvíjí s nutkáním 10krát denně.
Patologie močového systému
- Polypy močového měchýře. Když k nim dojde, objeví se tupá bolest v oblasti stydké. Jejich intenzita se zvyšuje na konci močení.
- Uretritida, pyelonefritida. S těmito patologiemi vylučovacího systému dochází k bolesti v dolní části zad. Při močení může žena pociťovat bolest v suprapubické oblasti.
- Cystitida. Zánět močového měchýře je charakterizován silnou bolestí. Vyvolává ji E. coli nebo stafylokok. Ženy pociťují bolestivou bolest v podbřišku a časté nutkání močit. Chození na toaletu je doprovázeno křečemi a bolestmi. Jak cystitida postupuje, nutkání močit se stává falešným. V akutní formě onemocnění se může objevit krev v moči.
Syndrom chronické pánevní bolesti
Tyto projevy nejsou spojeny s menstruací a trvají 6 měsíců i déle. Pacient může zaznamenat nepohodlí v pánevních orgánech, křížové kosti, perineu a suprapubické oblasti.
Můžete cítit, jak bolest „vyzařuje“ do hýždí a kloubů. Zesiluje se při hypotermii, fyzické námaze, sexuálním kontaktu a gynekologickém vyšetření.
Vzácné příčiny bolesti v podbřišku u žen
Symptom se vyskytuje nejvzácněji s následujícími patologiemi:
- syndrom dolní duté žíly, křečové žíly;
- genitální prolaps. V tomto případě dochází k otravné bolesti;
- Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.
Diagnostika bolesti v podbřišku u žen
Různí lékaři mohou identifikovat příčinu, která doprovází takový nepříjemný příznak: gastroenterologové, gynekologové a další specialisté. Pacientovi se doporučuje podstoupit komplexní vyšetření. To zahrnuje:
- gynekologické vyšetření. Provádí se v křesle. Gynekolog věnuje pozornost velikosti a stavu dělohy a určuje lokalizaci bolesti. Při vyšetření v zrcadlech lékař objasňuje stav reprodukčních orgánů, poševní sliznice atd.;
- Ultrazvuk je vizuální diagnostická metoda, která pomáhá posoudit stav přívěsků a dělohy, stanovit těhotenství, najít různé novotvary a záněty. Umožňuje vyloučit onemocnění distálních částí střeva, stejně jako zánět slepého střeva;
- laboratorní metody. Zahrnují testy krve, moči a hlenu. Pomáhají objasnit příčinu infekce, určit rovnováhu hormonů a najít zánětlivý proces;
- Rentgen. Hysterosalpingografie se často používá k diagnostice bolesti. Umožňuje najít myomy, polypy endometria, určit tubární obstrukci, nádory různé etiologie a vývojové abnormality struktury reprodukčního systému. K diagnostice se také používá irrigoskopie a vylučovací urografie;
- endoskopické metody. Vyznačuje se vysokou přesností. Například hysteroskopie pomáhá odhalit nádory a záněty. Kolonoskopie pomáhá určit UC a Crohnovu chorobu. V případě potřeby bude při biopsii odebrán vzorek tkáně pro další histologické vyšetření.
Zásady pomoci před upřesněním onemocnění provázeného bolestí v podbřišku
Pokud jsou během těhotenství pozorovány drobné nepohodlí, doporučuje se dobře odpočívat. Nezvedejte těžké předměty, snažte se vyhnout cvičení Je také důležité dodržovat dietu: nejezte potraviny, které způsobují tvorbu plynu. Často v tomto období přispívají k výskytu bolestí břicha. Pokud se nepohodlí zvýší, objeví se křeče nebo krvácení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Pokud máte bolestivou menstruaci, můžete začít s nelékovými metodami. Postarejte se o svůj vlastní psychický stav, snažte se ležet v poloze plodu a přikládejte teplou vyhřívací podložku na místo, kde dochází k nepohodlí. Abyste předešli většímu množství křečí v této oblasti, vyhněte se kávě, čaji, kořeněným jídlům a uzeným jídlům. Dejte přednost bylinkovým čajům s mátou.
Konzervativní léčba patologií, které způsobují bolest v dolní části břicha u žen
Lékař zvolí taktiku léčby po vyšetření. Léky Vám budou předepsány po vyjasnění klinického obrazu. Zároveň je důležité dodržovat doporučení odborníka týkající se denního režimu, výživy a vodního režimu. Poté vám může být doporučeno užívat následující léky:
- antibiotika. Vyžadováno pro infekce. Lékař vybere skupinu léků na základě jejich základní příčiny;
- hormony. Používá se ke korekci fibroidů, endometriózy, těžké dysmenorey a dalších patologií. Často jsou předepisovány kombinované perorální antikoncepce. Jsou vybírány individuálně pro každého pacienta;
- léky proti bolesti. Při zánětu a dysmenoree lze užívat analgetika a antispasmodika.
Chirurgická léčba nemocí, které způsobují bolesti v podbřišku u žen
Některé stavy doprovázené tímto příznakem vyžadují chirurgickou léčbu. Některé z nich jsou naléhavé, včetně mimoděložního těhotenství. V tomto případě se provádí odstranění vejcovodu nebo tubotomie – zásah, který pomáhá zachovat reprodukční zdraví.
Můžete také podstoupit ooforektomii, klínovou resekci vaječníku nebo adnexektomii, pokud je to indikováno. Chirurgickou léčbu vyžadují i kýly a apendicitida.
Bolest v podbřišku u žen výrazně snižuje kvalitu života. Nesnažte se snášet nepohodlí. Akutní stavy se mohou stát chronickými, což často vede ke komplikacím. Akutní intenzivní bolest je signálem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci. Může to být známka život ohrožujícího stavu.