
Onemocnění aortální chlopně je stav, kdy chlopeň mezi levou dolní komorou srdce (levá komora) a hlavní tepnou těla (aortou) nefunguje správně. Aortální chlopeň pomáhá toku krve srdcem správným směrem. Poškozená nebo nemocná chlopeň může ovlivnit průtok krve do zbytku srdce a těla. Onemocnění aortální chlopně zahrnuje přítomnost následujících stavů, jednotlivě nebo v kombinaci:
- stenóza. Cípy aortální chlopně zesílí a ztuhnou nebo se spojí dohromady. To má za následek zúžení otvoru ventilu. Zúžená chlopeň snižuje nebo blokuje průtok krve ze srdce do zbytku těla.
- regurgitace. Aortální chlopeň se správně neuzavírá, což způsobuje, že krev proudí zpět do levé dolní komory srdce (komory).
Defekt aortální chlopně může být přítomen při narození nebo se může vyvinout později v životě v důsledku jiných zdravotních stavů. Léčba závisí na typu a závažnosti onemocnění. Někteří lidé mohou potřebovat operaci k opravě nebo výměně aortální chlopně.
Příznaky onemocnění aortální chlopně
Někteří pacienti s onemocněním aortální chlopně nemusí zaznamenat příznaky po mnoho let. Příznaky onemocnění aortální chlopně mohou zahrnovat:

- srdeční šelesty
- bolest nebo tlak na hrudi
- головокружение
- slabý
- únava po aktivitě nebo snížená schopnost vykonávat aktivitu
- arytmie
- dušnost, zejména při intenzivní činnosti nebo vleže
- nedostatečný přírůstek hmotnosti (hlavně u dětí se stenózou aortální chlopně).
Jaký lékař diagnostikuje onemocnění aortální chlopně
Pokud zaznamenáte náhlou bolest na hrudi, vyhledejte pohotovostní lékařskou péči Někdy jsou první příznaky onemocnění aortální chlopně spojeny se srdečním selháním. Kardiologa byste měli navštívit, pokud pociťujete častou únavu, která po odpočinku neustupuje, dále dušnost, otoky kotníků a nohou.
Příčiny vady aortální chlopně
- změny v srdci související s věkem
- infekce
- vysoký krevní tlak
- poranění srdce.
Srdce má čtyři chlopně, které udržují krev proudící správným směrem:
- aortální chlopně
- mitrální chlopně
- trikuspidální chlopeň
- plicní chlopeň.
Každá chlopeň má chlopně (vlákna), které se otevírají a zavírají jednou během každého srdečního tepu. Někdy se ventil neotevře nebo nezavře správně. To může snížit nebo zablokovat průtok krve srdcem do zbytku těla.
Při onemocnění nefunguje správně chlopeň mezi levou dolní komorou srdce (levá komora) a hlavní tepnou těla (aortou). Chlopeň může být zesílená a ztuhlá (stenóza) nebo se nemusí správně zavřít, což způsobí zpětný tok krve.
Rizikové faktory
Mnoho faktorů může zvýšit riziko onemocnění aortální chlopně:
- stáří. Jak stárnete, mohou se na aortální chlopni hromadit usazeniny vápníku, což způsobí, že chlopeň ztuhne a zúží.
- vrozené problémy se srdeční chlopní. Někteří lidé se rodí s chybějícím, extra nebo srostlým cípem chlopně, což zvyšuje riziko regurgitace aortální chlopně
- revmatická horečka. Tato komplikace streptokokové faryngitidy může způsobit aortální stenózu. Rozvíjí se revmatické onemocnění srdce
- zánět sliznice srdečních komor a chlopní (endokarditida). Tento život ohrožující stav je obvykle způsoben infekcí a může poškodit aortální chlopeň.
- radiační terapie hrudníku
- jiné zdravotní stavy. Chronické onemocnění ledvin, lupus a Marfanův syndrom, porucha pojivové tkáně, mohou zvýšit riziko aortální stenózy nebo regurgitace.
Komplikace
Možné komplikace onemocnění aortální chlopně:
- krevní sraženiny
- urážka
- selhání srdce
- srdeční arytmie
- smrt v důsledku náhlé srdeční zástavy.
Správná diagnostika a léčba mohou pomoci snížit riziko komplikací.
Jak se diagnostikuje onemocnění aortální chlopně?
K diagnostice onemocnění aortální chlopně kardiolog obvykle provede vyšetření srdce a vyhledá klíčové příznaky. Lékař může slyšet pískání při poslechu srdce stetoskopem. Kardiolog pak odešle pacienta na další vyšetření:
- Ultrazvuk srdce. Echokardiogram umožňuje podrobnější studium stavu aortální chlopně a aorty a určení příčiny a závažnosti onemocnění. Při standardním echokardiogramu je zařízení ve tvaru tyče (převodník), které produkuje zvukové vlny, jemně přitlačeno na kůži hrudníku nad srdcem. Někdy lze provést transesofageální echokardiogram, aby se lépe podíval na aortální chlopeň. U tohoto typu echokardiogramu je malý senzor připojený ke konci trubice vložen do žaludku přes jícen.
- elektrokardiogramu (EKG). Tento neinvazivní test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
- rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku může ukázat stav srdce a plic. Kardiolog může výsledky rentgenu použít k diagnostice zvětšeného srdečního svalu. Rentgen hrudníku může také ukázat nahromadění vápníku na aortální chlopni nebo tekutinu v plicích.
- MRI srdce. CT vyšetření se používá k určení závažnosti onemocnění aortální chlopně a měření velikosti aorty.
- CT vyšetření srdce k měření velikosti aorty, posouzení množství vápníku v aortální chlopni nebo určení závažnosti stenózy
- cyklistická ergometrie. Zátěžové testy pomáhají určit, jak srdce reaguje na fyzickou aktivitu a zda způsobuje příznaky onemocnění chlopní.
- srdeční katetrizace. Tento test se často nepoužívá k diagnostice onemocnění aortální chlopně, ale lze jej použít k určení závažnosti onemocnění. Při tomto testu se do krevní cévy, obvykle v tříslech nebo paži, zavede tenká ohebná hadička (katétr) a vede se směrem k srdci. Srdeční katetrizace může poskytnout podrobnější informace o průtoku krve a o tom, jak dobře srdce funguje. Některé typy srdečních ošetření lze provádět během srdeční katetrizace.
Staging defektu
Poté, co diagnostické testy potvrdí diagnózu onemocnění aortální chlopně, určí se stadium onemocnění. Staging pomáhá určit nejvhodnější léčbu. Stádium chlopenního onemocnění závisí na mnoha faktorech, včetně symptomů a jejich závažnosti, na struktuře chlopně nebo chlopní a na stavu průtoku krve srdcem a plícemi.
Vady srdečních chlopní se dělí do čtyř hlavních fází:
- Fáze A: v ohrožení. Jsou přítomny rizikové faktory pro onemocnění srdečních chlopní
- stupeň B: progresivní. Chlopenní onemocnění je mírné až středně těžké. Nejsou žádné příznaky
- stadium C: asymptomatické těžké. Neexistují žádné srdeční příznaky, ale onemocnění chlopní je závažné.
- stadium D: symptomatická závažná. Onemocnění srdeční chlopně je závažné a způsobuje příznaky.

Specializace: Lékař MRI a CT
Lékařské zkušenosti: 13
Místo recepce: MRI centrum Mirt