Operace náhrady kyčle je často jedinou metodou, jak obnovit pohyblivost. Instalace implantátu odstraňuje syndrom bolesti, který nezanechává pacienta s onemocněním pohybového aparátu.
Moderní typy protéz jsou navrženy tak, aby zcela napodobovaly nativní kloub a plnily jeho funkční schopnosti.
Implantát kyčelního kloubu s kovovým třecím párem se v praxi používá stále méně kvůli produktům tření kovů.
Vhodný implantát lze vybrat z velkého množství endoprotéz. Někdy se pacienti pokoušejí vybrat implantát sami a studují značky, modely a odrůdy. Ortopedi často od pacientů slyší následující:
- Nedávno jsem četl, že nejspolehlivější protéza je z keramiky.
- Cementovaná protéza je zastaralý model a necementovaná je dobrá volba.
- Nejlepší protézy jsou zahraniční, mají kladné recenze.
První mýtus, která by se měla rozptýlit – nejlepší endoprotéza neexistuje.
Druhý — existuje mnoho variant ortopedických návrhů pro náhradu kyčelního kloubu: některé z nich jsou lepší, jiné jsou v některých ohledech horší, ale v jiných jsou lepší. Řeč je o známých firmách, které na ortopedickém trhu působí již řadu let.
Nejodolnější a nejdražší implantát je implantát s keramickým třecím párem. Ale není tomu tak vždy: lidé s nadváhou a velmi aktivní lidé keramiku nepotřebují – při zatížení může prasknout.
Existují levné modely, ale existují i drahé protézy. Neznamená to, že levnější varianta může dopadnout mnohem hůř a způsobit komplikace. Při uvedení nového modelu implantátu je společnost nucena zvýšit cenu, protože vývoj, výroba a spotřební materiál vyžadují velké investice. Nové modely zohlední nedostatky předchozích a již je nebudou obsahovat. Je možné, že i životnost bude delší.
Takto může praskat keramika.
Ve třetím případě je nutné vzít v úvahu nejen kvalitu protézy, ale také práci operatéra. Ani drahý implantát nezaručí úspěšnost operace, pokud je lékař málo kvalifikovaný a nemá zkušenosti s endoprotetikou. Proto se vyplatí zaměřit se nejen na modelky a firmy, ale také na znalosti člověka, který vás bude operovat. Nezapomínejte na důležitost rehabilitace. Úplný průběh rehabilitace zaručí úspěšné zotavení s jakýmkoliv typem protetického designu.
Modely předních zahraničních společností nemají žádné výrazné rozdíly, takže je těžké říci, který je lepší. Srovnání je spíše z hlediska ceny a kvality. Známé společnosti Zimmer, De-Puy, Biomet vyrábějí ekvivalentní vzorky, které nemají žádné významné rozdíly.
Keramická hlavice zničila acetabulární komponentu. Druhá fotka zkázy.
Při výběru protézy nehleďte na firmu nebo náklady, ale na důležitější vlastnost, která ovlivňuje životnost adaptace – třecí pár.
Typy endoprotéz, jejich rozdíly
Pokud mluvíme o vzhledu protézy, jedná se o úplnou imitaci přirozeného kloubu člověka, který vydrží každodenní zátěž a má stejné funkční schopnosti jako dříve zničený.
Vlastnosti a rozdíly se liší podle typu endoprotetiky:
- povrchní. Hlavice kyčelního kloubu a acetabulum jsou nahrazeny;
- celkový. Kompletní náhrada poškozené kosti a chrupavky s excizí krčku stehenní kosti.
Příklad povrchového implantátu od Zimmer.
Implantáty se rozlišují podle způsobu připevnění:
- Fixace bez lékařského cementu. Používá se u mladých pacientů bez známek osteoporózy. Pokud je hustota kostí dobrá, vrůstají do protézy a zajišťují ji. Pro bezcementovou fixaci lze použít dřík ze slitiny titanu.
- Upevnění pomocí cementu. Technika se používá u starších lidí nebo u pacientů, jejichž kostní denzita neumožňuje použití necementované metody.
Schéma způsobů fixace implantátů.
V poslední době můžete často slyšet termín „tekutý implantát“. Nemá to nic společného s plnohodnotnou endoprotetikou, protože to není protéza. Jedná se o zavedení určitých typů kyselin, jejichž účelem je obnovit pojivovou tkáň chrupavky. Každý odborník vám řekne, že to není možné. Pod vlivem degenerativního-dystrofického procesu, patologií, je kloub zcela zničen a nemá schopnost regenerace. Jediným východiskem je operace.
Kov-polyetylen, polyetylen-keramika, keramika-keramika.
Uvažujme třecí páry. Nemá smysl vybírat konkrétní značku nebo se zaměřovat na cenu, ale má smysl uvažovat o jiných charakteristikách, protože výrobky na opotřebení negativně ovlivní okolní měkké tkáně a kosti. To je něco, co opravdu musíte probrat se svým lékařem.
Existují tyto odrůdy:
- kov kombinovaný s kovem;
- kov a polyethylen;
- keramika plus keramika;
- kombinace keramiky a polyethylenu.
Každý typ má své výhody a nevýhody. Nedá se říci, že kombinace některých komponent bude špatná a jiných dobrá. Protéza, stejně jako třecí páry, se vybírá individuálně. Co není vhodné pro jednoho pacienta, může být doporučeno jinému.
- Třecí komponenty jsou netoxické
- Vysoká odolnost proti opotřebení
- Možnost výběru velkého průměru hlavy
- Vysoké riziko rozštěpení materiálu při fyzickém zatížení
- Poměrně vysoká cena
- Často způsobuje vrzavé zvuky
- Krátká životnost
- Stabilita materiálu, vysoká pohyblivost
- Každý rok vycházejí nové, pokročilejší modely (je z čeho vybírat)
- Nízká cena
- Vysoká toxicita třecích produktů
- Kalíšek je citlivý na náklony, je vhodné nepřekročit 50 stupňů
- Levný implantát, dostupnější cena
- Nejoblíbenější typ třecího páru
- V kombinaci s nízkou cenou má slušnou kvalitu.
- Úhel kalíšku může být až 90 stupňů
- Na rozdíl od jiných typů je méně odolný proti opotřebení
- Průměr hlavy se nevyrábí větší než 32 mm
- Existuje určitá toxicita, i když poměrně mírná.
- Nejlepší varianta protézy.
- Vhodné pro všechny bez výjimky, i když doporučené pro starší lidi s pasivním životním stylem
- Životnost je poměrně dlouhá
Oblíbenou variantou je pro nízkou cenu kombinace kovového komponentu s kovovým, ta se však nedoporučuje k montáži pro každého – má řadu omezení. Častěji se implantuje mužům, kteří jsou zvyklí na aktivnější životní styl. Přísně se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství v budoucnu: existuje vysoké riziko pronikání toxických produktů do placenty, což negativně ovlivňuje plod. V řadě zemí je použití takové kombinace komponent zakázáno.
Opotřebení kovových součástí je viditelné pouhým okem.
Keramika se nejčastěji používá v kombinaci s polyethylenem: je vhodná pro pacienty jakékoli kategorie a nemá věkové omezení. Po 15-20 letech může být zapotřebí revizní zásah pro výměnu.
10 až 15 % komplikací po endoprotetice je spojeno s nesprávným výběrem protézy, přesněji třecího páru. Proto je důležité vyhledat kvalifikovaného ortopeda a dbát nikoli na značku implantátu, ale na jeho kvalitu.
Nejdelší životnost má třecí dvojice „keramika plus keramika“. Vhodné pro téměř všechny pacienty, jedinou kontraindikací je, že takové protézy se neimplantují v případech osteoporózy (nízká hustota tkání). Hlavní podmínkou, která umožňuje prodloužit dobu používání a snížit riziko opětovného provozu, je správná instalace součástí konstrukce.
Kyčelní kloub: cena protézy
Náklady na endoprotetiku a samotný implantát závisí na lékařském centru ortopedické chirurgie. Průměrná cena v Moskvě podle statistik z roku 2014 je 90 000-120 000 rublů. Tato cena nezahrnovala pobyt v nemocnici a diagnostické testy.
Cena ortopedických konstrukcí závisí na výrobci a použitém materiálu. Zahraniční společnosti nabízejí implantáty v oblasti 1300-2000 dolarů, domácí – několikrát levnější.
Kvalitu endoprotetiky neovlivňuje cena, ale kvalita operace a následné rehabilitace. Ani ta nejdražší endoprotéza nezaručuje terapeutický účinek, pokud je intervence provedena nesprávně a není poskytnuta správná doba zotavení.
Kde koupit protézu kyčle?
Nákup implantátu pro náhradu kyčelního kloubu budete řešit přímo se svým lékařem. Jsou to ti, kteří spolupracují s výrobci a budou vám schopni říci, kolik stojí určitý typ.
Protézu si můžete koupit sami ve specializovaném obchodě nebo si ji objednat online. Služba je možná za předpokladu, že jste si předem probrali všechny detaily a zjistili požadovaný typ protézy.
Nedoporučujeme pořizovat implantát na vlastní pěst: v případě komplikací riskujete, že od lékaře uslyšíte, že problém je v implantátu.
V ruských městech existují společnosti, které jsou oficiálními distributory zahraničních výrobců ortopedických implantátů. Častěji můžete slyšet o “Legacy MED” (spolupracuje se světoznámou americkou společností “Johnson & Johnson”). Zde si můžete zakoupit titanové a keramické endoprotézy. Konzultant vám sdělí přesnou cenu.
Dislokace protézy kyčle
Vývoj takové patologie, jako je dislokace kyčle po výměně, je vzácný případ, diagnostikovaný ne více než 2-4krát na 100 operovaných pacientů. Příznaky se neliší od dislokace po výměnu. Klinický obraz je následující:
- vývoj bolestivého syndromu, který nelze zmírnit léky proti bolesti;
- změna délky dolní končetiny, její zkrácení;
- zhoršený rozsah pohybu, ztuhlost, prudký pokles fyzické aktivity.
Příčinou dislokací je trauma, ale silné svaly a boky, trénované během rehabilitačního procesu, pomohou tomu zabránit.
Pro zjištění stability konstrukce je pacient uveden do anestezie, kde lékař záměrně subluxuje protézu a poté ji vrátí do původní polohy. Tento postup nám umožňuje předpokládat důvody, které komplikace vyvolaly, a snížit riziko opakované luxace v budoucnu.
Léčba spočívá ve zmenšení dislokace a následném nošení speciální protézy, léčebném tělocviku, fyzikální terapii a masáži.
Zimmer: Kyčelní protézy
Známý výrobce ortopedického vybavení, společnost založená v USA před více než sto lety – Zimmer. Po celou dobu své existence se společnost neustále rozvíjí, zavádí nejnovější technologie, vytváří nové designy a protézy. Její produkty jsou přepravovány do různých zemí světa a jsou používány v lékařských centrech v Izraeli, Německu, Rusku a České republice.
Tato popularita je způsobena kvalitou produktů: vyznačují se odolností a vysokou přizpůsobivostí.
Zimmer je Mercedes mezi endoprotézami.
Sortiment firmy je široký, je možné si vybrat protézu v poměru cena-kvalita. Dokonce i levné implantáty mohou zcela napodobit nativní kloub a mají dobrou odolnost proti opotřebení.
Jaký druh protézy lze zakoupit, jak dlouho vydrží? Zimmer vyrábí následující struktury implantátů:
- náhradní protéza kolena. Nesporný lídr: téměř polovina operací se provádí pomocí protéz této společnosti. Životnost: 15 let nebo více;
- endoprotézy pro náhradu ramenního kloubu. Jedinečný inovativní vývoj – kloub s maximální úrovní implantability, obnovující funkci ruky o 95%;
- implantáty pro náhradu kyčelního kloubu. Velký výběr typů, možnost individuálního výběru včetně ceny.
Hlavním rozdílem produktů Zimmer je vysoká adaptace protézy, která zkracuje dobu rehabilitace.
Podle statistik zůstávají umělé klouby od tohoto výrobce v 99% případů stabilní po dobu 10-12 let po instalaci. V téměř 85 % případů se životnost Zimmeru blíží 15-18 letům. Popularita společnosti je proto zcela oprávněná.
Náklady na kyčelní kloub
Komplikace se občas vyvinou po operaci kloubní náhrady; V 10 % případů jsou spojeny s nesprávně vybraným implantátem. U pacientů je diagnostikována zlomenina krku, vývoj infekčního procesu, otoky a hematomy.
Skutečnost: Neexistuje žádná konkrétní protéza – univerzální model, který by mohl vyhovovat každému a nezpůsoboval vedlejší účinky.
Související články
Často kladené dotazy
Kolik stojí keramická náhrada kyčelního kloubu?
Primární náhrada kolenního nebo kyčelního kloubu ≈350 000 – 400 000 RUB. Revizní náhrada kolenního nebo kyčelního kloubu ≈500 000 – 600 000 RUB.
Jaké kyčelní protézy jsou poskytovány v rámci povinného zdravotního pojištění?
ZDARMA PROVÁDÍME OPERACE v rámci povinného zdravotního pojištění pro občany Ruské federace: Implantace endoprotézy kyčelního kloubu u nesprávně srostlých intraartikulárních a periartikulárních zlomenin a pseudoartróz, u idiopatické deformující koxartrózy bez výrazného rozdílu v délce končetiny do 2 cm.
Jak dlouho vydrží keramický kyčelní kloub?
Nové modely keramických endoprotéz mohou vydržet více než 30 let. Kvalita montáže konstrukce má velmi významný vliv na životnost endoprotézy kyčelního kloubu.
Jaké typy kyčelních protéz existují?
Protézy kyčelního kloubu se rozlišují podle typu fixace: – endoprotézy s cementovanou fixací, – endoprotézy s necementovanou fixací. Centrum využívá moderní endoprotézy kyčelního kloubu, které se osvědčily v mezinárodní praxi.
Užitečné tipy
TIP #1
Poraďte se se zkušeným ortopedem, který má zkušenosti s náhradou kyčelního kloubu. Vyberte si lékaře s dobrou pověstí a pozitivními hodnoceními pacientů.
TIP #2
Prozkoumejte různé typy náhrad kyčelního kloubu a zjistěte jejich výhody a nevýhody. Vyberte si ten, který vám nejlépe vyhovuje, s ohledem na váš životní styl a fyzické vlastnosti.
TIP #3
Poraďte se s několika odborníky, abyste získali různé názory a doporučení. To vám pomůže učinit informovanější rozhodnutí při výběru náhrady kyčelního kloubu.