Je prospěšné darovat krev?

14. červen je Světovým dnem dárců krve, a to nejen pro člověka, který se podělil o svou krev s blízkým, ale i pro toho, kdo to udělal zdarma. Pravda, kolují zvěsti, že dárci darují krev z nějakého důvodu – buď proto, aby zůstali déle mladí, nebo aby se stali závislými, podobně jako na drogách. MedAboutMe zjišťoval, jak dárcovství působí na tělo.

The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?

Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.

Proč je potřeba výzkum vlivu dárcovství na zdraví

Dar může být placený nebo bezúplatný (zdarma). Ve vyspělých zemích je procento neplacených dárců z celkové populace v průměru 5 %. Cílem politiky rozvoje dárcovství na celém světě je, aby veškeré dárcovství bylo dobrovolné. To je nejen výhodnější pro stát, ale také se snižuje riziko, že dostane od obyvatel „špatnou“ krev.

Výzkum přínosů a škod dárcovství krve probíhá již dlouhou dobu. Sledují několik cílů:

• identifikovat dopad pravidelné ztráty krve nebo jejích prvků na lidské zdraví;
• určit schopnost lidského těla zotavit se po ztrátě krve nebo jejích prvků;
• stanovit limity rizika pro lidský organismus při darování krve;
• rozvíjet motivační programy, které podporují dobrovolné dárcovství krve.

Druhy dárcovství

• Darování plné krve.

Typicky při jednom zákroku v Rusku zdravý dárce plné krve ztratí v USA přibližně 450 ml krve, jeden odběr krve je 480 ml (1 pinta). Úplné zotavení je pozorováno přibližně po 8 týdnech.

Při tomto způsobu dárcovství se člověku odebere krev, odstředí, odebere se plazma a krevní elementy se zředí fyziologickým roztokem a znovu se zavedou do těla dárce. Objem plazmy odebrané najednou nepřesahuje 600 ml. Rekonvalescence po plazmaferéze trvá 2 týdny.

• Trombocytaferéza.

Z krve dárce se odeberou pouze krevní destičky a zbytek jejích složek se infuzí vrátí zpět. Jedná se o složitější postup než dárcovství plné krve a plazmaferéza. Výsledný objem hmoty destiček je přibližně 450 ml. Rekonvalescence trvá asi 2-3 týdny.

• Erytrocytaferéza.

Při darování červených krvinek se dárci odeberou pouze červené krvinky a vše ostatní se vrací zpět do těla. Doba rekonvalescence je cca 1 měsíc.

• Darování imunitní plazmy.

Účelem tohoto postupu je získat plazmu s hotovými protilátkami proti konkrétní infekci. K tomu musí dárce tyto protilátky nejprve vytvořit, to znamená nechat se očkovat.

Co se děje v těle dárce?

Průměrný člověk má celkový objem krve přibližně 5 litrů, to znamená, že při darování plné krve člověk odevzdá téměř 10 % z celkového objemu. V tomto případě tělo dárce ztrácí přibližně 225-250 mg hemu, komplexu dvojmocného železa a porfyrinu, nezbytného prvku hemoglobinu, přenašeče kyslíku v lidské krvi. To znamená, že zásobování těla kyslíkem se zhoršuje. Ale lidské tělo má spoustu kompenzačních mechanismů, které nám umožňují sdílet krev, aniž bychom sami sobě výrazně ublížili. Co se stane po darování krve:

• Baroreceptory (tlakové receptory) umístěné v oblouku aorty a krčních tepnách zaznamenávají pokles objemu krve. Signály ze sympatického nervového systému jdou do srdce, což způsobuje, že pracuje aktivněji, a do plic, čímž se mění jejich difúzní kapacita;
• Vylučování antidiuretického hormonu, který reguluje množství vody v lidském těle a stahuje cévy;
• Aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), hormonálního systému, který reguluje objem krve v těle a krevní tlak;
• Uvolňování hormonu erytropoetinu v reakci na nedostatek kyslíku, který spouští procesy erytropoézy – tvorbu červených krvinek atd.

Dárcovství krve a kapilární krveprolití

Když mluvíme o výhodách dárcovství, odborníci uvádějí příklad metody kapilárního prokrvení, známé také jako „mokré baňkování“. Za svůj název a původ vděčí metoda islámu. První zmínky o ní najdeme v učení islámského proroka Mohameda a dnes je tato metoda populární v muslimském světě. Od 15. století se ve finských saunách objevuje kapilární prokrvení. Finští léčitelé používali rohy se speciálním mechanismem k vytvoření vakua jako nádoby. Tato metoda je stále používána praktiky tradiční medicíny ve Finsku.

Podstata metody: kalíšky nebo jejich ekvivalent se umístí na vybranou oblast pokožky vytvořením vakua. Po 3 minutách se nádoba vyjme a na kůži se provedou povrchové řezy, načež se nádoba nasadí zpět. Vlivem vakua se v cévě hromadí malé množství krve. Ve starověku se věřilo, že jde o „špatnou“ krev, které je třeba se zbavit.

Během procesu dárcovství krve vědci zaznamenali indikátory indikující míru oxidačního stresu v těle. Ukázalo se, že zákrok vede k jeho redukci – stejně jako kapilární prokrvení. Dárcovství podle vědců zvyšuje hladinu antioxidačního enzymu superoxiddismutázy, což vede k inhibici nebo eliminaci aktivních forem kyslíku, které mají na organismus škodlivý vliv.

Feritin a dárcovství

K dnešnímu dni bylo nashromážděno značné množství pozorování dárců, ale ve většině případů jsou zjištěné závislosti při změně experimentálních podmínek potvrzeny slabě nebo vůbec.

Jedním z nejoblíbenějších ukazatelů stavu dárce mezi vědci je hladina feritinu v krvi. Feritin je protein, který umožňuje tělu ukládat železo ve formách, které jsou pro něj netoxické. Říká se mu také „železný sklad“. Feritin je protein akutní fáze zánětu, což znamená, že jeho koncentrace v krvi se zvyšuje v reakci na zánětlivý proces. Vzhledem k tomu, že feritin je hlavním úložištěm železa v lidském těle, jeho koncentrace poskytuje údaj o tom, kolik železa je k dispozici.

Hladiny feritinu v séru by měly být v určitých normálních mezích:

• Pokud je feritinu příliš mnoho, může to znamenat hemochromatózu, různá chronická zánětlivá onemocnění, řadu autoimunitních a onkologických onemocnění, stejně jako abúzus alkoholu atd.
• Pokud je feritinu příliš málo, znamená to, že v těle není dostatek hemoglobinu, například při anémii.

Výsledky výzkumu: Výhody dárcovství

• Sledováním hladiny feritinu v krevním séru vědci došli k závěru, že dárcovství snižuje hladinu železa v těle a tím i riziko kardiovaskulárních onemocnění. V důsledku toho mají dárci krve o 88 % nižší pravděpodobnost, že budou trpět akutním infarktem myokardu.
• Zvýšené hladiny feritinu ukazují na vysoké riziko oxidačního stresu, který je sám o sobě provokujícím faktorem různých onemocnění. Proto dárcovství, které způsobuje, že tělo ztrácí železo, snižuje riziko vzniku rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva, plic, jater, žaludku a jícnu.
• Dárcovství nepřímo zlepšuje stav pacientů s metabolickým syndromem v důsledku obezity, protože snižuje krevní tlak a riziko kardiovaskulárních onemocnění obecně.
• Dárcovství krve také snižuje hladiny proteinů akutní fáze, které jsou zodpovědné za projevy zánětlivých reakcí v těle. Při jejich nadměrné tvorbě v těle se zvyšuje riziko poškození buněčných membrán a tkání a také rozvoj řady metabolických procesů, které jsou základem některých autoimunitních onemocnění endokrinního systému, rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, neurodegenerativních onemocnění (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.), revmatoidní artritidy a procesů stárnutí.

Celkově je třeba říci, že o přínosech jednorázového či pravidelného dárcovství pro tělo neexistují žádné nezpochybnitelné důkazy. Žádné teorie „obnovy krve“ atd. v praxi nefungují. Jediné, co lze sebevědomě prohlásit, je, že pravidelní dárci jsou obecně zdravější lidé, přinejmenším proto, že se raději starají o své zdraví, aby i nadále prospívali lidstvu.

Výsledky výzkumu: škodlivost dárcovství

• Darování krve s sebou nese zvýšené riziko rozvoje nedostatku železa v krvi, což znamená riziko vzniku anémie a dalších stavů spojených s nedostatkem tohoto prvku. Toto nebezpečí je plně kompenzováno správnou výživou před a po darování krve.
• Existuje názor, že neustálé dárcovství krve ovlivňuje propustnost kapilár, které zásobují krví alveoly, plicní vaky, kde dochází k výměně plynů. Dlouhodobé dárcovství podle některých vědců vede ke zhoršení permeability alveolárně-kapilární membrány.
• Existuje také neprokázaná teorie, že aktivace procesů buněčné proliferace je pro tělo škodlivá. Proliferace je aktivní novotvar, množení buněk dělením, které vede ke zvětšení objemu tkáně. Neustálé odstraňování červených krvinek nutí tělo aktivněji produkovat nové červené krvinky. A to podle některých vědců zvyšuje riziko vzniku zhoubných nádorů v tkáních, kde dochází k krvetvorbě. Tyto tkáně zahrnují červenou kostní dřeň, slezinu, brzlík a lymfatické uzliny.

Když už mluvíme o potenciální škodě dárcovství, je třeba také říci: neexistují žádné jasné důkazy o poškození zdraví z tohoto postupu – pokud jsou samozřejmě dodržena všechna pravidla přípravy a výstupu z něj. Pravda, panuje názor, že zdravý životní styl dárců zakrývá všechny negativní projevy pravidelného dárcovství krve. Ale v reakci na takové prohlášení lze být za dárce a jejich organismy jen rádi – daří se jim to docela úspěšně.

Služba online
Přepis analýz online

• Obecné analýzy
• Krevní biochemie
• Hormony