V srpnu mnoho lidí tráví čas na pláži a jezdí na dovolenou k moři. Častým problémem všech, kteří relaxují na otevřeném slunci, je spálení kůže. Někteří lidé je zažívají i po 20-30 minutách pobytu na poledním slunci. Po několika hodinách ucítíte silné svědění a pálení kůže, bolest při sebemenším dotyku a rozptýlené zarudnutí všech exponovaných oblastí těla. Teplá sprcha nebo dotek oblečení jen zvyšuje nepohodlí, mohou se objevit bolesti hlavy a horečka. Některým lidem se na kůži tvoří puchýře. Co dělat, když se úpalu nevyhnete, jak si můžete pomoci?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Spálení sluncem: ‘vedlejší účinky’ dovolené na pláži
Podle statistik se každý třetí rekreant alespoň lehce spálí, zvláště pokud je to jeho první cesta na pláž po náročném pracovním dni. Asi 10 % těchto lidí utrpí popáleniny druhého stupně s puchýři, malátností a prudkým zvýšením teploty. Nejčastěji trpí popáleninami kůže na pláži muži a děti, pro které je těžké sedět ve stínu, když se mohou cákat ve vodě. Ženy jsou opatrnější ke svému tělu, častěji si chrání pokožku krémy a zůstávají ve stínu.
Vlastnosti kožních lézí
Pro mnohé může být nepříjemným pocitem zarudnutí kůže a mírné spálení způsobené nadměrným vystavením ultrafialovému světlu (ať už ze slunce nebo solárií). Příznaky vážného spálení sluncem mohou také zahrnovat otoky, zvýšenou teplotu kůže a puchýře, které se mohou objevit hodiny nebo dokonce dny po expozici. Kromě toho je charakteristické zarudnutí epidermis, které se postupně zesiluje. Na pozadí oblastí pokrytých oděvem vypadají zarudlé oblasti jako v plamenech. Příznaky poškození kůže postupně mizí během 4-5 dnů, je zaznamenáno odlupování epidermis nebo její oddělení ve velkých deskách.
Dlouhodobý dopad však může být vážnější. Poškození kožních buněk je často trvalé, což může mít vážné nepříznivé účinky, včetně rakoviny kůže a předčasného fotostárnutí. V době, kdy kůže začne být bolestivá a červená, již došlo k významnému poškození epidermis. Bolest se zvyšuje během 6 až 48 hodin po vystavení slunci.
Silné svědění kůže: odkud pochází?
Někteří lidé pociťují závažné reakce, jako je horečka, zimnice a nevolnost, dokonce i po krátkém pobytu na slunci. V některých případech se při vystavení slunečnímu záření objeví silné, nesnesitelné svědění. V tomto případě nelze mluvit o popáleninách, ale o rozvoji fotodermatitidy. Ačkoli se nejedná o alergii v plném smyslu, protože ve složení UV záření nejsou žádné alergeny. Je to výsledek fotochemických reakcí v kůži, které produkují sloučeniny, které spouštějí zánět a uvolňování histaminu, mediátoru alergie, který způsobuje svědění, z žírných buněk.
Mnoho lidí trpících fotodermatitidou často popisuje stav jako nesnesitelné svědění a extrémní pálení. Někteří říkají, že svědění způsobené sluněním je tak intenzivní, že jsou připraveni postiženou kůži poškrábat. Obvykle začíná během jednoho až tří dnů po vystavení slunci. Naštěstí tento stav netrvá dlouho – obvykle do 48 hodin od jeho vzniku. Ale v tomto období mají lidé silnou touhu škrábat si kůži, což svědění nezmírňuje a může ho dokonce zhoršovat.
Jak zmírnit bolest a odstranit nepohodlí?
Při drobných popáleninách či spálení pokožky, vzniku bolesti je nutná studená sprcha, hydratační, zklidňující pleťové přípravky a pobyt ve stínu. Pokud bolest nezmizí nebo se zhorší, objeví se puchýře, měli byste navštívit lékaře, ale v žádném případě byste neměli puchýře sami otevírat nebo je léčit nějakými lidovými léky (husí tuk, zakysaná smetana, slunečnicový olej). Lékař posoudí závažnost popáleniny, ošetří postižené povrchy a vybere léky na zmírnění bolesti.
Obvykle jsou bolest a svědění způsobeny změnami, kterými kůže při opalování prochází. Roli hrají zejména dvě hlavní složky: zánět a suchost. Zánět z ultrafialového záření může dráždit nervová zakončení v epidermis, což způsobuje bolest, pálení a svědění. Podobným způsobem se tyto pocity tvoří u různých typů dermatitid. Navíc schopnost pokožky zadržovat vlhkost se po opalování snižuje. Kůže se stává suchou, napjatou a podrážděnou.
S ohledem na to všechno je třeba dodržovat některá pravidla, která mohou pomoci snížit svědění způsobené spálením sluncem a zmírnit bolest.
Jak pomoci podrážděné pokožce?
Pokud se objeví zarudnutí a nepříjemné pocity, měli byste použít studený obklad: na popálenou oblast by měl být aplikován měkký bavlněný ubrousek namočený ve studené vodě. Můžete se často sprchovat, abyste zajistili rovnoměrné ochlazení pokožky. Po sprchování naneste hydratační krém s obsahem dexpanthenolu, abyste zabránili dalšímu vysušování. Je užitečné se koupat s odvarem ovesných vloček, odstraňují svědění a suchost.
Proti bolesti, malátnosti a horečce pomáhají nesteroidní antirevmatika jako ibuprofen nebo paracetamol. Pokud se rozvine fotodermatitida, lze užít antihistaminikum, které může snížit zánět a související svědění.
Je důležité pít hodně vody, aby nedošlo k dehydrataci. Vystavení se slunci a pocení zvyšuje ztrátu tekutin. Pro zlepšení hydratace epidermis je důležité doplnit celý objem ztracené tekutiny.
Prevence opětovného spálení
Nejlepším přístupem ze všech je zabránit spálení na pláži. Před pobytem na otevřeném slunci je nutné nanést opalovací krém na nechráněná místa těla a pravidelně jej opakovat, zejména po plavání. Kromě toho se vyplatí zdržovat se co nejvíce ve stínu a chránit pokožku lehkým lehkým oblečením.
Sluneční paprsky jsou nejagresivnější mezi 11. a 17. hodinou, proto se v tuto dobu raději vyhněte návštěvě pláže nebo používejte slunečníky a nejsilnější opalovací krémy. Je také důležité pamatovat na to, že po spálení je kůže citlivější na poškození. Vyhněte se přímému slunečnímu záření po dobu několika dní.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Solární dermatitida je zánětlivá reakce kůže vyvolaná slunečním zářením a probíhá jako alergická reakce. Solární dermatitida se projevuje zarudnutím a otokem kůže a výskytem vyrážek typu kopřivka na ní. Nemoc se může opakovat, stát se chronickou a přeměnit se v ekzém. V diagnostice solární dermatitidy se využívá vyšetření, dermatoskopie, fotoalergické testy, studie hormonálních hladin a metabolismu, vyšetření ledvin a jater. Terapie solární dermatitidy se provádí pomocí glukokortikoidních mastí, protizánětlivých a antihistaminických léků.
ICD-10
L56.2 L56.3 L56.4 L56.8
- Příčiny
- Příznaky solární dermatitidy
- diagnostika
- Léčba solární dermatitidy
- Ceny za ošetření
Přehled
Solární dermatitida (fotodermatitida, sluneční alergie) je jednou z mnoha variant aktinické dermatitidy. Vzniká jen u některých lidí a není způsobena ani tak intenzitou slunečního záření, jako individuální reaktivitou těla. Solární dermatitida je pozorována častěji u dospělých, kteří mají v anamnéze jakékoli alergické reakce (alergická kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rýma atd.) nebo k nim mají dědičnou predispozici.
Alergická reakce, která se vyskytuje u solární dermatitidy, je opožděného typu. To znamená, že příznaky onemocnění se objevují při opakované expozici provokujícímu faktoru na pozadí již existující senzibilizace těla.
Příčiny
Samotné sluneční paprsky alergenem nejsou. Solární dermatitida vzniká při vystavení fotosenzibilizátorům – látkám, které zvyšují citlivost kůže na ultrafialové záření. Při vystavení UV záření tyto látky uvolňují volné radikály, které reagují s tělesnými bílkovinami. V důsledku toho vznikají nové sloučeniny, které působí jako antigeny spouštějící celý mechanismus alergické reakce. Podle charakteru fotosenzibilizujících látek rozlišuje dermatologie vnější a vnitřní příčiny solární dermatitidy.
Mezi vnější (exogenní) příčiny patří fotosenzibilizující látky, které přicházejí přímo na kůži. Mohou to být domácí chemikálie, léky pro vnější použití, kosmetika (pižmo v vodách po holení, benzokain v mýdle, benzofenony v opalovacích krémech), rostlinná šťáva (luční trávy, bolševník).
Vnitřní (endogenní) příčiny rozvoje solární dermatitidy mohou být látky, které se hromadí v těle v důsledku metabolických abnormalit (obezita, diabetes mellitus); systémová léčba drogami; narušení fungování orgánů, které neutralizují a odstraňují toxické látky (chronická hepatitida, cirhóza jater, chronická zácpa, selhání ledvin atd.).
Příznaky solární dermatitidy
K nástupu fotodermatitidy může dojít po krátké době vystavení slunečnímu záření nebo jiným zdrojům UV paprsků (např. solária). Na ozářených oblastech kůže je pozorováno zarudnutí a otok, připomínající popáleninu prvního stupně. Proces je doprovázen silným svěděním a pocitem pálení. Poté se na zarudlých místech objevují četné malé vyrážky, jejichž prvky jsou podobné kopřivce. Je možné, že se vyrážka rozšíří na oblasti kůže, které nebyly v kontaktu s UV paprsky. Solární dermatitida se může objevit na pozadí zhoršení zdraví a být doprovázena cheilitidou a / nebo konjunktivitidou.
Vyrážky solární dermatitidy zmizí během 2-3 týdnů, ale mohou se znovu objevit při opakované expozici ultrafialovému záření. Další vystavení UV záření bez vyloučení fotosenzibilizující látky z těla může vést k rozvoji chronické formy solární dermatitidy. Projevuje se zvýšenou kresbou kůže, infiltrací a suchostí kůže, výskytem hyperpigmentací a žilek.
Samostatnou klinickou formou solární dermatitidy je přetrvávající solární erytém, při kterém zarudnutí kůže a vyrážka přetrvávají několik měsíců nebo let. Její příznaky po vyloučení fotosenzibilizačního faktoru nezmizí a zesílí po dalším vystavení slunečnímu záření.
diagnostika
Pokud se po opalování objeví kožní vyrážka, měli byste se poradit s dermatologem. Identifikace fotosenzitivity během rozhovoru s pacientem, dermatologické vyšetření a dermatoskopie vyrážek umožňují lékaři stanovit předpokládanou diagnózu. Stanovení fotosenzibilizující látky se provádí provedením aplikačních testů s fotoalergeny. Alergeny se aplikují na kůži ve 2 řadách, poté se na vyšetřovanou oblast kůže aplikuje obvaz. O den později je jedna řada vystavena UV záření a druhá zůstává kontrolní.
Identifikace endogenních příčin vývoje solární dermatitidy může vyžadovat biochemickou analýzu krve a moči, Zimnitského test, hormonální studie, ultrazvukové a CT vyšetření ledvin, vylučovací urografii, ultrazvuk břišních orgánů. K vyloučení systémového lupus erythematodes lze v krvi stanovit antinukleární faktor, lupus antikoagulans a C-reaktivní protein. Diferenciální diagnostika solární dermatitidy se provádí se solárním erytémem, lichen planus, erysipelem, povrchovou formou SLE a dalšími typy dermatitidy: atopická, radiační, alergická kontaktní dermatitida.
Léčba solární dermatitidy
Léčba fotodermatitidy zahrnuje omezení vystavení pacienta slunci a odstranění příčinného faktoru. K léčbě se používají masti s kortikosteroidy (triamcinolon, betamethason), protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak), antihistaminika (quifenadin, loratadin, chloropyramin), vitamíny skupiny B, chlorochin aj. Pacientům může doporučit léčbu gastroenterologem, endokrinologem nebo nefrologem .
Léčba přetrvávajícího solárního erytému se provádí systémovým podáváním glukokortikoidů. V těžkých případech a při kontraindikacích terapie glukokortikoidy je možné předepsat cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid). Pacienti vyžadují pečlivou ochranu před ultrafialovým zářením.
Literatura
1. Kožní a pohlavní choroby: učebnice / Skripkin Yu.K., Kubanova A.A., Akimov V.G. — 2011.
2. Fotodermatózy (klinická přednáška)/ Fedotov V.P.// Dermatovenerologie. Kosmetologie. Sexopatologie. — 2015 — č. 3-4.