Hání: Příčiny a léčba

Říhání je příznak, ne nemoc, a je docela běžné. Každý člověk se s tím alespoň jednou v životě setká. Pokud ale patříte k lidem, kterým plyny a nestrávená potrava vytékají z krku příliš často, a tím uvádějí do rozpaků vás i své okolí, měli byste nás kontaktovat na ON CLINIC. Naši specialisté najdou příčiny tohoto jevu a hlavně zjistí, zda je říhání ve vašem případě fyziologický jev nebo signalizuje vážné onemocnění.

Механизм

Jedná se o uvolňování plynů z jícnu a žaludku přes hltan. To se děje nedobrovolně a nejčastěji nepředvídatelně, proto tento příznak často staví člověka do nepříjemné pozice. Spolu s plyny mohou vycházet kousky nestrávené potravy doprovázené nepříliš příjemným zápachem. Říhání je způsobeno kontrakcí žaludečních svalů. Normálně tomu brání srdeční svěrač, svalový prstenec, který odděluje žaludek od jícnu. Je to druh svalové chlopně, která je normálně uzavřená. Potrava se tak dostává z jícnu ven a uzavřený srdeční svěrač jí v tom brání zpět. Ale u některých patologií se ventil po průchodu jídla nezavře.

Pokud dojde ke zvýšené tvorbě plynu v žaludku, tělo se s tím spěchá vyrovnat a zbavuje se plynů, včetně říhání. Svěrač se otevírá při kontrakci žaludečních svalů a vytlačuje plyny nejprve do jícnu a poté do hltanu a dutiny ústní s charakteristickým zvukem. Člověk trpící říháním se proto může vyhýbat skupinovým jídlům, pociťovat nepohodlí během poledních přestávek a odmítat jíst jídlo, zejména kořeněné, horké jídlo se silným zápachem. Specialisté ON CLINIC vám pomohou vyhnout se takovým trapným situacím, a hlavně najít a odstranit příčiny.

Kdy a kdo má bít na poplach

Pokud máte zřídka shnilé říhání a vy sami chápete, že jste snědli příliš mnoho těžkého jídla, pili sycené nápoje, rychle mluvili u stolu a polykali vzduch spolu s jídlem, můžete jít k lékaři pouze pro svůj vlastní klid. Když je ale časté říhání doprovázeno dalšími příznaky, měli byste co nejdříve podstoupit vyšetření celého gastrointestinálního traktu.

Druhy říhání:

• fyziologický;
• patologický

Fyziologické říhání, jak název napovídá, je způsobeno lidskou fyziologií a konzumací určitých potravin. Nejčastěji vzduch vychází bez jakékoli další příchutě nebo mírně chutná jako jídlo, které jsme předtím snědli.

Důvody mohou být velmi různé a mohou být způsobeny běžným přejídáním nebo sklenkami šampaňského nebo sody, ale mohou také naznačovat, že v těle existují vážná onemocnění.

Příčiny fyziologického říhání:

• přejídání;
• konzumace sycených nápojů;
• aerofagie;
• fyzická aktivita (bezprostředně po jídle);
• pozdní těhotenství;
• osoba s nadváhou.

Přejídání způsobuje říhání, protože žaludek nestihne potravu úplně strávit, začne se tam rozkládat, kvasit, což způsobuje tvorbu plynů a nutkání plyny vyloučit. Při aerofagii člověk nejen jí jídlo, ale také polyká vzduch, zejména když mluví při jídle nebo ve spěchu, žvýká suché jídlo nebo žvýká žvýkačku. Pokud ihned po jídle začnete cvičit nebo dělat těžkou fyzickou práci, může to také způsobit zpětný tok potravy a plynů. V těhotenství je zvýšený nitrobřišní tlak způsoben zvětšenou dělohou.

Patologické říhání, jak název napovídá, je způsobeno různými patologiemi gastrointestinálního traktu.

Příčiny patologického říhání:

• onemocnění žaludku a dvanáctníku;
• kýla v jícnovém otvoru bránice, stenóza;
• onemocnění žlučníku a jater;
• cholecystitida (včetně chronické);
• nádory v gastrointestinálním traktu;
• selhání v mechanismu srdečního svěrače;
• onemocnění srdce a cév;
• neurotická aerofagie;
• silný stres, nervová porucha, hysterie;
• narušení fermentačního procesu v těle, kvasinkové infekce.

Příznaky různých onemocnění s říháním:

• kyselá chuť (s gastritidou a vředy, naznačuje zvýšenou kyselost žaludečního prostředí);
• říhání s nepříjemným hnilobným zápachem (stenóza, nádory žaludku, gastritida s nízkou kyselostí;
• říhání s hořkou chutí (s chronickou cholecystitidou a duodenogastrickým refluxem a dalšími onemocněními žlučníku a jater);
• bez zvláštní chuti může být přítomen u gastrokardiálního syndromu a například u abdominální formy infarktu myokardu, což není hlavní, ale doplňkový symptom. Obdobná situace nastává při polykání vzduchu bez ohledu na příjem potravy – neurotická aerofagie;
• zhoršená peristaltika horního gastrointestinálního traktu;
• dostatek plynotvorných potravin ve stravě (luštěniny, zelí, čerstvý chléb, pečivo atd.).

Říhání jako příznak nemoci obvykle přichází s dalšími příznaky, jako je pálení v oblasti hrudníku nebo žaludku, tíha v gastrointestinálním traktu, nepohodlí. Říhání může být také doprovázeno pálením žáhy, nevolností a nadýmáním. K exacerbaci onemocnění často dochází v mimosezóně, kdy sliznice různých orgánů trpí viry. S věkem se tento problém často zhoršuje, ale říháním trpí i děti.

V ON CLINIC máme specialisty na špičkové úrovni a vše potřebné pro moderní, kvalitní diagnostiku. Naši gastroenterologové provedou důkladné vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a naordinují terapii s využitím individuálního přístupu.

První schůzka na ON CLINIC

Na úvodní schůzce se vás lékař ON CLINIC podrobně zeptá, jak často trpíte říháním a zda máte nějaké další příznaky. Po shromáždění anamnézy lékař předepíše potřebné testy. Nejčastěji zahrnují následující schůzky.

diagnostika

• obecná analýza krve a moči;
• krevní test na cukr;
• rentgenové nebo CT vyšetření;
• fibrogastroduodenoscopy (ukazuje stav gastrointestinálního traktu);
• esofagotonokimografie (určuje tón a stav srdečního svěrače);
• ezofagofibroskopie (vyšetření kardie, jejíž patologie vede k vyhození potravy ze žaludku zpět do jícnu);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• intraezofageální pH-metrie (posuzuje úroveň kyselosti);
• analýza poměru krevních elektrolytů;
• studie žaludeční sliznice nebo plazmy na protilátky (ukazuje přítomnost kmenů bakterie Helicobacter pylori, která vyvolává vředová onemocnění).

Léčba říhání v ON CLINIC se zpravidla provádí terapeutickými metodami, pokud lékař zjistí i závažné onemocnění vyžadující chirurgický zákrok, je předepsána chirurgická léčba.

Eruktační léčba

• předepisování léků, které působí s dalšími příznaky říhání (lékař vybírá léky individuálně);
• doporučení pro proces stravování (jezte malé porce bez spěchu nebo mluvení);
• vytvoření vyváženého menu (předepsání speciální stravy s vyloučením potravin, které způsobují tvorbu plynu;
• častěji pijte čistou vodu pokojové teploty;
• vyloučit sycené nápoje a přednostně vyloučit žvýkačky;
• Mírná konzumace alkoholických nápojů nebo abstinence od nich, stejně jako od kouření.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Provádíme celou řadu nezbytných výzkumů.
• Léčebný a preventivní plán vypracovávají lékaři individuálně pro každého pacienta.
• Technické vybavení kliniky odpovídá mezinárodním standardům.
• Pracujeme pouze s certifikovaným vybavením, využíváme principy medicíny založené na důkazech.
• Pohodlné podmínky pobytu.
• Vysoce kvalifikovaní specialisté s bohatými zkušenostmi v léčbě gastrointestinálních onemocnění.

Reference

• Maev I.V., Kucheryavy Yu.A., Barkalova E.V., Ovsepyan M.A. Pacient s nekontrolovatelným říháním: co dělat? Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, proktologie. 2018. č. 28(6). S. 68–76.
• Nadměrné říhání – nezávislý syndrom nebo další příznak funkční dyspepsie? A.A. Sheptulin*, O.A. Storonova FGAOU VO „První moskevská státní univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov“ (Sechenov University) Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva, Ruská federace
• Význam supragastrického říhání u gastroezofageálního refluxního onemocnění. Text vědeckého článku o oboru “Klinická medicína”. I.L. Klyaritskaya, V.V. Krivoj, T.A. Tsapyak, I.A. Isková.

• Konzultace s gastroenterologemod 2 750 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22

Říhání neboli, vědecky, říhání, je nedobrovolné uvolnění vzduchu nahromaděného v trávicím traktu ústy. Lze jej pozorovat u absolutně zdravých lidí a je považován za normální fyziologický jev. Některé příznaky však mohou naznačovat patologické říhání. V tomto případě musí pacient léčit onemocnění, které způsobuje tento příznak.

Příčiny říhání

Příčinou normálního fyziologického říhání je vzduch vstupující do gastrointestinálního traktu. K tomu dochází při zbrklém jídle, mluvení nebo kouření, při pití šumivých nápojů (včetně alkoholických), přejídání nebo fyzické aktivitě bezprostředně po jídle. Kromě toho může proces tvorby plynu zesílit čerstvou zeleninou a ovocem, luštěninami, pečivem a také nekvalitními produkty, které způsobují fermentační a hnilobné procesy v žaludku. V tomto případě říhání nabírá nepříjemný zápach, v žaludku je pocit těžkosti a je možná bolest břicha kvůli nahromaděným plynům.

Mezi další důvody patří:

• těhotenství (rostoucí plod a zvětšující se děloha začnou vyvíjet tlak na přilehlé orgány trávicího traktu, čímž vyprovokují proces zpětného proudění vzduchu a žaludeční šťávy do jícnu a dutiny ústní)
• individuální nesnášenlivost některých potravin a jejich složek (škrob, lepek, kasein, laktóza), potravinové alergie
• psychologické faktory: úzkost, stres, deprese, záchvaty paniky
• ucpaný nos a nucené dýchání ústy
• užívání některých léků (které narušují ochranné faktory žaludku)
• neurologické poruchy (migrény, neurózy)
• onemocnění dýchacího systému (obstrukční plicní nemoc, astma) onemocnění trávicího traktu (polypy, neprůchodnost střev, rakovina).

Ve vzácných případech je říhání nezávislé onemocnění. Diagnóza syndromu nadměrného říhání je stanovena, když nedobrovolné uvolnění vzduchu obtěžuje pacienta po dobu nejméně 3 měsíců, přičemž vyšetření neodhalí žádné patologie. Nejčastěji jsou příčinou tohoto stavu sociálně-psychologické faktory.

Typy říhání

Fyziologické (vzduchové) říhání způsobené chybou v jídle nebo náhodným nasáváním vzduchu s jídlem, je bez zápachu nebo má slabou chuť nedávno zkonzumovaných potravin.

Patologické typy říhání se vyznačují systematikou, doprovázejícími bolestmi v trávicím traktu, nepříjemným zápachem, zvracením, zažívacími potížemi, pálením žáhy, nadýmáním, suchem v ústech, nechutenstvím a dalšími individuálními příznaky.

Získejte konzultaci
gastroenterolog Vědecko-klinického centra č. 2
Nechte požadavek

Přidružené nemoci

Mezi nemoci, které nejčastěji způsobují říhání, patří:

1. Gastritida je zánět vnitřní výstelky žaludku. Symptom je spojen se změnou normální hladiny pH, která se vyvíjí na pozadí gastritidy. Kromě říhání si pacienti stěžují na zvracení, pálení žáhy, pocit distenze v epigastrické oblasti a bílý povlak na jazyku.
2. Diafragmatická kýla. Jedná se o posun části jícnu a žaludku do dutiny břišní přes otvor bránice. V tomto případě jsou pozorovány bolesti břicha, pálivá bolest za hrudní kostí, potíže s průchodem potravy trávicím traktem a říhání vzduchu.
3. GERD – gastroezofageální refluxní choroba. Onemocnění je spojeno s patologickým refluxem obsahu žaludku zpět do jícnu a dutiny ústní. V tomto případě má říhání kyselou chuť. Lidé s GERD navíc po jídle pociťují pálení za hrudní kostí, potíže s polykáním a specifický, vyčerpávající kašel.
4. Cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku. S touto patologií si pacienti stěžují na kovovou chuť v ústech a říhání vzduchu (někdy s hořkou pachutí). Komplex příznaků v podobě říhání, nadýmání a stolice se nazývá dyspeptický syndrom. Je to specifický indikátor cholecystitidy.
5. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. V tomto případě říhání zapáchá jako zkažená vejce. Nemoc je také charakterizována nevolností a zvracením, které nepřinášejí úlevu, zvýšeným sliněním a stolicí.

Vyjmenovaná onemocnění, jejichž jedním z příznaků je říhání, patří k nejčastějším. Eruktace však může také naznačovat vzácné patologie a nemoci, které nejsou spojeny s trávicím traktem. Může to být například jeden z příznaků srdečního selhání nebo hrozícího infarktu.

Proto je každé časté říhání nebo říhání doprovázené bolestí a zápachem důvodem k návštěvě lékaře.

diagnostika

Vstupní konzultaci vede gastroenterolog. Po shromáždění anamnézy lékař předepíše několik laboratorních testů a instrumentálních vyšetření ze seznamu:

• obecný a biochemický krevní test
• obecný rozbor moči
• koprogram
• vyšetření žaludeční šťávy
• Výzkum Helicobacter pylori
• Ultrazvuk a RTG dutiny břišní
• počítačová tomografie břišního prostoru
• Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS, gastroskopie)

Ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaném po akad. B.V. Petrovského gastroskopii lze provést v anestezii. Vyšetření probíhá pod dohledem anesteziologa, umožňuje důkladné a rychlé vyšetření vnitřního povrchu sliznice horního zažívacího traktu a v případě potřeby odběr materiálu pro další laboratorní diagnostiku.

Jak se zbavit říhání po jídle

Terapie je zaměřena na odstranění příčiny základního onemocnění. Lékař může předepsat konzervativní léčbu ve formě užívání antacidních, protizánětlivých, prokinetických, antisekrečních, enzymatických, antibakteriálních a dalších léků. V některých případech, kdy konzervativní léčba nepřináší výsledky nebo je zjištěno vážné poškození gastrointestinálního traktu, může být nutná chirurgická léčba.

Další, ale neméně důležitou metodou léčby je dietoterapie. Pro každou nemoc poskytují gastroenterologové seznam preferovaných a kontraindikovaných produktů. Proto se lidem s gastritidou doporučuje dieta, která vylučuje čerstvé pečivo a kyselá jídla mají pacienti s dvanácterníkovými vředy zakázáno jíst kořeněná, tučná a konzervovaná jídla.

Všichni lidé trpící gastrointestinálními chorobami potřebují zdravou, vyváženou a na vitamíny bohatou stravu, s vyloučením konzumace rychlého občerstvení, alkoholu a sycených nápojů.

Prevence

Aby se zabránilo říhání, odborníci doporučují:

• žvýkat jídlo opatrně a pomalu
• přejídejte se
• vyhněte se svačině na útěku
• snížit spotřebu potravin, které podporují zvýšenou tvorbu plynu
• vyhněte se mluvení během jídla
• nenoste těsné oblečení s pevnými pásy a elastickými pásky
• korigovat nadváhu.

Pokud je říhání časté nebo bolestivé, je zásadní okamžitá lékařská pomoc. Ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaném po akad. B.V. Petrovský pacienti mohou podstoupit komplexní diagnostiku a získat kvalifikovanou lékařskou péči, aby určili přesnou příčinu onemocnění a zvolili účinnou léčbu.