Každý typ bílých krvinek plní své vlastní specializované funkce v imunitním systému těla, poskytuje ochranu před infekcemi a udržuje celkové zdraví. Při leukopenii nejsou postiženy všechny linie leukocytů. Zpravidla se hladina neutrofilů snižuje.
Leukopenie je pokles počtu leukocytů při poklesu jejich hladiny pod 4*109/l. V závislosti na délce trvání tohoto stavu může být leukopenie akutní (trvá méně než 3 měsíce) nebo chronická (trvá déle než 3 měsíce). V závislosti na úrovni snížení počtu bílých krvinek může být leukopenie mírná, střední nebo závažná.
Důvody pro snížení hladiny leukocytů
Leukopenie je extrémně nespecifický stav, který může být způsoben velkým množstvím důvodů:
- Infekce. Například některé viry vedou k poškození červené kostní dřeně, u jiných, zvláště vleklých a těžkých infekcí, bílé krvinky umírají v boji rychleji, než se tvoří nové.
- Onkologická onemocnění. Leukémie a myelodysplastický syndrom, rozsáhlé metastatické kostní léze, které zhoršují funkci kostní dřeně, mohou vést nejen k leukopenii, ale také k inhibici veškeré krvetvorby.
- Autoimunitní onemocnění. Některá onemocnění imunitního systému, jako je systémový lupus erythematodes a revmatoidní artritida, stejně jako sarkoidóza, mohou vést k leukopenii.
- Alergické reakce. Závažné alergické reakce mohou někdy způsobit dočasné snížení hladiny bílých krvinek.
- Užívání léků. Některé léky, jako jsou antirevmatika, léky proti rakovině a antibiotika, mohou jako vedlejší účinek způsobit leukopenii.
- Genetické poruchy. Některé genetické poruchy mohou způsobit tvorbu bílých krvinek nebo abnormální funkci.
- Leukopenie vyžaduje pečlivé lékařské sledování a může vyžadovat specializovanou léčbu, v závislosti na důvodu.
- Podvýživa, hypo- a avitaminóza.
Proč se u pacientů s rakovinou rozvíjí leukopenie?
Existuje několik konkrétních důvodů pro rozvoj leukopenie u pacientů s rakovinou:
- Chemoterapie. Mnoho chemoterapeutických léků používaných k léčbě rakoviny může negativně ovlivnit kostní dřeň, kde dochází k tvorbě bílých krvinek.
- Radioterapie. Když je nádor vystaven radioterapii, může dojít k poškození kostní dřeně, což může vést i ke snížené tvorbě bílých krvinek. To platí zejména při provádění radiační terapie v oblasti pánve.
- Onkologická onemocnění kostní dřeně. Leukémie a lymfom přímo ovlivňují kostní dřeň, což může vést k narušení funkce kostní dřeně a snížení hladiny bílých krvinek.
- Metastázy do kostní dřeně. U některých pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním se mohou objevit metastázy v kostní dřeni, což také narušuje její funkci.
- Nežádoucí účinky protirakovinných léků. Další léky používané k léčbě rakoviny, jako jsou cílené léky, mohou také ovlivnit počet bílých krvinek v krvi, i když rizika vzniku leukopenie jsou nižší než po chemoterapii.
Proč je leukopenie nebezpečný stav?
Mnoho lidí, kteří čelí diagnóze rakoviny, si klade otázku: “Proč je leukopenie tak nebezpečná?” V těle hrají bílé krvinky klíčovou roli při udržování imunitní obrany. Například lymfocyty jsou klíčovými složkami imunitního systému a jiné typy bílých krvinek jsou schopny absorbovat a ničit vnější činitele, stejně jako produkovat specifické biologicky aktivní sloučeniny, které se účastní zánětu. S leukopenií však klesá účinnost obranných mechanismů těla, což zvyšuje jeho zranitelnost vůči infekčním agens. Závažnost a rychlost vývoje leukopenie u rakoviny závisí na stupni ohrožení zdraví.
Jak se určuje leukopenie?
Leukopenie není vždy doprovázena příznaky, zvláště pokud je její průběh mírný. Když však hladina bílých krvinek výrazně poklesne, může dojít k různým infekčním komplikacím.
U mnoha pacientů je leukopenie doprovázena horečkou, která může být způsobena různými důvody:
- Infekční onemocnění bývají nejčastější příčinou;
- Odpověď na protinádorovou léčbu chemoterapií;
- Horečka způsobená progresí nádoru.
U pacientů s rakovinou je leukopenie často spojena s poruchou procesu krvetvorby v červené kostní dřeni, která se může projevit příznaky anémie, jako je bledost, slabost, závratě, zvýšená krvácivost sliznic a modřiny pod kůží .
Nejzávažnějšími komplikacemi leukopenie jsou sepse (závažná systémová infekce, někdy nazývaná „otrava krve“) a septický šok.
Diagnostika leukopenie se provádí pomocí obecného krevního testu, který umožňuje určit celkový počet leukocytů na jednotku objemu krve a jejich procento ve vzorci leukocytů.
Jak se léčí leukopenie?
Povinností onkologa je neustále sledovat počet bílých krvinek u pacienta trpícího rakovinou, zejména při chemoterapii.
U pacientů s diagnostikovanou leukopenií se doporučuje:
- Vyvarujte se pití surové vody.
- Maso důkladně uvařte.
- Mléko a džusy pijte pouze z továrního balení (pasterizované mléko).
- Vyvarujte se konzumace nemyté syrové zeleniny a ovoce.
- Vyhněte se kontaktu s lidmi trpícími infekcemi, abyste se nenakazili.
- Při návštěvě veřejných míst používejte ochrannou masku.
- Pokud se vaše tělesná teplota zvýší, okamžitě vyhledejte lékaře.
Cílem všech těchto doporučení je zabránit pronikání patogenů do těla pacienta, který se díky nízkému počtu bílých krvinek stává zranitelnějším.
Pacienti s těžkou leukocytózou jsou umístěni v izolovaných místnostech a zdravotnický personál dodržuje pravidla asepse a antisepse. V některých případech může být indikována léčba na hematologické ambulanci, která se specializuje na onemocnění krve.
Při léčbě leukopenie onkologické ambulance často používají léky stimulující tvorbu nových bílých krvinek, např. Virudan, Leukogen, Leukostim a další. Klinika Euroonko používá moderní a účinné léky. Kromě hlavní léčby může lékař předepsat vitamíny a mikroelementy.
Leukopenie je stav těla, při kterém je hladina leukocytů v krvi výrazně snížena. Tento příznak je vzácný, ale může doprovázet řadu různých onemocnění. Ve většině případů je leukopenie dočasná, pokud však analýza systematicky ukazuje nízký počet bílých krvinek, může to znamenat vážná, někdy smrtelná onemocnění. Kdy podstoupit vyšetření a jak se vyrovnat s patologií, na to přišel MedAboutMe.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný?
Leukocyty jsou obecný název pro bílé krvinky, které zahrnují neutrofily, bazofily, eozinofily, lymfocyty a monocyty. Všechny tyto buňky jsou zodpovědné za identifikaci a ničení cizích prvků (antigenů), chrání tělo před různými infekcemi a patologickými procesy.
V závislosti na typu antigenu v krvi se mění hladina různých typů leukocytů. Takže v případě virových a bakteriálních infekcí, alergických reakcí atd. bude krevní obraz leukocytů odlišný. V některých případech je leukopenie důsledkem aktivity infekce. Například u virových onemocnění je často pozorována neutropenie – snížená hladina neutrofilů. Normálně se počet leukocytů v krvi časem obnoví. V některých případech je však leukopenie patologická.
Diagnóza je již stanovena, pokud hladina bílých krvinek klesla pod 4,0 miliardy buněk/l. Ale s tímto indikátorem osoba ještě nevykazuje příznaky onemocnění. Pokud se počet krvinek nadále snižuje, představuje to vážné ohrožení zdraví, protože tělo je v podstatě zbaveno své přirozené obranyschopnosti. Jakýkoli kontakt s infekčními agens může vést k onemocnění. A pokud v krvi není dostatek bílých krvinek na to, aby dokonce udržely infekci pod kontrolou, jakékoli drobné onemocnění může vést k těžkým komplikacím, celkovému poškození a dokonce smrti.
Příčiny nízkých leukocytů
Bílé krvinky se tvoří v kostní dřeni a žijí v průměru asi 2 týdny. Proto může patologicky nízká hladina leukocytů naznačovat takové vážné problémy:
- Poškození kostní dřeně, ve které prostě nevytváří nové buňky.
- Příliš rychlá destrukce leukocytů. V tomto případě nemohou nové buňky kompenzovat nedostatek bílých krvinek.
- Různé poruchy v oběhu leukocytů.
Leukopenie v některých případech může být samostatným onemocněním, ale nejčastěji naznačuje konkrétní onemocnění nebo patologický účinek na tělo. Testy ukazují nízký počet bílých krvinek v následujících případech:
- Léze kostní dřeně, včetně rakoviny, hypoplastická anémie.
- Tuberkulóza.
- Autoimunitní onemocnění: lupus erythematodes, tyreoiditida.
- Virové infekce: hepatitida, virus Epstein-Barrové a další.
- Genetické patologie (v tomto případě vrozená leukopenie).
- Důsledky radiační expozice a patologie jsou pozorovány jak na pozadí nemoci z ozáření, tak jako komplikace radiační terapie.
- Důsledky chemoterapie.
- Užívání některých léků: antidepresiva, rtuťová diuretika, antihistaminika, cytostatika a další. V tomto případě je pacientovi diagnostikována neutropenie.
- Náhlá ztráta tělesné hmotnosti.
- Důsledky přísných diet, které mají za následek nedostatek železa, mědi a vitamínů B v těle, včetně kyseliny listové.
Známky nízkého počtu bílých krvinek
Leukopenie se projevuje v závislosti na jejím stupni. Mírný pokles hladiny bílých krvinek může být asymptomatický, ale příliš nízký počet bílých krvinek v krvi povede k výraznému zhoršení pohody.
Pro lidi s leukopenií jsou typické následující příznaky:
- Chlazení
- Zvýšená tělesná teplota.
- Tachykardie.
- Dýchavičnost.
- Zvýšené pocení.
- Bolesti hlavy.
- Těžká slabost, ztráta síly.
- Pallor.
- Celkové vyčerpání organismu.
S poklesem leukocytů se stav člověka zhoršuje. Objevují se zejména známky špatné imunitní obrany:
- Vředy na sliznicích úst, krvácení dásní.
- Zvětšení krčních mandlí.
- Zvětšení sleziny.
- Může se objevit exacerbace chronických onemocnění, zejména herpetická vyrážka na sliznicích, mohou se objevit infekce dýchacích cest (faryngitida, tonzilitida, zápal plic).
- Kožní infekce, plísňové infekce.
- Poškození gastrointestinálního traktu. Může dojít k exacerbaci žaludečních a dvanáctníkových vředů.
Pokud hladina leukocytů kriticky klesne, tělo přestane odolávat infekcím i ty nejjednodušší akutní respirační virové infekce. K potvrzení diagnózy musí člověk podstoupit podrobný krevní test s leukogramem.
Léčba krevního onemocnění leukopenie
Pokud je leukopenie důsledkem předchozích infekcí, leukocyty v krvi se rychle vrátí do normálu. U této formy onemocnění je velmi důležité posilovat imunitní systém – dobře jíst, neochlazovat se, vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi a v období epidemií nenavštěvovat přeplněná místa. To pomůže tělu rychle obnovit obranné mechanismy a vrátit se do normálu.
Pokud je leukopenie způsobena vážnějšími zdravotními problémy a hladina leukocytů je výrazně snížena, bude pacient vyžadovat speciální léčbu. Hlavní terapií bude odstranění příčiny leukopenie – léčba základního onemocnění. Kromě toho budou vyžadována následující opatření:
- Poskytování bezpečného prostředí pro pacienta. V těžkých případech jsou pacienti umístěni do speciálních sterilních boxů, komunikace s ostatními lidmi je omezená.
- Krevní transfuze (hmotnost leukocytů).
- Předepsání kurzu léků, které podporují tvorbu leukocytů. Například různé léky, které zlepšují metabolické procesy.
- Detoxikační kúra zaměřená na snížení intoxikace organismu.
- Předepisování antibakteriálních léků. To je způsobeno skutečností, že i oportunní bakterie, které jsou součástí přirozené mikroflóry, mohou představovat nebezpečí pro osobu s leukopenií. A aktivace mikrobů, jako je Staphylococcus aureus, na pozadí nízké hladiny leukocytů, může vést k sepsi.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.