Mnoho rodičů se znepokojuje, když u svého dítěte slyší chraplavé dýchání a sípání. Tento stav se někdy objevuje u kojenců po narození. Některé pískoty u novorozenců jsou zcela neškodné, jiné naopak varují před přítomností onemocnění. Pojďme zjistit, proč dítě sípe, jaké jsou důvody tohoto jevu, možné nebezpečné následky a jak zabránit sípání.
Bezpečné důvody
Důvody tohoto jevu jsou různé. Ty bezpečné se nejčastěji týkají dítěte bez horečky či jiných známek nachlazení. Patří sem:
Fyziologické vlastnosti těla dítěte
Miminko dobře jí, přibírá, není neklidné, nechodí v průvanu, ale sípe. To je možné, protože dýchací cesty novorozence ještě nejsou plně vyvinuty a jsou stále dost úzké. To může být důvodem sípání během krmení nebo když dítě spí. Jakmile se vytvoří všechny hrtanové chrupavky, sípání zmizí beze stopy. Obvykle se to stane do jednoho a půl roku, ale může se to stát i do tří let. Dítě se také v prvních měsících života učí polykat a často se dusí slinami, což může způsobit sípání.
Suchý vzduch v místnosti
Nosní průchody kojenců jsou poměrně úzké, takže se v nosohltanu rychle hromadí prach. Hlavním důvodem je suchý vzduch. Je to paradox, ale obvykle za to mohou starostliví a milující rodiče. V obavě, aby dítě neonemocnělo, se mylně domnívají, že pevně zavírat okna, nevětrat a nevytápět místnost, kde je dítě, je tím správným způsobem, jak ho ochránit před podchlazením a nachlazením. Pediatři ale doporučují nezapomínat na pravidelné 10minutové větrání místnosti, ve které se novorozenec většinou nachází, a také na nutnost periodicky zvlhčovat vzduch speciálními zvlhčovači nebo alespoň dát do místnosti nádobu se studenou vodou či pověsit na radiátor mokré ručníky. Podle doktora E. Komarovského se za optimální podmínky pro novorozence považuje pokojová teplota 18-22°C a vlhkost 40-60%;
Hromadění prachu
Matky musí pravidelně provádět mokré čištění novorozeneckého pokoje, aby se zabránilo hromadění prachu, a pak je nebude obtěžovat sípání kojence. Je také vhodné nenechat se unést plyšovými hračkami, protože mají tendenci hromadit prach.
Nevyčištěný nos
Protože nos je filtrem vzduchu, který dýcháme, hlen se pravidelně hromadí v nosním průchodu, který, když je suchý, tvoří suché krusty, které u kojenců způsobují sípání při dýchání. Totéž se děje u dospělých, ale kojenci se ještě neumí vysmrkat a vyčistit nos sami. Proto je nutné každý den odstraňovat krusty a hlen z nosu dítěte.
V lékárně si musíte koupit speciální zvlhčující kapky nebo běžný fyziologický roztok, dát kapku do každého nosního průchodu dítěte a poté opatrně odstranit „příčinu nepohodlí“ vatovým tamponem.
Nedostatek fyzické aktivity u dítěte
Pokud je miminko neustále v leže, není zvednuté, nehraje se s ním, pak hrozí „stagnace“ a otoky plic a dýchacích cest, což vede k ještě většímu sípání. Tento jev je často pozorován u dětí v dětských domovech, protože chůvy a učitelé nemají dostatek rukou a času, aby se věnovali všem dětem.
Znečištěný vzduch
Sípání a hlen u kojenců mohou být způsobeny znečištěným vzduchem, který obsahuje cigaretový kouř nebo výfukové plyny, proto je třeba miminka před takovou expozicí pečlivě chránit.
U všech výše popsaných pískotů není nutný lékařský nebo léčebný zásah, ale je nutné sledovat celkovou pohodu dítěte. Pokud je tělesná teplota normální do 37 stupňů, dobrá chuť k jídlu a dobrý spánek, není důvod se znepokojovat, ale při příští plánované návštěvě kliniky nezapomeňte na tuto „maličkost“ upozornit dětského lékaře, aby mohl vyloučit případné nemoci.
Nebezpečné situace
Nyní si povíme něco o sípání, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tělo novorozence je slabé a náchylné k vlivu mnoha vnějších faktorů, které mohou vyvolat výskyt infekce a rozvoj jakékoli patologie. V tomto případě je sípání obvykle doprovázeno dalšími příznaky: kašel, potíže s dýcháním, úzkost, nedostatek chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota atd.
Abyste ochránili své dítě před nachlazením a sípáním, musíte při procházkách s novorozeným dítětem venku dodržovat jednoduchá pravidla:
- nemůžete chodit ve větrném počasí;
- Oblékněte své miminko podle počasí na principu „+1“. To znamená, že dítě by mělo mít na sobě o jeden kus oblečení více než vy. Pokud je vaše dítě oblečeno příliš teple, může se potit a snadno onemocnět. Lehké oblečení také není vhodné, pokud je venku zima, miminko prostě zmrzne a podchlazení. Mnoho matek, když oblékají své děti „lehce“, tvrdí, že dítě potřebuje otužovat. Jedná se o kontroverzní problém a také otužování je třeba provádět správně a kompetentně;
- vyhnout se průvanu. I když je dítě v kočárku, musí být chráněno před větrem, deštěm a sněhem;
- Vyhněte se kontaktu mezi vaším dítětem a lidmi, kteří nedávno prodělali nebo dokonce právě trpí virovým onemocněním.
Příčinou sípání může být pneumonie, bronchitida, která je pro dítě velmi nebezpečná, protože všechna onemocnění u dětí do jednoho roku se rychle vyvíjejí a lékaři nemají vždy čas zastavit nebezpečné příznaky.
Také pískoty u novorozence se objevují v důsledku alergií nebo vážnějších onemocnění, jako je astma, při kterém dýchací cesty otékají a produkují nadbytek hlenu.
U dítěte se objeví chrapot, kašel a sípání, pokud se mu cizí předmět dostane do hrtanu nebo dýchacích cest a takové sípání se náhle objeví. Nikdy nenechávejte miminko samotné s malými hračkami, bonbóny a jinými předměty, které by se mohlo udusit! Pokud se tak stane, neměli byste panikařit, ale okamžitě zavolat sanitku, abyste zabránili zástavě dechu.
Nemoci s příznakem sípání a co dělat
Pokud dítě sípe, má rýmu a kašle, má horečku, je letargické, odmítá jíst, pak s největší pravděpodobností bude diagnóza znít „akutní respirační virové onemocnění“. V tomto případě by měl o nutnosti a správnosti léčby rozhodnout pouze lékař. Jediné, co je po vás požadováno, je nenutit dítě do jídla, zajistit mu dostatek tekutin a důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře ohledně léčby sípavého dítěte.
Pokud novorozenec sípe poměrně hlasitě, kašle se „štěkavým“ kašlem, sípe při dýchání a při nádechu jsou vtaženy mezižeberní prostory dítěte a je vysoká teplota (nad 38,5 stupňů), pak lékaři obvykle mluví o zápalu plic. Pokud jsou takové příznaky zaznamenány, je nutné zavolat pediatra, aby stanovil správnou diagnózu a předepsal adekvátní léčbu. Často se stává, že miminko musí být hospitalizováno.
Pokud má dítě chraplavý hlas, špatně se mu dýchá, má vysokou teplotu, silný suchý kašel a pískání na hrudi a všechny tyto příznaky se v noci zhoršují, pak můžete mít podezření, že má dítě záď (ztížené dýchání způsobené zánětem a zúžením horních cest dýchacích). Když takový záchvat začne, je nutné zavolat sanitku nebo dětského lékaře. Během čekání na lékařskou pomoc by dítě mělo dostat zvlhčený vzduch k dýchání. K tomu můžete použít zvlhčovač vzduchu nebo napustit vanu horkou vodou, abyste vytvořili páru a přivedli dítě na pár minut do koupelny. Poté dejte do nosu vazokonstrikční kapky a zajistěte příliv chladného čerstvého vzduchu. Můžete dát miminku i kapky na alergie, např. Fenistil.
U dětí do jednoho roku se může vyvinout onemocnění zvané bronchiolitida. V tomto případě se zanítí malé oblasti průdušek. Typický je v tomto případě silný kašel, který dlouho neustupuje (někdy i několik hodin), ztížené sípavé dýchání, projevují se příznaky nachlazení, jako jsou sople a bolest v krku, kvůli kterým miminko odmítá jíst, je velmi podrážděné a rozmarné.
Pokud špatný zdravotní stav miminka po pár dnech neustoupí, pak je nutné zavolat na vyšetření dětského lékaře. Pokud je diagnóza potvrzena, může být nutná hospitalizace.
Pokud má dítě po rýmě stále sípání, dítě v noci chrápe, jeho nos je neustále ucpaný a některý z příbuzných trpí astmatem nebo alergiemi – může to znamenat, že se u dítěte vyvinulo průduškové astma. Nutná je konzultace s dětským alergologem a nezbytná vyšetření pro další léčbu.
Také když miminko dýchá ústy, teče mu z nosu, chrápe ve spánku, trpí častým nachlazením, průzračným výtokem z nosu a zánětem ucha, je kňučící a podrážděné, je pravděpodobné, že má zvětšené adenoidy nebo je alergické na nějaké dráždidlo. V tomto případě může pouze pediatr určit příčinu špatného zdraví dítěte, to znamená určit, zda se jedná o rýmu, alergii nebo zánět adenoidů. Po stanovení správné diagnózy bude lékař schopen předepsat adekvátní terapii.
Během nemoci by dítě mělo hodně pít, sníží se tím intoxikace těla. A také dýchat čerstvý a zvlhčený vzduch. Doktor Komarovský to neustále zdůrazňuje. Tvrdí, že v akutním období nemoci (horečka a těžká malátnost) je nutné takové podmínky zajistit doma a po stabilním zlepšení zdravotního stavu (i když je stále kašel s hlenem, ale teplota klesla, vrátila se chuť k jídlu a dobrá nálada dítěte) nezapomínat na procházky na čerstvém vzduchu. Je důležité pamatovat na to, že chraplavé miminko lze za klidného slunečného počasí vzít ven na 20-30 minut a je důležité zvolit správné oblečení, aby se dítě nepřehřálo nebo nepřechladilo.
Stojí za to věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že výše uvedené nejsou přesné diagnózy, ale jejich možné varianty, při kterých může dítě chraptit. Proto se rodičům přísně nedoporučuje, aby si pískoty u kojence léčili sami a hlavně mu nepodávali žádné léky bez porady s pediatrem! Takový nezodpovědný přístup bude představovat ohrožení života a zdraví dítěte. Malému dítěti je možné pomoci, pokud je přesně určena základní příčina onemocnění. Dodatečná vyšetření byste proto neměli odmítat, pokud vám je lékař navrhne.
Rodiče se začnou bát, když jejich dítě začne sípat. Ptají se na příčiny tohoto příznaku, jeho dopad na zdraví a život dítěte a jak se s tímto problémem vyrovnat. Sípání je neobvyklý zvuk při dýchání.
Tento příznak může být příznakem různých onemocnění. Chraplavý hlas, také známý jako huskyness, je obvykle způsoben problémy s hlasivkami. Dětský hlas může nejčastěji chrapat v důsledku laryngitidy – infekčního zánětu hrtanu.
Běžné příčiny patologie
Chrapot hlasu u dítěte, když jeho hrdlo sípe, je obvykle spojeno se snížením hlasové aktivity a změnou zabarvení. Může to být důsledek zánětu hlasivek nebo doprovázet nachlazení. Chrapot hlasu však může být způsoben i přetěžováním hlasivek. Příčiny chrapotu u dítěte lze rozdělit do tří skupin v závislosti na umístění léze: hrtan, dolní cesty dýchací a další onemocnění nesouvisející s dýchacím systémem.
Laryngitida, zánět hrtanu, je jedním z nejčastějších onemocnění u dětí. Je doprovázena suchostí, podrážděním a bolestí v krku. Léze dolních cest dýchacích mohou způsobit suché nebo vlhké sípání. Suché sípání ukazuje na zúžení průsvitu průdušek a vlhké pískání může znamenat nahromadění hustého sputa v průduškách.
Sípání může naznačovat nedostatek hlenu v průduškách a může být pozorováno u dětí s bronchiálním astmatem. Sípání může naznačovat křeče, zúžení a otok průdušek. Praskání může naznačovat přítomnost zánětlivé tekutiny nebo edémové tekutiny v plicích, což může být spojeno se zápalem plic nebo plicním edémem. Sípání může být také známkou chronického srdečního selhání nebo obstrukce dolních dýchacích cest.
Když dítě sípe a kašle bez teploty, může to být způsobeno onemocněními horních cest dýchacích, při kterých se hlen hromadí v průduškách nebo průdušnici. To může způsobit potíže s vykašláváním a neproduktivní kašel.
U některých dětí se může během spánku objevit chrapot v důsledku otoku nosní sliznice a nosohltanu, což vede ke zhoršenému dýchání nosem. To je často pozorováno u malých dětí předškolního věku kvůli úzkým nosním průchodům. Výsledkem je, že když dítě spí, může se objevit sípání a smrkání. Chrapot u dítěte může být fyziologický nebo patologický.
Vlastnosti chrapotu u dítěte
Pokud při komunikaci s dítětem zaznamenáte chraplavý hlas, může se jednat o příznak laryngitidy – akutního zánětu hrtanu. Hrtan obsahuje hlasový aparát a jeho zánět může změnit zabarvení hlasu. Laryngitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku akutních respiračních virových infekcí, černého kašle nebo chřipky.
V případech laryngitidy může dětský hlas jednoduše trochu vadnout a v závažnějších případech může zcela zmizet, což nutí dítě mluvit šeptem. Abyste svému dítěti pomohli, měli byste ho povzbudit, aby méně mluvilo a zajistit odpočinek pro jeho hlasivky. Pokud je konverzace nevyhnutelná, je vhodnější použít tichý hlas než šepot. Doporučují se také teplá jídla a nápoje.
Sípání v krku dítěte nemusí vždy znamenat, že je nemocné. Měli byste však zpozornět, pokud je tento příznak doprovázen rýmou, bolestí v krku, horečkou, dušností a kašlem. Nejčastěji takové příznaky naznačují onemocnění dýchacích cest.
Léčba bronchiálních a plicních onemocnění u dětí v časných stádiích manifestace je jednodušší a bezpečnější. Výskyt podezřelých zvuků při dýchání by měl vyvolávat obavy a být důvodem k vyhledání lékařské pomoci, zvláště pokud jsou tyto příznaky doprovázeny změnami, jako jsou:
- udušení, kdy je dýchání obtížné a kůže obličeje je pokryta namodralým odstínem;
- štěkání, zvonění, suchý kašel bez hlenu;
- vysoká teplota;
- chraplavý kašel doprovázený zvracením.
Vzhled sípání v krku dítěte může být způsoben laryngitidou, černým kašlem nebo jiným akutním nachlazením.
terapie
Když se u dítěte objeví chraplavý hlas bez dalších příznaků nemoci a příčina je neznámá, můžete to zkusit léčit doma. Hlas mohl být chraplavý kvůli dlouhodobému pláči nebo křiku. Pro obnovení hlasu se doporučuje pít více teplých tekutin a omezit mluvení.
K úlevě od sípavého kašle se doporučuje dodržovat režim „ticha“, aby se zmírnilo namáhání hlasivek. Můžete také kloktat slabým roztokem sody nebo heřmánkovým nálevem. Pokud vaše dítě není alergické na med, pomalé rozpouštění lžičky medu v ústech může pomoci obnovit chraplavý hlas.
O tom, co dělat a jak léčit dítě se sípáním a kašlem, by měl rozhodnout dětský lékař společně s pneumologem. Pro suchý kašel jsou předepsány speciální léky, které pomáhají zvlhčovat a odstraňovat hlen. Tyto léky jsou vybírány v závislosti na věku dítěte.
Pokud je onemocnění těžké, dítě se necítí dobře, odmítá jíst, je pasivní a neustále letargické a existují známky intoxikace, léčba by měla být provedena v nemocnici. V případě kašle doprovázeného prodlouženou horečkou jsou předepsány antibakteriální léky.
Komplexní léčba kašle způsobeného respiračními onemocněními zahrnuje inhalaci pomocí rozprašovače. Inhalace pomáhají zvlhčovat sliznici dýchacích cest a usnadňují odstranění sputa.
Pokud dítě bolí v krku a sípání je spojeno se zánětem v nosohltanu, lékaři doporučují pít hodně teplých tekutin, kloktání, pastilky, protizánětlivou terapii krku speciálními spreji a užívání antiseptických léků.
Co způsobuje tento příznak a jak se projevuje u kojenců?
Některé případy chrapotu u novorozenců, když nekašlají, mohou být normálními fyziologickými procesy. Může za to nedostatečný vývoj hrtanové chrupavky, aktivní práce slinných žláz, prořezávání zoubků nebo napětí hlasivek. Jakékoli změny v dýchacím systému by však měly upoutat pozornost rodičů. U akutních respiračních onemocnění se kromě chrapotu může objevit vlhký kašel a zvýšení tělesné teploty. Úzké dýchací cesty u kojenců mohou také způsobit sípání a zvýšit riziko udušení nebo laryngitidy. V takových případech se doporučuje vyčistit dýchací cesty od nahromaděného hlenu a použít speciální nosní kapky. Důležité je také udržovat optimální podmínky v místnosti, kde se dítě nachází, aby nedocházelo k vysychání hlenu a tvorbě krust. Stridor, hlučné dýchání, které je doprovázeno pískáním nebo sípáním, může být spojeno s atonickými poruchami hrtanu a epiglottis. Jedná se o vrozenou patologii, která obvykle vymizí ve věku dvou let. Ve vzácných případech může být k nápravě této poruchy vyžadován chirurgický zákrok.