Rozšířeným typem prostatitidy je chronická abakteriální prostatitida, nebo, jak se také nazývá, syndrom chronické pánevní bolesti. Podle americké klasifikace z roku 1995 se jedná o prostatitidu kategorie III. Přestože jsou příznaky velmi podobné bakteriální prostatitidě, toto onemocnění není infekční. V pánevní oblasti je buď neustálá nebo periodická bolest, zatímco jsou narušeny funkce genitourinárního systému a střev.
Příčiny abakteriální prostatitidy:
- Zánětlivý proces šlach a vazů umístěných v pánevním dnu, který začíná, když se poblíž nacházejí infekční ložiska zánětu (s cystitidou, uretritidou, střevními infekcemi). Vazy a šlachy jsou napjaté, proto dochází k poměrně silným bolestem v podbřišku, tříslech a hrázi.
- Zvýšení velikosti vazů pánevního dna, když jsou zanícené, sevřou blízká nervová zakončení, což způsobuje silnou bolest, která vyzařuje do genitálií, nohou, dolní části zad a ocasní kosti;
- Vyčerpání nervového systému, které začíná kvůli neustálým pocitům bolesti a v důsledku toho se vnímání bolesti stává akutnějším, mozek ji již není schopen blokovat. V noci jsou pocity ještě akutnější.
- Neustálý stres a chronická únava.
- Porušení krevního oběhu v prostatě.
- Poranění páteře.
Existují dvě formy syndromu chronické pánevní bolesti: zánětlivý (testy ukazují, že leukocyty jsou zvýšené) a nezánětlivý. V prvním případě jsou známky zánětu nalezeny v sekretu prostaty, moči a ejakulátu, ve druhém případě nejsou žádné stopy po mikrobiálních agens nebo zánětu.
Chronická neinfekční prostatitida (prostatitida třetí kategorie) se obvykle projevuje komplexem příznaků:
- bolest v pánevní oblasti (bolest je monotónní);
- akutní bolest v perineu a vnějších genitáliích, podbřišku;
- poruchy močení;
- dysfunkce reprodukčního systému;
- slabost;
- špatné fyzické zdraví;
- pocit neustálého nervového napětí, nervové zhroucení.
Diagnóza abakteriální prostatitidy
Diagnostika abakteriální prostatitidy začíná sběrem anamnézy. Lékař musí být k pacientovi mimořádně pozorný, aby zabránil dalšímu nervovému zhroucení a nepřehlédl žádný z příznaků onemocnění. Lékař určitě provede digitální rektální vyšetření prostaty. Provádějí se obecné testy krve a moči, provádějí se mikrobiologické studie moči, sekrece prostaty a spermatu, aby se potvrdila nepřítomnost patogenu. Pacient by měl podstoupit vyšetření močových cest; K měření charakteristik proudu moči se používá metoda zvaná uroflowmetrie. To je nezbytné pro identifikaci patologie dolních močových cest. K vyšetření močového měchýře se používá ultrazvuk.
Pokud je mikrobiologický test negativní a nebyly zjištěny žádné patogenní mikroorganismy, lékař diagnostikuje abakteriální prostatitidu a předepíše vhodnou léčbu. Specialista však musí především porozumět psychickému stavu svého pacienta, umět mu vysvětlit původ bolesti a vyloučit použití všech zbytečných léků.
Léčba abakteriální chronické prostatitidy
Léčba abakteriální chronické prostatitidy vyžaduje komplexní přístup. Použitelné:
- antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- alfa-blokátory (inhibují kontrakce svěrače močového měchýře a hladkých svalů prostaty, což usnadňuje odtok moči);
- antispasmodika;
- svalové relaxanty;
- antidepresiva;
- rehabilitace;
- masáž prostaty atd.
Neinfekční prostatitida vyžaduje, aby léčba byla vybrána v přísném souladu s příčinami, které způsobily onemocnění. Přednost se dává lékům, které mohou přinést rychlou úlevu, aniž by způsobily vážné vedlejší účinky. Chronická prostatitida 3. stupně je úspěšně léčena novými antibiotiky, mezi které patří semisyntetické léky skupiny tetracyklinů. V tomto případě přichází na řadu to, že působí přímo protizánětlivě a nevyžaduje dlouhodobé užívání a velké dávky. To je velmi důležité, protože v průběhu nemoci mají muži čas vyzkoušet mnoho léků – často ještě před návštěvou lékaře.
Neinfekční prostatitida je často léčena lidovými metodami. Některé z nich skutečně skvěle doplňují léčbu drogami. Například teplé sedací koupele se šalvějí, řebříčkem nebo heřmánkem, rektální čípky s léčivými bylinami nebo propolis, které působí protizánětlivě. Stav se při užívání bylinných nálevů a jiných prostředků celkem rychle mění k lepšímu, zánětlivý syndrom obtěžuje mnohem méně, ale neměli byste zapomínat na léčbu, nemoc se může snadno vrátit.
Pokud není chronická nespecifická prostatitida léčena, mohou se vyvinout závažné komplikace, včetně:
- zhoršení funkce ledvin;
- sexuální dysfunkce;
- vesikulitida (zánětlivý proces v semenných váčcích);
- kolikulitida (zánět semenného tuberkulu);
- vývoj adenomu prostaty;
- neplodnost
Stupeň 3 prostatitidy vede k vážnému poškození sexuálních funkcí. Libido postupně klesá, k čemuž přispívá nejen fyzická kondice těla, ale i psychické nepohodlí, snižuje se erekce, ejakulace je bolestivá a často se objevuje předčasně. Jsou známy případy, kdy kvůli prostatitidě pacienti vůbec neměli ejakulaci. Orgasmus se stává méně výrazným.
Správně zvolená léčba od kompetentního urologa pomůže překonat nemoc, hlavní věcí není zoufat a dodržovat všechny pokyny a doporučení lékaře.
Abyste zabránili rozvoji prostatitidy, musíte:
- Mít pravidelný pohlavní styk se stálým partnerem.
- Dodržujte zdravý životní styl, více se hýbejte, sportujte.
- Jezte správně, vyhýbejte se tučným, kořeněným a uzeným jídlům.
- Vyhněte se hypotermii, která snižuje imunitu.
- Navštěvujte pravidelně urologa.