Mateřské mléko je ideální potravou pro novorozence. Bohužel v některých případech nestačí plně vyživovat dítě, takže rodiče jsou nuceni uchýlit se ke smíšené možnosti. Zahrnuje krmení dítěte mateřským mlékem a umělou výživou ve stejném množství (pokud je umělého mléka více, považuje se krmení za umělé). Často se při přechodu na tento typ výživy u dítěte objeví problémy s trávením. Jedním z nich je zácpa při smíšeném krmení.
Proč dochází k zácpě
Mléčná výživa, kterou novorozenec dostává jako náhradu mateřského mléka, je pro jeho tělo neznámým produktem. Navíc inervace střevních stěn u většiny kojenců není ještě dostatečně vyvinutá, peristaltika tak není příliš aktivní. Vzhledem k tomu, že jídlo, které dítě přijímá, se pohybuje pomalu, existuje riziko zácpy. Nový produkt může také přispět k úplnému zastavení střevní motility, což také vyvolá stagnaci potravy a stolice.
Příčiny zácpy u kojenců
Abyste se zbavili zácpy při smíšeném krmení a také abyste zabránili výskytu podobné situace v budoucnu, měli byste zjistit příčinu poruchy. Potíže s defekací se mohou objevit u kojenců v důsledku následujících faktorů:
- mléčná receptura byla zvolena nesprávně;
- doplňkové potraviny byly zavedeny příliš brzy, náhle a ve velkém množství;
- nesprávný poměr kapaliny k suché směsi (příliš hustá);
- dítě během dne pije málo čisté vody;
- velmi velký objem potravy během krmení;
- dítě se málo pohybuje;
- dítě je oblečeno příliš teple (přehřátí přispívá k dehydrataci těla novorozence);
- slabá střevní motilita;
- během léčby léky;
- když matka konzumuje zácpu potraviny, které vyvolávají vývoj zácpy u dítěte;
- při zvýšené nervové dráždivosti novorozence.
Příznaky zácpy
Jak poznáte, že vaše novorozené dítě má zácpu? Při smíšeném krmení by rodiče měli být obzvláště opatrní, aby sledovali stav dítěte. Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost problémů:
- defekace se stala vzácnou;
- dítě často pláče bez zjevného důvodu a přitahuje nohy k žaludku;
- výkaly jsou pevné a obsahují minimální množství vody;
- dítě špatně přibírá na váze;
- objevilo se rozmazání výkalů – nedobrovolné uvolnění tekutých výkalů, zatímco pevné hmoty stále zůstávají ve střevech;
- v žaludku je slyšet kručení, při masáži a namáhání se uvolňují plyny;
- kolem řitního otvoru jsou známky zánětu nebo podráždění;
- na těle dítěte se objevily malé vyrážky;
- Spánek dítěte byl narušen.
Vlastnosti léčby zácpy
Léčba zácpy u novorozence pomocí smíšené výživy je založena na komplexním přístupu. To znamená, že byste neměli hned běžet do lékárny pro léky. Je nutné se poradit s lékařem, který provede diagnostiku a jako první krok s největší pravděpodobností doporučí pokusit se odstranit chyby ve stravě dítěte i matky, věnovat pozornost stravě a fyzické aktivitě dítěte.
Váš místní pediatr vám pomůže vybrat správnou formuli. Také vám řekne, jak připravit umělou výživu, v jakém poměru ředit suchý koncentrát, jak často dávat miminku umělé mléko a v jakém objemu.
Překrmování vede i k zácpě, proto byste neměli novorozence nutit, aby sníst připravenou porci až do konce.
Velký význam má množství tekutin, které dítě během dne spotřebuje. Jeho nedostatek vyvolává poruchy v procesu trávení potravy – voda se ze střevního lumen vstřebává do okolních tkání. V důsledku toho se výkaly stávají hustými, zmenšují objem a nevyvíjejí mechanický dopad na střevní stěnu, což vede ke snížení její motility. Při smíšeném krmení by dítě mělo dostávat další vodu v objemu rovnajícím se objemu jedné porce jídla. Pro snížení tvorby plynu a usnadnění jeho průchodu může být dítěti podávána koprová voda, zakoupená v lékárně nebo připravena doma.
Zácpa u novorozenců a kojenců – jedná se o prodloužení intervalů mezi úkony defekace a/nebo systematicky neúplné vyprazdňování. Každé čtvrté miminko trpí v prvním roce života zácpou. Hustá, vzácná (2 nebo méněkrát týdně) stolice velkého průměru jsou diagnostickými příznaky zácpy. Ne vždy je zácpa doprovázena bolestí, a proto se malá část rodičů obrací ihned na dětského lékaře.
Dyschezie.
Pojem infantilní dyschezie je třeba odlišit od zácpy. V tomto případě je retence stolice spojena s nezralostí svalů odpovědných za pohyby střev. Proto je miminko před vyprazdňováním neklidné, pláče, po měkké stolici se uklidňuje. Tento stav nevyžaduje léčbu; dítě z něj „vyroste“ do 6 měsíců věku.
Frekvence střev.
Diagnóza zácpy u dítěte prvního roku života není tak jednoduchá, jak se zdá – frekvence stolice se liší u kojených a krmených dětí a u dětí různého věku: normální frekvence stolice u dětí 0-4 měsíce. od 7 do 1krát denně, od 4 měsíců. do 2 let – od 3 do 1.
Jak pomoci dítěti se zácpou?
Návštěva u lékaře
Při zácpě byste neměli odkládat návštěvu dětského lékaře, protože. zácpa může být v tomto věku příznakem mnoha nebezpečných onemocnění a vývojových abnormalit. Alarmující je zejména výskyt krve ve stolici, zhoršená průchodnost původní stolice – mekonium a nízká rychlost růstu a vývoje. Pečlivé vyšetření dětským lékařem je velmi důležitou první fází vyšetření miminka s alarmujícími příznaky. Pokud dětský lékař žádné varovné příznaky nevidí, dostane maminka doporučení k léčbě zácpy. Doporučení specialisty se budou týkat především výživy dítěte a/nebo matky.
<b>Dietní terapie při zácpě při kojení</b>
Dietoterapie závisí na typu krmení. Dieta pro kojení velmi důležité. NJe nutné normalizovat stravu dítěte – vyloučit podkrmení nebo překrmení. Maminka by si měla dávat pozor na četnost své stolice – ukazuje se vztah mezi četností zácpy u maminek a miminek. Dietní vláknina z ovoce, zeleniny a celých zrn stimuluje střevní motilitu, zařaďte je také do svého jídelníčku; Používejte fermentované mléčné výrobky a vyhýbejte se plnotučným mléčným výrobkům. Při podezření na potravinovou alergii (jsou hlen, krev ve stolici, kožní projevy alergie u miminka) je třeba zcela vyloučit mléčné výrobky.
<b>Dietní terapie zácpy na umělém krmení</b><b>.</b>
Při umělém krmení často dochází k překrmování a nedokrmování dítěte, pomůže to posoudit dětský lékař. Ve výživě dětí se zácpou se používají komfortní formule, směsi s karobovou gumou, laktulózou, upravené fermentované mléčné výrobky a při potravinových alergiích směsi s vysoce hydrolyzovanou bílkovinou. Váš dětský lékař vám pomůže zjistit, které mléko pomůže vašemu dítěti.
Zavádění doplňkových potravin při zácpě
Zavedení doplňkových krmných produktů se nyní doporučuje ve věku „tolerogenního okna“ – 4-6 měsíců. U dětí se zácpou se vyplatí začít s doplňkovým krmením zeleninou (brokolice, květák, dýně) od 4 měsíců. život. Pohanka, kukuřice a ovesné vločky se používají jako doplňkové potraviny obilí. Nejlépe ovocné pyré ze sušených švestek, švestek, meruněk, jablek a také šťávy s dužinou. Pamatujte, že přebytečné tuky a bílkoviny inhibují střevní motilitu. Dětské kysané mléčné výrobky s obsahem probiotik – kefíry, tvarohy a jogurty – přispívají k rozvoji mikrobioty miminka a jsou také aktivně zařazovány do jeho jídelníčku od 8 měsíců. Mnoho kojeneckých výživ a umělých mlék je obohaceno o probiotika a prebiotika, podobná těm, která se nacházejí v mateřském mléce, aby změkčily dětskou stolici.
Pitný režim dítěte
Nezapomínejte na dostatečný pitný režim – dítěti nabízíme pravidelnou (převařenou) vodu v množství jednoho krmení denně. Do jednoho roku můžete miminku nabídnout terapeutickou kúru minerální vody bohaté na hořčík v množství 3–5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti a den. Nezapomeňte z takové vody předem uvolnit bublinky plynu. Vezměte to na lačný žaludek před jídlem, pak bude účinek maximální.
Masáž při kolikách a zácpě
Terapeutické masáže břicha ve směru hodinových ručiček a lineárně směrem k pupku, přiblížení nohou k žaludku, položení na břicho 1x denně je také velmi účinná procedura stimulující správnou funkci střev.
Léky na zácpu pro novorozence a kojence.
Drogová terapie.
Pokud nedojde k žádnému účinku z úpravy stravy, je nutné dodatečně předepsat laxativa – na to existují dětské léky. Dětský lékař může předepsat laktulózové preparáty dítěti od narození, makrogol od 6 měsíců, nebojte se jich.
Rektální látky.
Pokud je účinek laxativ nedostatečný, přijdou matce na pomoc rektální prostředky – hotový komplexní rektální přípravek (speciální forma pro děti od narození), čípky s glycerinem, mikroklystýry (probírali jsme je, když jsme mluvili o kolikě). Rektální formy ale nechte jako poslední možnost.
Kolika a zácpa u novorozenců a kojenců jsou nepříjemné, ale poměrně časté. Trpělivost a pozornost matky a včasný kontakt s pediatrem pomohou zmírnit stav dítěte a přežít tento nepříjemný okamžik s minimální ztrátou kvality života.