Zápěstní kloub je kloubem kostí horní končetiny, který zajišťuje pohyb v zápěstí a ruce. Pokud dojde k poškození, ztratí svou funkčnost. Artritida je jednou z nejčastějších patologií.
Měkké, příjemné, děti se nás nebojí
Jednou z nejčastějších příčin artritidy je nadměrná aktivita imunitního systému těla. Tento stav se vyvíjí v důsledku přítomnosti revmatoidní artritidy nebo lupus erythematodes. Vzhledem k přítomnosti těchto patologií imunitní systém působí na klouby, jako by to byly cizí tkáně.
Druhým důvodem jsou dříve infekční onemocnění:
- Tuberkulóza.
- SARS.
- Chřipka.
- Borelióza.
Trauma a operace také hrají roli ve vývoji artritidy. V důsledku toho dochází k zánětlivému procesu.
Pokud je metabolismus narušen, což se často vyskytuje u dny, může se také rozvinout artritida.
Dalším důležitým faktorem je dědičnost. Pokud mají příbuzní v anamnéze podobná onemocnění, pak existuje vysoké riziko vývoje.
Ohroženi jsou lidé, jejichž činnost zahrnuje neustálý stres na kloub (tenisté, volejbalisté, basketbalisté, programátoři, stavitelé).
druhy
V závislosti na etiologii se rozlišují:
- Infekční.
- Revmatoidní.
- Reaktivní.
- Dnavý.
- Hnisavý.
Podle závažnosti se dělí na 3 fáze:
1. stadium – charakterizované nepříliš silnou bolestí s úplným zachováním pohyblivosti v kloubu.
2. stadium – syndrom bolesti je výraznější, bolest se může objevit i v klidu. Zánětlivý proces v oblasti kloubu je vizuálně určen.
Stádium 3 je nejzávažnějším stádiem onemocnění. Pohyblivost je zcela narušena. Syndrom silné bolesti a zánět.
V závislosti na průběhu onemocnění může být akutní nebo chronické.
Symptomy onemocnění
Závažnost příznaků závisí na délce trvání onemocnění, jeho příčinách a komplikacích.
Obecné příznaky zánětlivého procesu jsou následující:
- Silná bolest, zejména při pokusu o pohyb. Bolest je charakterizována jako pálivá a bodavá.
- Otok a hyperémie v oblasti kloubu. Jak nemoc postupuje, zesiluje.
- Ráno se projevuje ztuhlost pohybu, ale pohyblivost se zlepšuje po zahřátí kloubu.
Při rozvoji revmatoidní artritidy jsou postiženy oba klouby a to je doprovázeno silnou bolestí. Kromě bolesti se objevuje zvýšená teplota (37.5-38). Chrupavčitá tkáň kloubu podléhá destrukci. Takové změny jsou jasně viditelné na rentgenovém snímku kloubu.
Silný otok, bolest a hyperémie jsou také způsobeny purulentně-zánětlivými procesy v ruce. To vede k omezení pohyblivosti a deformaci kloubu a také k destrukci chrupavkové tkáně, která je nahrazena vazivovou tkání.
Při narušení metabolických procesů dochází k silné bolesti, ankylóze a deformaci.
Infekční agens vyvolávají prudké zvýšení teploty, hyperémii a otoky. Mobilita bude omezena.
U chronických forem artritidy nejsou žádné jasně vyjádřené příznaky. Mezi hlavní příznaky patří pouze ztuhlost pohybů po ránu a mírná bolest. Takový mírný průběh však neznamená, že nemusíte navštívit lékaře. Doporučuje se to provést co nejdříve, aby se předešlo komplikacím zahájením léčby v rané fázi.
Diagnóza onemocnění
Při stanovení diagnózy musí lékařský specialista shromáždit anamnézu pacienta a všechny stížnosti a poté předepsat nejnutnější metody výzkumu.
Při vizuálním vyšetření se zjišťuje hyperémie a deformace a hodnotí se stupeň mobility.
Jsou předepsány následující laboratorní testy: Obecný krevní test, test moči a biochemický krevní test.
Z instrumentálních studií se doporučují: CT, MRI, RTG kloubní oblasti, ultrazvuk.
Léčba
léčba kloubů zahrnuje úlevu od bolesti, dopad na příčinu onemocnění a prevenci komplikací.
Základní principy léčby:
- Správná výživa. Je nutné vyloučit alkohol, tučná a kořeněná jídla.
- Omezení zatížení postiženého kloubu.
- Použití speciálních ortéz pro fixaci (zejména během období exacerbace).
Léčebnou léčbu předepisuje odborný lékař. Nejvhodnějšími skupinami léků jsou:
- NSAID. Mohou to být různé lékové formy: masti, tablety, gely. Léky volby jsou Diclofenac a Nimesulid.
- Antibakteriální látky. Doporučeno pouze při identifikaci původce infekčního procesu.
- Chondroprotektory. Pomáhají obnovit poškozenou tkáň chrupavky.
- Vitamíny.
- kortikosteroidy. Pouze pokud není účinek předchozích léků.
Fyzioterapeutická léčba zahrnuje metody, jako jsou:
- Elektroforéza s antianginózními léky
- Terapeutická masáž.
- Fonoforéza.
- Bahenní terapie.
Fyzikální terapie onemocnění zápěstního kloubu je také považována za poměrně účinnou léčebnou metodu. Je předepsáno pouze během období remise a trvání relace je 5-6 minut 2krát denně. Rovněž je třeba se vyvarovat přetížení.
- Zaťat pěst.
- Rotační pohyby.
- Flexe a extenze.
U purulentně-zánětlivých lézí se doporučuje chirurgická léčba. Provádí se operace k odvodnění kloubní dutiny. Pokud není hnis odstraněn včas, hnis se může rozšířit do všech blízkých tkání.
Před drenáží se provede artrotomie, aby se vytvořil dobrý přístup ke kloubu.
V pokročilejších případech se odstraní část zápěstních kůstek, případně se provede kompletní resekce kloubu.
- Správná a racionální výživa.
- Pravidelná fyzická aktivita.
- Včasná konzultace s lékařem.
- Udržování optimálního BMI.