Touha pít je přirozenou potřebou člověka, který potřebuje vodu k udržení těla a prevenci dehydratace. Zvýšená žízeň je typická při konzumaci sladkostí a slaných jídel, v horku a intenzivní fyzické aktivitě. Neustálá akutní touha pít vodu je však považována za abnormální jev, což naznačuje problémy ve fungování orgánů vnitřní sekrece.
Pokud vás trápí neustálá žízeň, musíte hned navštívit endokrinologa. Porušení vodní rovnováhy v těle může být způsobeno fyziologickými důvody. To je však dočasné, na rozdíl od těch, které jsou způsobeny patologiemi životně důležitých orgánů.
Endokrinolog v Kaliningradu, který se léčí na naší klinice Edkar, přesně určí příčinu vývoje tohoto stavu provedením klinického vyšetření orgánů a systémů a v případě zjištění onemocnění předepíše léčbu. Neztrácejte čas – domluvte si schůzku s odborníkem a my vám rádi pomůžeme udržet vaše zdraví!
Příčiny a příznaky
Pro osobu průměrné postavy, vážící 70-80 kg, je denní spotřeba vody 1,8-2 litrů. Není to jen voda v čisté formě, ale také tekutina v potravinách a různých pokrmech. Pokud člověk, konzumující dané množství vody, neustále pociťuje žízeň, chce pít více a více, znamená to nerovnováhu vody v těle. Může to být způsobeno fyziologickými důvody:
- pocení během tréninku, fyzické aktivity, tepla;
- silný menstruační tok;
- užívání diuretik;
- zvýšená tělesná teplota;
- poruchy trávicích orgánů, doprovázené zvracením, průjmem;
- intoxikace – v případě otravy je potřeba hodně vody k odstranění škodlivých látek.
S pocitem potřeby vody se tělo v těchto případech přirozeně snaží zabránit dehydrataci. Důvody neustálé žízně však mohou být:
- diabetes – diabetes mellitus nebo insipidus;
- změny ve fungování nadledvin;
- zvýšená funkčnost štítné žlázy;
- patologie jater;
- onemocnění ledvin.
Všichni diabetici trpí častým močením, což zvyšuje potřebu vody. Cukr také zůstává v těle nezpracovaný, protože při cukrovce se slinivka břišní nedokáže vyrovnat s jeho funkčností. K jeho odstranění potřebuje tělo hodně vody, což způsobuje zvýšenou žízeň. Diabetes insipidus se vyznačuje stejnými příznaky jako diabetes mellitus, ale je spojen s poruchou mozkové činnosti. Pouze v tomto případě zůstává hladina cukru normální. Pokud máte podezření na jakýkoli typ cukrovky, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa, protože v pokročilých případech vedou k vážným zdravotním následkům a dokonce ke smrti.
S patologickými změnami v nadledvinách orgán přestává zvládat své úkoly, což má za následek přebytek sodíku v těle. Přitahuje vodu, takže pacient trpí žízní a vysokým krevním tlakem, který nelze snížit bez speciální terapie zaměřené na odstranění příčiny.
Zvýšená, neustálá žízeň je charakteristická i pro hormonální nerovnováhu způsobenou zvýšenou funkčností některých částí štítné žlázy. V tomto případě pacient trpí častým močením a kvůli nedostatku vápníku dochází ke zlomeninám kostí. Bez včasné léčby se tvoří ledvinové kameny.
Pokud se játra z nějakého důvodu přestanou zbavovat toxinů, tělo se jimi přetíží. To znamená, že dochází k intoxikaci. Velmi silná žízeň a pálení v ústech nutí člověka konzumovat obrovské množství vody, která se však hromadí v cévách. To zajišťuje rozvoj otoků a dokonce i vodnatelnost.
Některá onemocnění ledvin při intoxikaci způsobují příznaky podobné patologiím jater. Člověk má neustále žízeň, ale voda se z těla neodvádí, v důsledku čehož tkáně otékají. V tomto případě se mnoho užitečných látek vylučuje močí, a proto se tělo snaží nedostatek vyrovnat touhou po pití.
Dědičná onemocnění, duševní poruchy a nesprávná činnost štítné žlázy mohou být také charakterizovány zvýšenou žízní. Chcete-li pochopit skutečnou příčinu příznaku, musíte navštívit odborníka. Situace ponechaná náhodě se sama nevyřeší, ale jen zhorší!
Další důvody
Upozorňujeme, že nejčastěji je neustálý pocit žízně příznakem endokrinních poruch. Bez jejich léčby se však další životně důležité orgány stávají náchylnými k patologiím. Častá endokrinní onemocnění:
- Cushingův syndrom – steroidní diabetes se zvýšenou hladinou některých hormonů vyvolává nejen žízeň, ale také sucho a pálení v ústech;
- hyperparatyreóza – vápník v krvi se zvyšuje, což způsobuje bolesti kostí, kloubů, dolní části zad a sucho v ústech;
- akromegalie – člověk postupně zažívá stále větší žízeň, takže v počáteční fázi se nemoc neprojevuje. Dále dochází k nárůstu jednotlivých částí obličeje, což se stává velmi patrným.
Aby se zabránilo rozvoji těchto onemocnění, je nutné podstoupit hormonální testy včas.
Co dělat, když máte žízeň
Pokud jsou vyloučeny fyziologické důvody pro žízeň, musí osoba kontaktovat endokrinologa a provést následující lékařské testy:
- provádět testy krve a moči;
- zkontrolovat inzulín;
- zkoumat stav hormonů;
- určit funkčnost ledvin a jater.
V závislosti na podezření na jakoukoli patologii může být pacient odeslán k ultrazvukovému vyšetření břišní dutiny, nadledvin, ledvin nebo štítné žlázy. Může být také vyžadováno rentgenové a neurologické vyšetření.
Správná diagnóza vám umožňuje předepsat účinnou terapii zaměřenou na léčbu onemocnění a odstranění nepříjemných příznaků – žízeň, sucho v ústech, slabost. Před diagnózou nejsou předepsány žádné léky ke zmírnění nepohodlí. Pokud člověk otéká zvýšenou žízní, pak se doporučuje snížit rychlost spotřeby vody na 1,5-2 litry denně. Pokud dochází k častému močení, může pacient pít tolik, kolik tělo potřebuje. Jinak může dojít k dehydrataci.
Nejčastěji specialisté používají konzervativní metody. Předepisují se hormonální léky, léky obsahující cukr nebo neuroleptika. Pacientovi je upravena strava – měla by být malá, častá, s minimálním množstvím tuků a sacharidů. Chirurgická léčba je nutná u nádorů orgánů vnitřní sekrece.
Neustálá, neodolatelná žízeň je vážným příznakem, který naznačuje vývoj nebezpečných poruch v těle. Vyžaduje urgentní vyšetření endokrinologem. Neztrácejte čas – hraje to proti vám! Domluvte si schůzku s odborníkem na naší klinice v Kaliningradu – zkušený lékař rychle stanoví přesnou diagnózu a předepíše účinnou terapii zaměřenou na zachování vašeho zdraví.
neustálá žízeň je stav, kdy člověk chce neustále pít vodu ve velkém množství. Symptom je často doprovázen zvýšením množství denní moči, suchými rty a sliznicí dutiny ústní. Nekontrolovatelná žízeň (polydipsie) se vyskytuje u endokrinních onemocnění, patologií jater a dýchacího systému a duševních poruch. K ověření příčiny se provádějí hormonální testy, instrumentální zobrazovací metody a neurologické vyšetření. Pro normalizaci vodní bilance je nutné léčit základní onemocnění.
- Příčiny neustálé žízně
- Cukrovka
Příčiny neustálé žízně
Cukrovka
Touha pít vodu je důsledkem neustále zvýšené osmolarity krve v důsledku zvýšení koncentrace glukózy, která dráždí receptory centra žízně v mozku. Pacienti mohou vypít několik sklenic vody najednou a množství tekutiny nezávisí na teplotě venku nebo uvnitř. Člověk si stěžuje na silné sucho v ústech a přilepení jazyka k patru. Neustálý pocit žízně vás obtěžuje i v noci, proto bývá poblíž postele láhev s vodou.
Silná žízeň u dětí ukazuje na rozvoj diabetu 1. typu u lidí středního a staršího věku s podobnými příznaky, je detekován diabetes 2. typu. V těžkých případech dosahuje objem spotřeby vody 7-8 litrů za den. Stav je kombinován s častým a hojným močením, frekvence návštěv toalety se zvyšuje až 15-20krát. Kromě sucha v ústech se objevují stížnosti na potíže se žvýkáním a polykáním jídla kvůli nedostatku slin. Často se objevují stížnosti na silné svědění kůže a hojné pustulární vyrážky způsobené infekčními příčinami.
Jiné endokrinní poruchy
Onemocnění centrální a periferní endokrinní žlázy se zvýšenou koncentrací kontrainsulárních hormonů jsou častou příčinou trvalé patologické polydipsie. Tento příznak je nejtypičtější pro diabetes insipidus, který je způsoben nedostatkem antidiuretického hormonu. Pacienti si stěžují na neustálou akutní touhu po pitné vodě, mohou vypít až 10-15 litrů denně. Dochází také k nadměrnému močení s uvolňováním světlé, téměř průhledné moči bez zápachu. Další důvody pro rozvoj neustálé žízně:
- akromegalie. Objem spotřebované tekutiny se postupně zvyšuje a dosahuje 3-4 litrů za den, takže příznak zůstává po určitou dobu bez povšimnutí. Žízeň se objevuje na pozadí změn v obličejovém skeletu – zvětšení nosu, obočí a uší.
- Hyperparatyreóza. Pocit sucha v ústech a neodolatelné nutkání pít vodu nastává v důsledku prudkého zvýšení hladiny vápníku v plazmě. Objevují se periodické bolesti kostí a kloubů, močení se stává častějším a je doprovázeno bolestí v kříži.
- Itsenko-Cushingův syndrom. Zvýšené hladiny kortikosteroidů vyvolávají nástup diabetu vyvolaného steroidy. Pacienti pociťují silnou žízeň, pálení a sucho v ústech. Mezi příjmem tekutin a množstvím vyloučené moči může být nesoulad.
Ztráta vody dýcháním
Rychlé dýchání ústy způsobuje zvýšenou sekreci tekutin, což vyvolává neustálou touhu pít. Symptom je typický pro předškoláky a školáky, kteří mají hypertrofii adenoidů, což narušuje normální nazální dýchání. Takové děti chodí s otevřenou pusou, což způsobuje vysychání sliznic a žízeň. U dospělých se neustále vyskytuje silná žízeň v důsledku chronických onemocnění – hypertrofická rýma s ucpáním nosních průchodů. Patologie je pozorována s prodlouženou bronchitidou a CHOPN, které se projevují silnou dušností.
onemocnění jater
Tato patologie je charakterizována střední žízní s normálním nebo dokonce sníženým množstvím moči. Neustálá touha po vodě je způsobena prodlouženou intoxikací těla endogenními metabolity. Pacienti pociťují žízeň, nepohodlí a pálení v ústech, což je nutí konzumovat až 4-5 litrů denně. Prudký pokles množství krevních bílkovin vede k přenosu vody z cév do tkání, proto dochází k výrazným otokům nohou a v těžkých situacích vzniká ascites. Běžné jaterní příčiny přetrvávající žízně jsou:
- Hepatitida: chronické, autoimunitní, toxické.
- Náhrada parenchymu pojivovou tkání: fibróza, cirhóza jater (alkoholická, primární biliární, postnekrotická).
- Infiltrativní procesy: tuková hepatóza, amyloidóza, glykogenóza.
- Cévní patologie: trombóza jaterních žil, portální hypertenze, pyleplebitida.
Komplikace farmakoterapie
Vzhled konstantní žízně je často pozorován, když jsou předepsány komplexní léčebné režimy pro hypertenzi. Nepříjemné pocity sucha a zvýšená potřeba tekutin jsou důsledkem utlumené reabsorpce v ledvinách a zvýšení denní diurézy. Takové projevy se mohou vyvinout jako vedlejší účinek při léčbě infekčních onemocnění a neuropsychiatrických patologií. Žízeň je doprovázena užíváním léků, jako jsou:
- Diuretika: smyčka (furasemid, kyselina etakrynová), thiazidová a podobná thiazidům.
- Tetracyklinová antibiotika.
- Psychofarmaka: neuroleptika, trankvilizéry, soli lithia.
Vzácné příčiny
- Genetická onemocnění s hyperglykémií: Downův syndrom, Huntingtonova chorea, Prader-Williho syndrom.
- Vrozená inzulínová rezistence: Rabson-Mendenhallův syndrom, leprechaunismus, inzulinová rezistence typu A.
- Onkologická patologie: glukagonom, feochromocytom, paraneoplastický syndrom.
- Hypoaldosteronismus.
- Duševní poruchy: bipolární psychóza, somatoformní reakce, schizofrenie.
- Poškození ledvin: chronické selhání ledvin, nefroskleróza.
diagnostika
Chcete-li zjistit příčinu neustálé žízně a sucha v ústech, musíte se poradit s terapeutem nebo praktickým lékařem. Specialista provede vstupní vyšetření pacienta a poté, pokud je zjištěna konkrétní patologie, může jej odeslat k lékaři jiného profilu. Diagnostické vyhledávání zahrnuje provádění pokročilých laboratorních testů a standardních zobrazovacích studií. Nejinformativnější pro diagnostiku jsou:
- Test glukózy v krvi. Hladiny cukru se měří při první návštěvě lékaře, bez ohledu na příjem potravy, pokud jsou zjištěny vysoké hladiny, je předepsán glukózový toleranční test a je stanovena hladina cukru nalačno. Určitě si udělejte test na přítomnost glukózy v moči, která je pro cukrovku typická.
- Analýza hormonů. Studie zahrnuje hodnocení hladiny tyroxinu a trijodtyroninu, kortikosteroidů a parathormonu. Při vysoké glykémii se pro diferenciální diagnostiku mezi diabetem 1. a 2. typu zjišťuje množství inzulinu v krvi, provádí se vyšetření C-peptidu. Vyšetřují se také plazmatické koncentrace vápníku, fosforu a sodíku.
- Ultrazvukové vyšetření. K objasnění příčiny přetrvávající polydipsie je nutné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a jater. Při průkazu heterogenní echogenní struktury jaterního parenchymu se doporučuje neinvazivní elastografie jater k posouzení stupně fibrózy.
- rentgenové vyšetření. Když je neustálá žízeň kombinována s dušností a dalšími respiračními příznaky, je indikován rentgen hrudníku ve frontální a laterální projekci. Snímky odhalují známky emfyzému, sklerózy a deformace průdušek. Je nutné vyšetření orgánů ORL, provede se kultivace sputa nebo stěr z krku.
- Neurologické vyšetření. K vyloučení cerebrálního původu perzistující polydipsie je nutné vyšetření neurologem ke kontrole symetrie reflexů a posouzení fungování autonomního nervového systému. Pokud se objeví podezřelé příznaky, provede se rentgen sella turcica. Podle indikací je předepsáno CT vyšetření mozku.
Neustálá žízeň může být známkou cukrovky
Léčba
Pomoc před diagnózou
Neustálá bolestivá žízeň je absolutní indikací pro návštěvu specialisty, protože tento příznak se vyvíjí v různých patologických stavech, které vyžadují diferenciální diagnostiku. Léky se nepoužívají, dokud není diagnóza ověřena. Když má pacient žízeň s polyurií, je dovoleno konzumovat jakékoli množství vody, aby se zabránilo dehydrataci. Pokud je silná touha po pití doprovázena edémem a ascitem, množství spotřeby vody by mělo být omezeno na 2 litry denně.
Konzervativní terapie
Pokud existuje neustálý pocit žízně se suchem v ústech, je předepsána etiotropní a patogenetická terapie zaměřená na odstranění příčiny příznaků. Při poruchách glykémie je zvolena dieta s omezením rychlých sacharidů a živočišných tuků, která zahrnuje častá a dělená jídla. Ke korekci složení voda-elektrolyt krve se krystaloidní a koloidní roztoky podávají intravenózně pomocí kapátka. Léčebný režim může zahrnovat následující skupiny léků:
- Antihyperglykemické léky. Ke korekci hyperglykémie u diabetu 2. typu se používají biguanidy (metformin), deriváty sulfonylmočoviny a jejich kombinace. Pokud je účinnost nedostatečná, doporučují se inhibitory DPP-4 a agonisté GLP-1.
- Hormonální léky. U diabetes mellitus 1. typu se volí adekvátní režim inzulínové terapie s kombinací krátkodobě a dlouhodobě působících inzulínů. Pro akromegalii se používá syntetický analog somatostatinu.
- Hepatoprotektory. Léky stimulují regeneraci jaterního parenchymu a zabraňují účinkům škodlivých látek na hepatocyty. Tato skupina zahrnuje esenciální fosfolipidy, aminokyseliny (ademetionin) a bylinné přípravky.
- Bronchodilatancia. Léky jsou indikovány u chronických obstrukčních plicních onemocnění, které jsou doprovázeny ztrátou tekutin v důsledku silné dušnosti. Léky jsou kombinovány s inhalačními glukokortikosteroidy.
- Antipsychotika. Duševní poruchy, při kterých se rozvíjí nekontrolovatelný pocit neustálé žízně, vyžadují použití speciálních psychotropních léků. Preferované léky, které selektivně ovlivňují mozek a účinně odstraňují příznaky.
chirurgická léčba
U hormonálně aktivních nádorů nadledvin, hypofýzy a příštítných tělísek je nutné jejich odstranění. V případě adenomu hypofýzy se často používá transnazální operace, která je méně traumatizující. V případě adenoidních vegetací 2-3 stupňů, aby se obnovilo nazální dýchání, jsou formace odstraněny tradičním způsobem nebo pomocí cryodestruction. Chronická hypertrofická rýma v kombinaci s poruchami dýchání nosem a celkovými projevy je považována za indikaci ke konchotomii.
Literatura
1. Žízeň / Rawls B.J., Rawls E.T. — 1984.
2. Hlad a žízeň ve fyziologickém aspektu / Lakomkin A.I., Myagkov I.F. — 1975.3. Klinické příznaky. Od stížností pacientů k diferenciální diagnóze: Kompletní systematický průvodce / Wasson J. – 2019.