Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, při kterém jsou postiženy všechny složky orgánu: parenchym, kalichy, pánev, tubuly. Onemocnění má infekční původ. Zánětlivý proces způsobují Escherichia coli nebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a další mikroorganismy. Existuje několik variant průběhu onemocnění – akutní nebo chronická, jednostranná nebo oboustranná. Specialisté kliniky K+31 dobře chápou, co je to pyelonefritida a jak rychle a efektivně pomoci pacientovi vyrovnat se s jakoukoli variantou jejího rozvoje.
Zánět ledvin: Příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekční poškození ledvinové tkáně patogenními mikroorganismy. Infekce proniká močovodem, který vystupuje z močového měchýře, nebo je přenášena z jiných částí těla krví nebo lymfou.
K šíření bakteriální mikroflóry může dojít v následujících situacích:
- obstrukce odtoku moči, ke které dochází v důsledku abnormalit ve struktuře močovodů (v důsledku vrozené patologie nebo komplikací během chirurgických zákroků);
- urolitiáza;
- zánětlivé procesy v orgánech umístěných v pánvi;
- stlačení močovodů v důsledku proliferace tkáně prostaty;
- snížení imunitní obrany těla;
- endokrinní poruchy, včetně diabetes mellitus;
- zablokování normálního odtoku moči u žen během těhotenství, ke kterému dochází v důsledku značně zvětšené velikosti dělohy;
- přítomnost různých formací v oblasti ledvin;
- hypotermie těla.
Zánět ledvinové tkáně je častěji diagnostikován u žen. To se vysvětluje specifickou strukturou jejich genitourinárního systému – kratší močová trubice přispívá k rychlému šíření infekce. Pyelonefritida u mužů, jejíž příznaky jsou dosti nepříjemné, je častěji diagnostikována ve vyšším věku pro poruchu urodynamiky.
Příznaky pyelonefritidy u mužů a žen
Příznaky onemocnění závisí do značné míry na jeho formě. Akutní zánět je doprovázen výraznými, nápadnými příznaky, které se objevují náhle. U chronických případů onemocnění je klinický obraz rozmazaný.
Akutní pyelonefritida
Nemoc se vyvíjí rychle a představuje nebezpečí pro lidský život. Je charakterizován purulentně-serózním zánětem v ledvinové tkáni, který vyvolává těžkou intoxikaci.
- intenzivní bolesti zad, nejčastěji v bederní oblasti;
- teplo – až 40 ℃;
- zimnice;
- Nadměrné pocení;
- rozpad;
- bolesti hlavy;
- nevolnost přecházející ve zvracení;
- zákal a ztmavnutí moči;
- smála;
- nadýmání;
- bolestivé a časté močení (pokud se infekce rozšíří do močového měchýře).
Při absenci adekvátní léčby se obraz infekčního toxického šoku vyvíjí poměrně rychle. Je doprovázena prudkým poklesem krevního tlaku, tachykardií a bledostí kůže. Důvodem tohoto jevu je, že čtvrtina veškeré krve cirkulující v těle prochází ledvinami. Infekce se proto bez problémů šíří do dalších orgánů.
Chronická pyelonefritida: příznaky
Nemoc je často asymptomatická. Je detekován náhodou, při vyšetření těla při podezření na jiné patologické stavy.
Projevy onemocnění jsou nespecifické:
- slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- zvýšená únava;
- migréna;
- mírná tupá bolest v dolní části zad;
- časté močení;
- subfebrilní stav.
V obdobích exacerbace jsou tyto příznaky nejintenzivnější, když dojde k remisi, vše odezní. Ale periodická aktivace zánětu vyvolává zjizvení ledvinové tkáně. V konečném důsledku to vede k tomu, že orgán přestane plně plnit své funkce.
diagnostika
Pokud máte podezření na pyelonefritidu, měli byste se poradit s urologem nebo nefrologem. Lékař pacienta vyšetří, ptá se ho na jeho příznaky, životní styl, prodělaná onemocnění.
Pro přesnou diagnózu je předepsána řada studií:
- Obecná analýza moči. V přítomnosti akutního zánětlivého procesu je detekován nárůst leukocytů.
- Rozbor moči podle Nechiporenka. Zjišťuje se stupeň poškození ledvin a možné komplikace.
- Bakteriologické vyšetření moči. Umožňuje identifikovat původce onemocnění a vybrat účinný lék k léčbě.
- Kompletní krevní obraz a biochemie. Na základě jejich indikátorů je možné identifikovat zánětlivý proces v těle.
- Ultrazvuk ledvin a urogenitálního systému. Je diagnostikován edém parenchymu a negativní změny tkáně.
- Dopplerografie. U pyelonefritidy bude průtok krve narušen.
Testy krve a moči nejsou jedinou diagnostickou metodou. V případě potřeby lékaři předepisují instrumentální studie, jako je urografie, MRI, CT močových cest a další.
Léčba: pyelonefritida
Ve většině případů je léčba onemocnění konzervativní. Pacienti s pyelonefritidou jsou zpočátku přijímáni k léčbě na lůžkové oddělení. Potřebné léky a postupy jsou pro ně vybírány individuálně.
Léčba pyelonefritidy zahrnuje použití následujících skupin léků:
- antispasmodika;
- protizánětlivé léky;
- antibiotika;
- fyziologický roztok a koloidní roztoky (intravenózně);
- diuretikum;
- vitamínové komplexy;
- látky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v orgánech.
Po zastavení akutního zánětlivého procesu lze následnou terapii provádět ambulantně. Pacientovi je předepsán klid na lůžku a speciální dieta se sníženým množstvím soli a bílkovin. Celková délka terapie je 4-6 týdnů. Při rozvoji chronického zánětlivého procesu jsou antibiotika předepisována na dobu až 2 měsíců a podpůrná léčiva až na 1 rok.
V závažných případech může být nutné zavést katétr k obnovení urodynamiky. Někdy je indikována chirurgická intervence ve formě nefrostomie k zajištění odtoku moči nebo drenáže k odstranění abscesů.
Pyelonefritida – léčba v “K+31”
Pokud je pyelonefritida diagnostikována, kontaktujte “K+31”. Na klinice pracují zkušení a vysoce kvalifikovaní lékaři, kteří při své práci využívají moderní léčebné a diagnostické protokoly. To vám umožní vyhnout se nebezpečným následkům a zachovat funkci ledvin.
Cena terapie závisí na závažnosti zánětu, nutnosti dalších vyšetření a délce hospitalizace. Chcete-li si domluvit schůzku na konzultaci a získat další informace o službách nebo akcích kliniky, volejte na uvedená čísla. Můžete také zanechat žádost na webu pomocí formuláře zpětné vazby.