Užitečné informace o křečových žilách

V případě křečových žil je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a vědět, co se s tímto onemocněním nemá dělat. Pokud nebudete dodržovat řadu omezení a neodstraníte vliv negativních vnějších faktorů, projevy křečových žil budou jen postupovat.

Křečové žíly nejsou jen kosmetickou vadou, kterou se mnoho lidí snaží skrýt pod oblečením, ale také vážnou patologií. Lékaři proto tomuto stavu říkají křečové žíly. Změny v oblasti žil na nohou a někdy i v jiných oblastech (podbřišek, hrudník) vyžadují neustálý lékařský dohled.

Pacient musí přísně dodržovat všechny pokyny flebologa a vědět, co nedělat, pokud má křečové žíly. Pokud není dodržena řada omezení a není eliminován vliv negativních vnějších faktorů, projevy onemocnění (deformace žilních stěn, stagnace krve, dilatace lumen žil) budou pouze postupovat.

Pokud pacient nezohlední možné kontraindikace křečových žil na nohou, sníží se účinnost předepsané lékové terapie a zvýší se riziko komplikací. Klíčová otázka, kterou by si měl pacient po stanovení diagnózy položit lékaře, zní: co je u křečových žil dolních končetin zakázáno, jaké potraviny, manipulace či zátěže jsou zakázané a proč? Specialista podrobně vysvětlí, jaká omezení je třeba dodržovat, a doporučí užitečné články a zdroje, kde můžete získat spolehlivé informace.

Jaké potraviny by se neměly jíst s křečovými žilami

Při probírání výživy se lékař konkrétně zaměří na potraviny, které jsou na křečové žíly zakázané. Stačí omezit příjem některých potravin a některým jídlům a nápojům je lepší se úplně vyhnout, aby se nezhoršil stav vašich žil.

• Mouka a sladké výrobky. Malá množství jsou přijatelná, ale měli byste omezit příjem potravin bohatých na lehké sacharidy. Nadbytek kalorií z nadměrné konzumace pečiva a sladkostí ohrožuje nadváhu a obezitu, která zvyšuje zátěž nohou a zhoršuje krevní oběh.
• Pokrmy s živočišnými tuky a trans-tuky. Vyplatí se omezit smažená jídla a pokrmy s máslem. A trans-tuky jsou potraviny, které jsou na seznamu věcí, které nemůžete jíst, pokud máte křečové žíly. Nadbytečný tuk ohrožuje patologický nárůst hmotnosti a změny tonusu cévní stěny.
• Pikantní a velmi slaná jídla. Toto je další skupina potravin, které byste neměli jíst, pokud máte křečové žíly. Zadržují vodu v žilách, což způsobuje otoky zejména dolních končetin. Zadržování přebytečné tekutiny v cévách zvyšuje tlak na stěny žil, čímž je ještě více rozšiřuje a deformuje.
• Alkohol. Neměli byste věřit mýtům, že malé dávky alkoholu jsou dobré pro vaše cévy. Ethylalkohol a jeho metabolické produkty krátkodobě rozšiřují cévy, ale pak je silně zužují. Ztenčené žilní stěny mohou trpět nadměrným stresem, jsou možné zánětlivé procesy. Alkohol navíc zvyšuje riziko krevních sraženin v žilách.

Jsou alkohol a křečové žíly kompatibilní?

• Káva. Lékaři doporučují vzdát se tohoto nápoje nebo jej omezit na 1-2 malé šálky denně. Ale proč nemůžete pít kávu, když máte křečové žíly? Biologicky aktivní látky v kávě inhibují peristaltiku střev, způsobují zácpu, která je nebezpečná pro hemoroidy a křečové žíly na nohou.
• Nápoje s čekankou. Pacienti mají logickou otázku: proč nemůžete pít čekanku, když máte křečové žíly, protože neobsahuje kofein? Rostlinné sloučeniny v tomto nápoji pomáhají ředit krev, aktivně rozšiřují cévy a zvyšují propustnost cévní stěny. Tím se zhoršuje průběh onemocnění.

Jaké cvičení by se nemělo dělat s křečovými žilami

Přestože je fyzická aktivita pro křečové žíly nezbytná, měla by být mírná a správná. Je důležité prodiskutovat s flebologem, jaké cvičení by se nemělo dělat, pokud máte křečové žíly. Nejnebezpečnější druhy sportů a cvičení jsou ty, které zvyšují zátěž svalů nohou (silový trénink, zvedání závaží) a nárazové zátěže (skákání, dřepy, běh).

Jaké sporty byste neměli dělat, pokud máte křečové žíly:

• jakýkoli druh vzpírání;
• volejbal a fotbal v přítomnosti viditelných žil (v raných stádiích křečových žil jsou povoleny neprofesionální aktivity za předpokladu použití elastického obvazu před hrou);
• sprint, maratonský běh.

Jaká cvičení jsou pro křečové žíly zakázána:

• Je důležité vyhýbat se dřepům;
• Není povoleno skákání přes švihadlo, step aerobik a trampolína.

Všechny výše popsané zakázané cviky na křečové žíly zvyšují zátěž stěn žil, přispívají ke stagnaci krve a mohou vést k rozvoji komplikací (tromboflebitida, trombóza).

Je možné masírovat nohy, pokud máte křečové žíly?

Jakýkoli mechanický vliv, zejména tření a stlačování žil, negativně ovlivňuje stav cévní stěny, vyvolává její poškození a vytváří podmínky pro tvorbu trombů. Proto na otázku, zda je možné dělat vakuum, anticelulitidu, lymfodrenážní masáž, baňkování, kartáčování na křečové žíly, lékař rozhodně odpoví negativně.

Koupel a sauna na křečové žíly

I když se na křečové žíly doporučují kontrastní koupele a sprchy nohou, které trénují žilní stěnu a zlepšují průtok krve, neplatí to pro návštěvu sauny a lázní. Vysoké teploty přispívají ke zpomalení průtoku krve v žilách a mohou vyvolat poškození stěn a tvorbu krevních sraženin a otoků.

Je možné dělat zábaly na křečové žíly?

Jakékoliv tepelné vlivy mají negativní dopad na stav žilních stěn a krevní oběh. Ale pro některé další postupy žádný zákaz neexistuje. Na otázku, zda je možné dělat studené zábaly na křečové žíly, používat lehké peelingy nebo krémy, gely, lékař odpoví kladně. Pokud je tento účinek pouze na povrchové vrstvy kůže bez tlaku, stlačování končetin nebo kroucení, nejsou takové postupy zakázány.

Je možné provést depilaci, pokud máte křečové žíly?

Pokud vám byly diagnostikovány křečové žíly, můžete odstranit nežádoucí chloupky na nohou pomocí břitvy (opatrně, bez řezání kůže) nebo depilačního krému. Jedná se o nejbezpečnější metody odstraňování nežádoucích chloupků. Na křečové žíly můžete také provést laser a elektrolýzu, ale nejprve byste se měli poradit se svým lékařem.

Mechanické odstraňování chloupků (pinzetou nebo epilátorem) je nepřijatelné, zejména v pozdějších fázích. Takové metody, jako je odstranění chloupků voskem, cukrovou pastou (cukrováním) a fotoepilace, také vyvolávají mnoho kontroverzí.

Proč nemůžete cukrovat, když máte křečové žíly? Nejdůležitějšími problémy těchto metod jsou působení tepla a mechanické poškození svrchních vrstev kůže. Proto by měla být otázka použití těchto metod projednána s lékařem na základě stávajících stížností a stádia křečových žil.

Obecná doporučení pro křečové žíly

V případě křečových žil je důležité být neustále sledován flebologem, dodržovat všechna doporučení a užívat potřebné léky. Křečové žíly vyžadují vážné změny ve vašem životním stylu. Bez nich nebude účinek léků tak patrný a jsou pravděpodobné komplikace. Doporučeno:

• Pohybujte se co nejvíce a pokud možno se vyhýbejte sedavému zaměstnání a sedavému způsobu života.
• Omezte těžkou fyzickou aktivitu, zvedání těžkých předmětů, namáhání a zvýšený nitrobřišní tlak.
• Upravte svůj jídelníček, abyste předešli zácpě a průjmu. Negativně ovlivňují krevní oběh v žilách pánve a dolních končetin. Neméně důležitá je vyvážená strava pro získání všech potřebných živin, vitamínů a minerálů a omezení příjmu prázdných kalorií, které vedou k nadváze.
• Vzdát se špatných návyků, které negativně ovlivňují cévní tonus a krevní oběh.
• Noste kompresní prádlo, pokud vám to doporučí váš lékař.
• Dopřejte si dostatek odpočinku a spěte alespoň 8 hodin. Během spánku a odpočinku by měly být nohy udržovány ve zvýšené poloze. To usnadňuje odtok krve z dolních končetin.
• Dělejte gymnastiku a kontrastní koupele nohou, abyste tónovali stěny žil.
• Používejte všechny léky předepsané lékařem v přísném souladu s léčebným režimem, bez změny léků podle vlastního uvážení.
• Vyhněte se pokusům o samoléčbu křečových žil s pochybnými lidovými léky. Jakákoli léčebná opatření by měla být projednána s lékařem.

Křečové žíly a cestování: doporučení pro ty, kteří často cestují



Křečové žíly // Zdroj: Freepik

• Co je to?
• Klasifikace
• Příčiny
• Příznaky
• Komplikace
• Jaký lékař léčí křečové žíly?
• Léčba
• Prevence
• Cvičení
• Domácí ošetření

Křečové žíly – co to je

Křečové žíly (křečové žíly) jsou onemocnění, při kterém je narušena funkce žilních chlopní, dochází k natahování stěn cév a může dojít ke zpětnému toku krve. Po nějaké době se v těchto oblastech tvoří stagnace krve, žíly se deformují a tvoří charakteristické uzly. Nejčastěji na křečové žíly trpí žíly na nohou a vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Stejné procesy se však mohou vyskytovat v různých orgánech a částech těla: v žaludku, jícnu, konečníku, šourku atd.

ICD-10 obsahuje následující kódy pro označení křečových žil:

• I83 – dolní končetiny:
  • I83.0 – s vředem;
  • I83.1 – se zánětem;
  • I83.2 – s vředem a zánětem.
  • I85.0 – s krvácením;
  • I85.9 – bez něj.
  • I86.1 – šourek;
  • I86.2 – pánev;
  • I86.3 – vulva;
  • I86.4 – žaludek.

  O22.0 – dolní končetiny v těhotenství.

  Klasifikace křečových žil

  Mezinárodní systém klasifikace křečových žil je označen zkratkou CEAP:

  • C (klinické změny) – od C0, kdy při vyšetření a palpaci nejsou zjištěny žádné známky křečových žil, objevují se s progresí onemocnění;
  • C1 – dilatace retikulárních žil a kapilár na nohou, což způsobuje efekt „pavoučích žil“;
  • C2 – dilatace žil o více než 3 mm;
  • C3 – otoky, zvláště patrné v kotnících a bércích;
  • C4 – zvýšená pigmentace, svědění, záněty a další kožní změny;
  • C5 – trofické vředy, jejichž hojení trvá déle než 6 týdnů kvůli problémům s krevním oběhem;
  • C6 – otevřené vředy.
  • E (příčina onemocnění) – Ec vrozená, Ep primární, Es sekundární (vznikající na pozadí jiného onemocnění, kdy je cévní stěna postižena zvenčí nebo zevnitř) nebo En neznámé etiologie.
  • A (lokalizace, tj. hloubka postižených žil) — As, Ap, Ad označují křečové žíly povrchových, perforujících nebo hlubokých žil, An — nebyly zjištěny žádné změny.
  • P (typ poruch krevního toku) – Pr reflux, tj. zpětný tok, Po – okluze, tzn. průtok krve je obtížný nebo se zastavil, Pro – jejich kombinace, Pn – žádné změny.

  Tato klasifikace se týká především křečových žil dolních končetin (můžou být postiženy i paže, i když tato lokalizace je méně častá). Pokud jsou deformovány cévy jiných orgánů, často se pro takové případy používají jiné názvy onemocnění: hemoroidy (léze žil konečníku), varikokéla (šourek), VBT (křečové žíly pánve) atd. Liší se i klinickými projevy – například křečové žíly jícnu se dělí podle toho, zda je provází krvácení či nikoliv.

  Příčiny křečových žil

  Jedním z hlavních faktorů, které vyvolávají onemocnění, je genetická predispozice. Kromě toho mají vliv:

  • Nadváha je zvýšené zatížení všech tělesných systémů, včetně oběhového systému, tlak na nohy vede k tomu, že se průsvit cév zvětšuje a chlopně jej nemohou zcela uzavřít, a proto krev stagnuje v žilách.
  • Těhotenství – roli nehraje jen přibírání na váze, ale také hormonální změny, zvýšený objem krve, zvýšený nitrobřišní tlak. Po porodu nejsou změny plně kompenzovány a následná těhotenství zvyšují pravděpodobnost vzniku křečových žil.
  • Věk a pohlaví – onemocnění je obvykle diagnostikováno u žen starších 30-40 let a později, po menopauze, v důsledku poklesu produkce pohlavních hormonů, se tonus cévních stěn zhoršuje. Křečové žíly jsou také diagnostikovány častěji u mužů nad 50 let než u mužů mladších.

  Zvyšte pravděpodobnost křečových žil:

  • práce, při které člověk dlouho stojí nebo sedí, a také se pohybuje, pohybuje těžkými předměty: kuchaři a číšníci, kadeřníci, řidiči, prodavači, administrativní pracovníci atd. Zvláště pokud musíte nosit nepohodlné boty (těsné, s podpatky atd.);
  • nedostatek pohybu, fyzická nečinnost – v takových případech se krevní oběh stává méně aktivní, zvyšuje se riziko přetížení;
  • Kouření – nikotin a další látky uvolňované při spalování mohou poškozovat cévy a ztěžovat průtok krve.

  Křečové žíly různé lokalizace se mohou objevit také z jiných důvodů:

  • Jícen a žaludek – cirhóza a nádory jater, onemocnění, která vyvolávají zvýšení tlaku v portální žíle.
  • Šourek – tříselná kýla, vrozené vady chlopní varlat.
  • Pánev – syndrom polycystických ovarií, porucha tvorby pohlavních hormonů, těhotenství.
  • Vulva – nádory ženského reprodukčního systému, útlak cév v těhotenství, fyzická přetížení.
  • Sublingvální žíly – kouření, arteriální hypertenze.

  Příznaky křečových žil

  U křečových žil dolních končetin mohou být pozorovány klinické změny, jako je výskyt metliček a oteklých žil, pigmentace, vředy. Kromě toho se často objevují následující:

  • tíže, únava, bolest v nohou;
  • svalové křeče, zejména v noci;
  • pocity pálení, brnění, pulsace;
  • otoky nohou, kotníků, dolních končetin;
  • svědění kůže v oblasti oteklých žil, změna její barvy, suchost a citlivost.

  Po cvičení večer se intenzita příznaků zvyšuje. Nemusí však souviset s vizuálně viditelnými projevy křečových žil – pokud je například postižena žíla, která se nachází hlouběji, pak uzel nemusí být viditelný, ale bude bolestivý a způsobí silné nepohodlí.

  S jinou lokalizací jsou příznaky různé – např. jícnové varixy se mohou okamžitě projevit krvácením, což je nebezpečné u hemoroidů, člověk pociťuje bolest při defekaci, stejně jako když musí dlouho sedět atd. Někdy je onemocnění asymptomatické, například s rozšířením sublingválních žil. Včasná návštěva lékaře, a to i jako součást lékařské prohlídky, pomůže identifikovat problém a vyřešit jej, čímž se zabrání vážnějším následkům.

  Komplikace

  U křečových žil nohou jsou možné následující:

  • Tromboflebitida – když se vytvoří krevní sraženina, přichytí se ke stěně a zablokuje průtok krve cévou, což vede k zánětu doprovázenému bolestí, silným zarudnutím a zvýšením teploty v oblasti postižené žíly (podél jejího průběhu). Pokud se krevní sraženina odlomí, může cestovat do srdce a způsobit srdeční selhání, plicní infarkt a další patologie, které mohou být smrtelné.
  • Trofický vřed – problémy s krevním oběhem vedou k nedostatečné výživě kožních buněk, měkkých a dalších tkání v postižené oblasti. Dochází k otokům, poškození kůže a hlubších vrstev. Na nohou, které jsou hodně namáhané, se špatnou cirkulací se špatně hojí vředy a je zde také vysoké riziko infekce rány.
  • Krvácení – vzhledem ke stavu kůže v takových oblastech a křehkosti deformovaných stěn cév existuje vysoké riziko prasknutí žíly v oblasti uzlu.

  V ostatních lokalizacích je nejčastěji zmiňovanou komplikací krvácení. Mohou také vést k problémům ve fungování orgánu, který je postiženými žilami zásobován krví a živinami, jako je impotence a neplodnost s varikokélou nebo poruchy trávení s křečovými žilami jícnu, žaludku a střev.

  Jaký lékař léčí křečové žíly?

  Pokud máte podezření na toto onemocnění, měli byste se poradit s flebologem – to je specialista, který se zabývá onemocněními žilního systému. Pokud nehovoříme o žilách končetin, ale v jiné lokalitě, doporučuje se poradit se s odborným lékařem.

  Léčba křečových žil

  Úplně se zbavit nemoci je nemožné, ale je možné odstranit příznaky nebo snížit jejich závažnost, stejně jako odstranit vizuální projevy rozšíření. Kromě toho je důležitým úkolem prevence komplikací křečových žil. Metody se volí v závislosti na lokalizaci, stupni závažnosti, stavu pacientů a dalších faktorech.

  Pokud je onemocnění mírné až středně těžké, obvykle se používají neinvazivní metody:

  • léky, které pomáhají posilovat stěny cév, zvyšují jejich tonus a zlepšují průtok krve a také snižují riziko krevních sraženin, lze použít lokálně (masti a krémy) nebo perorálně (tablety a kapsle);
  • kompresní punčochy – punčochy, nadkolenky a punčochové kalhoty s rozloženým tlakem, stimulující krevní oběh v nohou, čímž snižují pocit únavy a tíhy, odstraňují otoky a rychleji hojí poškození kůže. Modely se liší stupněm dopadu, takže je lepší získat doporučení ohledně výběru od lékaře;
  • Za neinvazivní metodu je považováno i fyzické cvičení – mělo by být mírné, ideálně snižující zátěž nohou, včetně aqua aerobiku, jógy, chůze, plavání. Pokud máte nadváhu, musíte se pokusit zhubnout. Doporučuje se také vzdát se kouření a pití alkoholu, protože zhoršují stav krevních cév.

  Mezi invazivní metody léčby křečových žil patří:

  • Skleroterapie je proces „slepení“ žíly pomocí speciálního roztoku, který se do ní vstřikuje tenkou jehlou. Krevní zásobení této oblasti se reorganizuje pomocí sousedních cév a postižená žíla se zmenšuje a přestává být viditelná. Zákrok se provádí ambulantně, lze ošetřit více uzlin najednou a celý proces trvá méně než půl hodiny.
  • Endovenózní laserová termální obliterace (EVLO) – má podobný efekt, ale při ní je žíla „srostlá“ laserem, který se zavede malým řezem.
  • Radiofrekvenční obliterace (RFO) – zde se pro „svařování“ používá vysokofrekvenční proud.
  • Netermální netumescentní (NTNT) obliterace je lepení žíly pomocí speciálního lepidla.
  • Flebektomie je operace k odstranění poškozené části cévy pomocí drobných vpichů.

  Prevence křečových žil

  Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se:

  • mírná fyzická aktivita – ranní cvičení, klidná chůze, tanec, speciální gymnastika atd.;
  • odpočívejte vleže se zvednutými nohami, abyste zlepšili průtok krve (během spánku si pod ně můžete dát polštář);
  • správná výživa a udržení normální tělesné hmotnosti;
  • nošení pohodlné obuvi (s podpatky do 3-4 cm) a volného oblečení, které neomezuje pohyb, aby nebránilo průtoku krve;
  • chladná nebo kontrastní sprcha, zejména v teplém počasí, na celé tělo nebo jen na končetiny;
  • masáž nohou a samomasáž;
  • dodržování bezpečnostních opatření při návštěvě lázní, sauny, hamam – krátké sezení, aby nedošlo k přetížení kardiovaskulárního systému.

  Cvičení na křečové žíly končetin

  Doporučuje se provádět zdvihy na špičkách a spouštění na patách, rotace chodidel a v kolenním kloubu. Můžete zvedat nohy z lehu a dělat „kolo“, stejně jako malé „třesy“ se zvednutými pažemi a nohama. Ale s nárazovým zatížením – skákání, běh na tvrdých površích – je třeba zacházet opatrně. Jaké cviky doporučí s přihlédnutím ke stavu konkrétního pacienta, je lepší si ověřit u flebologa.

  Léčba křečových žil doma

  Pokud se nepoužijí invazivní metody, všechna ostatní ošetření lze provádět doma. To zahrnuje užívání venotonik a jiných léků, cvičení a samomasáže atd. Doporučuje se také nosit kompresní punčochy. Pomohou výrazně snížit nepříjemné příznaky křečových žil na nohou, zmírnit stávající uzly a zabránit vzniku nových. Měly by být vybrány v souladu s doporučeními lékaře ohledně stupně komprese, doby nošení atd.