Vzhledem ke složité stavbě kyčelního kloubu má poškození stydké kosti, která je součástí jeho struktury, složité zotavení a následky. Zranění je nebezpečné zejména pro seniory, protože jejich kosti jsou již věkem oslabené.
Měkké, příjemné, děti se nás nebojí
Po poškození stydké kosti mohou být následky velmi hrozivé – od ztráty motorické funkce nohou až po úplnou invaliditu. Dnes existuje mnoho diagnostických a léčebných metod, které umožňují vyhnout se komplikacím a rychleji se vrátit do normálu, i když je pacient starší.
Jaké jsou příčiny poranění stydké kosti a riziková skupina?
Obvykle existují různé způsoby, jak získat tento typ zranění, jako například:
- v případě prudkého nárazu, například při nehodě;
- v okamžiku pádu z velké výšky;
- během tréninku v určitých sportech;
- když dopad dopadne na oblast kyčelního kloubu;
- při narození dítěte;
- při zasažení do oblasti třísel.
Všechny výše uvedené faktory mohou vyvolat trauma stydké kosti a nejčastěji jím trpí následující lidé:
- ženské představitelky během menopauzy nebo klimakteria v důsledku změn hormonálních hladin;
- starší lidé, protože v průběhu let kostní tkáň ztrácí své vlastnosti a snáze podléhá změnám a zraněním;
- ženy, které nosí dítě, protože v této době se zvyšuje hladina hormonu relaxinu – změkčuje kosti a vazy;
- trpí nemocemi kostí;
- mladší děti, protože jejich pohybový aparát je stále ve vývojovém stádiu, což znamená, že kosti a klouby jsou náchylnější k poškození;
- sportující – při prudkém pohybu se svaly napnou a vyvíjejí tlak na stydkou kost.
Je známo, že obecně zranění v této oblasti, přijatá bez dopadu silného úderu, mohou naznačovat patologii kostní tkáně, takže je nutné identifikovat příčinu, aby se předešlo následkům.
Příznaky a symptomy
Zlomenina, stejně jako mnoho jiných zranění, způsobuje nesnesitelnou bolest, která by měla člověka hned od začátku upozornit. Také faktory, které způsobují zlomeninu stydké oblasti, zahrnují:
- nesprávná poloha pubis a močového měchýře;
- vazy a svalová vlákna jsou roztrhaná;
- integrita močové trubice je narušena;
- v moči jsou krevní nečistoty;
- v stydké oblasti se objevuje nesnesitelná lisovací bolest;
- funkce pánevního motoru se snižuje;
- vnitřní orgány pánve jsou poškozeny;
- nejpohodlnější poloha pro oběť je „žába“;
- vleže není možné zvednout nohu z povrchu;
- Rozdíl v postavení nohou je patrný – jsou asymetrické.
Chcete-li provést správné akce, musíte věnovat pozornost malým věcem a signálům z těla o přítomnosti zranění. Příznaky zlomeniny stydké kosti:
- zvyšující se bolest při pokusu o změnu polohy těla nebo kašel;
- v poškozené oblasti se objeví otok a zhutnění;
- kůže může zčervenat nebo dokonce mít modrý odstín;
- pokud byly postiženy nervy, pohyb je omezený;
- když se snažíte roztáhnout nohy od sebe, cítíte ostrou bolest;
- výskyt hematomu a krvácení v oblasti poškození;
- člověk může mít pocit, že pubis není celý a jsou tam kousky (při palpaci);
- zvýšená teplota;
- snížení krevního tlaku;
- dýchání a srdeční tep jsou častější;
- problémy s pohybem střev;
- zvýšené pocení.
Diagnostika a první pomoc
Poté, co osoba utrpěla poranění stydké kosti nebo pánevní oblasti, je třeba provést řadu opatření:
- Zavolejte záchranku a položte postiženého na tvrdou podložku (nebo na podomácku vyrobenou desku, pokud potřebujete osobu dopravit do nemocnice sami) do polohy, ve které není bolest tak silná, ale aby nebyly ohroženy vnitřní orgány.
- Dolní končetiny pokrčte v kolenou a pánvi, mírně je roztáhněte do stran, opatrně.
- Pod kolena umístěte podhlavníky vyrobené ze srolovaného oblečení a ložního prádla (výška 25 nebo 30 cm).
- Je-li nutné převést osobu k přepravě do vozidla, zajistěte ji v oblasti paží, aby nespadla.
- Podávejte léky proti bolesti a sledujte jeho stav, dokud nebude odvezen k lékařům.
Po přijetí pacienta do nemocnice se ho odborník zeptá na přítomnost patologií kostní tkáně, věk, pohodu atd. Poté lékař prohlédne poškozenou oblast a prohmatá ji. Je také nutné předepsat řadu postupů:
- UAC a OAM;
- RTG (+ laterální snímky);
- MRI a CT (umožní nám detekovat přítomnost fragmentů stydké kosti);
- cystografické vyšetření s kontrastní látkou (odhalí porušení celistvosti močového měchýře);
- Ultrazvuk vnitřních ženských pohlavních orgánů
Terapie poškození
Po provedení diagnostických postupů odborník shromáždí všechny informace, stanoví diagnózu a předepíše léčbu – vše závisí na složitosti zlomeniny, přítomnosti nebo nepřítomnosti fragmentů kostí atd. Léčebné metody:
- Operace. Metoda je vhodná při poškození vnitřních orgánů a při přítomnosti úlomků. Obvaz se přikládá na operační místo minimálně na týden, obvykle 10 dní.
- Užívání léků je zaměřeno na obnovu poškozených tkání, výživu těla, zmírnění příznaků bolesti a zánětu a udržení metabolických procesů.
- Masérské kurzy. Povoleno tři dny po poranění kosti a pouze s odborníkem. Procedury pomáhají zmírňovat bolest, uvolňují svaly a vazy, zlepšují průtok krve a snižují otoky.
- Fyzikální terapie. Komplex bude vybrán v závislosti na typu zranění a procesu obnovy. Zpočátku musíte cvičit vleže, poté v sedě, přičemž:
- ohněte a narovnejte nohy;
- otočit kotník;
- držte předměty prsty u nohou;
- posuňte koleno do stran;
- otáčet končetiny;
- pohybujte nohama do stran jednu po druhé.
Komplexním přístupem k rehabilitaci je možné dosáhnout uzdravení bez komplikací. Psychologický přístup také hraje hlavní roli při podpoře zotavení.
Jednou z hlavních opor lidského těla, stejně jako největší kost, je pánev. V šestnácti letech je zastoupena třemi kostmi (stydká, ischia a ilium). Rostou spolu a tvoří pevnou, silnou strukturu sestávající ze dvou částí (horní a dolní pánevní pletenec nebo velká a malá pánev). Právě v této oblasti jsou dolní končetiny spojeny s tělem a nacházejí se zde i nejdůležitější orgány: močový měchýř, trávicí orgány dolní dutiny břišní a reprodukční orgány člověka. Poranění této oblasti jsou proto pro tělo nebezpečná a je důležité na to pamatovat – nejen u mladých lidí, ale i u starších lidí.
Je známo, že s věkem se složení lidského těla mění. To platí nejen pro měkké tkáně, ale i pro kosti. Ve věku nad čtyřicet let se v kostní tkáni začínají vyvíjet involuční procesy, tedy pomalá destrukce, v důsledku čehož vzniká osteoporóza (řídnutí kostních trámců houbovité hmoty, rozšiřování meziblokových prostor). Osteoporóza způsobuje snížení množství kostní hmoty a snížení hustoty kostí. Navíc se snižuje procento organických látek a vody, což vede k jejich křehkosti a nadměrné křehkosti – což představuje riziko nečekaných zlomů a prasklin v dospělosti. Právě proto je osteoporóza často příčinou zlomenin pánevní kosti ve stáří.
Zlomenina pánevní kosti obvykle nezpůsobuje významné strukturální poškození pánve, pokud se nepočítá se zlomeninou pánevní kosti ve stáří v důsledku autonehody nebo pádu z velké výšky.
Specialisté mohou ošetřit jakoukoli zlomeninu, ale doba léčby závisí na místě, stupni a typu zlomeniny. Pokud u rostoucího dítěte probíhají všechny biologické procesy aktivně a rychle, pak u člověka kolem šedesáti let jsou mnohem pomalejší. Je to dáno zpomalením a poklesem organismu, zhoršením metabolismu a krevního oběhu. Když se podíváme do statistik, každý čtvrtý starší pacient, který utrpí zlomeninu kyčle, do šesti měsíců zemře.
Jak se pacient cítí:
Vzhledem k tomu, že léčba zlomenin velmi často vyžaduje imobilizaci pacienta, znehybnění těla, aby se předešlo posunům a poruchám při kostní fúzi, dochází u pacientů upoutaných na lůžko ke zhoršení emocionální složky způsobené nečinností, apatií k vnějšímu světu, nedostatkem komunikace a bezmocí.
Vědci tvrdí, že tyto faktory zpomalují rekonvalescenci a v některých případech může psychický stav pacienta vést k čemukoli od lehkého onemocnění až po smrt.
Navíc stojí za zmínku, že starší lidé jsou náchylní k tromboembolii – krevním sraženinám, nejčastěji na dolních končetinách. Vyskytuje se v důsledku nízké pohyblivosti a může být smrtelný.
Příznaky
Místo poranění rychle oteče a zmodrá. Aby se odstranila silná bolest, pacient se snaží zaujmout nejpohodlnější pozici, ohýbat nohy v kyčlích a kolenních kloubech. To usnadňuje snášení bolesti při zlomenině pánevní kosti ve stáří.
Naše penziony:
Léčba zlomenin pánevní kosti u starších osob:
Hlavními diagnostickými testy jsou rentgenové záření a počítačová tomografie k určení závažnosti léze.
Léčba zlomeniny může probíhat bez chirurgického zákroku, pokud je kost pouze prasklá v důsledku zranění. V takových případech jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a léky, které zpomalují srážení krve, a berle jsou předepsány pro snížení tlaku hmotnosti na končetiny a pánev. Proces hojení zlomeniny pánevní kosti u starších lidí trvá ve srovnání s mladým organismem poměrně dlouho.
Pokud je zlomenina rozsáhlejší, pak se uchýlí k chirurgickým zákrokům, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení a komplikacím. Lékaři instalují externí fixátor, který je zajištěn šrouby na obou stranách kosti a má vnější rám. Tímto způsobem lékaři sledují všechny procesy vnitřních orgánů, nervů a krevních cév pánevní oblasti.
V některých případech se zlomenina pánevní kosti u starších lidí léčí zavedením vnitřních fixátorů, jako jsou dlahy a šrouby.
Následky a komplikace:
Když se terapeutům a traumatologům podaří eliminovat všechna ohrožení a pacient je v pořádku, pak po odstranění fixátorů potřebuje pomoc a péči. V případě zlomeniny pánevní kosti je rehabilitace prostě nezbytná. Několik měsíců po zotavení byste měli chodit o berlích nebo používat invalidní vozík. Důvodem je atrofie pánevních svalů, stejně jako nechtěná velká zátěž nohou a pánevní oblasti. Po zlomenině pánevní kosti mohou následky zůstat po dlouhou dobu nebo po celý život. Mezi nejčastější patří kulhání, neustálá bolest nohou a potíže s pohybem.
Zlomenina pánve u starších osob je velmi nebezpečným úrazem a péče po zlomenině pánve je složitá a pracná. Příbuzní velmi často nemají dostatek času a zkušeností, aby se o pacienty během léčby a rehabilitace řádně starali. V takových případech se doporučuje kontaktovat penzion pro seniory nebo dům s pečovatelskou službou. Tato zařízení zaměstnávají kvalifikované odborníky, kteří znají jejich podnikání.
Dům laskavosti je ústav, který přijímá pacienty s poraněním pánevní kosti. Zde lékaři a zdravotnický personál sledují zdravotní stav klientů. Každému pacientovi je předepsána individuální léčba, kterou dle potřeby upravuje ošetřující lékař. Snižuje se riziko zhoršení duševního zdraví, protože pacient může komunikovat s ostatními pacienty, jsou mu zajištěny zajímavé volnočasové aktivity, má také přístup k internetu a Skype. Díky konzervativní terapii a léčebnému tělocviku dochází k úspěšné rehabilitaci k rozvoji atrofované svalové tkáně.