Protetika bez broušení je metoda obnovy zubní řady, která zachovává přirozenou strukturu a inervaci opěrných jednotek. K tomuto účelu se používají různé přístupy, jako je implantace nebo implantace umělé protézy, adhezivní zařízení využívající sklolaminát a plast, mikrozámky, neutrální nylonové struktury, inleje, kompozitní protézy a další metody.
Zubní protetika bez broušení se obvykle provádí pomocí mikroskopu, který umožňuje zachování sousedních tkání. Díky tomu pacient necítí přítomnost umělé protézy a do týdne ji vnímá jako přirozenou součást svých úst. Moderní zubní protézy lze snadno odstranit a vždy existuje možnost vrátit se k tradičním metodám. Je však třeba poznamenat, že pacienti, kteří používají nové protetické metody, se zřídka vracejí k tomu, co bylo relevantní před 5-7 lety.
Co je nebroušená zubní protetika?
Mnoho lidí brzdí zubní protetika kvůli nutnosti ošetření zubů, na které bude protéza instalována. Tradiční metody protetiky jsou spolehlivé a odolné, ale mají svou cenu – depulpaci a narušení tvaru sousedních zubů. Depulpace je nejen nepříjemná, ale také snižuje životnost zubu. Po odstranění nervu se zastaví jeho výživa, čímž se zub stává křehkým. Konstrukce protézy, založená na takovém zubu, jej může časem zničit.
Zubní protetika bez broušení nemá tuto nevýhodu, protože neovlivňuje sousední zuby nebo na ně má minimální traumatický účinek. Umělý zub je instalován tak, že funkce čelisti je zcela obnovena a sousední zuby zůstávají nedotčeny.
Možnost použití protetiky bez broušení u konkrétního pacienta se zjišťuje po vyšetření a ujasnění všech detailů.
Názor lékařů:
Zubní protetika bez broušení je inovativní technologie, která se stala dostupnou díky moderním metodám a materiálům. Lékaři poznamenávají, že tento přístup umožňuje pacientovi zachovat zdravé zuby, protože k instalaci protézy nevyžaduje broušení zubů. To snižuje riziko poškození zubní skloviny a snižuje nepohodlí pro pacienta.
Technologie protetiky bez broušení jsou založeny na přesném skenování dutiny ústní a výrobě individuální protézy s ohledem na všechny znaky anatomie pacienta. To umožňuje dokonalé usazení protézy, zajišťuje pohodlné nošení a přirozený vzhled.
Lékaři poznamenávají, že tato metoda je konzervativnější a esteticky příjemnější ve srovnání s tradičními metodami protetiky. Je oblíbená u pacientů, kteří oceňují pohodlí, kvalitu a odolnost svých zubních náhrad. Lékaři doporučují konzultovat s odborníkem výběr optimálního způsobu protetiky s přihlédnutím k individuálním potřebám každého pacienta.
Indikace a kontraindikace
Každá metoda protetiky má své vlastní indikace bez broušení.
| Typ protézy | Indikace |
|---|---|
| Adhezivní můstkové protézy | Vhodné pro lidi v mladém a středním věku, s vadami předních a bočních zubů, dále s parodontálními a kardiovaskulárními onemocněními, která neumožňují použití jiných protetických metod. |
| Mikrozámky | Používají se ke korekci vad předních nebo bočních zubů, kdy nechybí více než dva zuby. |
| Snímatelné nylonové protézy | Doporučuje se v případě alergie na plast, stomatitidy zubních protéz v anamnéze, onemocnění parodontu nebo částečné nebo úplné ztráty zubu. |
| Karty | Používají se ke korekci defektů předních zubů, zejména diastemat nebo neúměrných mezer mezi zuby. |
| Implantace | Používá se v případě absence zubu při zachování kostní tkáně čelisti. |
| Danteho metoda | Vhodné pro pacienty, kteří usilují o ideální zubní zdraví. |
Druhy zubní protetiky bez soustružení
Podíváme se na způsoby, jak nahradit zuby, aniž bychom je museli obrousit.
Zkušenosti jiných lidí
Zubní protetika bez broušení je inovativní technologie, o které mluví stále více lidí. Mnoho lidí poznamenává, že tato metoda jim umožňuje vyhnout se bolestivému broušení zubů, což činí proces pohodlnějším a bezpečnějším. Pacienti poznamenávají, že takové protézy vypadají přirozeně a neviditelně, což zvyšuje sebevědomí. Tato metoda navíc umožňuje zachovat zdravé zuby, aniž by byly vystaveny zbytečnému zásahu. Lékaři si také všímají výhod této technologie a zdůrazňují její účinnost a trvanlivost. To vše dělá z nebroušené protetiky oblíbenou volbu mezi těmi, kteří oceňují kvalitu a pohodlí.
Adhezní můstky
Adhezivní protetika bez broušení je efektivní způsob, jak nahradit chybějící zub mezi dvěma sousedními. Pokud mají sousední zuby malé dutiny, pak se postup stává ideálním. Pokud chybí, vytvoří se na zdravé zubní tkáni drobné rýhy, které se následně ošetří speciálním lepidlem. Drážky nejsou hluboké a nedotýkají se dentinu, dotýkají se pouze skloviny. Do drážek je připevněn výztužný pás nebo páska ze skelných vláken, která vytváří základnu pro budoucí nosník. Páska má požadovaný tvar, po kterém je polymerizována světlem. Poslední fází je upevnění hotové konstrukce na tvarovaný nosník. Viz také: Pokud jsou sousední zuby poškozeny kazem, pak se po jejich sanitaci kavity uzavřou zpevňující páskou, jejíž tvar odpovídá obrysu výplně. Tímto způsobem jsou všechny zuby spolehlivě ošetřeny. Hlavními výhodami této metody jsou pevnost struktury a absence alergických reakcí. Lepidlo použité k připevnění skelného vlákna má určitou elasticitu, která zachovává fyziologickou pohyblivost nosných zubů. Cena této metody nepřevyšuje cenu konvenční protetiky. Hlavní nevýhodou je však její relativně krátká životnost, proto je nutné takovou protézu pravidelně vyměňovat. 
KOVOVÁ KERAMIKA nebo ZIRKON! Jaké koruny si vybrat v roce 2023?
Protetika pomocí mikrozámků
Mezi nebroušené metody pro zubní protetiku patří také nová metoda zvaná CBW systém. Tato metoda se používá při ztrátě jednoho zubu a sousední zuby jsou v dobrém stavu. Proces začíná vytvořením umělého zubu předem z formy a lze k tomu použít jakýkoli materiál. Poté, když je protéza hotová, jsou ve dvou sousedních zubech vytvořeny mikrokanálky ne větší než 1 mm, do kterých je instalována jedna část mikrozámku. Práce se provádí pod mikroskopem. Poté se druhé části zámku připevní k umělému zubu a během instalace se do sebe zapadnou s prvními. Všechny spoje jsou potaženy kompozitními materiály a polymerovány světlem. Tato metoda poskytuje velmi spolehlivou strukturu, protože žvýkací zátěž je rovnoměrně rozložena. Podle literatury první protézy vyrobené touto metodou vydržely bez výměny více než 45 let. Je však důležité si uvědomit, že v případě potřeby lze takovou protézu snadno odstranit. Zbývající kanálky ze zámků jsou uzavřeny výplňovým materiálem, který nezpůsobuje výrazné poškození zubů.
Snímatelné nylonové protézy
Nylonová protéza je vynikající způsob, jak obnovit několik zubů nebo celou řadu zubů bez nutnosti broušení. Tato metoda spojuje výhody snímatelných i trvalých zubních náhrad. Výrobní proces začíná vytvořením silikonových otisků protetického místa. Poté se pomocí vysokotlakého stroje vyrobí nylonový základ, který je barvou a strukturou prakticky nerozeznatelný od sliznice dásní. Požadovaný počet umělých korunek je připevněn k základně. Je tak možné vyrobit jak kompletní, tak částečně snímatelnou zubní protézu. Kompletní zubní náhrada nevyžaduje žádné speciální upevnění, protože nylon těsně a měkce přiléhá k dásním. Částečné protézy jsou zajištěny pomocí nylonových spon, které jsou připevněny k nosným zubům. Viz také: Nylonová protéza má zjevné výhody – nevyžaduje zvláštní péči, pouze pravidelné hygienické postupy. V důsledku přirozených změn na sliznici dásně v průběhu času (obvykle po 2-3 letech) však může protéza začít drhnout dáseň a bude nutné ji vyměnit. V tomto období se také opotřebovává nylon.
Pomocí karet
Protetická náhrada jednoho zubu bez obroušení sousedních zubů je alternativou k tradičním korunkám. V případě těžké destrukce zubu, kdy není možné přesně obnovit jeho tvar, se vytvoří otisk, na jehož základě se vytvoří inlay. V tomto případě se odebírá otisk nejen z poškozeného zubu, ale také ze sousedních zubů. Vložka přesně reprodukuje defekt a lze ji dokonale tvarovat podle individuálních vlastností. Hotová vložka je bezpečně připevněna k zubu. Na rozdíl od předchozích technologií, kdy se těžce poškozený zub obrousil tak, aby vyhovoval korunce, použití inlayí umožňuje zachovat stávající strukturu zubu.
Zubní implantáty
Implantace je nejlepší způsob, jak nahradit jeden zub bez nutnosti obrušování sousedních zubů. Tento proces zahrnuje implantaci protézy do čelistní kosti. Před zákrokem se provádí důkladné vyšetření k posouzení stavu chrupu a kostní tkáně čelisti. V některých případech může být vyžadován sinus lift nebo augmentace dna paranazálního sinu na horní čelisti, zejména pokud od extrakce zubu uplynula dlouhá doba. To vám umožní vytvořit dobrý základ pro budoucí design. K prodloužení se používá syntetická kost. Poté se řezem v dásni vytvoří otvor pro zavedení umělého kořene, který vypadá jako široký šroub. Po zakořenění kořene se odstraní gumotvorná látka a na její místo se umístí titanový kolík. Poté se pomocí otisku na čep nanese korunka. Implantace je nejspolehlivější metodou protetiky, obnovený zub je k nerozeznání od přirozeného. Implantáty mohou vydržet desítky let a zabránit úbytku kostní hmoty, ke kterému obvykle dochází, když chybí zuby.
Danteho metoda
Zubař Alexander Dante vyvinul vlastní uzavřený VIP klub, kde se používají všechny druhy protetiky bez skřípání zubů. Lékař pracuje na italském zařízení navrženém podle vlastních skic. Jednou z funkcí je ultrazvuková anestezie bez použití léků, jejíž účinek ustává po vypnutí přístroje.
Danteho metoda je založena na principu „jeden den – jeden pacient“. Právě na této klinice byly poprvé použity technologie, které eliminovaly broušení. Stalo se tak v roce 1985 a od té doby se zde využívá to nejlepší, co svět stomatologie nabízí.
Výhody a nevýhody protetiky bez broušení
Protetika bez obrušování sousedních zubů je technologie, která se neustále zdokonaluje a umožňuje zachovat sousední zuby neporušené. To má mnoho výhod, včetně esteticky příjemného úsměvu. Existují však i nevýhody – vše kromě implantátů má omezenou životnost. Tkáně v našem těle se v průběhu času mění a po několika letech bude možná potřeba protézu vyměnit. Navíc náklady na takové protézy jsou výrazně vyšší než u tradičních technologií. Viz také: Budoucnost však patří novým technologiím. Nový typ zubní náhrady lze dnes snadno opravit, přidat nové díly nebo přizpůsobit změnám. Jak technologie postupuje, jejich cena také klesá, takže jsou dostupné pro každého.
Často kladené dotazy
Je možné nainstalovat korunku bez obroušení sousedních zubů?
Malé kosmetické protézy (okamžité protézy) Takovou protézu můžete nasadit na 1 zub, aniž byste museli obrousit sousední. Maximální velikost defektu, který lze nahradit pomocí malých náhrad, jsou 3 zuby. Malé kosmetické protézy se nazývají „motýli“, „ptáci“, „chyby“, což je způsobeno zvláštnostmi jejich vzhledu.
Jaký druh zubní protézy je nejlepší nainstalovat, pokud nemáte vůbec žádné zuby?
Pokud neexistují žádné kontraindikace, nejlepším řešením problému úplné absence zubů jsou fixní zubní protézy na implantátech. Přednost by měla mít můstková protéza. Umožňuje flexibilní přístup k volbě místa implantace a je bezpečně uchycen v ústech.
Která metoda zubní protetiky je lepší?
Je lepší instalovat implantát s korunkou – zdravé zuby jsou zachovány a žvýkací zátěž je rovnoměrně rozložena. Můstková protetika se provádí na pozemních jednotkách nebo implantátech. Implantace je vhodnější pro udržení zdraví zubů, zastavení atrofie a prodloužení životnosti protézy.
Jaké zubní protézy jsou nejlepší pro starší lidi?
Snímatelné zubní protézy nebo zubní dlahy jsou optimálním řešením pro starší pacienty. Jedná se o mnohem levnější typ zubní protézy než fixní. Snímatelné zubní protézy mohou být úplné nebo částečné.
Užitečné tipy
TIP #1
Při výběru specialisty na zubní protetiku bez broušení věnujte pozornost jeho zkušenostem a kvalifikaci. Dozvíte se o technologii, kterou používá, a přečtěte si recenze od ostatních pacientů.
TIP #2
Před protetikou se určitě poraďte se svým zubním lékařem o možných možnostech protetiky bez broušení. Je důležité zvolit optimální metodu s ohledem na individuální vlastnosti vašeho případu.
TIP #3
Pečujte o své zdraví ústní dutiny po nebroušení zubní protetiky. Navštěvujte pravidelně svého zubního lékaře na preventivní prohlídky a dodržujte všechna doporučení svého zubního lékaře pro péči o zubní protézu. Jedná se o relativně novou technologii protetiky, obvykle jednoho zubu bez obrušování sousedních zubů. Jiný název pro ni je adhezivní můstková protetika, AMP (můstková protéza Maryland nebo Manhattan). To je možné pouze v případě, že v zubech, které se nacházejí vedle kauzálního, nejsou rozsáhlé kazivé kazy. Zjednodušeně vypadá vytvoření AMP takto:
- Na žvýkací ploše opěrných zubů (a pokud se jedná o přední zuby, tak na zadní ploše) jsou vytvořeny malé zářezy (rýhy). Tyto rýhy se tvoří uvnitř skloviny a neničí její vnitřní tkáň – dentin.
- Potřebná délka výztužné pásky (ta, na kterou bude následně umělý zub připevněn) se odměří a napustí speciální adhezivní kompozicí z tekutého kompozitního materiálu. Samotná páska je vyrobena z průsvitného skelného vlákna, které jí obecně dodává pevnost, která není horší než kov. Mimochodem, přesně tak se vyrábí známé neprůstřelné vesty.
- Tato páska se umístí do vytvořených prohlubní zubů, a tak se vytvoří paprsek: páska dostane správný tvar a poté se polymeruje světlem.
- Dále se s přihlédnutím k barvě a tvaru vymodeluje umělý zavěšený zub.
- Je připevněn k vytvořené konstrukci.
- je šetrný: korunky se na rozdíl od tradičního způsobu přípravy vytvářejí téměř bez broušení;
- má nízkou cenu;
- je vyloučena možná alergická reakce na kov;
- takto vytvořená konstrukce je velmi odolná;
- Je to reverzibilní: vždy můžete změnit názor a zvolit alternativní metodu léčby.
- design není trvanlivý v průběhu času, adhezivní protéza vyžaduje výměnu.
Protetika na mikrozámcích (CBW systém)
Tato metoda je trochu podobná předchozí. Vznikne můstková náhrada bez broušení nebo trámové konstrukce, ale pomocí systému zámků, na které bude zubní náhrada připevněna.
- Pro pacienta je předem vytvořena korunka. Na jeho přání může být vyrobena z jakéhokoli materiálu.
- Na povrchu sousedních zubů jsou vyvrtány malé otvory, nazývané mikrokanálky. Tyto otvory ovlivňují nejen sklovinu, ale také dentin. Jejich velikost a hloubka průniku jsou tak malé, že to neovlivňuje vzhled zubů. Hloubka průniku frézy je regulována speciálním omezovačem.
- Do výsledných otvorů se vkládají mikrozámky. Jsou tak malé, že se tři z těchto zámků vejdou na nejmenší špendlíkovou hlavičku.
- Výsledná struktura je zajištěna reflexním kompozitním materiálem.
- Poté je vložen umělý zub, na jehož bočních plochách jsou umístěny druhé části mikrozámků. Jejich umístění je kongruentní (zcela se shoduje) s umístěním na nosných zubech.
- Instalované mikrozámky se aktivují a adhezní bod je opět pokryt kompozitem a polymerizován světelnými paprsky.
- Je něžný. Most je vytvořen bez sklopení sousedních, což nevyhnutelně vede k jejich depulpaci, a tedy i zničení.
- Tento typ protetiky je velmi odolný: konstrukce díky rovnoměrnému rozložení mezi opěrné zuby odolá zatížení, které přesahuje maximální možný žvýkací tlak.
- Je rychlý.
- Vždy je možnost zvolit jiný typ ošetření. Korunka se snadno sejme, odstraní se mikrozámky a naplní se malé kanálky.
- Mnoho zubních lékařů pochybuje o trvanlivosti této metody protetiky a doporučuje ji používat jako dočasnou fázi léčby.
Protetika s pružnými nylonovými protézami
Pokud dvě předchozí metody dokázaly obnovit pouze jeden zub, použití nylonových protéz vám umožní znovu vytvořit několik po sobě jdoucích zubů a v některých případech celou řadu zubů horní nebo dolní čelisti. Tato možnost výroby je srovnatelná s podmíněně snímatelnými nebo dokonce kompletními snímatelnými zubními protézami.
Nylon je lehký, tenký a extrémně pružný materiál. V návrhu se používá jako kostra (základna), na kterou je připevněn jeden nebo více umělých zubů. Díky speciálním vlastnostem nylonu protéza těsně obepíná dásně a opěrné zuby a zároveň velmi jemně přilne k jednomu z patrů.
- Jako obvykle se nejprve vytvoří silikonové otisky problematické oblasti ústní dutiny a okolní sliznice.
- Poté se pomocí speciálního zařízení pod velmi vysokým tlakem odlije rám budoucí protézy.
- Na výslednou základnu se nasadí požadovaný počet zubních korunek.
- Umožňuje necítit protézu v ústech. Starý typ snímatelných protéz tlačil na dásně, takže většina pacientů k nim měla velmi špatný vztah. Nylonové konstrukce ale asi po týdnu používání nejsou v ústech cítit.
- Alergická reakce je vyloučena, protože Protéza neobsahuje kovové ionty ani monomery.
- Konstrukce je bezpečně a pevně připevněna. Pokud se jedná o kompletní snímatelnou zubní protézu, je připevněna bez použití dalších adhezivních materiálů; Je-li částečně snímatelný, pak se k fixaci používají nylonové spony, které jsou zajištěny na nosných zubech.
- Nylon neabsorbuje další látky včetně barviv a zůstává průsvitný po celou dobu životnosti.
- Zubní protézy nevyžadují zvláštní péči.
- Vzor sliznice lidských úst se v průběhu času mění a protéza začne třít sliznici v oblastech kontaktu s ní. V tomto případě je nutná úprava celé konstrukce.
- Docela rychle se opotřebovávají. Jejich životnost je dva až tři roky.
- Vysoká cena. Cena takové protézy je přibližně dvakrát vyšší než náklady na tuhou deskovou protézu vyrobenou z akrylátu.
Protetika s intarziemi
Když je zub velmi poškozen a nelze vytvořit výplň, která by přesně opakovala svůj předchozí tvar, uchýlí se k protetice metodou inlay. Dříve bylo nutné takový zub nevyhnutelně obrousit, aby jej bylo možné překrýt korunkou, nyní lze díky inlayům dokončit zničený fragment zubu, aniž by došlo k jeho ještě větší destrukci.
Z poškozeného zubu a přilehlých opěrných zubů je odebrán otisk, na jehož základě laboratoř vytvoří inlay požadovaného tvaru. Je vyrobena z kompozitního materiálu nebo keramiky a svým tvarem bude připomínat běžnou výplň. Poté se taková vložka zacementuje.
Implantace
Jedná se o nejspolehlivější, nejšetrnější a nejdražší způsob protetiky. Výrazně poškozený zub se zcela odstraní a na jeho místo, nebo na místo dávno ztraceného zubu, se implantuje (implantuje) do kostní tkáně čelisti umělý.
Fáze vytváření zubních implantátů:
- Pacient je vyšetřován. Lékař zjistí, zda existují nějaké kontraindikace chirurgického zákroku, a také připraví ústní dutinu na nadcházející operaci.
- Pokud se však při absenci zubu kostní tkáň zmenšila, pak se nejprve vytvoří a poté se přechází do další fáze ortopedické léčby.
- Dáseň se prořízne a v dásňové kosti se vytvoří dutina pro implantát – budoucí umělý kořen. Do této dutiny se vloží struktura implantátu a dáseň se sešije.
- Implantát zakoření (v závislosti na způsobu implantace proces trvá několik dní až několik měsíců a během této doby může pacient nosit dočasnou maskovací korunku).
- Po zakořenění se vytvoří měkká tkáň dásně, takže takto získaná dáseň pak rovnoměrně obklopí zubní protézu.
- Poté se vyjme formovač dásní a na jeho místo se našroubuje titanový kolík (abutment). Titan tělo neodmítá, což z něj činí bezpečný materiál pro použití.
- Poté se provede otisk obou čelistí pro vytvoření trvalé korunky, která se následně nacementuje na instalovaný pilíř.
- Trvanlivost (jejich životnost se měří v desítkách let).
- Podpůrné zuby nepodléhají žádné úpravě, byť minimální. Protéza je konstruována bez broušení.
- Implantát zastavuje atrofii kostní tkáně čelisti, která nevyhnutelně začíná po extrakci nebo ztrátě zubu (zubů).
- Doba trvání v čase. Vytvoření takového zubního implantátu může trvat až šest měsíců.