Někdy může být zánět sliznice v nose způsoben traumatem, jako je vniknutí malých předmětů do nosu, nesprávné čištění, vkládání prstů nebo ostrých předmětů do nosní dutiny.
Názor lékařů:
Přetrvávající rýma se soplemi u dětí může být způsobena různými důvody, jako jsou virové infekce, alergie nebo anatomické rysy nosních dutin. Je důležité věnovat pozornost frekvenci a povaze příznaků, abyste zjistili příčinu rýmy. Léčba by měla být předepsána lékařem a může zahrnovat použití lokálních vazokonstrikčních kapek, výplach nosu fyziologickými roztoky, antihistaminika na alergie nebo dokonce chirurgický zákrok, pokud existují anatomické problémy. Je také důležité sledovat vlhkost v místnosti, vyhýbat se kontaktu s alergeny a posilovat imunitu dítěte. V případě přetrvávajícího výtoku z nosu byste se měli poradit s lékařem pro přesnou diagnózu a předepsání účinné léčby.
Příznaky virové rýmy
Akutní rýma způsobená viry se vyvíjí v důsledku jejich vstupu do nosní sliznice, kde se začnou aktivně množit v epiteliálních buňkách. U dětí je akutní rýma často doprovázena zánětem adenoidů, tonzilitidou a faryngitidou.
Příznaky virového nachlazení zahrnují ucpaný nos, silný čistý výtok, zarudnutí kůže kolem nosních cest a potíže s dýcháním v důsledku otoku tkáně.
Rýma bakteriálního původu
Bakteriální rýma vzniká jako následek komplikované nebo nedostatečně léčené akutní rýmy. Jeho zvláštností je přidání sekundární bakteriální infekce, která vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu jak v nosní dutině, tak v přilehlých vedlejších nosních dutinách.
V tomto případě výtok zhoustne, změní se na nažloutlý nebo nazelenalý, stane se mukopurulentním nebo hnisavým charakterem a může mít také nepříjemný zápach.
Dýchání nosem je obtížné, dítě má neustálou rýmu a během spánku se může objevit chrápání a kašel kvůli stékajícímu hlenu v zadní části krku.
Zánětlivý proces se střídá s obdobími zlepšení, kdy je imunitní systém posílen a je schopen bránit další reprodukci mikroorganismů, a recidivami, ke kterým dochází pod vlivem vnějších faktorů, jako je hypotermie nebo suchý vzduch, které oslabují imunitní systém a podporují opětovné množení bakterií.
Zkušenosti jiných lidí
Přetrvávající rýma se soplemi u dětí může být způsobena různými příčinami, jako jsou viry, alergeny nebo anatomické rysy nosních dutin. Rodiče často vyjadřují znepokojení nad tímto problémem a zaznamenávají u svých dětí neustálou malátnost a podráždění. Pro úspěšnou léčbu je nutné identifikovat a odstranit zdroj potíží. Lékaři doporučují používat šetrné přípravky na čištění nosu, větrat místnost, vyhýbat se kontaktu s alergeny a v některých případech užívat léky. Je důležité pamatovat na to, že každý případ je jedinečný, a pro efektivní řešení problému je třeba kontaktovat dětského lékaře, který vám poskytne odbornou radu a vhodnou léčbu.
Alergická reakce
- svědění v nose;
- silný otok a potíže s dýcháním;
- nosnost;
- kýchání;
- zarudnutí hrdla;
- laktace;
- kašel s produkcí sputa.
K léčbě alergické rýmy je nutné identifikovat příčinu (provést alergické testy) a vyloučit kontakt s alergenem.
Fyziologické příčiny
Přetrvávající rýma a ucpaný nos mohou mít fyziologický původ, zejména u kojenců v období prořezávání zoubků. Zvýšený krevní oběh v dásních v této době přispívá ke zvýšenému průtoku krve do řasinkového epitelu v nose, což způsobuje otoky a překrvení. Otok stimuluje produkci hlenu v nose jako přirozený obranný mechanismus, který pomáhá vyčistit nosní dutinu od cizích částic. Proto je dlouhodobá rýma u kojenců v období prořezávání zoubků normální a nevyžaduje léčbu. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav dítěte – pokud je rýma doprovázena slabostí, horečkou, kašlem a dýchacími potížemi, musíte okamžitě zavolat sanitku a nepřipisovat všechny příznaky prořezávání zoubků.
Co je potřeba vyšetřit?
- krevní testy (obecné a v případě potřeby biochemické);
- analýza moči;
- při podezření na chlamydiovou nebo mykoplazmatickou rýmu se provádí PCR test (polymerázová řetězová reakce k detekci DNA patogenu v krvi);
bakteriální kultura výtoku z nosu.
Instrumentální studie zahrnují následující postupy:
- rinoskopie – přední a zadní, je nejinformativnější metodou pro diagnostiku rýmy a adenoiditidy, umožňuje posoudit stadium a závažnost patologického procesu, identifikovat zakřivení v nose, polypy, vředy na sliznici, atrofii a hypertrofii;
- rinoskopie endoskopem – provádí se při podezření na sinusitidu a maxilární sinusitidu, používá se tuhý nebo flexibilní endoskop s optickým systémem;
- RTG – doporučuje se při podezření na sinusitidu, polypózu a vychýlení nosní přepážky.
Je také důležité rozlišovat mezi přetrvávající rýmou a ucpaným nosem u dětí s bakteriálním nebo virovým původem z traumatu, alergie, cizího tělesa v nose nebo předávkování léky, protože to určí léčebné metody.
Metody léčby v závislosti na příčině
Vyléčit dítě z neustálé rýmy je možné, i když to může trvat trochu déle a vyžaduje trpělivost a důsledné jednání. Jsou zde uvedeny obecné principy léčby, lokální medikace a fyzioterapeutické metody.
Obecné zásady léčby
Když se sliznice nosní dutiny zanítí, často se velmi vysuší v důsledku aktivní produkce ochranného hlenu žlázami. Pro udržení optimální úrovně vlhkosti a posílení lokální imunity je důležité pravidelně zvlhčovat sliznici. K tomuto účelu se pro intranazální použití (do nosu) používají speciální fyziologické roztoky:
- Aquamaris;
- Aqualor;
- salin;
- Delfín;
- Marimer;
- Fyziomer;
- Bez soli;
- Humer.
Tyto roztoky lze použít pro jakýkoli typ rýmy tak často, jak je to nutné ke zlepšení stavu dítěte, dokonce i každou hodinu – protože jsou absolutně bezpečné.
U dětí do tří let se doporučuje používat pouze kapky nebo spreje bez tlaku, protože vzhledem k anatomickým vlastnostem se nedoporučuje používat spreje s tlakem, aby se nezvyšovalo riziko infekce sluchové trubice (u dětí v tomto věku je tlustá, krátká a téměř vodorovně umístěna).
Pro dosažení dobrého účinku se doporučují inhalační postupy. Pokud máte doma nebulizér, budou se vám tyto informace hodit.
Zvlhčování atmosféry
Pro udržení zdraví dítěte je nutné kontrolovat úroveň vlhkosti v místnosti. Pro zajištění optimálních podmínek použijte vlhkoměr – vlhkost 60-65 %. To pomůže vyhnout se problémům s nosním hlenem a krustami.
Během chladného období je udržování požadované vlhkosti obtížné kvůli topným zařízením. K tomu můžete použít zvlhčovače vzduchu, ionizátory nebo jednoduše pověsit mokré prostěradlo na radiátory.
Teplota vzduchu v místnosti dítěte s rýmou by měla být 18-20 stupňů. Pokud je zima, je lepší dát dítěti svetr.
Pravidelné větrání pomůže zabránit šíření virů v interiéru. Místnost se doporučuje větrat 2-3x denně a dítě během větrání přenést do jiné místnosti, aby nevznikal průvan.
Pitný režim
Nezapomínejte na správný pitný režim, zvláště v případě akutní formy zánětlivého procesu, kdy tělo ztrácí velké množství tekutin a minerálních solí výtokem z nosu a potem při zvýšených teplotách.
To je důležitá podmínka pro rychlé zotavení, zejména při prodloužené rýmě.
Doporučuje se pít teplé alkalické nápoje (neperlivá minerální voda), kompoty, ovocné nápoje, čaj s citronem, malinami, lípou, medem a také šípkový nálev – pomáhají tělu rychleji odstraňovat toxiny, což následně zkracuje dobu nemoci.
Chůze
Pokud jde o procházky při rýmě: neměli byste je odmítat, pokud se vaše dítě cítí dobře a jeho tělesná teplota je normální. Mnoho rodičů dělá tu chybu, že nevezmou své dítě ven, dokud se rýma úplně neupraví, což může vést ke ztvrdnutí hlenu v nose, rozvoji bakteriální infekce a delší době nemoci. Oblečte své miminko přiměřeně počasí a užívejte si venkovní procházky co nejdéle.
Medikamentózní léčba bakteriální rýmy
Existují dva typy léčivých roztoků pro léčbu rýmy: systémové a lokální léky. Pro usnadnění nazálního dýchání a pro symptomatickou terapii se používají vazokonstrikční nosní kapky:
- Otrivin;
- rinazolin;
- Farmazolin;
- naftyzin;
- Nazivin.
Doporučuje se používat vazokonstrikční nosní kapky ne více než 2krát denně a ne déle než 3-5 dní, protože mohou způsobit závislost, vyžadující zvýšení dávkování a zvyšující riziko nežádoucích účinků a předávkování.
Podrobné informace o věkových omezeních pro tyto léky naleznete na této stránce.
Mezi nosní kapky s terapeutickým účinkem, a to nejen symptomatickým, můžeme vyzdvihnout:
- Eucazolin – obsahuje mentol, eukalyptus a mátu, podporuje rychlé hojení sliznic, vytváří ochranný film, snižuje riziko šíření infekce;
- Pinosol – podobný složením a působením Evkazolinu, lze použít u dětí od 3 let;
- Protargol – na bázi koloidního stříbra, účinný proti bakteriální rýmě;
- Collargol je analog Protargolu, používaný v komplexní terapii rýmy a adenoiditidy u dětí;
- Polydex s fenylefrinem je kombinovaný lék, který zmírňuje otoky, ničí bakterie a je vhodný při bakteriální rýmě;
- Isofra je aminoglykosidový lék pro lokální použití v otolaryngologii, obsahuje antibiotikum framycetin a je účinný při bakteriální rýmě a sinusitidě.
Před použitím kapek a sprejů je vhodné vypláchnout nos fyziologickým roztokem (1 lžička soli na 0.5 litru teplé vody) pro účinné pronikání léčiva do sliznic. To je zvláště důležité, pokud máte hustý nebo suchý hlen, abyste zajistili účinnost léku. Kompletní informace o dětských kapkách naleznete na této stránce.
Pokud má dítě ucpaný nos, je třeba nejprve použít vazokonstrikční kapky a poté další léky. Pokud je dítě příliš malé a neumí samo smrkat, je třeba hlen odstranit mechanicky. Jak to udělat správně, přečtěte si tento článek.
Léčba rinitidy virové etiologie
Pokud má dítě výtok z nosu virového původu, může lékař předepsat užívání antivirotik. Mohou být ve formě nosních kapek (například Grippferon k intranazálnímu použití, sprej IRS-19, který lze používat od narození, Groprinosin od 3 let, Cytovir 3 sirup od 1 roku) nebo ve formě rektálních čípků obecného účinku (jako Viferon, Laferobion, Interferon).
Tyto léky nejen aktivně bojují s viry v těle, ale také pomáhají stimulovat vlastní interferon imunitního systému. To výrazně posiluje imunitní systém a snižuje pravděpodobnost komplikací.
Terapie alergické formy
Metody léčby alergické rýmy se liší od metod virové nebo bakteriální rýmy, protože se nepoužívají standardní léky. Výjimkou jsou vazokonstrikční nosní kapky, které pomáhají usnadňovat dýchání a snižují otoky tkání.
Základem léčby jsou intranazální spreje obsahující hormonální složky. Jedná se o lokálně dávkované léky, které se prakticky nedostávají do celkového krevního oběhu, což snižuje riziko nežádoucích účinků při dodržení doporučeného dávkování a pravidel užívání.
V pediatrické praxi jsou účinnými a široce používanými prostředky:
Hormonální léky na léčbu alergické rýmy by se měly používat pouze podle pokynů lékaře, pokud je to opravdu nutné. Samoléčba často vede k závažným vedlejším účinkům, jako je atrofie nosní sliznice, krvácení z nosu a křehkost cév.
Při léčbě přetrvávající alergické rýmy u dětí je důležité nejen zmírnit příznaky hormonálními léky, ale také identifikovat příčinu rýmy a pokud možno eliminovat kontakt dítěte s alergenem.
Fyzioterapeutická léčba přetrvávající rýmy
Kromě medikamentózní léčby se k odstranění chronické rýmy používají fyzioterapeutické procedury. Předepisuje je pouze odborník a účinně doplňují terapii, v některých případech ji dokonce nahrazují:
- Laserová terapie – expozice laserem vám umožňuje zničit změněné a ztluštělé krevní cévy, které se mohou proplétat a narušovat normální dýchání. Během procesu hojení se tvoří nové cévky, které zlepšují krevní oběh a snižují otoky nosní sliznice.
- Ultrazvuková terapie – použití ultrazvuku o určité frekvenci napomáhá ke zmenšení objemu nosní sliznice, čímž se odstraní otoky a obnoví se normální dýchání.
- Quartzing je ultrafialové ozařování sliznice nosu a krku. Tento postup pomáhá zabíjet bakterie, zmírnit otoky a snížit zánět.
Fyzioterapie se u dětí provádí až po ukončení akutní fáze onemocnění, jinak jsou možné komplikace a negativní důsledky.
Léčba přetrvávající rýmy u dětí zahrnuje také otužovací procedury, dechová cvičení, léčebný tělocvik, správná výživa – to vše pomáhá posilovat imunitní systém a zvyšovat obranyschopnost organismu.
[Konzultace s pediatrem] Přetrvávající rýma u dětí
Často kladené dotazy
Co dělat, když má vaše dítě neustálou rýmu?
Nejčastěji jsou sople u dítěte způsobeny ARVI a chřipkou, to znamená viry. Narušují integritu sliznic, snižují lokální imunitu, čímž vytvářejí příznivé podmínky pro přidání bakteriálních infekcí. Může být postižena výstelka vedlejších nosních dutin a středního ucha.
Co dělat, když rýma dítěte nezmizí?
Přetrvávající rýma u dětí se nazývá zánět nosní sliznice trvající déle než 7-10 dní. To není normální a vyžaduje povinné lékařské vyšetření a léčbu, aby se předešlo komplikacím. Naléhavě musíte kontaktovat lékaře ORL.
Co by mohlo být příčinou přetrvávající rýmy?
Příčiny chronické rýmy: přehřátí, hypotermie, neustálé a dlouhodobé vdechování škodlivých látek, jakož i alergenů, abnormality ve struktuře nosních struktur, poškození nosní sliznice (mechanické nebo infekční, například v důsledku záškrtu, šarla),
Jak vyléčit přetrvávající rýmu?
Horký čaj s mátou, mentolem nebo heřmánkem vám pomůže bezpečně překonat ucpaný nos. Tyto rostliny jsou přírodními dekongestanty, tedy prostředky ke zmírnění otoku sliznice. A pití velkého množství tekutin zředí hlen, sople rychleji zmizí a stav pacienta se zlepší.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud má vaše dítě trvalou rýmu, poraďte se s pediatrem pro diagnostiku a určení příčiny. Nesnažte se léčit příznaky sami.
TIP #2
Vytvořte v dětském pokoji optimální podmínky pro uvolnění ucpaného nosu: zvlhčujte vzduch, větrejte místnost, používejte speciální zvlhčovače nebo nosní kapky na bázi mořské vody.
TIP #3
Věnujte pozornost jídelníčku svého dítěte: vylučte ze stravy případné alergeny, dbejte na to, aby dítě dostávalo dostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro udržení imunity.