Rýma a ucpaný nos u dítěte patří k nejčastějším důvodům návštěvy dětského lékaře. Syndrom nosní obstrukce (to je správný název pro tento stav) výrazně zhoršuje kvalitu života malého pacienta. Výrazné narušení dýchání nosem může velmi výrazně ovlivnit stav dítěte, narušit spánek a kvalitu života obecně. A při absenci léčby nebo nesprávných akcí rodičů to může vést k vážným komplikacím 1, 2.
V tomto článku budeme hovořit o možných příčinách kongesce, příznacích tohoto stavu a potenciálních komplikacích. Budeme také mluvit o tom, jak léčit ucpaný nos u dítěte a jak můžete zmírnit jeho stav a co byste rozhodně neměli dělat.
Příčiny ucpaného nosu a související příznaky
Co může způsobit syndrom nosní obstrukce? Příčiny přetížení mohou být:
- rýma s akutními respiračními virovými infekcemi, akutní respirační infekce. U většiny lidí, dětí i dospělých, je nachlazení doprovázeno rýmou a zhoršeným dýcháním nosem. A právě to se nejčastěji stává příčinou obstrukce: akutní respirační onemocnění tvoří více než 90 % všech patologických stavů dýchacího systému u dětí. Akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce trpí 2,7–3,2krát častěji než dospělí a vzhledem k ne zcela vyvinutému imunitnímu systému jsou pro ně tato onemocnění nebezpečnější. Proto byste se neměli léčit sami. ARVI nebo akutní respirační infekce, kromě nosní kongesce a výtoku z nosu s hojným slizničním výtokem, jsou charakterizovány přítomností dalších respiračních příznaků: kašel, kýchání, bolest v krku. Může být přítomna vysoká teplota a děti mají často ucpané uši;
- alergická rýma. Častou příčinou těžkého ucpání nosu u dítěte jsou reakce z přecitlivělosti. Alergická rýma je onemocnění nosní sliznice, jehož základem je alergický zánět, při kterém se tělo dostává do kontaktu s alergenem. Alergická rýma může být sezónní nebo celoroční. Alergie se tak může projevit prakticky na cokoli: od pylu rostlin a zvířecích chlupů až po různé chemikálie. Alergická rýma se kromě ucpaného nosu a hojné rinorey (vytékání z ní) vyznačuje silným svěděním a kýcháním. V tomto případě dochází k nazální kongesci bez horečky;
- sinusitida. Jedná se o zánět sliznice vedlejších nosních dutin, který se často stává komplikací běžné rýmy, která vznikla jako projev respiračního onemocnění. Sinusitida se může vyskytovat společně s rýmou a kromě svých příznaků je charakterizována tupou, praskající bolestí v oblasti vedlejších nosních dutin, hlenohnisavým výtokem z nosu;
- vlivy prostředí. Může to být například suchý vzduch, příliš nízká venkovní teplota, tabákový kouř, pokud rodiče kouří poblíž.
To jsou jen ty nejčastější důvody. Nosní kongesce lze pozorovat i při prořezávání zoubků, hypertrofii a záněty struktur lymfofaryngeálního prstence, vstupu cizího tělesa apod. Nejčastější příčiny se mění s věkem: nemoci charakteristické pro dítě ve 3–4 letech již nemusí být relevantní ve věku 7–9 let.
Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu po vyšetření nosní dutiny, dutin, dalších blízkých struktur a posouzení stavu malého pacienta jako celku. Proto, pokud máte ucpaný nos, měli byste se poradit s lékařem 1, 2, 3, 4.
Možné komplikace
Nosní kongesce může být příznakem různých onemocnění a stavů, které mohou způsobit vážné komplikace v těle dítěte. Pojďme se bavit jen o těch hlavních.
- sinusitida. Pokud je příčinou ucpaného nosu rýma způsobená akutními respiračními virovými infekcemi nebo akutními respiračními infekcemi, může se bez léčby přeměnit na sinusitidu, to znamená, že zánětlivý proces se šíří do dutin. Je také možná kombinace dvou patologií – rinosinusitida. Sinusitida trvá mnohem déle a je obtížnější ji léčit než běžná rýma, je nebezpečnější pro zdraví dítěte;
- ušní zánět. Protože nos a ucho jsou vzájemně propojené systémy, ucpaný nos a rýma jsou spojeny se zánětem středního ucha. Jedná se o celou skupinu zánětlivých onemocnění uší, která jsou zase nebezpečná v důsledku poškození sluchu a dalších nebezpečných komplikací;
- bronchitida, zápal plic. Zánět průdušek a plic je nebezpečnou komplikací ARVI, často doprovázenou výtokem z nosu a nazální kongescí. Proto je důležité poradit se s lékařem a zahájit léčbu včas 3.
Je třeba si také uvědomit, že zhoršené dýchání nosem vede k převaze dýchání ústy, což výrazně mění strukturu dýchacího cyklu se snížením automatické pauzy. To přispívá k rozvoji hyperventilace, což vede ke změně složení plynu v krvi: koncentrace kyslíku se zvyšuje a oxidu uhličitého klesá. Nejedná se o úplnou komplikaci, ale hyperventilace může stav dítěte výrazně zhoršit: způsobuje pocit nedostatku vzduchu, zhoršené vidění a sluch, slabost, bolesti srdce a další příznaky.
Chcete-li obnovit rovnováhu plynů, musíte se každých 10 sekund nadechnout nejvýše jednou, což může být obtížné vysvětlit dětem. Proto je v jejich případě lepší se hyperventilaci 2, 6 prostě vyhnout.
Co byste neměli dělat, pokud máte rýmu u dětí?
- Především byste se neměli léčit sami, zvláště pokud rýma a ucpaný nos po několika dnech nezmizí samy nebo jsou kombinovány s vysokou horečkou, dušností, svěděním v nose, bolestí ucha a dalšími příznaky.
- Je nutné domluvit si schůzku s pediatrem, aby mohl provést vyšetření, předepsat potřebná vyšetření a předepsat léčbu. Lidové prostředky bez souhlasu lékaře jsou také zakázány: existuje vysoká pravděpodobnost, že dítěti nejen nepomůže, ale dokonce poškodí jeho zdraví.
Pouze odborník ví, jak vyléčit dětský výtok z nosu v každém konkrétním případě: optimální léčebný režim závisí na mnoha faktorech.
Jak zmírnit stav dítěte s rýmou
Neměli byste se léčit sami, ale rodiče mohou před návštěvou lékaře stále zmírnit ucpaný nos u dítěte a zmírnit jeho stav. K tomu lze při absenci kontraindikací použít vazokonstriktory.
Do této kategorie patří léčiva řady SNUP ® . Obsahuje několik nástrojů:
- SNUPPIC pro děti od narození na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01 % nebo 2,8 mcg v 1 kapce);
- SNUP ® , který je vhodný pro zmírnění ucpaného nosu u dětí ve věku 2 let a starších, na bázi xylometazolinu (s koncentrací 0,05 % nebo 45 mcg/dávka);
- SNUP ® , pro děti starší 6 let a dospělé na bázi xylometazolinu (s koncentrací 0,01 % nebo 90 mcg/dávka).
SNUPPIC je k dispozici ve formě kapek pro pohodlnější použití u velmi malých dětí a SNUPP ® je k dispozici ve formě spreje. Kromě vazokonstrikční složky, která může pomoci odstranit otoky, obnovit průchodnost nosních cest a usnadnit dýchání nosem, řada léků zahrnuje mořskou vodu, která zvlhčuje sliznici a zabraňuje vysoušení. SNUP ® a SNUPPIC lze použít k úlevě od dětské rýmy a ucpaného nosu jak infekčně-zánětlivé, tak alergické etiologie 7 .
Léčba ucpaného nosu u dětí
Léčba kongesce přímo závisí na tom, jaké konkrétní onemocnění ji způsobilo.
- Takže v případě alergická rýma tím se sníží riziko kontaktu s alergenem, a pokud to není možné, použijte antihistaminika, lokální kortikosteroidy a další léky a také ASIT (alergen-specifická imunologická terapie zaměřená na postupnou změnu reakce imunitního systému člověka na expozici na alergen).
- V případě ARVI nebo ARI rýma a ucpaný nos zmizí, když základní onemocnění odezní. Léčba v tomto případě může být zaměřena na boj s virem nebo bakterií. A v případě rýmy způsobené vystavením vnějšímu prostředí stačí odstranit faktor, který vyvolává přetížení: nekuřte doma, instalujte zvlhčovače vzduchu
Rýma je nepříjemný stav, který způsobuje spoustu nepříjemností nejen dospělým, ale i dětem. Nosní kongesce je doprovázena bolestí hlavy, chrápáním a nočním chrápáním. Pokud mluvíme o dětské rýmě, pak spolu s výše uvedenými příznaky mají děti letargii, podrážděnost, nedostatek chuti k jídlu a spánku. Objevuje se kyslíkové hladovění mozku, což vede nejen k apatii, ale také negativně ovlivňuje vývoj těla dítěte. Obrázek není vůbec růžový. Pokusme se zjistit, proč k tomuto problému dochází a jak zacházet s výtokem z nosu a nosní kongescí u dítěte.
Příčiny a příznaky ucpaného nosu
Rýma není nemoc, ale může být společníkem mnoha nemocí: od alergií po virové a bakteriální infekce. Děti pociťují ucpaný nos, smrkání, dýchání ústy, horečku, kašel a bolest v krku. Výtok z nosu se také může objevit, pokud je v nosních průchodech cizí předmět. Podrobnější popis příznaků a faktorů rýmy je uveden v tabulce.
| Příčiny | Příznaky |
| Počáteční fáze onemocnění (infekční rýma) | Bolest v krku, bolest v krku, čistý výtok, bolest hlavy, letargie, mírné zvýšení tělesné teploty |
| Zadní rýma | Vdechnutí je doprovázeno pískáním, bolestí v krku, změnou hlasu |
| Alergická reakce | Průhledný tekutý výtok z nosu, časté kýchání, svědění, potíže s dýcháním nosem |
| Neznámý předmět | Slzené oči, kýchání, překrvení a výtok z jednoho nosního průchodu |
| Prašný suchý vzduch | Kýchání, bolest hlavy, čistý výtok |
| Reakce na určité léky | Obtížné dýchání v důsledku opakovaného a dlouhodobého užívání léku |
| Fyziologická rýma novorozenců | Dýchání ústy, hlasité chrápání |
V každém případě, i když jste identifikovali pravděpodobnou příčinu dětské rýmy, samoléčba je nebezpečná. Kontaktujte svého pediatra, podrobně popište pozorované příznaky, pohodu dítěte a nastíněte anamnézu. Lékař vyšetří malého pacienta, zaznamená všechny stížnosti, stanoví diagnózu a předepíše léčbu.
Nebezpečí prodloužené rýmy u dítěte
- poruchy spánku a chuti k jídlu;
- částečná nebo úplná ztráta čichu;
- silná bolest hlavy;
- chrápání a chrápání;
- sinusitida, včetně sinusitidy;
- zánět mozku;
- častá regurgitace a aspirační pneumonie u novorozenců;
- otitis;
- mastoiditida je purulentní zánět mastoidního procesu za uchem.
Rýma tedy není jen zánětem sliznice, ale i onemocněním organismu jako celku. Je důležité se zbavit problému v počátečních fázích, pokud vynecháte okamžik, budou zapotřebí radikálnější opatření k odstranění vzniklých komplikací. Často se musíte uchýlit k antibiotikům a ve vážných případech k operaci.
Jak zmírnit stav dětského těla s rýmou
Silná rýma a ucpaný nos u dítěte nejen narušuje dýchání dítěte, ale také jídlo, mluvení a spánek. Dospělí mohou zmírnit stav dítěte pomocí jednoduchých metod:
- Udržování optimální teploty a vlhkosti v místnosti. Teplota by se měla pohybovat od 18 do 22 stupňů, vlhkost od 50 do 70 %. Jeho hladinu můžete zvýšit pravidelným prováděním mokrého čištění nebo používáním metod zvlhčování vzduchu – postřikem, umělými zvlhčovači.
- Správně zorganizujte proces smrkání. „Čuchání“ nosu vyvolává infekci, která se dostane hlouběji do nosohltanu. Nedoporučuje se smrkat oběma nosními dírkami současně – může to způsobit zánět středního ucha. Každá nosní dírka je vyfukována samostatně, zatímco druhá je zakryta.
- Používejte jednorázové papírové kapesníky, protože ve vlhkém prostředí látkového kapesníku se mohou snadno množit bakterie.
- U malých dětí odstraňte sekrety pomocí odsávačky. Postup musí být prováděn velmi opatrně, aby nedošlo k poškození jemné sliznice nosních cest.
- Vypláchněte si nos fyziologickým roztokem. K tomu budete potřebovat roztok s mořskou solí, například Sialor Aqua. Léčivé vlastnosti mořské vody jsou založeny na její spřízněnosti s mezibuněčnou tekutinou v lidském těle. Mikroelementy a soli nacházející se v mořské vodě mají protizánětlivé a antiseptické účinky, zlepšují metabolické procesy v tkáních a pomáhají obnovit ochranné vlastnosti sliznice. Jako preventivní opatření proti nachlazení se doporučuje závlaha solí. Několikrát týdně si vypláchněte nos mořskou vodou.
- Odstraňte otok sliznice. K tomu je nutné vybrat účinný vazokonstrikční lék. Jedním z nejlepších je Sialor Rhino. Jeho hlavní účinná látka, oxymetazolin, rychle uvolní ucpaný nos a usnadní dýchání dítěte.
- Léčit alergickou rýmu. Režim je vybrán individuálně a výhradně lékařem může vést k negativním důsledkům! Nejprve odborník určí zdroj alergie, poté předepíše antihistaminika. Úkolem rodičů je vyloučit dítě z kontaktu s alergeny a pravidelně provádět mokré čištění místnosti.
Všechny výše uvedené metody jsou navrženy tak, aby zmírnily průběh onemocnění a odstranily některé nepříjemné příznaky. Nyní se podívejme na to, co byste neměli dělat, když má dítě rýmu, a jaké metody doporučuje moderní medicína.
Co nedělat, když dětem teče z nosu
Téměř všichni rodiče vědí, jak léčit ucpaný nos u dítěte. Ale ne každý má představu, které metody jsou nebezpečné pro rýmu dítěte:
- Nemůžete dětem bezmyšlenkovitě kapat do nosu mléko, rostlinné šťávy, různé oleje, strkat cibuli či česnek. Výsledek je často nepředvídatelný: můžete vysušit sliznici, spálit se, vyvolat alergickou reakci i různé komplikace. Mateřské mléko, které se vštěpuje miminkům, je živnou půdou pro mikroby. Tato léčba rýmy a ucpaného nosu u dětí často vede k bakteriálním komplikacím virové rýmy.
- V žádném případě nedávejte dítěti antibiotika do nosu. Takové manipulace neodstraní příčinu onemocnění, ale pomohou bakteriím přizpůsobit se léku. V důsledku toho se mikroorganismy stávají odolnými vůči antibiotikům.
- Nepoužívejte nadměrně vazokonstrikční kapky – jejich použití je vhodné, pokud trvá v průměru déle než 5 dní. Vždy dodržujte uvedené pokyny a doporučení lékaře. Dlouhodobé užívání takových léků (2-3 týdny) může vést k podvýživě nosní sliznice, křehkosti krevních cév a krvácení z nosu.
Léčba ucpaného nosu a rýmy u dětí
Léčba rýmy začíná po identifikaci příčiny kongesce. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař, proto doporučujeme kontaktovat dětského lékaře. Podívejme se na hlavní metody léčby.
- Prašný suchý vzduch. Sliznici nejprve očistěte a navlhčete. Účinným způsobem je výplach nosu mořskou vodou Sialor Aqua. Je také nutné často větrat místnost a zvlhčovat vzduch. Procházka na čerstvém vzduchu je prospěšná.
- Cizí těleso. Kvalifikovaní odborníci by měli odstraňovat cizí předměty z nosních cest dítěte. Samostatné odstranění cizího tělesa je nebezpečné – existuje riziko zatlačení předmětu hlouběji nebo poranění nosní přepážky, čímž se stav dítěte zhorší.
- Zánětlivá onemocnění krku. K vyřešení tohoto problému je nutné zabránit zánětu a šíření infekce. O průběhu léčby se poraďte se svým pediatrem.
- Virová rýma. S virovou rýmou se tělo dítěte obvykle vyrovná s nemocí samo. K odstranění nepříjemných příznaků a zlepšení stavu dítěte je nutné vyčistit a zvlhčit sliznici. Užitečné je časté vyplachování nosu mořskou vodou. Chcete-li se zbavit otoku sliznice, je nutné používat bezpečné vazokonstrikční léky, například Sialor Rhino na bázi oxymetazolinu. Prospěšné jsou také procházky na čerstvém vzduchu a pravidelné větrání místnosti.
Pokud máte rýmu déle než týden, poraďte se s odborníkem.
- Zadní rýma. Sliznici je nutné zvlhčit výplachem nosu roztokem na bázi mořské vody. Nezapomeňte se poradit s lékařem, předepíše celkovou regenerační terapii a účinné léky.
- Fyziologická rýma novorozenců je normální stav u kojenců. Rýma a ucpaný nos u dítěte časem zmizí samy od sebe. Pravidelné mokré čištění a větrání místnosti pomůže zmírnit stav dítěte. Pokud je to možné, krmte novorozence mateřským mlékem – při přirozeném kojení se nosohltan vyvíjí rychleji.
- Rýma vyvolaná léky. Doporučuje se postupně snižovat dávkování léků až do úplného vysazení. Pro bezpečnou léčbu rhinitis medicamentosa je lepší používat léky s oxymetazolinem jako účinnou látkou.
Rýma je pro dětský organismus docela nebezpečný jev. K jeho léčbě je třeba přistupovat se stejnou odpovědností jako k léčbě jakéhokoli jiného onemocnění. Rýma u dětí může zmizet sama o sobě, ale v některých případech se tak nestane a vyvinou se komplikace, takže nejprve musíte zjistit příčinu ucpaného nosu a poté zahájit léčbu. Pamatujte: můžete mít pouze podezření na onemocnění, ale kvalifikovaný odborník musí provést vyšetření, provést diagnózu a vybrat vhodné léky na výtok z nosu a ucpaný nos.
Hodně zdraví vám a vašim dětem!