Artróza kolenního kloubu (gonartróza) je ireverzibilní, progredující (obvykle pomalu) degenerativně-dystrofická léze vedoucí k destrukci kloubní tkáně, její deformaci a ztrátě funkce. Patologie se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí.
Léčba artrózy kolena zahrnuje použití intramuskulárních injekcí. Tato metoda umožňuje rychlejší a efektivnější potlačení projevů patologie a zpomalení jejího rozvoje.
Naši lékaři vám pomohou
Davidovič Valerij Vladimirovič
Vedoucí lékař, traumatolog-ortoped (pro dospělé), fyzioterapeut, vertebrolog, algolog
Samara a Tolyatti
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Tolmachev Michail Alexandrovič
Zástupce vedoucího lékaře, traumatolog-ortoped, podiatr, vertebrolog
Samara a Tolyatti
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Birjukov Dmitrij Vladimirovič
Traumatolog-ortoped, podolog
Samara a Tolyatti
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Výhody intramuskulárních injekcí při léčbě gonartrózy
Artróza kolenního kloubu je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu ve stáří. Tato patologie je charakterizována postupnou destrukcí chrupavkové tkáně, což vede k bolesti, otoku a omezení pohyblivosti. Léčba je poměrně komplikovaná, ale intramuskulární injekce mohou účinně bojovat s příznaky.
Výhody této metody:
- minimální počet kontraindikací;
- nízké riziko nežádoucích účinků;
- snadnost použití;
- poskytování cílené akce;
- žádný významný dopad na fungování vnitřních orgánů;
- vysoká účinnost.
Před zahájením kurzu lékař provede všechna potřebná vyšetření ke stanovení individuálního léčebného plánu. Je třeba také připomenout, že léky mohou mít určité kontraindikace a omezení, které je také třeba vzít v úvahu.
Kdy aplikovat injekce
Intramuskulární injekce jsou předepsány, když je degenerativní-dystrofická léze výrazná: kloub je již zanícený, osoba trpí silnou bolestí, končetina se nenarovnává do přirozené polohy. Po řadě injekcí pacient pociťuje výraznou úlevu již po několika dnech. Stojí za zvážení, že největšího přínosu lze dosáhnout pouze tehdy, jsou-li použity v kombinaci s jinými účinnými metodami léčby artrózy kolena.
Pouze ošetřující lékař může předepsat průběh určitých intramuskulárních injekcí po provedení řady diagnostických postupů a obecném posouzení zdravotního stavu pacienta. Zpravidla je indikováno předběžné ultrazvukové vyšetření a punkce.
Kontraindikace a možné komplikace
Injekční techniky pro léčbu artrózy kolena se nepoužívají za přítomnosti následujících onemocnění:
- špatná srážlivost krve, jak dědičná (hemofilie), tak získaná;
- kožní patologie v oblasti podávání léků;
- duševní poruchy;
- arteriální hypertenze;
- diabetes mellitus.
Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!
| Získejte konzultaci |
Jaké léky se používají?
Léčba artrózy kolena zahrnuje použití následujících skupin léků:
- Analgetika a antispasmodika. Tyto léky mají ulevit od bolesti, která trápí pacienty s artrózou kolene. Nejčastěji používaným analgetikem je Analgin. Ke zmírnění křečí a křečových svalových kontrakcí se nejčastěji používá Spazmalogon.
- Nehormonální protizánětlivé léky (NSAID). Jsou zaměřeny na zmírnění otoků způsobených zánětem kloubního pouzdra. Injekce se zpravidla podávají v průběhu 5 dnů. Při léčbě gonartrózy třetího stupně se NSAID používají extrémně zřídka kvůli jejich nízké účinnosti. Pokud jsou nesteroidní antiflogistika neúčinná, doporučuje se intraartikulární injekce glukokortikosteroidů.
- Vitamínové komplexy. Mikroelementy v injekcích se používají jako adjuvantní terapie vedle hlavní léčby artrózy kolena. Vitamínové komplexy stimulují výživu buněk. Je žádoucí, aby vybrané léky obsahovaly vitamíny B a nasycené kyseliny.
- Chondroprotektory. Léky obsahují chondroitin sulfát v kombinaci s glukosaminem nebo bez něj. Tyto látky příznivě působí na kolenní kloub. Nejčastěji jsou předepisovány ke snížení rychlosti vývoje patologie. Léky navíc vykazují největší účinnost v raném stádiu onemocnění.
Schéma pro podávání určitých intramuskulárních injekcí je předepsáno lékařem a závisí na závažnosti onemocnění. Kurz sestává v průměru ze 3-5 injekcí s časovými odstupy několika dnů. Ve vzácných případech léčba trvá déle.
Obecně jsou intramuskulární injekce účinnou a bezpečnou metodou pro léčbu gonartrózy. Injekce pomáhají zlepšit kvalitu života pacienta a snižují příznaky onemocnění. Je důležité si uvědomit, že terapie by měla být komplexní. Je žádoucí, aby zahrnovala fyzickou rehabilitaci, dietu a povinné konzultace s lékařem. Je nutné dodržovat doporučení odborníka a neodkládat léčbu, aby se předešlo komplikacím a byla zachována pohyblivost kloubů.
K léčbě artrózy kolena se používá několik skupin léků. Některé z nich pomáhají zmírnit bolest a zánět, jiné působí regeneračně, obnovují tkáň chrupavky. K boji proti patologii se nejčastěji používá několik léků najednou. Léčebný režim volí lékař individuálně.
Absence kloubního prostoru u artrózy.
Pokud nevíte, jak artrózu kolena léčit, zajděte k lékaři – předepíše léky. Nepokoušejte se používat lidové prostředky nebo farmaceutické léky, jejichž účinnost a bezpečnost si nejste jisti.
Medikamentózní léčba artrózy kolena je účinná pouze ve stadiu I nebo II onemocnění, kdy kosti ještě nejsou zapojeny do degenerativního procesu. Adekvátně zvolené léky zmírňují nepříjemné příznaky a výrazně zpomalují vývoj patologie. Postupem času artróza progreduje a po letech vede k nevratné ztrátě funkce kolenního kloubu.
Fáze kolenní artrózy.
Artróza III. a IV. stupně prakticky není přístupná konzervativní terapii. Některé léky pomáhají dočasně zmírnit bolest a zlepšit pohodu pacienta, ale neobnoví poškozené kosti a chrupavky. V pozdějších fázích artrózy lze úspěšné léčby dosáhnout pouze operací – náhradou kolenního kloubu.
Deformující osteoartróza je chronické, pomalu postupující onemocnění, které vede k destrukci kloubů. V současné době neexistují žádné léky, které by zcela vyléčily patologii. Nečekejte, že léky na artrózu kolene vás zachrání před operací. Pokud se onemocnění již objevilo, dříve nebo později budete muset ještě podstoupit endoprotetiku.
Formy uvolňování léčiv
Účinnost léčby artrózy závisí nejen na správné volbě léků, ale také na způsobu jejich podávání. Různé formy uvolňování léčiva mají různou biologickou dostupnost, rychlost účinku a účinnost. Například masti jsou v mnoha ohledech horší než intraartikulární injekce, protože hůře obnovují chrupavku a zmírňují nepříjemné příznaky pomaleji.
Dr. Evdokimenko hovoří o léčbě artrózy kolenního kloubu:
Léky na léčbu kolenního kloubu jsou dostupné ve formě:
- masti a gely pro vnější použití;
- tablety pro orální podávání;
- roztoky pro intramuskulární podávání;
- kapaliny pro intraartikulární injekce;
- roztoky pro přípravu obkladů.
Tabulka 1. Formy uvolňování léčiv používaných k léčbě artrózy kolenních kloubů
| Forma vydání | Výhody | Omezení |
| Masti a gely | Dostupnost, snadné použití, nízká pravděpodobnost komplikací a nežádoucích účinků | Nízká biologická dostupnost, slabý účinek aplikace, nízká účinnost při silné bolesti a zánětu |
| Tablety | Snadné použití, nejsou potřeba žádné injekce | Relativně nízká biologická dostupnost díky průchodu léčiv trávicím traktem |
| Intramuskulární injekce | Rychlý účinek, vysoká biologická dostupnost a dobré výsledky léčby | Potřeba navštívit nemocnici, abyste dostali každou injekci |
| Intraartikulární injekce | Nejvyšší biologická dostupnost díky podávání léků přímo do synoviální dutiny. Vysoká účinnost vstřiků | Riziko poškození periartikulárních tkání a rozvoje infekčních komplikací |
Nesteroidní protizánětlivé léky
NSAID se používají k léčbě bolesti a zánětu v kloubu. Lékaři je předepisují v akutním období, kdy bolestivý syndrom brání zahájení plné léčby artrózy (gymnastika, fyzioterapie, masáže atd.). Mezi NSAID patří Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Indometacin, Nimesulid, Meloxicam atd. Léky se používají ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí.
Nesteroidní léky nejsou vždy užitečné pro osteoartrózu kolena. Nedávné vědecké studie prokázaly, že při dlouhodobém užívání inhibují syntézu strukturálních složek kloubní chrupavky, což urychluje jejich destrukci. Lidé, kteří pravidelně užívají NSA k úlevě od bolesti, svůj stav jen zhoršují. Artróza se u nich rozvíjí stále rychleji a bolesti se zostřují.
Dr. Epifanov o mechanismu účinku NSAID:
Léky ze skupiny NSAID jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu kolenní artrózy. Zmírňují bolest, snižují zánět a dokonce mírně zlepšují pohyblivost kolen. Tyto prostředky však neobnovují chrupavku a neovlivňují vývoj onemocnění (dokonce urychlují průběh degenerativních procesů). Lze je použít pouze dočasně, když je potřeba zmírnit akutní bolest v koleni.
Před léčbou artrózy kolene pomocí jakýchkoli pilulek se poraďte se svým lékařem. Neužívejte NSAID, pokud nejsou předepsány. Při nesprávném použití mohou tyto léky vést k vážným komplikacím.
Chondroprotektory
Dříve se ve vědeckých kruzích vedly aktivní debaty o účinnosti těchto léků na artrózu kolene. Dnes však již není pochyb o tom, že chondroprotektory obnovují tkáň chrupavky a výrazně zpomalují vývoj onemocnění. Má smysl používat tyto léky pouze v počátečních stádiích artrózy. Jsou neúčinné, když je kloubní chrupavka téměř úplně zničena.
Dr. Epifanov o působení chondroprotektorů:
Mezi všemi chondroprotektory jsou nejúčinnější kombinační činidla. Obsahují dvě složky najednou – glukosamin a chondroitin sulfát. Tyto látky se vzájemně doplňují a obnovují tkáň chrupavky.
Nejúčinnější chondroprotektory pro léčbu kolenního kloubu:
- komplex glukosaminu a chondroitinu;
- Teraflex;
- Inoltra;
- Artra;
- Glukosamin-Chondroitin Plus;
- Teraflex Advance;
- Kondronová;
- Doppelherz Active Glukosamin + Chondroitin.
Nejčastěji jsou chondroprotektory ve formě tablet předepisovány pro artrózu kolenního kloubu. Mohou být také injikovány intramuskulárně nebo zavedeny do synoviální dutiny. Při intraartikulárním podání se výrazně zvyšuje biologická dostupnost léčiv. Klinické studie potvrdily vysokou účinnost současného použití chondroprotektorů ve formě tablet a jejich intramuskulárních injekcí.
Chondroprotektory působí velmi pomalu. Abyste dosáhli znatelného účinku, měli byste se jimi léčit alespoň 8-12 týdnů a absolvovat 2-3 léčebné kúry ročně.
Kortikosteroidy
Tyto léky na artrózu kolenního kloubu se nejčastěji injektují přímo do synoviální dutiny. Lokální injekční terapie zmírňuje bolest a snižuje projevy artrózy. Je účinný při souběžné synovitidě. Dlouhodobé užívání steroidních hormonů má negativní vliv na stav kloubní chrupavky.
Údaje o účinnosti periartikulárních injekcí kortikosteroidů jsou vzácné. Odborníci z pracovní skupiny EULAR (European League Against Rheumatism of the Legs) však tuto léčebnou metodu staví na roveň použití chorobu modifikujících léků a intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.
Kortikosteroidy pro osteoartrózu kolena:
- hydrokortison;
- Diprospan;
- Kenalog-40;
- Flosteron.
Negativní vliv steroidů na tkáň chrupavky neutralizuje účinek chondroprotektorů. Tyto léky na kolenní klouby stimulují aktivitu chondrocytů a zvyšují jejich odolnost vůči negativním účinkům jiných léků.
Přípravky kyseliny hyaluronové
Produkty obnovují normální složení synoviální tekutiny a zlepšují její viskoelastické vlastnosti. Do kloubní dutiny se injekčně aplikují léky na léčbu kolen. V klinické praxi se používají léky Giastat, Fermatron, Ostenil, Synvisc a další.
Produkty na bázi kyseliny hyaluronové se také nazývají tekuté implantáty nebo protézy synoviální tekutiny. Nebuďte překvapeni, když se s některým z těchto pojmů někde setkáte. Nyní budete vědět, o čem mluvíme.
Jiné prostředky
Jiné léky mohou být také použity k léčbě osteoartrózy kolena. Oblíbené jsou Dimexide, Medical žluč a Bischofite. Tyto prostředky jsou široce používány lidmi k přípravě obkladů. Tento typ léčby poskytuje pouze krátkodobou úlevu od bolesti, ale neposkytuje znatelný nebo dlouhodobý účinek.
FORTIGEL pitný kolagenový hydrolyzát se již několik let používá v boji proti osteoartróze. Účinnost tohoto přípravku byla opakovaně potvrzena klinickými studiemi. Drogu lze na trhu nalézt pod obchodním názvem CH-Alpha.
Související články
Často kladené dotazy
Jaký je nejúčinnější lék na artrózu kolena?
Nejoblíbenějšími léky na tento typ artrózy jsou trasylol (contrcal) a gordox. Tyto léky inhibují trypsin, chymotrypsin, katepsiny a další proteázy. Trasylol nebo Gordox se injikuje do kloubu, dávka – 25 000 IU.
Jaký je nejúčinnější lék na klouby?
č. 1 – „Nise“ (Dr. č. 2 – „Voltaren“ (Novartis Pharma, Švýcarsko). č. 3 – „Ketonal“ (Lek d. D., Slovinsko). č. 4 – „Arthra MSM“ ( Eagle Nutritionals, USA č. 5 – “Teraflex” (Nizhpharm, Rusko č. 6 – “Arkoxia” (Merck &, Co., USA). (Unipharm, USA).
Co nejlépe pomáhá při artróze?
Nejčastěji používané léky jsou: diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Mohou být použity ve formě tablet, rektálních čípků a prášku. Pamatujte však, že samoléčba je nepřijatelná, výběr a dávkování léčivého léku na artrózu provádí revmatolog.
Jaké léky se užívají na artrózu?
Diklofenak sodný je považován za „zlatý standard“ artrózy. Nimesulid (Nimesil) se vyznačuje lepší snášenlivostí ve srovnání s diklofenakem.
Užitečné tipy
TIP #1
Před zahájením léčby artrózy kolena se určitě poraďte s ortopedem nebo revmatologem. Pouze odborník může vybrat optimální lék a léčebný režim na základě vašeho zdravotního stavu.
TIP #2
Prozkoumejte složky a možné vedlejší účinky léků, které plánujete užívat. To vám pomůže vyhnout se nepříjemným překvapením a vyhledat pomoc včas, pokud se objeví nějaké nežádoucí reakce.
TIP #3
Pamatujte, že léčba artrózy kolena by měla být komplexní. Kromě léků je důležité sledovat svou váhu, podstupovat fyzikální terapii, cvičit posilování svalů a dodržovat doporučení lékaře pro denní režim.