Čas na čtení: 7 minut
Mateřské mléko je nejlepší a nejbezpečnější potravina pro miminko. Ale bohužel někdy je kojení z různých důvodů nemožné. Řekneme vám, jak v takové situaci zavést umělé krmení novorozence a zajistit harmonický a správný vývoj dítěte.
- V jakých případech lze použít umělé krmení?
- Ze zdravotních důvodů
- Nedostatečná laktace
- Neschopnost pravidelně se krmit
- Hlavní pravidla umělé výživy
- Výběr směsi
- Skladování směsi
- Hygiena krmení
- Rychlost podávání receptury
- Výběr lahví
- Kdy můžete začít zavádět doplňkové potraviny při krmení z láhve?
- Základní pravidla pro zavádění doplňkových potravin
V jakých případech lze použít umělé krmení?
Laktace je přirozený proces, který začíná doslova prvním pláčem vašeho dítěte. Mateřské mléko každé ženy je jedinečné: obsahuje potřebnou sadu makro- a mikroprvků, stejně jako imunoglobuliny, které jsou zodpovědné za tvorbu imunity novorozence.
Jedná se o nejjemnější a nejjemnější jídlo, které nejlépe vyhovuje potřebám dítěte – dobře se vstřebává, aniž by zatěžovalo trávicí trakt a nezpůsobovalo negativní reakce. Někdy je ale kojení nahrazeno umělým krmením. Proč se to děje?
Ze zdravotních důvodů
Některé novorozenecké stavy, zejména extrémní předčasnost 1, znemožňují kojení. Dítě prostě sát neumí, nemá na to sílu. Alternativou je v tomto případě krmení odsátým mlékem, ale ne vždy je to možné. Příčinou mohou být také vrozené patologie maxilofaciálního systému, neurologické a jiné poruchy.
Druhou stranou mince je lékařský zákaz kojení pro matku. To může být způsobeno užíváním léků nebo jinými metodami terapie, které nelze zanedbat pro zachování zdraví nebo dokonce života ženy.
Nedostatečná laktace <br />
Z řady důvodů může být proces laktace narušen nebo zcela zastaven 2. Například se to děje na pozadí stresu, po císařském řezu 3, stejně jako po poranění hrudníku. Skutečnost, že matka má málo mléka, je naznačena úzkostí dítěte: málo spí, často se dožaduje prsu, je rozmarné, a co je nejdůležitější, nepřibírá na váze.
Neschopnost pravidelně se krmit
Pokud je maminka nemocná a léčí se, chodí téměř ihned po narození miminka do práce nebo je nucena odejít z jiných důvodů, kojení ztěžuje. V tomto případě se nejprve doporučuje zvážit možnost vytvoření banky (zásoby) mateřského mléka. Někteří jsou však nuceni uchýlit se ke smíšenému krmení a někdy jsou nuceni to vzdát.
Hlavní pravidla umělé výživy
Umělé krmení je úplné odmítnutí kojení a přechod na hotovou náhražku mateřského mléka – kojeneckou výživu. Zvenčí vše vypadá jednoduše: láhev, sušené mléko, vroucí voda – a jako by bylo vaše miminko syté v kteroukoli denní i noční dobu.
Ve skutečnosti je vše trochu jinak. Výživa, ani ta nejlepší, nemůže nahradit mateřské mléko a novorozenec ji přijímá tak snadno jako mateřské mléko. Je velmi důležité, aby byla vhodná právě pro vaše dítě a nejen že zahnala hlad, ale poskytla mu vše potřebné pro správný vývoj odpovídající jeho věku.
Zde jsou hlavní body, které je třeba vzít v úvahu při přechodu na umělou výživu.
Výběr směsi
Náhražky mateřského mléka jsou dostupné pro děti různého věku s různými potřebami. Pro předčasně narozené děti existují speciální formulace – obsahují více bílkovin. Existují směsi pro děti se zažívacími potížemi – obsahují pro- a prebiotika. Existují i hypoalergenní, bezlaktózové, antirefluxní směsi. Navíc se směs může lišit konzistencí, obsahem mikroživin a dokonce i chutí. Chcete-li vybrat správný výživový plán pro své dítě na umělém mléce, poraďte se se svým pediatrem. Lékař vám pomůže s výběrem s ohledem na povahu porodu, nárůst výšky a hmotnosti a trávicí vlastnosti dítěte.
Opatrování
Balení vždy obsahuje doporučení pro skladování před a po otevření a také datum spotřeby – je důležité se jimi řídit. Pamatujte, že dětská výživa by měla být skladována v oddělené skříni – směs absorbuje cizí pachy a nikdy ji nenechávejte na světle nebo ve skříni vedle sporáku – při zahřátí mohou být prospěšné látky ve složení zničeny. Hotovou směs lze skladovat při teplotách od 0 do +40 C ne déle než jeden den.
Hygiena krmení
Čisté ruce a čisté kojenecké potřeby jsou hlavní zásadou bezpečnosti. Po každém použití sterilizujte dětské nádobí, odměrky a dudlíky a k přípravě výživy používejte pouze převařenou vodu.
Rychlost krmení
Doporučení výrobce pro objem kojenecké výživy uvedený na obalu vycházejí ze standardů WHO 4 . Ale nezapomeňte, že vaše dítě je zvláštní a při určitém krmení může jíst více nebo méně.
Hlavní věc, kterou musíte vědět, je, že přejídání je škodlivé. Nesnažte se krmit své dítě „pro budoucí použití“, například, aby v noci lépe spalo. Přejídání v dětství může vést k obezitě a cukrovce v dospívání 5 . Škodí i nedokrmování – miminko může být nervózní, malátné, zaostávat ve vývoji za svými vrstevníky, protože do jednoho roku je nesmírně důležitá fyzická síla – dítě musí umět zvednout hlavičku, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, trávit a chovat se. posaďte se, plazte se a udělejte první krok.
Vážení vám pomůže pochopit, že děláte vše správně: do 6 měsíců by dítě mělo přibrat 150–200 gramů za týden nebo 600–800 gramů za měsíc. Předpokládá se, že přibližně ve 4-5 měsících života by dítě mělo vážit dvakrát tolik než při narození a ve věku tří let.
Výběr lahví
Samotný proces krmení hraje obrovskou roli při organizaci umělého krmení. Když matka kojí své dítě, vytváří to zvláštní pouto mezi ní a jejím dítětem. Miminko slyší tlukot srdce, cítí vůni, teplo, relaxuje a zažívá skutečné štěstí.
Přechod na umělé krmení není důvodem k porušení této ideální harmonie. Naopak, existuje způsob, jak tyto chvíle radosti uchovat a prodloužit a sdílet je s blízkými.
Řeč je o antikolikových lahvích Philips Avent – unikátní kojenecké lahvi se zabudovaným antikolikovým ventilkem a měkkým širokým cumlíkem.
Svěřte krmení tátovi – s lahvemi od Philips Avent je to snadné a každý z vás bude mít příležitost sdílet teplo a péči se svým miminkem.
Antikoliková láhev Philips Avent
Klinicky prokázáno, že snižuje koliku a nepohodlí*
Naše láhve Anti-Colic jsou navrženy tak, aby snížily nepohodlí dítěte při krmení. Díky zabudovanému antikolikovému ventilku zůstává vzduch v lahvičce a nevniká do bříška miminka.
Kdy můžete začít zavádět doplňkové potraviny při krmení z láhve?
Z doporučení Evropského výboru dětských gastroenterologů, nutričních specialistů a hepatologů, aktualizovaných v roce 2017 6, vyplývá, že bez ohledu na typ krmení je optimální termín pro zahájení první doplňkové výživy mezi 17. a 26. týdnem věku. Výzkumy potvrzují, že trávicí trakt v tomto věku je již připraven na trávení polotuhé stravy, navíc ve věku 4 až 6 měsíců se v dětech probouzí přirozený motorický zájem o „dotýkání se“ a zkoušení nových věcí, včetně jídla.
Základní pravidla pro zavádění doplňkových potravin
Dokrmování při umělém krmení se zavádí stejně jako u jiných výživových plánů:
- Začínají se většinou zeleninou, také ve 4-5 měsících můžete dávat kaše, od 6 měsíců se dítě učí pít vodu a šťávy a masové složky se přidávají nejdříve v 9 měsících.
- První doplňková potravina je vždy jednosložková. Složité potraviny lze podávat až po seznámení se s jednoduchými.
- Začněte s jednou lžící. Není třeba hned nahrazovat plnohodnotné jídlo doplňkovými potravinami – dejte miminku čas, aby si na to zvyklo.
- Nové produkty přidávejte pouze tehdy, když jste si jisti, že ty, které již znáte, nezpůsobují negativní reakce.
- Pokud vaše dítě něco odmítá, nenuťte mu to, zkuste to znovu později.
- Dávejte pozor na alergeny: kravské mléko, vejce, ořechy, arašídy, pšenice, mořské plody jsou na seznamu rizik.
- Nenechávejte dítě s jídlem samotné a hlídejte konzistenci: zpočátku jen pyré, když se objeví zoubky, můžete mít kousky, ale takové, aby se miminko nedusilo.
Pro malé děti je mateřské mléko považováno za přirozené a nejprospěšnější. Proto je vždy výhodnější, když je dítě kojeno. Pokud se rozhodnete přejít miminko na umělou výživu, poraďte se nejprve s odborníkem.
Přečtěte si další články
Průvodce kojením pro začátečníky
Problémy s kojením a způsoby jejich řešení
Smíšené krmení: co potřebujete vědět a jak jej správně uspořádat
Aplikace Baby+
Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.
<strong>Aplikace Těhotenství+</strong>
Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.
<strong>zdroje</strong>
1 Rybkina, N. L. a Safina, A. I. (2013). Problémy kojení předčasně narozených dětí. Bulletin moderní klinické medicíny, 6
(6), 78-84.
2 Bairova Světlana Vadimovna, Zhuravleva Ekaterina Valerievna a Veresova N.O. (2017). Problémy organizace smíšeného krmení v novorozeneckém období. Pediatr, 8 (S).
3 Zakharova I.N., Berezhnaya I.V., Sannikova T.N., Malkandueva Zh.Kh., Kuchina A.E., Sazanova Yu.O., Dedikova O.V. a Koltsov K.A. (2018). Císařský řez a problémy s laktací u žen. Lékařská rada, (17), 22.-29.
4 Fyzický stav: využití a interpretace antropometrie. Zpráva expertního výboru WHO. (1995). Řada technických zpráv Světové zdravotnické organizace, 854, 1–452.
5 Netrebenko Olga Konstantinovna, Ukraintsev S.E., Dubrovskaya M.I. „Preventivní medicína: kojenecká výživa a programování“ Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, část 95, č. 2, 2016, s. 124-132.
6 Fewtrell M., Bronski J., Campoy S., Domellev M., Embleton N., Fiedler Mies N., Heussack I., Hulst J.M., Indrio F., Lapillonne A., Molgaard K. Doplňkové krmení:
Doporučení pro umělou výživu novorozenců
Umělé krmení je druh krmení, při kterém dítě během prvního roku života místo mateřského mléka dostává upravenou formuli v objemu přiměřeném věku. Důvodů pro odstavení dítěte může být několik:
zdravotní okolnosti ovlivňující zdraví matky;
nedostatečné množství mateřského mléka od matky;
matka nemůže být neustále s dítětem a odsáté mléko nestačí na krmení v její nepřítomnosti.
Složky mateřského mléka nemohou být zcela reprodukovány v upraveném složení. Složením moderních směsí se mu však co do obsahu živin, komplexu vitamínů a minerálních látek maximálně blíží. Vyráběná kojenecká výživa je dostupná ve formě prášků, koncentrovaných tekutin a roztoků připravených k použití.
Existují také směsi se speciálním složením, které pomáhají napravit některé funkční vlastnosti dětského těla.
Metody výpočtu potřebného množství jídla
V prvních 10 dnech na jedno krmení by dítě mělo dostat množství umělé výživy rovnající se 10násobku dne života.
Po desátém dni se denní objem výživy stanoví podle tělesné hmotnosti pomocí objemové metody:
Věk dítěte
10 dní – 2 měsíce
1/5 tělesné hmotnosti
1/6 tělesné hmotnosti
4–6 měsíců
1/7 tělesné hmotnosti
6 měsíců a starší
1/8–1/9 tělesné hmotnosti
Nejpřesnější kalorická metoda pro výpočet požadovaného množství výživy je:
- v prvním čtvrtletí roku by dítě mělo přijmout 1 kcal/den na 120 kg tělesné hmotnosti;
- ve druhém čtvrtletí – 115 kcal/kg/den.
Znáte-li počet kcal ve 100 ml konkrétní směsi, je snadné vypočítat požadované množství výživy pro dítě.
Po stanovení denního objemu potravy je nutné jej vydělit počtem krmení za den. V prvních měsících života se dětem krmeným z lahvičky doporučuje 7-8 krmení s intervalem 3-3,5 hodiny. Je možná 6hodinová noční přestávka.
Pokud dítě není spokojeno s konzumovanou porcí a projevuje úzkost, může mu být nabídnuto další malé množství směsi – 10-20 ml. Pokud miminko nedojí předepsanou porci jídla, není třeba ho dokrmovat násilím. Zdravé děti si během dne samy regulují potřebné množství výživy. Kojenecká výživa se ze žaludku odstraní po 3 hodinách, mateřské mléko – po 2–2,5 hodinách.
Hlavní pravidla umělé výživy:
nakupujte vzorec ve specializovaných obchodech s dětským zbožím nebo ve velkých nákupních centrech, věnujte pozornost datům expirace a neporušenosti obalu;
otevřenou nádobu skladujte na chladném a suchém místě ne déle než tři týdny;
Nezapomeňte si umýt ruce ve všech fázích přípravy výživy a krmení;
sterilizujte láhve jakýmkoliv vhodným způsobem a skladujte v uzavřených nádobách, aby se zabránilo prachu a nečistotám;
Směs připravte bezprostředně před použitím, teplota vody – 37–38 °C;
Směs musí být zředěna vařenou vodou;
připravené směsi by měly být skladovány v chladničce po dobu nejvýše 12 hodin, při pokojové teplotě – ne více než 2 hodiny;
směs z láhve by měla pomalu odkapávat a netéct;
držte láhev pod úhlem 45 stupňů, vsuvka láhve by měla být naplněna směsí;
používejte jeden typ mléčné výživy – při přechodu na jiný typ výživy vyměňte po konzultaci s pediatrem;
doplňovat vodu v množství 80-100 ml denně – nejlépe převařenou vodu pokojové teploty cca 1-1,5 hodiny po krmení;
Pokud po krmení zbylo v lahvičce nějaké mléko, je třeba je vyhodit a nenechat až do dalšího krmení.