V organismu dochází k výrazným změnám, zejména v oblasti dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému. Regulační funkce endokrinního a nervového systému přitom ještě nejsou dostatečně zralé a různé vnější faktory mohou mít významný dopad na dětský organismus. To je důvod, proč je největší počet úmrtí kojenců zaznamenán v prvním roce života.
Kojenecká úmrtnost je úmrtnost dětí do jednoho roku a je hlavní složkou dětské úmrtnosti. Identifikace patologie a předepisování včasné léčby je výsadou neonatologů a pediatrů. V posledních letech ale podle statistik přibývá případů dětských úmrtí z nelékařských příčin, jako je úmrtí na vnější faktory, syndrom náhlého úmrtí kojenců, úmrtí na udušení a asfyxie.
Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) a úmrtí z vnějších příčin jsou hlavními příčinami úmrtí dětí ve věku od 1 měsíce do 1 roku.
Syndrom náhlého úmrtí kojence není nemoc nebo bolestivý stav, vyskytuje se bez varování.
Co způsobuje syndrom náhlého úmrtí?
Vědci za posledních 40 let studovali značný počet případů syndromu náhlého úmrtí kojenců, ale stále nenašli jasnou odpověď na tuto otázku. Většina odborníků se domnívá, že tento syndrom postihuje děti, které mají řadu zranitelných faktorů: nezralost, abnormální srdeční funkce, respirační onemocnění, nezralost systému vzrušení, nízkou porodní váhu, vnější vlivy, jako je spánek na břiše nebo na měkké posteli v kritickém období jejich vývoje.
Faktory, které zvyšují riziko SIDS:
· Předčasný porod nebo velmi nízká porodní hmotnost (méně než 1500 g).
· Věk matky je méně než 20 let.
· Mít mnoho dětí, zvláště pokud jsou děti věkově blízké – riziko SIDS se zvyšuje s každým dalším dítětem, které máte.
· Riziko SIDS je vyšší u dvojčat, i když se narodila v termínu a neměla podváhu.
· Riziko SIDS je zvýšené u sourozenců (do 1 roku věku) dítěte, které zemřelo na SIDS.
· Děti, které prodělaly život ohrožující stavy, jako je zástava dechu, náhlá bledost nebo cyanóza se ztrátou svalového tonu, vyžadující resuscitaci.
· Pohlaví dítěte je muž. Kojenci všech etnických skupin umírají na SIDS o 30 až 50 % častěji než kojenci ženského pohlaví.
Jak předejít syndromu náhlého úmrtí kojenců?
Riziko SIDS lze výrazně snížit dodržováním jednoduchých pokynů vytvořených dětskými komunitami po celém světě. Dodržování pravidel bezpečného spánku kojenců výrazně sníží nejen riziko SIDS, ale i úmrtí z vnějších příčin, jako je udušení, ucpání dýchacích cest nebo uvíznutí hlavičky dítěte mezi předměty.
Pravidla, která je třeba dodržovat:
· Uložte své miminko spát na záda! Pokud je vaše dítě dostatečně silné, aby se samo převrátilo, nedělejte si s tím starosti, když spí. Stačí se ujistit, že v postýlce nebo posteli, kde dítě spí, nejsou žádné měkké předměty, do kterých by dítě mohlo zabořit obličej – zvyšuje se tím riziko SIDS nebo udušení. Při pokládání miminka na záda nepoužívejte ručníky ani jiné podložky, mohlo by dojít k jejich udušení.
· Spěte ve stejné místnosti, ale ne ve stejné posteli! Je lepší, když s vámi miminko spí prvních šest měsíců v jedné místnosti. Vyhněte se dávat miminko do postele s sebou – tím se zvyšuje riziko SIDS i u nekuřaček. Uložení dítěte do postele s sebou může také vést k udušení, zablokování dýchacích cest a rozdrcení dítěte.
· Nekuřte! Téměř všechny studie zjistily, že kouření během těhotenství zvyšuje riziko SIDS. A chraňte své dítě před cigaretovým kouřem.
· V těhotenství nekonzumujte alkohol ani nelegální látky!
· Nechejte své dítě očkovat! Imunoprofylaxí infekčních onemocnění očkováním podle doporučeného schématu lze snížit riziko SIDS až o 50 %.
· Pokud je to možné, kojte výhradně své dítě. Výlučné kojení po dobu 4 až 6 měsíců snižuje riziko SIDS přibližně o 70 %.