Pojem chronické parodontitidy: příčiny, formy a příznaky, znaky léčby

Chronická parodontitida – jedná se o strukturální změny v tkáních parodontu (granulující, granulomatózní, fibrózní), které jsou důsledkem chronického zánětu parodontu. Klinické projevy chronické parodontitidy mohou zahrnovat bolest zubů pod tlakem nebo teplotou, hyperémii a otok dásní, pohyblivost zubů a tvorbu gingivální píštěle. Chronická parodontitida je diagnostikována na základě klinických, radiologických a elektroodontologických údajů. Léčba chronické parodontitidy zahrnuje léčbu a plnění kořenových kanálků; v případě potřeby chirurgická léčba.

ICD-10

K04.5 Chronická apikální parodontitida

• Příčiny
  • infekční faktory
  • Neinfekční faktory
  • Chronická granulující parodontitida
  • Chronická granulomatózní parodontitida
  • Chronická fibrózní parodontitida
  • Konzervativní terapie
  • chirurgická léčba

  Přehled

  Chronická parodontitida je vleklý zánětlivý proces v periapikální oblasti, doprovázený destrukcí tkání obklopujících zub. Při chronické parodontitidě dochází k destrukci vazů, které drží zub v jamce, k resorpci kortikální ploténky alveolu a k resorpci kostní tkáně. Ve struktuře zubní patologie tvoří komplikace kazu – pulpitida a parodontitida – 45-50%. Chronická parodontitida je navíc příčinou extrakce zubu v polovině případů u pacientů starších 50 let. Podle charakteru změn v periapikálních tkáních se v praktické stomatologii rozlišují granulační, granulomatózní a fibrózní formy chronické parodontitidy.

  

  Příčiny

  Rozvoj chronické parodontitidy může být spojen s předchozí akutní parodontitidou, přetížením parodontálních tkání při traumatické okluzi nebo mnohočetnými adentiemi. Chronická parodontitida může být v závislosti na etiologických faktorech infekčního i neinfekčního (traumatického, toxického, alergického) původu.

  infekční faktory

  Chronická infekční parodontitida je způsobena polybakteriální mikroflórou přítomnou v dutině ústní. V rozvoji zánětu periapikálních tkání mají vedoucí patogenetický význam stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, porfyromonas, difteroidy, Prevotella, Proteus, kvasinkové houby, Klebsiella aj. Mikrobiální patogeny mohou pronikat do tkání parodontu, tkáň nitrozubní, kostní tubulum, otvor kost extradentální, dentální dutina matogenní nebo lymfogenní) cesty.

  Předpokladem pro rozvoj infekční parodontitidy mohou být chronická odontogenní ložiska infekce:

  • ulcerózní pulpitida,
  • paradentóza,
  • perikoronitida,
  • sinusitida,
  • osteomyelitida atd.

  Je možné, že se infekce zanese ze vzdálených ložisek v případě tonzilitidy, spály atd.

  Neinfekční faktory

  Příkladem chronického zánětu parodontu neinfekčního charakteru je fibrózní parodontitida. Může jít o důsledek úrazu zubu – modřina, poškození parodontu nitrokanálovým čepem, endodontickými nástroji, korunkami nebo výplněmi, které zvedají skus.

  V některých případech se chronická parodontitida vyvolaná léky vyvine jako reakce na použití resorcinol-formaldehydu, arsenové pasty a dalších léků, které způsobují koagulační nekrózu parodontálního komplexu. Toxický účinek na periodontální tkáně mohou být způsobeny produkty rozpadu dřeně; alergické – kyseliny (EDTA), eugenol, jód, lokální anestetika a další léky používané k ošetření zubů.

  Klasifikace

  Podle klinických a morfologických změn se rozlišuje akutní parodontitida (serózní a hnisavá) a chronická (granulující, granulomatózní a fibrózní).

  • Chronická granulující parodontitida charakterizované proliferací granulační tkáně v oblasti vrcholu zubu. Aktivní růst granulace je doprovázen resorpcí alveolární kostní tkáně, cementu a dentinu kořene zubu.
  • Chronická granulomatózní parodontitida se může objevit při rozvoji zubního granulomu, cystogranulomu nebo radikulární (kořenové, periradikulární) cysty. Periapikální granulom je kulatý útvar o průměru do 0,5 cm, sestávající z granulační tkáně uzavřené v hustém pouzdru pojivové tkáně. S růstem granulom způsobuje resorpci alveolární kosti a v důsledku progrese zánětlivých a dystrofických procesů přechází v cystogranulom – dutinový útvar vystlaný vrstevnatým dlaždicovým epitelem a dosahující velikosti 0,5-1 cm Další přeměna cystogranulomu vede ke vzniku cysty čelisti.
  • Chronická fibrózní parodontitida je zpravidla výsledkem granulační formy a vyznačuje se náhradou kolagenových vláken parodontu hrubým vazivovým vazivem.

  Příznaky chronické parodontitidy

  Chronická granulující parodontitida

  Různé formy chronické parodontitidy mají své vlastní charakteristiky klinického průběhu. Chronická granulující parodontitida se vyznačuje aktivním průběhem s různorodým klinickým obrazem. Nejtypičtější obtíže se týkají bolesti, která se objevuje při konzumaci horkého jídla, kousání a tlaku na zub. Sliznice v oblasti zubu je edematózní a hyperemická; je možný vznik subperiostálního, submukózního nebo subkutánního granulomu.

  V období exacerbace se může na dásni v projekci postiženého zubu vytvořit píštěl, ze které se do dutiny ústní uvolňuje skrovný hnisavý exsudát. Kožní píštěle se někdy otevírají v oblasti brady, tváří, lícních kostí, vnitřního koutku oka a krku. Z ústí píštělí se může uvolnit serózně-hnisavý nebo krvavě-hnisavý obsah nebo se může vyboulit granulační tkáň. Když exacerbace odezní, píštěl se uzavře a vytvoří malou jizvu.

  Chronická granulomatózní parodontitida

  Granulomatózní parodontitida se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem. Významný nárůst granulomu, jeho hnisání nebo přeměna na cystogranulom a cystu může být doprovázeno rozvojem klinických příznaků. Nejtypičtějšími klinickými příznaky chronické granulomatózní parodontitidy jsou akutní bolest zubů, změna barvy zubů, hyperémie a otok dásní a výskyt dásní. Cysty významné velikosti mohou vést k patologické zlomenině čelisti.

  Chronická fibrózní parodontitida

  Fibrózní parodontitida má extrémně skromné ​​příznaky; pocity bolesti mohou zcela chybět. Tato forma chronické parodontitidy je nejméně aktivní a nejpříznivější. K exacerbaci chronické parodontitidy dochází se zvýšenou bolestí, kolaterálním otokem měkkých tkání, rozvojem pohyblivosti zubů, zvětšením regionálních lymfatických uzlin a syndromem intoxikace.

  Komplikace

  Komplikacemi různých forem chronické parodontitidy mohou být hnisavé procesy – periostitis a osteomyelitida čelistí, abscesy a flegmony měkkých tkání obličeje a krku, purulentní sinusitida. Potenciálně nebezpečné jsou odontogenní intrakraniální komplikace (absces mozku, meningitida), mediastinitida a odontogenní sepse.

  diagnostika

  Klinické údaje svědčící pro chronickou parodontitidu musí být potvrzeny výsledky objektivního vyšetření a instrumentální diagnostiky. Při vstupní konzultaci se zubním lékařem se provádí rozbor stížností, vyšetření dutiny ústní, poklep postiženého zubu, palpace periapikálních tkání, stanovení stupně pohyblivosti zubu, sondování kariézní dutiny, teplotní testy.

  Konečná diagnóza chronické parodontitidy je stanovena na základě radioviziografických a elektroodontologických dat. V některých klinických situacích může být indikována fistulografie. Rozpoznání chronické parodontitidy je ve většině případů možné pouze při zohlednění interpretace rentgenového snímku zubu, který odhalí vzácnost kostní tkáně (někdy destrukce tvrdých tkání kořene zubu) v oblasti apexu. Prahová hodnota elektrické excitability dřeně u chronické parodontitidy přesahuje 100 μA.

  Chronická parodontitida vyžaduje diferenciální diagnostiku s chronickou pulpitidou, aktinomykózou, píštělemi obličeje a krku, chronickou periostitidou a osteomyelitidou čelistí.

  Léčba chronické parodontitidy

  Konzervativní terapie

  Taktika léčby chronických forem parodontitidy může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní metody jsou oprávněné, když jsou kořenové kanálky průchodné. Komplexní léčba chronické parodontitidy zahrnuje postupnou eliminaci zánětlivého procesu a stimulaci regenerace periapikálních tkání:

  1. V první fázi se otevře dutina zubu, ošetří se kořenové kanálky nástroji a antiseptiky, na turundy se podají protizánětlivé látky a nasadí se provizorní výplň. Pacientovi s chronickou parodontitidou mohou být předepsána širokospektrá antibiotika, metronidazol, antihistaminika a NSAID.
  2. Po 2-3 dnech je naplánována další schůzka, při které se po odstranění dočasné výplně kanálky promyjí a dezinfikují a dočasně se naplní léčivou pastou na dobu 2-3 měsíců.
  3. Po této době, po kontrolním RTG, jsou kořenové kanálky přepracovány, trvale vyplněny gutaperčou a instalována trvalá výplň.

  Kromě endodontické léčby chronické parodontitidy se používají fyzioterapeutické metody: elektroforéza, ultrazvuková terapie, mikrovlnná terapie, UHF, laserová terapie, magnetoterapie.

  chirurgická léčba

  Chirurgické metody léčby chronické parodontitidy se používají, když není možné provést úplnou endodontickou terapii. V tomto případě jsou upřednostněny operace k zachování zubu – amputace kořene, hemisekce, cystektomie, resekce kořenového hrotu atd. Pokud není možné zub zachránit, je odstraněn.

  Prognóza a prevence

  Průběh a prognóza chronické parodontitidy závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci a kvalitě poskytované léčby. Za příznivých podmínek (kvalitní ošetření kanálků) se obnoví oblast kostní resorpce a zub si zachová své funkční vlastnosti. Pokud léčba není včasná nebo neúspěšná, je vysoká pravděpodobnost ztráty zubu. Komplikace chronické parodontitidy mohou představovat vážné ohrožení zdraví a života.

  Opatření k prevenci chronické parodontitidy by měla zahrnovat zlepšení zubní kultury pacienta v otázkách péče o ústní dutinu: pravidelné preventivní návštěvy zubního lékaře, včasná léčba odontogenních ložisek infekce. Důležitým faktorem je kompetentní provádění stomatologických výkonů a racionální používání lokálně působících léků.

  

  Parodontitida je onemocnění, při kterém se zanítí tkáň spojující kořen zubu a čelist. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že paradentóza může neznatelně zničit zuby a dříve nebo později vést k jejich ztrátě. Tomu se však lze vyhnout tím, že budete pravidelně navštěvovat svého zubaře a každý den budete dodržovat správnou ústní hygienu.

  Parodontitida: Obecné informace

  Parodontitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu parodontu, tkáně, která spojuje kořen zubu a čelist. Bez léčby může tento stav vést k silným bolestem zubů, patologické pohyblivosti zubů až k jejich ztrátě a hnisavě-zánětlivým onemocněním čelisti. Tomu se však lze vyhnout, pokud se o svůj chrup správně staráte a včas navštívíte zubního lékaře.

  

  Parodontitida je zánět parodontu, tenké tkáně, která spojuje kořen zubu a čelistní kost.

  Parodontitida je jednou z nejčastějších příčin zánětlivých onemocnění maxilofaciální oblasti a celosvětově hlavní příčinou ztráty zubů. Paradentóza je zpravidla způsobena pokročilým kazem, ale ne vždy tomu tak je. Zub postižený parodontitidou v počátečních stádiích zpravidla nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale i když nepohodlí není, nevratný proces destrukce pokračuje v zubní dutině. Pokud se bolest zvyšuje, nepohodlí se šíří do ucha, čelisti nebo chrámu a je také zaznamenán otok tváří, znamená to, že začala akutní fáze onemocnění. V důsledku toho může člověk přijít o zub. Kromě toho se infekce může dostat do systémového krevního řečiště a způsobit život ohrožující stav nazývaný sepse.

  Každý měsíc
  dáváme dárky
  a nabízíme slevy až 30%

  Začněte šetřit hned teď!

  Typy parodontitidy

  • K04.4 – akutní apikální parodontitida pulpálního původu;
  • K04.5 – chronická apikální parodontitida.

  Příznaky parodontitidy

  Někdy je parodontitida asymptomatická. Tento typ zánětu je často chronický. Zpravidla se na něj přijde náhodou při preventivní návštěvě zubaře nebo při rentgenu čelisti.

  Nepřímé příznaky chronické parodontitidy mohou zahrnovat plak na zubech, výskyt tmavých skvrn na zubech, bolest zubů, která je pociťována pouze v jednom zubu, a zápach z úst.

  Chronická parodontitida se může stát akutní spontánně, po úrazu nebo hypotermii. Například když člověka foukala klimatizace, plaval v horské řece nebo umrzl na lyžích.

  Akutní forma parodontitidy je doprovázena živými projevy:

  • silná bolest zubů, která se zesílí, když člověk kousne nebo žvýká jídlo, a někdy jednoduše sevře čelist;
  • zarudnutí a otok dásní, kde se nachází poškozený zub;
  • ztmavnutí skloviny;
  • tmavá skvrna nebo purulentní výtok na základně zubu;
  • zvýšená pohyblivost zubů.

  

  Bolest se zesiluje při žvýkání, stejně jako při konzumaci sladkých, studených nebo teplých jídel a nápojů.

  Když je parodontitida pokročilá, kostní tkáň a vazy, které drží zuby na místě, slábnou. Z tohoto důvodu se zuby uvolňují a mohou změnit svou polohu v čelisti.

  Příčiny parodontitidy

  Ve většině případů se parodontitida vyvíjí na pozadí neléčeného kazu. Zubní kaz vzniká v důsledku zubního plaku, který zahrnuje složky slin, zbytky potravy a ústní bakterie, které přeměňují volné cukry z potravin na agresivní kyseliny a narušují celistvost zubní skloviny.

  

  Volné cukry, které způsobují zubní kaz, se nacházejí v potravinách s přidaným cukrem, zpracovaném mase a šťávách.

  

  Bakterie Streptococcus mutans metabolizují volné cukry a způsobují zubní kaz

  

  Plak se tvoří na povrchu zubů, na okraji dásní a na jazyku. To je ideální prostředí pro škodlivé bakterie Streptococcus mutans, které se v rámci svého životního cyklu živí volnými cukry a produkují kyseliny. Kyselé prostředí ničí zubní sklovinu a v místě destrukce se objeví dírka nebo prohlubeň, tedy vzniká kaz.

  Pokud plak neodstraníte včas, dojde k jeho mineralizaci. V důsledku toho vzniká zubní kámen – tvrdá zrna, ve kterých se usazují mikroorganismy. Na rozdíl od plaku nelze zubní kámen odstranit běžným zubním kartáčkem, bude to vyžadovat odborné čištění u zubaře.

  

  Bez ošetření se kaz šíří hluboko do zubu a vede k paradentóze.

  Bakterie pronikají do vnitřní části zubu přes kazivé dutiny – dřeň, dochází k jejímu zánětu a vzniku pulpitidy. Bez léčby se infekce šíří dále a může dosáhnout parodontu, kolem kterého se začne hromadit serózní tekutina Čirá tekutina vylučovaná membránami vystýlajícími vnitřní dutiny těla. Vzniká uvolněním vody, bílkovin a některých krvinek z cév. a hnis. Rozvíjí se paradentóza.

  Kromě pokročilého kazu se infekce může dostat do parodontu i z jiných důvodů, jako je trauma, špatné ošetření zubů nebo doprovodná onemocnění.

  Zranění. Úder do čelisti, například při boji nebo pádu, může způsobit samovolné odumření dřeně. Když se začne rozkládat, uvolňují se metabolické produkty, které spouštějí zánětlivý proces v parodontu.

  Nekvalitní zubní ošetření. Pokud se pulpitida neléčí pečlivě, může pod výplní zůstat kaz, dostat se až k dřeni a postupně vést k zánětu parodontu. Kromě toho mohou do dřeně proniknout silné léky nebo dráždivé zubní materiály. Obvykle se to stane, pokud je lék v kontaktu se zubem po dlouhou dobu – například pokud po instalaci provizorní výplně člověk nepřijde na následnou schůzku v určený čas.

  Přidružená zánětlivá onemocnění. Někdy se parodontitida vyvine u lidí se sinusitidou nebo sinusitidou, protože bakterie z dutin se šíří hluboko do tkání obličeje. Zpravidla se taková parodontitida vyskytuje v důsledku patogenních streptokoků a stafylokoků.

  Rizikové faktory pro rozvoj parodontitidy:

  • špatná ústní hygiena, která může přispět k tvorbě zubního kamene a kazu;
  • genetická predispozice – někteří lidé se rodí náchylnější k zánětu parodontu;
  • kouření – nikotin ničí zubní sklovinu, díky čemuž jsou zuby zranitelnější vůči bakteriím;
  • přebytek produktů obsahujících cukr ve stravě. Častá konzumace potravin bohatých na cukr umožňuje bakteriím v dutině ústní aktivněji se množit a může přispívat ke vzniku kazu;
  • doprovodné zdravotní stavy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka a některé formy artritidy. Zvýšené riziko vzniku parodontitidy u takových pacientů je s největší pravděpodobností spojeno s chronickou zánětlivou reakcí v těle;
  • hormonální změny, jako jsou ty spojené s těhotenstvím nebo menopauzou;
  • chronický stres, který oslabuje imunitní systém. V důsledku toho klesá odolnost organismu vůči působení bakterií a zvyšuje se riziko vzniku onemocnění.

  Rozvoj parodontitidy

  Pokud není postižený zub včas ošetřen, kaz jej bude dále ničit vrstvu po vrstvě. Když destrukce dosáhne parodontu, zanítí se. Cévy, které zásobují zub živinami, kvůli tomu přestávají normálně fungovat a dochází k lokální tkáňové reakci: parodont se zanítí a oteče.

  Ve vzácných případech zánět spontánně odezní, ale častěji zánětlivý proces postupuje a stává se chronickým. Relapsy se vyskytují v reakci na hypotermii nebo akutní infekční onemocnění. Imunitní buňky kvůli tomu opět spěchají na místo chronického zánětu, místo, kde je zub připevněn k čelisti, oteče a kolem něj se může hromadit hnisavý obsah. Pokud se nic nedělá, čelist zkřehne a nemůže pevně držet zub.

  Komplikace parodontitidy

  Pokud se paradentóza neléčí, můžete o zub přijít. Kromě toho se sousední zdravé zuby mohou poškodit a vypadnout, protože kostní tkáň obklopující kořeny se ztenčila.

  Komplikace parodontitidy:

  • periostitis – zánět periostu čelisti;
  • absces je hnisavá léze, která se tvoří primárně v perimaxilárních měkkých tkáních;
  • flegmóna – difúzní hnisavý zánět podkoží na obličeji v oblasti čelisti;
  • sinusitida – zánět dutin, ke kterému dochází v důsledku šíření infekce z parodontu;
  • lymfadenitida – zánět lymfatických uzlin, hlavně submandibulárních a krčních, způsobený šířením infekce z parodontu;
  • osteomyelitida – hnisavý zánět čelistní kosti a odumírání některých jejích částí;
  • kožní píštěle jsou patologické kanály, které vystupují pod čelist nebo do tváře ve formě hnisavého vředu nebo rány;
  • Gingivitida je zánět dásní, při kterém se zvětšují, stávají se bolestivými a krvácejí při jídle a čištění zubů.

  Kromě toho se bakterie, které spustily zánětlivý proces v čelisti, mohou dostat do krevního oběhu a rozšířit se po celém těle. V důsledku toho se u člověka vyvinou problémy s klouby, srdcem a plícemi. U těhotných žen může pokročilá parodontitida vést k porodnickým komplikacím, včetně předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti dětí.

  Diagnóza paradentózy

  Diagnostiku a léčbu parodontitidy provádí praktický zubní lékař a endodontista.

  Při první schůzce se odborník zeptá na vaše stížnosti: zjistěte, kdy a za jakých okolností začal zub bolet, jak silná je bolest, zda dochází k reakci na sladké, kyselé, studené nebo horké. Poté prohlédne vaše zuby a dásně, aby hledal známky zánětu. Ve většině případů bude na nemocném zubu jasně viditelná tmavá kazivá dutina nebo velká výplň a samotný zub může být uvolněný. Pro kontrolu citlivosti odborník poklepe na zub sondou nebo pinzetou.

  Může být také potřeba rentgen čelisti. S jeho pomocí zubní lékař upřesní diagnózu, vyloučí další onemocnění a přesně určí stav vnitřních tkání, objem a lokalizaci zánětu.

  

  Rentgen pomáhá zvolit optimální způsob léčby parodontitidy

  V některých případech se pro elektroodontodiagnostiku navíc používá tester buničiny – zařízení se sondou nebo háčkem na konci, kterým je přiváděn elektrický proud malého výkonu. Špička přístroje se přivede k nemocnému zubu a zjistí se, zda je dřeň živá a zda nervová zakončení stále fungují. To je nutné pro volbu další léčby. Normálně během procedury člověk zažívá mírné nepohodlí, což naznačuje, že buničina je naživu.

  Léčba paradentózy

  V závislosti na závažnosti parodontitidy lze onemocnění léčit chirurgicky nebo konzervativně.

  Aby se zcela zbavil zánětu, musí lékař odstranit jeho příčinu. V případě parodontitidy vyvolané léky je tedy lék, který vyvolal zánětlivý proces, odstraněn z dutiny zubu a kořenové kanálky jsou promyty antiseptickými roztoky v případě infekční parodontitidy, infikovaná tkáň je odstraněna a antibakteriální a anti-; protizánětlivé léky se používají k mytí kanálků.

  Jakákoli bolest zubů je důvodem k co nejrychlejší návštěvě lékaře. Během čekání na schůzku nežvýkejte bolavou stranu čelisti a nepijte velmi horké nebo studené nápoje.

  Konzervativní léčba parodontitidy

  Endodontista léčí zánět. Specialista se pokusí odstranit infekci v endodontické oblasti – komplexu tkání postižených zánětem, včetně dřeně, dentinu (hlavní tvrdá část zubu) a kořenového kanálku.

  V lokální anestezii lékař odstraní tvrdou zubní tkáň nebo výplň blokující přístup, odstraní infikovanou tkáň a propláchne kořenové kanálky protizánětlivými a antibakteriálními látkami. Po odeznění zánětu odborník doplní kořenový kanálek ​​a obnoví zub pomocí výplňového materiálu nebo korunky. Je možné, že budete muset navštívit lékaře více než jednou, abyste dosáhli úplného vyléčení.

  Pokud to nepomůže a zánět pokračuje, bude nutná chirurgická léčba.

  Chirurgická léčba parodontitidy

  Zpravidla se používají při progredující parodontóze a neúčinnosti léčby apikoektomie – drobný chirurgický zákrok, při kterém lékař otevře dáseň a odstraní kořenový hrot zubu i infikovanou tkáň. Poté se kořen překryje výplní a dáseň se sešije.

  Někdy však tato léčebná metoda nepomůže. V tomto případě lékař Musím odstranit zub. K odstranění se přistupuje také v případě, že dojde ke zničení nebo zlomení kořene zubu nebo pokud se po výplni znovu objeví zánět.

  Prevence paradentózy

  V ojedinělých případech nelze paradentóze zabránit, například pokud dojde k zánětu parodontu v důsledku náhodného poranění. Častěji však k patologickému procesu dochází v důsledku pokročilého kazu, jehož vzniku může zabránit každý. Nejdůležitější je neignorovat první známky zubního kazu (bolest zubů nebo nepohodlí), protože v raných fázích se kaz snadno léčí. Kromě toho je nutné o zuby denně pečovat a 1-2x ročně absolvovat preventivní prohlídky u zubního lékaře.

  Paradentóza často vzniká v důsledku nesprávné ústní hygieny. Například pokud si člověk jen zřídka čistí zuby nebo to dělá špatně.

  Správné čištění zubů. Pro udržení zdravých zubů byste si je měli čistit zubním kartáčkem ráno a večer, vždy po jídle. Pokud to uděláte před jídlem, plak z jídla zůstane na vašich zubech. Pokud není odstraněn, mikroorganismy se budou až do dalšího čištění živit plakem a vylučovat kyseliny, které ničí zuby.

  Odborníci navíc radí čistit si zuby ne hned, ale alespoň 30 minut po jídle, aby se obnovila acidobazická rovnováha v ústech. To je způsobeno tím, že téměř všechny produkty obsahují kyseliny, které při jídle sklovinu trochu změkčují. Pokud si zuby vyčistíte hned, můžete si je dále poranit a učinit je zranitelnými vůči bakteriím.

  

  Bobule, ovoce a fermentované mléčné výrobky obsahují zvláště mnoho kyselin, které ničí zuby.

  Nezáleží na tom, jaký druh zubního kartáčku člověk používá, běžný nebo elektrický, hlavní věcí je dodržovat správnou techniku. Existují dvě z nich: Bassova technika, která zahrnuje čištění zubů shora dolů (od dásně po okraj zubů) pod úhlem 45 stupňů, a Stillmanova technika, která zahrnuje nasměrování kartáčku zdola nahoru. horní část (od okraje zubů k dásni) jemnými zametacími pohyby. První technika je vhodná pro každého, bez ohledu na stav zubů a dásní, druhá se doporučuje lidem se zánětem nebo pravidelně krvácejícími dásněmi.

  Čištění prostoru mezi zuby. Zubní kartáček špatně odstraňuje částečky potravy mezi zuby, proto kromě klasického čištění doporučují lékaři používat dentální nit, zubní kartáček nebo irigátor. Pomáhají odstraňovat zbytky jídla z těžko dostupných míst. Po jídle byste navíc měli používat ústní vodu, pomůže předejít tvorbě zubního kamene. Díky těmto jednoduchým manipulacím můžete snížit tvorbu plaku a zabránit rozvoji onemocnění dásní.

  Čištění jazyka. Kromě zubů se bakterie usazují na jazyku, odkud se snadno přesouvají k zubům a do mezizubních prostor. Chcete-li odstranit cizí lidi, je lepší jej také vyčistit. K tomuto účelu se používá speciální škrabka, nikoli zubní kartáček. Kartáček totiž nedokáže vyčistit plak z měkkého a porézního povrchu, ale pouze jej rozmaže po jazyku. Škrabka snadno odstraní plak, pokud uděláte jeden pohyb od kořene jazyka ke špičce.

  Preventivní prohlídky u zubaře. Lékaře byste měli navštěvovat alespoň jednou ročně a pokud možno jednou za půl roku. Při termínu se kromě vyšetření doporučuje nechat si odborně vyčistit zuby, čímž se odstraní zubní kámen a plak.

  zdroje

  1. Maksimovsky Yu., Maksimovskaya L. N., Orekhova L. Yu. M., 2002.
  2. Onemocnění periapické tkáně: klinické pokyny / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2020.

  Často kladené dotazy

  Co je parodontitida?

  Parodontitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu parodontu, tkáně, která spojuje kořen zubu a čelist. Často onemocnění probíhá v chronické formě bez příznaků, méně často se objevuje bolest v jednom zubu, která může být časem nahrazena jeho patologickou pohyblivostí.

  Je možné paradentózu vyléčit?

  V závislosti na závažnosti parodontitidy lze onemocnění léčit chirurgickými manipulacemi nebo konzervativně. K úplnému odstranění zánětu musí lékař odstranit příčinu, například odstranit infikovanou tkáň a propláchnout kořenové kanálky antibakteriálními a protizánětlivými léky. Někdy však léčba nepomůže. V tomto případě musí lékař odstranit část kořene nebo celý zub.

  Jaký kód se používá pro parodontitidu v MKN-10?

  V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, desátá revize (MKN-10) je parodontitida zařazena do třídy „Nemoci dřeně a periapikálních tkání“ a je označena kódem K04.

  Proč bolí kořen zubu?

  Pocit bolesti v oblasti kořene zubu může být spojen se zánětlivým procesem, který se zpravidla vyvíjí v důsledku infekční léze hlubokých tkání v důsledku pokročilého kazu. Kromě toho se infekce může dostat do kořenových kanálků z jiných důvodů, jako je trauma, špatné ošetření zubů nebo doprovodná onemocnění.