Každá žena, která plánuje těhotenství, by měla vědět, co je ovulace. V reprodukčním systému je tento proces nesmírně důležitý, protože bez ovulace nemůže dojít k početí.
Bezpečně a efektivně pomáhat každému pacientovi na základě znalostí, inovativních technologií, výzkumu a nashromážděných lékařských zkušeností.
Ovulace je proces uvolnění zralého vajíčka připraveného k oplodnění z folikulu. V ženském těle, přesněji v kůře vaječníků, je od narození nakladeno 300-400 tisíc vajíček a do nástupu menopauzy zbývá pouze 1000-1500 vajíček.
Vaječníky neustále vyvíjejí folikuly. I když užíváte perorální antikoncepci, tento proces se nazývá folikulogeneze. Během vývoje folikulů prochází různými fázemi. Na ultrazvuku nevidíme velmi malé folikuly, ale když se ve folikulu objeví tekutina, můžeme je nejen vidět, ale také spočítat jejich počet v každém vaječníku. Každých 120 dní začne růst několik folikulů. Jak rostou, dochází k selekci, jejíž mechanismus nebyl dosud studován. Výsledkem je, že každý měsíc se u ženy vyvine jeden nebo méně často dva vedoucí folikuly. Vlivem luteinizačního hormonu (LH) folikul praskne a vajíčko opustí vaječník – dochází k ovulaci. Poté vstupuje do vejcovodu.
Pokud není narušen mechanismus zachycení vajíčka vejcovodem a pokud jsou spermie již ve vejcovodu, dochází ke splynutí vajíčka a spermie. Právě tento okamžik splynutí se nazývá „oplodnění“.
Díky peristaltickým pohybům vejcovodu se embryo přesouvá do děložní dutiny. Když se embryo pohybuje vejcovodem, dochází k jeho dělení. Tento proces trvá asi 5 dní. Když embryo vstoupí do děložní dutiny, dojde k jeho „vylíhnutí“. Magie se děje i v děloze. Embryo nejprve „hledá“ nejvhodnější místo pro implantaci a teprve poté je implantováno.
Kontaktujte nás a získejte odpovědi na své otázky a pomoc od našich specialistů
Pokud je implantace úspěšná, embryo se bude dále vyvíjet a můžeme mluvit o nástupu těhotenství. Pokud z nějakého důvodu nedojde k implantaci, embryo odumře a opustí dělohu s menstruační krví.
Někdy se stane, že ovuluje několik vajíček. V tomto případě může dojít k vícečetnému těhotenství a žena porodí dvojčata nebo dokonce trojčata. Pokud se jedno embryo rozdělí na 2 části (2 sady chromozomů), narodí se dvojčata.
Známky ovulace
Vzhledem k tomu, že početí a ovulace jsou neoddělitelné pojmy, je při plánování těhotenství důležité znát příznaky, podle kterých můžete určit, kdy ovulace nastane. Příznaky ovulace mohou být výrazné nebo velmi slabé, vše závisí na individuálních vlastnostech těla konkrétní ženy.
Takže následující může znamenat ovulaci:
- bolest v podbřišku, která může být buď mírná, nebo velmi nápadná
- zvýšená sexuální touha
- zvýšený objem výtoku vaginálního hlenu
Ovulační test
Jedním ze způsobů, jak určit ovulaci, jsou speciální testy. Jejich použití je velmi snadné. Test je papírový proužek, jehož jedna polovina je kontrolní a druhá s naneseným činidlem je diagnostická. Proužek by měl být ponořen do nádoby s močí a poté by měl být vyhodnocen výsledek.
Princip fungování takového testu je podobný těhotenskému testu, pouze v tomto případě test reaguje na luteinizační hormon, který se začne aktivně vylučovat přibližně den před ovulací. Testování se provádí na základě vašeho vlastního menstruačního cyklu. Pokud tedy ženský cyklus trvá 28 dní, první test by měl být proveden jedenáctý den.
Pokud je výsledek pozitivní, proužek s činidlem by měl mít stejnou barvu nebo tmavší než kontrolní proužek. Pokud je jeho barva světlejší, lze test opakovat další den.
Ovulační cyklus
Chcete-li přibližně určit den ovulace, potřebujete znát délku menstruačního cyklu. Již od prvního dne menstruace začíná folikulární fáze, kdy ve vaječníku začínají růst folikuly. Obvykle začne růst několik folikulů, ale když folikuly dosáhnou 11-12 mm, určí se jeden dominantní, který dosáhne 20 mm a ovuluje.
Folikulární fáze menstruačního cyklu trvá až do dne ovulace. Folikulární fáze je proměnlivá a trvá od 9 do 14 dnů. Záleží na mnoha důvodech. Ale druhá fáze menstruačního cyklu, progesteronová fáze, je stabilnější a trvá 10 dní. Po prasknutí folikulu se na jeho místě vytvoří žluté tělísko, a protože hlavním hormonem žlutého tělíska je progesteron, nazývá se druhá fáze menstruačního cyklu fáze progesteronová.
Na základě našich znalostí menstruačního cyklu můžeme sledovat ovulaci pomocí ultrazvuku. Blíže k očekávanému dni ovulace se provádí ultrazvukové vyšetření ke zjištění přítomnosti a velikosti dominantního folikulu a po ovulaci k určení žlutého tělíska v místě „prasklého“ folikulu.
Někdy se menstruační cyklus může v průběhu roku změnit. Kromě toho ke změnám dochází po porodu nebo několik měsíců po potratu, stejně jako u žen nad čtyřicet let, kdy se tělo připravuje na nástup menopauzy.
Vedení menstruačního deníku vám pomůže sledovat pravidelnost vašeho cyklu. Zkrácení menstruačního cyklu je častým znakem snížené plodnosti.
Kontaktujte nás a získejte odpovědi na své otázky a pomoc od našich specialistů
Co je předčasná ovulace
Stojí za zmínku, že existují období, kdy k ovulaci dochází dříve, než endometrium vyroste v děložní dutině. Proces ovulace by měl být synchronní s růstem endometria. Endometrium (vnitřní výstelka dělohy) roste pod vlivem hormonu estrogenu. Většina tohoto hormonu je syntetizována ve folikulu.
V případech, kdy k uvolnění vajíčka z folikulu došlo dříve a endometrium ještě nedosáhlo minimální velikosti 7 mm, bude ovulace nazývána předčasná. Tento jev může být způsoben mnoha faktory, jako je nachlazení, stres, poruchy cirkadiánního rytmu, úlety, intenzivní fyzická aktivita atd. Někdy předčasná ovulace naznačuje přítomnost onemocnění genitourinárního systému v ženském těle.
Je možné otěhotnět s předčasnou ovulací? Ano, pokud má endometrium čas vyrůst, zatímco se embryo pohybuje vejcovodem.
Jak sledovat ovulaci?
Porodník-gynekolog, specialista na reprodukci, lékařské centrum “Nový život” Tumasyan Elizaveta Aleksandrovna mluví o ovulaci a jak ji správně sledovat
Předčasná ovulace v programu IVF
V přirozeném cyklu, kdy není řízeno uvolňování vajíčka (ovulace), se to stává poměrně často. Lékaři proto mají rádi programovatelnější proces.
Předčasná ovulace je možná i u žen nad 40 let. Proto se vyplatí podávat ovulační dávku, když přední folikul dosáhne 15-16 mm. Řízení ovulace u starších žen je méně kontrolovatelné, zvláště pokud dochází k asynchronnímu růstu folikulů v reakci na stimulaci vaječníků.
Nedostatek ovulace
Absence ovulace vede k nemožnosti početí, ale stojí za to pochopit, že i u absolutně zdravé ženy nemusí vajíčko dozrát v každém menstruačním cyklu. Za normální se považuje mít dva nebo tři anovulační cykly za rok. Čím je žena starší, tím častěji se opakují.
Pokud ovulace chybí více než čtyřikrát během roku, měli byste navštívit lékaře. Někdy to naznačuje přítomnost gynekologických nebo endokrinních onemocnění v těle. Absence ovulace může být pozorována v následujících případech:
- hormonální a endokrinní poruchy
- menopauza
- užívání určitých léků
- těhotenství
Při plánování těhotenství v našem lékařském centru provádíme ultrazvukové sledování růstu folikulů a endometria a vypočítáváme dny ovulace.
Pomerantseva Elena Igorevna
Hormonální léky mohou být použity ke stimulaci ovulace, ale stojí za zmínku, že komplikace mohou nastat bez dohledu lékaře. Proto je lepší, když budete pod dohledem odborníka.