Hlavním cílem medikamentózní terapie je normalizace prokrvení mozku, normalizace celkové kvality života v budoucnu, což přímo souvisí s léčbou základního onemocnění: ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, infarkt myokardu, arytmie, arteriální arytmie, cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody. a další vaskulární patologie. S přihlédnutím k rozmanitosti mechanismů, které jsou základem cévních mozkových příhod, je použití léků s různými mechanismy účinku oprávněné.
Preferovány jsou neuroprotektory. Chrání, zlepšují a přizpůsobují mozkové struktury působení agresivních faktorů, stimulují krevní oběh a metabolické procesy v mozkové tkáni. Ke zlepšení průtoku krve mozkem se podle indikace užívají i další léky: antioxidanty, vazodilatátory a vazoaktivní látky, alfa-blokátory, antikoagulancia, blokátory kalciových kanálů, spazmolytika.
Léky předepisuje neurolog v případě konkrétního pacienta s přihlédnutím k věku pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění, závažnosti příznaků, příčinám nedostatečného prokrvení. Dále volí optimální lékovou formu, průběh a dávkování a sleduje dynamiku.
Účel léčby drogami
- aktivovat metabolické procesy v mozkové tkáni;
- odstranit nebo snížit poruchy v nervové buňce;
- chránit mozkové struktury před účinky negativních faktorů;
- stimulovat kognitivní funkce;
- zlepšit intelektuální a duševní aktivitu;
- normalizovat viskozitu a tekutost krve;
- eliminovat riziko trombózy;
- zvýšit odolnost mozku vůči hypoxii;
- uvolňuje hladké svaly, zvyšuje průsvit krevních cév, což usnadňuje tok kyslíku a živin do mozkových buněk.
Adekvátní a včasné zahájení medikamentózní léčby zvyšuje šance na úplnou nebo částečnou obnovu narušených funkcí, zlepšení celkového zdravotního stavu a předchází novým relapsům a komplikacím.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 19. března 2021
Termín kontroly: 12
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Jaké druhy léků se předepisují na cévní mozkové příhody
Vzhledem k tomu, že k nedostatečnému prokrvení mozku dochází v důsledku různých onemocnění, nejčastěji spojených s poškozením cév, používají se ke korekci prokrvení léky s různým farmakologickým účinkem.
Mezi léky první linie patří:
- vazoaktivní činidla;
- protidestičková činidla;
- nootropika;
- antioxidanty;
- vazodilatátory;
- alfa blokátory;
- antikoagulancia.
Dále může odborník doporučit flavonoidy (zlepšují cévní tonus, posilují jejich stěny), blokátory vápníkových kanálů (stimulují mozkovou cirkulaci, zlepšují paměť), racetamy (stimulují centrální nervový systém), spazmolytika (uvolňují hladké svaly cévních stěn, roztahují lumen mozkových tepen), kombinované léky.
Stejný lék může být podáván různými způsoby. Nejpohodlnější, nejlevnější a obvykle nejbezpečnější metodou je perorální podání. Tablety však nejsou vždy vhodné pro poskytování mimořádných opatření, zejména pro osoby s duševními poruchami nebo ztrátou vědomí. Rychlý účinek poskytují injekční metody podávání léků do těla, kdy aktivní složky přímo vstupují do systémového krevního řečiště.
Vazodilatátory
V případech, kdy je nedostatečné prokrvení způsobeno cévním spasmem a krevními sraženinami, jsou nejúčinnější vazodilatátory. Rozšiřují arterioly mozku, usnadňují průtok krve spolu s kyslíkem a živinami do mozku, zvyšují průtok krve a zabraňují slepování krevních destiček při tvorbě krevních sraženin.
Vazodilatátory mají významnou nevýhodu: působí bez rozdílu, čímž způsobují expanzi nejen mozkových tepen, ale i jiných cév. To může způsobit přetrvávající pokles krevního tlaku, což je nepříznivé zejména pro starší lidi s aterosklerózou. Pacienti užívající vazodilatátory na pozadí osteochondrózy jsou ohroženi ischemickými mrtvicemi a příznaky hypotenze se objevují ve formě závratí, zhoršení zraku, nestability chůze a mdloby.
Vazodilatátory jsou kontraindikovány u:
- přecitlivělost na lék;
- těhotenství a kojení;
- do 18 let;
- selhání ledvin;
- nestabilní angina pectoris.
Opatrnosti je třeba při předepisování starším lidem se závažným srdečním selháním a jaterní dysfunkcí, arteriální hypertenzí, v prvních čtyřech týdnech po infarktu.
Antioxidanty
Působí jako neutralizátory volných radikálů, chrání mozkové buňky před destruktivními účinky, zachovávají funkční vlastnosti neuronů a normalizují procesy transportu a metabolismu neurotransmiterů v mozku. Kromě toho snižují tvorbu tromboxanu, zabraňují agregaci krevních destiček a snižují hladinu cholesterolu, což slouží jako dobrá prevence mozkové mrtvice a infarktu myokardu.
Indikace k použití: ischemické a hemoragické poruchy cerebrální cirkulace, vegetativně-vaskulární dystonie, infarkt myokardu, příznaky ischemie, hladovění kyslíkem, poruchy kognitivních funkcí a duševní výkonnosti v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu, discirkulační encefalopatie, traumatické poranění mozku, epilepsie, záchvaty.
Kontraindikace
Antioxidanty nejsou předepisovány v případě individuální nesnášenlivosti léku nebo renální/hepatální insuficience. Používejte opatrně během těhotenství a kojení.
Nootropics
Patří do skupiny neuroprotektivních léků a mohou být použity v různých obdobích života člověka. Je důležité si uvědomit jejich význam pro děti školního věku, kdy se postupně zvyšuje akademická zátěž, mění se hormonální hladiny, což vede ke zhoršení průtoku krve v mozku. U dospělých je užívání nootropik indikováno k léčbě a prevenci stařecké demence způsobené nedostatečným prokrvením mozku, poranění hlavy, komatózních stavů a Alzheimerovy choroby.
Nootropika mají různé mechanismy účinku:
- zlepšit kognitivní funkce mozku, paměť;
- zvýšit duševní výkonnost;
- zvýšit odolnost mozku vůči agresivním vlivům a hypoxii;
- normalizovat metabolické procesy v nervových buňkách;
- obnovit elasticitu membrán červených krvinek;
- zlepšit viskozitu a tekutost krve;
- stimulovat krevní oběh.
Léky musí být užívány přesně podle pokynů lékaře a v dávkách, které byly předepsány. Při nesystematickém užívání vysokých dávek jsou možné vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, halucinací, alergií, pálení žáhy, nespavosti, přibírání na váze a snížení krevního tlaku.
Kontraindikace
Mezi kontraindikace použití nootropik v některé z lékových forem patří: individuální přecitlivělost, těžké krvácení, psychóza, úzkost, kojení, těhotenství, nedávné rozsáhlé a závažné operace.
Vazoaktivní látky
Předepisuje se jako součást komplexní léčby pomalu progredující nedostatečnosti zásobování mozkem, doprovázené malými ložiskovými změnami v mozkové tkáni. Léky aktivují energetické procesy a zlepšují trofismus, zvyšují obsah glukózy v buňce.
Vazoaktivní léky jsou vybírány v závislosti na mechanismech vzniku cévní mozkové příhody: při arteriálním hypertonu jsou indikovány léky s převážně antispasmodickým účinkem, při arteriální hypotenzi jsou preferovány léky s vazodilatačním účinkem.
Vazoaktivní léky jsou nezbytné pro léčbu následků mozkového infarktu a onemocnění spojených s poškozením cév mozku. Používá se také při nutnosti zmírnit projevy sklerotických změn a odstranit bolesti hlavy, které vznikají v důsledku nedostatečného prokrvení mozku.
Kontraindikace
Mezi absolutní kontraindikace patří poruchy sinusového rytmu, těžké srdeční selhání, bronchiální astma a snížená srdeční frekvence. Užívání vazoaktivních látek je nepříznivé a vyžaduje lékařský dohled při diabetes mellitus, onemocnění jater a ledvin, nedostatečné tvorbě hormonů štítnou žlázou, depresích, středně těžkém srdečním selhání.
Antiagregační látky
Působí ve fázi srážení krve: zbavují krevní destičky a červené krvinky schopnosti přilnout a přilnout, což zabraňuje tvorbě trombů, a zlepšují tekutost krve. V menší míře mají antipyretické a protizánětlivé účinky.
V neurologii se protidestičková činidla používají k léčbě akutní a chronické tromboflebitidy, následků infarktu myokardu a krvácení po operaci. Indikace k použití zahrnují také prevenci poruch cerebrální cirkulace a mrtvice.
Léky, které ovlivňují systém srážení krve, jsou rozděleny do tří skupin:
- hemostatika nebo koagulanty – podporují srážení krve, zvyšují viskozitu a snižují tekutost krve, zastavují krvácení;
- antikoagulancia – inhibují aktivitu systému koagulace krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin v pooperačním období;
- inhibitory fibrinolýzy – působí proti srážení krve, rozkládají proteinová vlákna fibrinu, což vede k destrukci trombu.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání léků ovlivňujících srážlivost krve jsou spojeny se stanovením onemocnění jater, ulcerózní a ledvinové kamenné choroby, sklonem ke krvácení a těhotenstvím u pacientky.
Beta-blokátory
Léky rozšiřují cévy, zvyšují rychlost průtoku krve v tepnách mozku, snižují agregaci krevních destiček v krvi a příznivě ovlivňují metabolické procesy probíhající v mozku. Užívání beta-blokátorů u lidí s hypertenzí pomáhá stabilizovat krevní tlak na normální úrovni. Při dlouhodobém užívání se zlepšuje kognitivní funkce organismu.
Alfa-blokátory se předepisují pro akutní a chronické cévní mozkové příhody, které mohou být způsobeny aterosklerózou,
kyslíkové hladovění mozku v důsledku snížení krevního tlaku, cévní spasmus, vaskulární demence.
Kontraindikace
Alfa-blokátory jsou kontraindikovány u lidí, kteří nedávno prodělali infarkt myokardu, se závažnou bradykardií, hypotenzí, akutním krvácením, individuální nesnášenlivostí složky (složek) kompozice.
Kromě toho mají léky další omezení:
- období kojení;
- těhotenství;
- mladší 18 let;
- nesnášenlivost k fruktóze;
- nedostatek laktózy.
Co dělat, pokud se objeví nežádoucí účinky a pokud léčba nepřináší požadované výsledky
Výskyt nežádoucích účinků je nejčastěji spojen s nekontrolovaným užíváním léku ve zvýšené dávce nebo předpisem pro přecitlivělost na lék. Aby se tomu zabránilo, je důležité užívat léky přesně podle předpisu a pod dohledem odborníka.
V případech, kdy se při užívání léku objeví nežádoucí účinky ve formě kožních reakcí, je nutné snížit dávku léku a sledovat stav. Nežádoucí účinky z vnitřních systémů a orgánů, které tvoří integrální lidské tělo, jsou indikací pro naléhavou konzultaci s odborníkem.
Když medikamentózní léčba nevykazuje požadované výsledky, onemocnění postupuje, závažnost příznaků se zvyšuje, zvažuje se otázka chirurgické intervence. Individuálně se podle indikací provádí protetika vertebrálních tepen, odstranění postižené oblasti stěny karotické tepny, dekompresivní kraniotomie ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění krve z hematomové dutiny.
„Nootropika a neuroprotektory v moderní klinické neurofarmakologii“, I. S. Evtushenko, International Neurological Journal, 2013.
„Moderní nootropní léky: klasifikace, mechanismus účinku, vyhlídky na použití“, IF Belenichev, DA Sereda, YuK Deynichenko, NV Bukhtiyarova, SV Pavlov, LI Kucherenko, Zaporizhzhya Medical Journal, 2010, roč. 12, č. 5.
„Nové možnosti neuroprotekce v léčbě pacientů s akutními cerebrovaskulárními příhodami“, MM Tanashyan, MA Domashchenko, Journal of Nervous Diseases, 2016.
„Chronické cerebrovaskulární poruchy: možnosti zvýšení účinnosti terapie“, PR Kamchatnov, MA Evzelman, YA Morozova, časopis „Neurologie, neuropsisie, psychosomatika“, 2017.
S věkem se může zhoršovat mozková cirkulace, což snižuje paměť a pozornost a zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice. Podívejme se na nejlepší léky na zlepšení mozkové cirkulace a zjistíme, komu jsou předepsány
Cerebrální oběh je pohyb krve cévami mozku. Při narušení tohoto procesu dochází k patologickým změnám – cévní mozková příhoda, infarkt, různé typy mozkového krvácení, poruchy paměti a pozornosti, neurodegenerativní onemocnění, např. Parkinsonova choroba 1 .
Nejčastěji dochází k cévním mozkovým příhodám u starších lidí. Mezi jeho příčiny patří:
- ateroskleróza;
- ischemická choroba srdeční,
- hypertenze;
- diabetes mellitus;
- chronická žilní nedostatečnost;
- traumatické poranění mozku v anamnéze;
- nadváha, obezita;
- kouření;
- pití alkoholu;
- nízká fyzická aktivita 2.
Rozlišují se akutní a chronické cévní mozkové příhody. Pokud se náhle objeví akutní porucha, pak chronická porucha trvá dlouhou dobu a její příznaky nejsou tak výrazné.
Příznaky akutní cerebrovaskulární příhody:
- ztráta vědomí;
- těžká slabost;
- necitlivost částí těla;
- zhoršení řeči a zraku;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- pocení;
- sucho v ústech;
- nevolnost, zvracení.
Příznaky chronické cerebrovaskulární příhody:
- snížená pozornost;
- zhoršení paměti;
- nálady nálad;
- úzkost, podrážděnost;
- mírná porucha řeči;
- změna chůze, pády 3 .
Seznam top 8 levných léků pro zlepšení cerebrální cirkulace nové generace podle KP
Pokud zaznamenáte příznaky cévní mozkové příhody, měli byste se poradit s neurologem. Samoléčení může vést k vážným následkům. Shromáždili jsme 8 skupin léků, které jsou často předepisovány pacientům s akutními a chronickými cévními mozkovými příhodami.
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je recenzí a neslouží jako návod k akci. Léky ke zlepšení cerebrální cirkulace by se měly užívat podle pokynů lékaře a pod lékařským dohledem.
Léky s nootropními a neuroprotektivními účinky
Jedná se o velkou skupinu léků, které pomáhají zlepšit prokrvení mozkových cév, chrání jejich neurony před poškozením a korigují kognitivní poruchy: sníženou paměť, pozornost a intelektuální schopnosti 4,5.
Nootropika a neuroprotektory zahrnují piracetam, nootropil, fenotropil, gliatilin, cytoflavin, ceraxon, kortexin, cerebrolysin, pyritinol, pantogam, pikamilon, fenibut, glycin, kyselina glutamová. Většina léků je určena k perorálnímu podání, ale některé (kortexin, cerebrolysin) se podávají pouze injekčně.
Možné kontraindikace: těhotenství, kojení, individuální nesnášenlivost.
Antiagregační látky
Krevní sraženiny v cévách jsou častou příčinou cerebrovaskulárních příhod 5 . Protidestičkové látky pomáhají snižovat viskozitu krve a zpomalují proces „slepování krevních destiček“. Do této skupiny patří léky na bázi klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové (může být jedinou účinnou látkou nebo v kombinaci s hořečnatými solemi).
Protidestičkové látky jsou předepisovány rizikovým pacientům, především těm, kteří prodělali tranzitorní ischemickou ataku a ischemickou cévní mozkovou příhodu s akutní cerebrovaskulární příhodou 4 .
seznam kontraindikací Kontraindikace použití protidestičkových látek mohou zahrnovat individuální intoleranci, těhotenství, kojení, selhání ledvin, jater a srdce, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení.
Antikoagulancia
Tyto léky také snižují pravděpodobnost krevních sraženin, ale od protidestičkových léků se liší mechanismem účinku. Vlivem antikoagulancií se v těle snižuje obsah bílkoviny trombinu, která se podílí na tvorbě krevních sraženin.
Rozlišují se přímo a nepřímo působící antikoagulancia. První inhibují tvorbu trombinu v krevní plazmě, druhé potlačují proces syntézy protrombinu (prekurzoru trombinu) v játrech. Mezi antikoagulancia patří warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran 5. Pomáhají ředit krev a předepisují se k prevenci mrtvice a tromboembolie u pacientů s kardiovaskulárními chorobami.
Možné kontraindikací k antikoagulační léčbě: aktivní krvácení a sklon k němu, těhotenství, kojení, onemocnění jater spojená s poruchami systému srážení krve.
Statiny
Ateroskleróza je jednou z nejčastějších příčin cévních mozkových příhod. Tento stav je spojen s nadbytkem „špatného“ cholesterolu v těle, který se ukládá na stěnách cév, zužuje jejich lumen a snižuje elasticitu.
Ke snížení hladiny cholesterolu v krvi se používají různé skupiny léků, ale za standard léčby jsou považovány statiny (rosuvastatin, atorvastatin, lovastatin a další 5). Statiny inhibují aktivitu enzymu, který produkuje „špatný“ cholesterol, a snižují tak pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy. Statiny se obvykle předepisují rizikovým osobám: osobám s vysokou hladinou cholesterolu v krvi, hypertenzí a cukrovkou.
Kontraindikace: onemocnění jater v aktivní fázi, přecitlivělost, těhotenství, kojení.
Antioxidanty
Oxidační stres (hromadění volných radikálů v oblasti nedostatečného prokrvení) hraje důležitou roli při vzniku cerebrovaskulárních poruch. Proto je pacientům často předepisována antioxidační léčba pomocí léků, jako je ethylmethylhydroxypyridin sukcinát, cytoflavin a další 4 .
Antioxidanty zpomalují tvorbu volných radikálů a zlepšují zásobování mozku kyslíkem. Některé léky z této skupiny také zlepšují paměť a pozornost, snižují patologickou viskozitu krve, mají vazodilatační účinek. Antioxidanty jsou předepisovány ve formě injekcí a perorálních lékových forem (tablety, kapsle).
Možné kontraindikace: individuální nesnášenlivost, těhotenství, kojení.
Vasodilatační léky
Jiný název pro tyto léky je vazoaktivní. Patří mezi ně vinpocetin, ginkgo biloba, cinnarizin, nicergolin, kyselina nikotinová a další. Takové léky mají zpravidla komplexní účinek: zlepšují průtok krve a metabolické procesy v cévách mozku, normalizují viskozitu krve a neutralizují negativní účinky volných radikálů. Při užívání léků dochází ke zmírnění příznaků vaskulární demence, aterosklerózy a dalších onemocnění a stavů spojených s narušeným prokrvením mozku 4 .
Možné kontraindikací pro použití: těhotenství, laktace, individuální nesnášenlivost složek.
Inhibitory cholinesterázy
Tyto léky jsou předepisovány podle přísných indikací pacientům s demencí a chronickými cévními mozkovými příhodami. Potlačují aktivitu enzymu cholinesterázy, který se podílí na odbourávání acetylcholinu, jednoho z nejdůležitějších neurotransmiterů v našem těle. V důsledku toho se zlepšuje nervosvalové vedení a posilují se excitační procesy v centrálním nervovém systému.
Inhibitory cholinesterázy jsou základem léčby demence. Pokud je léčba zahájena včas, mohou oddálit nástup bezmoci u pacientů a podpořit jejich samostatnost v běžném životě 6 .
Inhibitory cholinesterázy mají poměrně hodně kontraindikací a vedlejší účinky, takže je nelze předepsat každému. Pacienti by měli užívat léky pod dohledem lékaře, který v případě potřeby upraví terapii.
Blokátory NMDA glutamátových receptorů
V současné době je aktivně využíván pouze jeden zástupce této skupiny – memantin. Předepisuje se pacientům s různými formami demence s těžkou kognitivní poruchou a má nootropní a psychostimulační účinek. Memantin pomáhá zlepšit oslabenou paměť a pozornost, zmírňuje příznaky deprese a únavy, zvyšuje denní aktivitu a zmírňuje svalové křeče spojené s onemocněním mozku 4 .
Kontraindikace: selhání jater a individuální intolerance, věk do 18 let, těhotenství a kojení. Lék by měl být předepisován s opatrností u řady onemocnění a stavů, jako je epilepsie, tyreotoxikóza, infarkt myokardu v anamnéze a nekontrolovaná arteriální hypertenze.
Jak si vybrat léky na zlepšení cerebrálního oběhu
– Nejprve je třeba pochopit, za jakým účelem jsou předepisovány léky ke zlepšení cerebrálního oběhu. V Rusku bohužel dochází k neoprávněnému nebo nevhodnému předepisování léků z této skupiny, pozn Neurolog a algolog Evgeny Kirichenko.
Hlavními příčinami cévních mozkových příhod jsou: ateroskleróza brachiocefalických tepen a mozkových tepen v důsledku dlouhodobého a přetrvávajícího zvýšení cholesterolu, dále komplikace nekontrolované hypertenze, diabetes mellitus a obezita.
– To vše vede (ne okamžitě, ale postupně v průběhu let) k nevratným změnám ve fungování mozkových tepen a v důsledku toho k poruchám funkce mozku. Patří mezi ně závratě, mdloby, poruchy spánku u starších lidí, snížená inteligence, demence, mrtvice a další závažné stavy, dodává náš odborník.
Recenze lékařů na léky ke zlepšení cerebrálního oběhu
Léky na zlepšení cerebrální cirkulace je nutné vybrat na základě diagnózy. Při ateroskleróze stojí za pozornost blokátory cholesterolu a přípravky s kyselinou acetylsalicylovou. Pomáhají snížit riziko spontánní mrtvice během jednoho roku o 20 % nebo více.
Pokud máme co do činění s chronickou mozkovou ischemií, pak vykazují dobré výsledky korektory mikrocirkulačního lůžka (vinpocetin, extrakt z listů ginkgo biloby, cinnarizin a nicergolin). Pokud je stav krevních cév způsoben hypertenzí, měli byste nejprve kontaktovat terapeuta nebo kardiologa a dosáhnout dobrého a stabilního krevního tlaku. Bez dosažení tohoto cíle nemá smysl užívat léky na zlepšení cerebrální cirkulace.
– Komplikace diabetu ve formě poškození cévní stěny se léčí přísnou kontrolou hladiny cukru v krvi, úbytkem hmotnosti pacienta a prevencí hypertenze, říká Evgeny Kirichenko.
Oblíbené otázky a odpovědi
Neurolog a algolog Evgeny Kirichenko odpovídá na oblíbené otázky týkající se léků na zlepšení cerebrální cirkulace.
V jakých případech jsou předepisovány léky ke zlepšení cerebrální cirkulace?
– Léky na zlepšení cerebrální cirkulace jsou předepisovány v případech, kdy je základní onemocnění pod kontrolou nebo dosáhlo stabilního zlepšení. Jinak nemá smysl brát léky na krevní oběh.
Jaký je rozdíl mezi léky na zlepšení cerebrální cirkulace různých generací?
– Léky první generace působily nevybíravě a měly mnoho vedlejších účinků. Moderní alternativy fungují konkrétněji a zřídka způsobují vedlejší účinky.
Jaké vitamíny pomáhají zlepšit cerebrální oběh?
– Pozitivní účinek vitaminu D3, vitaminu E, C a skupiny B byl popsán, ale stojí za to si připomenout: užívání vitaminů v léčebných dávkách se vyplatí pouze v případě, že je potvrzen jejich nedostatek.
Jak účinné jsou přírodní produkty pro zlepšení mozkové cirkulace?
– Přírodní přípravky jsou při dlouhodobém užívání jen nepatrně horší než syntetické analogy.
Je možné zlepšit cerebrální oběh bez léků?
– Ano, a to je prioritní úkol. Hubnutí, kontrola obezity, správná strava, pravidelná a měřená fyzická aktivita, odvykání kouření a alkoholu mají příznivý účinek, který je ještě účinnější než léky.
Zdroje:
- Zakharov V.V., Gromova D.O. Diagnostika a léčba chronické cerebrální oběhové nedostatečnosti // Efektivní farmakoterapie. – 2015. – Ne. 13. – S. 48-54.
https://journals.eco-vector.com/0040-3660/article/view/31995 - Shmonin A. A. a kol. Část 1 //Archiv vnitřního lékařství. – 2014. – Ne. 3. – S. 12-17.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-terapiya-hronicheskogo-narusheniya-mozgovogo-krovoobrascheniya-chast-1 - Kotova O. V. Chronické poruchy cerebrální cirkulace // Pharmateka. – 2010. – V. 15. – S. 46-50. https://www.vidal.kz/netcat_files/File/Kotova_HNMK.pdf
- Chronická cerebrální oběhová insuficience (cerebrovaskulární insuficience). Učebnice. G. A. Baranova, A. I. Ermolaeva. Penza 2012. https://dep_ninh.pnzgu.ru/files/dep_ninh.pnzgu.ru/hronicheskaya_nedostatochnost_mozgovogo_krovoobrascheniya.pdf
- Dyscirkulační encefalopatie. Učební pomůcka pro lékaře. Irkutská státní lékařská univerzita. Klinika nervových nemocí. Irkutsk, 2017. https://mir.ismu.baikal.ru/data-src/downloads/2581419b_uchebnoe_posobie_distsirkulyatornaya_entsefalopatiya.pdf
- Ruský lékařský časopis, 21. října 2022. Chebotareva A. D., Levin O. S. Deset principů použití inhibitorů cholinesterázy pro léčbu demence v klinické praxi. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Desyaty_principov_primeneniya_ingibitorov_holinesterazy_dlya_lecheniya_demencii_v_klinicheskoy_praktike/