Mnoho párů si klade otázku: “Je IVF bezpečné?”, “Je IVF zdraví škodlivé?”, “Jaké následky může mít IVF pro ženu?” Při provádění IVF vždy existují rizika. Stejně jako u každé jednoduché manipulace, dokonce i ve formě intramuskulární injekce.
Autor článku:
Reproduktolog, porodník-gynekolog
Pracovní zkušenosti 25 let
Článek aktualizován: 17.10.2023
Doba čtení: min. Není čas na čtení
IVF: škoda a přínos pro ženu
Pro páry zaskočené diagnózou neplodnosti, která se léta nekoriguje lékařskou a chirurgickou terapií, je použití technologií asistované reprodukce, konkrétně IVF pro ženy, jedinou nadějí na nalezení rodinného štěstí v podobě narození dítěte. Mnoho párů si klade otázku: “Je IVF bezpečné?”, “Je IVF zdraví škodlivé?”, “Jaké následky může mít IVF pro ženu?” Při provádění IVF vždy existují rizika. Stejně jako u každé jednoduché manipulace, dokonce i ve formě intramuskulární injekce. Někdy se po IVF vytvoří cysta na vaječníku. Jaká je škoda IVF pro ženy? Zkusme na to přijít. A jaká by měla být strava při IVF Jak ovlivňuje progesteron po IVF? IVF může také představovat riziko pro zdraví ženy. Je IVF rizikové? Mnoha tisícům párů in vitro oplodnění dalo ten největší a dlouho očekávaný dar osudu – jejich milované děti. Ale jak se říká, všechno v životě něco stojí. Tato cena se ukazuje jako rizika IVF pro ženu. Negativní důsledky IVF pro ženu při absenci včasné diagnózy a rychlé reakce lékaře na závažné komplikace mohou stát pacientku i nenarozené dítě život.
IVF a vedlejší účinky spolu úzce souvisí, protože tento postup zahrnuje použití mnoha léků.
Jsou nějaké povinné testy před IVF? Při použití IVF mohou být komplikace různého charakteru v závislosti na fázi protokolu. IVF je nejnebezpečnější pro ženy se souběžnými somatickými patologiemi, protože použití technologií asistované reprodukce s sebou nese velké hormonální zatížení těla. Eco ixie pixie Vedlejší účinky po IVF se dělí na okamžité a vzdálené.
IVF: důsledky pro zdraví žen
IVF: nebezpečí pro ženy ve formě psycho-emocionálních poruch. Žena, inspirovaná nadějemi na tak vytoužené a tak blízké štěstí, se cítí skvěle a je připravena podstoupit jakékoli oběti a manipulace, aby konečně slyšela první pohyb svého dítěte. Někdy je však protokol IVF z různých důvodů neúspěšný. Jsou IVF a mimoděložní těhotenství kompatibilní? Pro ženu je to velká rána a na pozadí těchto událostí se u mnohých rozvinou depresivní poruchy. V některých případech je další péče o pacienta nemožná bez zapojení psychologů, někdy i psychiatrů. Není však třeba se tolik obávat, neboť lékařské statistiky říkají opak:
Úspěšnost prvního pokusu o mimotělní oplodnění je pouhých 30 % a s každým dalším pokusem se šance na otěhotnění mnohonásobně zvyšuje. Proč se to děje Důvod je jednoduchý: když dojde k selhání, lékaři mají možnost zjistit jeho příčinu a opravit ji v následných protokolech IVF.
Kromě toho lékařská pozorování naznačují, že některé ženy, které selhaly, otěhotněly samy po několika měsících. To lze vysvětlit hormonálním nárůstem, normalizací hormonálních hladin, nástupem spontánní ovulace a nástupem těhotenství. Není třeba se takových obtíží bát, protože dlouhá cesta vždy začíná jedním malým krůčkem a ani endometrióza při IVF není rozsudkem smrti.
IVF: Negativní důsledky ovariální stimulace – komplikace
Důsledky ovariální stimulace před IVF jsou jednou z nejčastějších komplikací v protokolu in vitro fertilizace. Aby mohli reprodukční lékaři provést oplodnění in vitro, potřebují získat biologický materiál od matky a otce, aby získali vajíčka, v ženském těle probíhá proces známý jako stimulace ovulace. Stimulace se provádí pomocí silných hormonálních léků, které kromě požadovaného účinku mohou mít i opačný účinek. Tento patologický stav se nazývá syndrom ovariální hyperstimulace. Příznaky hyperstimulace během IVF se nemusí objevit okamžitě.
Důsledky stimulace během IVF. Patogenetický mechanismus vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu je zcela neznámý a je tématem k diskusi. V důsledku vlivu špičkových hodnot luteinizačního hormonu a lidského choriového gonadotropinu na vaječníky a zvýšených hladin estrogenů začíná produkce tzv. „faktoru X“, jehož základ není dosud medicínou regulován.
- Pocit celkové slabosti, závratě, bolesti hlavy různé intenzity a trvání v závislosti na závažnosti takové komplikace;
- Vlivem nahromadění ascitického obsahu v dutině břišní se začne nápadně zvětšovat břicho, jehož velikost se mění i v závislosti na stupni ovariální hyperstimulace.
- Pocit nevolnosti, zvracení.
- Snížená glomerulární filtrace ledvinami. Pokles celkového množství moči až po anurii – úplný nedostatek tvorby moči ledvinami, což vede k rozvoji akutního selhání ledvin.
- Snížená kvalita života žen.
- Výrazný edematózní syndrom, který se projevuje tvorbou otoků paží, nohou, obličeje a někdy i všech orgánů a tkání těla.
- Snížení objemu cirkulující krve vede k jejímu zahuštění, což ohrožuje zvýšenou tvorbu trombu. A to jsou infarkty myokardu, mozkové infarkty, plicní embolie.
- Rychlé přibírání na váze.
Ovariální hyperstimulační syndrom je závažný stav, u kterého je důležitá včasná diagnostika tohoto stavu a včasné zahájení léčby k jeho zmírnění.
Důsledky pro ženu po IVF: torze hyperstimulovaného vaječníku.
Při stimulaci ovulace k dosažení fenoménu superovulace dochází k ovariální hyperstimulaci. Tento orgán se může zvětšit pod vlivem silných hormonálních léků, které mohou vyvolat hyperfunkci vaječníku, jeho významné zvýšení velikosti, čímž se zvyšuje riziko jeho torze. Pokud k takovému patologickému stavu dojde, proces může vést k nekróze vaječníků nebo IVF a dojde k vyčerpání vaječníků a bude nutné je odstranit. A to snižuje šance na získání vajíček při následných pokusech o otěhotnění, protože jeden vaječník již nebude přítomen, což znamená, že šance se sníží o 50%. Jak probíhá příprava na eco ixi?
Komplikace IVF: alergické reakce
Alergie se může objevit na jakýkoli lék, který je jakýmkoli způsobem zaveden do lidského těla (enterálně, parenterálně). Během přípravy na protokol IVF v jeho fázích žena dostává poměrně velké množství léků, ve většině případů jsou steroidní povahy. Jakýkoli lék může způsobit reakci. Může se projevit různými příznaky: vyrážka, svědění, pálení, nevolnost, zvracení, otok v místě vpichu.
Fáze extrakce vajíček z vaječníků ženy se nazývá punkce. K provedení postupu mohou být podávány anestetické léky pro úlevu od bolesti. Právě jejich zavedení může také způsobit alergickou reakci.
Rizika IVF pro ženu v podobě prasklé cysty
Proces stejné ovariální stimulace může nastat s tvorbou mnohočetných cyst s tekutým obsahem. Za určitých podmínek těmto cystám hrozí prasknutí. Prasklá cysta může být doprovázena výrazným krvácením, které se u ženy projeví jako náhlá akutní bolest v podbřišku. Bledá kůže, tachykardie, ztráta vědomí. Toto je naléhavá situace, která vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.
Žena podstupující protokol o mimotělním oplodnění musí být informována o všech komplikacích, které se mohou během výkonu vyskytnout, a proškolena v taktice jednání v případě jejich výskytu.
IVF a důsledky pro ženu po provedení transvaginální punkce za účelem odběru vajíček.
Transvaginální punkce je zákrok, při kterém se odebírá biomateriál (vajíčka) pro jejich následné oplodnění. Jelikož se jedná o invazivní zákrok, musí být žena i lékař připraveni na možné komplikace.
Punkce během IVF: následky po IVF
- Protože punkce je druh propíchnutí vaginální stěny a parauterinní tkáně pro vstup do břišní dutiny, taková manipulace má za následek traumatické poškození cév. Proto při provádění takových manipulací existuje vysoké riziko vzniku vaginálních hematomů.
- Protože punkce zahrnuje průnik do břišní dutiny, existuje tedy riziko rozvoje infekčního procesu. Proto je při provádění této manipulace nutné dodržovat všechna pravidla asepse a antisepse a tento typ manipulace by měl provádět zkušený kvalifikovaný odborník.
- Možným nežádoucím důsledkem takové manipulace je trauma močového měchýře. Je to dáno anatomickou blízkostí dělohy, vaječníků a samotného močového měchýře. Zákrok by měl provádět i zkušený odborník, nicméně ani zkušenému lékaři se nevyhýbají žádné komplikace. Každý invazivní zásah do organismu s sebou nese rizika.
- Transvaginální punkce je bolestivý zákrok, který se provádí v intravenózní anestezii. A jakákoli narkóza může mít pro ženu nepředvídatelné následky.
Komplikace po IVF: syndrom prázdného folikulu
Po punkci je folikulární tekutina odeslána do embryologické laboratoře, kde z ní specialisté odebírají zralá vajíčka. Existují však i situace, kdy oocyty ve folikulární tekutině nejsou vůbec žádné. Tento stav se nazývá syndrom prázdného folikulu. Jde o stav, jehož přesné příčiny nejsou známy, může být ovlivněn hormonální nerovnováhou, věkovými faktory a předchozími operacemi na děložních přívěscích.
Přenos embryí v IVF: Nežádoucí účinky pro matku
Po oplodnění, tedy spojení vajíčka matky a spermatu otce, jsou embrya implantována do děložní dutiny ve stadiu moruly nebo blastocysty. Tento postup může být mírně nepříjemný, ale nevyžaduje anestezii. Po embryotransferu je nejčastější komplikací vznik mimoděložního těhotenství, tedy situace, kdy se embryo uchytí nikoli v dutině děložní, ale ve vejcovodu, což je také plné komplikací a může dojít k chronické endometritidě IVF.
Tuto manipulaci mohou ženě zkomplikovat i infekční komplikace.
Protokol in vitro fertilizace končí přenosem embryí do dělohy, zůstává však terapie zaměřená na udržení těhotenství. Progesteronové přípravky se předepisují vždy v prvním trimestru. Právě tyto léky způsobují ženám v různé míře nepohodlí.
Samotné těhotenství a exogenní progesteron mohou vyvolat pocit, že po IVF bolí prsa. Orgán, jako je prsa po IVF, se může překrvit a v mléčných žlázách se může objevit pocit tíhy a nepohodlí. Ženu trápí nevolnost, zvracení, ospalost, nějaká slabost. Dalším příznakem, který se může objevit, je, že vás po IVF bolí hlava.
Co to znamená, když máte po IVF bolesti dolní části zad?
Absence takové hormonální podpory při použití ART může vést ke komplikacím, jako je hrozba ukončení těhotenství. Po IVF může být pocit tahání žaludku, po IVF se objevují bolesti v kříži.
Výtok během IVF
Hnědé špinění během IVF těhotenství může také naznačovat hrozbu potratu. Koneckonců, fyziologický výtok během IVF těhotenství se neliší od normálního početí a normálně by neměl obsahovat krvavou složku.
Nebezpečí IVF pro ženu v podobě vícečetných těhotenství
Protokol mimotělního oplodnění, zejména v období vývoje této metody, obsahoval nebezpečí vícečetného těhotenství. protože dříve, aby se zvýšila šance na otěhotnění, lékaři přenášeli velké množství embryí. To způsobilo takové důsledky. Vzhledem k rychlému rozvoji reprodukční medicíny je však postup účinný i při přenosu 1-2 embryí. Vícečetné těhotenství je nebezpečné především rozvojem komplikací, jako je hrozba předčasného porodu a předčasný porod samotný. V důsledku toho se rodí předčasně narozené děti s různými důsledky.
V některých případech je vícečetná těhotenství komplikována perinatálními ztrátami (smrtí dítěte). Pokud vás po IVF embryotransferu bolí břicho, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře, aby rozhodl o hospitalizaci.
Vícečetné těhotenství je nebezpečné i kvůli vysokému riziku rozvoje gestózy (preeklampsie) a těhotenského diabetu.
Kdykoli se provádí embryotransfer, je počet embryí vždy projednán s párem. Při každém přenosu více embryí je šance na implantaci alespoň jednoho z nich vyšší než při přenosu pouze jednoho. Existují však případy, ne tak vzácné, kdy není implantováno jedno, ale dvě, tři nebo dokonce čtyři embrya – tomu se říká vícečetné těhotenství.
Vícečetné těhotenství je dvojí riziko, dvojí zátěž pro tělo ženy. A to je také sociální problém – ne každý manželský pár je připraven převzít odpovědnost za dvě nebo dokonce tři děti, protože finanční blahobyt hraje v této situaci důležitou roli.
Gestační komplikace po IVF: statistika.
Podle statistických informací je výskyt takových těhotenských komplikací, jako je hrozba ukončení těhotenství, spontánní potrat, zmrazené těhotenství, hrozba předčasného porodu, pozorován 3krát častěji než u spontánního těhotenství. Taková těhotenství mohou být komplikována i známkami uterofetální infekce, která může způsobit komplikace na placentě v podobě rozvíjející se chorioamnionitidy, na vyvíjejícím se plodu v podobě nitroděložního zápalu plic, který se v novorozeneckém období poměrně obtížně koriguje. Existuje nějaká stimulace pro IVF?
Důsledky IVF pro zdraví žen: onkologie
Při použití masivních kurzů hormonální terapie se mohou vyskytnout dlouhodobé následky IVF pro tělo ženy. Riziko onkologie po IVF je přesně takovou hrozivou komplikací. V současné době jsou stále studovány materiály o přímé souvislosti mezi využíváním technologií asistované reprodukce a onkologickými onemocněními, nicméně byly zaznamenány případy rozvoje onkologických procesů v mléčných žlázách. Mělo by být objasněno, že samotný postup nemůže přímo ovlivnit vývoj rakovinného procesu. Pokud ale nastane situace, kdy nebyl onkologický proces zachycen v raném stadiu, pak hormonální terapie nepochybně zhorší stávající patologický stav v podobě bleskově rychlého růstu novotvaru, který bude diagnostikován po protokolu o mimotělním oplodnění.
IVF: nežádoucí účinky na dítě
Otázka důsledků a dopadu samotného způsobu jejich výroby na miminka ze zkumavky je značně kontroverzní a stále zůstává předmětem vášnivých debat mezi členy lékařské komunity.
Mnoho lékařů zastává názor, že u takto počatých dětí je vysoká pravděpodobnost neplodnosti. S takovými případy se však často setkávají lidé počatí tím nejpřirozenějším způsobem. Tato skutečnost může být způsobena genetickými vadami, proto je v tuto chvíli velmi obtížné přesně pojmenovat příčinu tohoto stavu.
Problémy s imunitou takových dětí mohou mít vliv nejen na způsob jejich početí, ale také na dědičné faktory.
IVF: důsledky na zdraví dítěte jsou také dost diskutabilní, ale statistika uvádí následující členění:
- Problémy s fungováním kardiopulmonálního systému;
- Patologie nervového systému;
- Nízká porodní váha takových dětí.
Je ale vhodné zopakovat, že stejné komplikace mohou nastat i při spontánním otěhotnění.
Rizika vrozených vývojových vad jsou však snížena na minimum. Protože před implantací lze pomocí genetického testování určit chromozomální sadu embrya.
IVF: použité technologie asistované reprodukce mají nepochybně vliv na ženské tělo. Nelze však jednoznačně odpovědět na otázky „Je IVF škodlivé pro zdraví ženy či nikoli“, „Je IVF zdraví škodlivé nebo jen příležitost najít štěstí mateřství“. Ano, existují určité komplikace IVF pro ženy v podobě komplikací ovariální hyperstimulace, vedlejších účinků hormonální terapie IVF, rizik a nebezpečí, ale v medicíně by vždy mělo platit pravidlo: je nutné zvážit rizika a přínosy pro každou jednotlivou pacientku a podle tohoto rozhodnutí jednat.
Zdraví žen po IVF
IVF a poškození zdraví ženy jsou velmi relativní pojmy.
Zdraví po IVF závisí na mnoha faktorech, od počáteční úrovně zdraví konkrétní pacientky až po komplikace, které vznikly během protokolu. Žena je však navzdory všem potížím a útrapám připravena podstoupit oplodnění in vitro, zejména proto, že Federální program pro bezplatné IVF v rámci povinného zdravotního pojištění dává každé ženě v Ruské federaci, která potřebuje protokol o mimotělním oplodnění, příležitost zažít radost z mateřství. Chcete-li to provést, musíte na webu odeslat žádost, čímž si splníte svůj nejcennější sen.
Jakýkoli lékařský zásah může způsobit komplikace. Výjimkou není ani postup mimotělního oplodnění. Riziko komplikací při IVF je nízké. Všechny změny v těle jsou vratné.
Po dokončení procedury je somatické a reprodukční zdraví ženy plně obnoveno. Aby se minimalizovaly možné komplikace během IVF a po těhotenství, všechny pacientky podstupují důkladné povinné (dodatečné, pokud je indikováno) vyšetření. Pojďme si říci, jaká rizika jsou pro ženu při IVF nejnebezpečnější, a jak předejít komplikacím tohoto výkonu.
Domluvte si schůzku
Komplikace IVF při ovariální stimulaci
Při užívání hormonálních léků může být výsledkem zvýšené funkce vaječníků nebo individuální reakce těla hyperstimulační syndrom – to je hlavní riziko IVF. Komplikace se vyvíjí v důsledku zvýšené produkce některých hormonů a vazoaktivních látek.
Ve většině případů je hyperstimulační syndrom mírný. Klinicky se projevuje jako pocit nepohodlí v podbřišku, který je doprovázen pocitem tíhy, distenze, mírnou bolestí, která je důsledkem zvětšených vaječníků.
K prevenci této komplikace se snažíme používat minimální stimulaci vaječníků pomocí nízkých dávek hormonů výběr léků je velmi individuální s přihlédnutím k mnoha faktorům: věk, ovariální rezerva, doprovodná patologie, minulá zkušenost s IVF atd.
Po stimulaci superovulace mohou vaječníky po určitou dobu zůstat zvětšené jedenapůlkrát až dvakrát. K tomu dochází proto, že se na místě uměle extrahovaných folikulů tvoří corpora lutea, která by měla podporovat těhotenství po dobu až 10-12 týdnů.
Každý organismus je velmi individuální a na jakýkoli lékařský zásah může reagovat odlišně. Mezi extrémně vzácné komplikace při stimulaci patří krvácení v důsledku ruptury ovariálního folikulu a torze zvětšených vaječníků. Takové situace nelze předvídat a nezávisí na ošetřujícím reprodukčním lékaři.
Tyto stavy se projevují silnými bolestmi břicha, tachykardií, celkovou slabostí pacienta, až ztrátou vědomí. Je nutná urgentní hospitalizace a chirurgický zákrok.
Velmi vzácné komplikace IVF u žen jsou vedlejší účinky užívání léků. Někdy pacienti uvádějí zvýšenou podrážděnost a únavu a také bolesti hlavy, které spojují s užíváním léků. Všechny vedlejší účinky jsou reverzibilní. Nežádoucí účinky vymizí ihned po ukončení medikace.
Možné komplikace po punkci folikulu
Pravděpodobnost komplikací v této fázi IVF je poměrně nízká. Rizika punkce vaječníků jsou stejná jako rizika jakéhokoli jiného minimálně invazivního lékařského postupu.
Pokud má žena oslabený imunitní systém, jsou při zákroku možné infekční komplikace. V místě vpichu se vytvoří místo zánětu. Tento stav vyžaduje antibiotickou léčbu.
Minimální riziko krvácení je bezprostředně po punkci, krvácení v důsledku ruptury luteální cysty vaječníku v nejbližších dnech po výkonu a také poškození blízkých orgánů (střeva, močový měchýř). Je třeba říci, že pravděpodobnost rozvoje takových komplikací je extrémně nízká – přibližně jeden případ na tisíc výkonů punkce vaječníků.
Ve VitroClinic provádějí punkce a transfery zkušení lékaři na moderně vybaveném operačním sále pod ultrazvukovou kontrolou.
Možné komplikace po IVF
Na rozdíl od ovariální punkce nevyžaduje transfer embrya do dutiny děložní anestezii, což automaticky eliminuje nežádoucí následky IVF v této fázi spojené s použitím anestezie. Sterilní, velmi tenký katétr zavedený do ženského genitálního traktu obvykle nezpůsobuje nepohodlí. Nepříjemné pocity se mohou objevit pouze v případě, že má pacient deformaci cervikálního kanálu.
Komplikace po IVF jsou vzácné. Embrya jsou pod ultrazvukovou kontrolou přenesena do děložní dutiny. Vzácné případy mimoděložního těhotenství po proceduře přenosu embryí do dutiny děložní jsou spojeny se spontánní migrací embrya během implantace.
Transfer embrya je jednou z nejbezpečnějších fází IVF. Důsledky pro ženu, pokud nějaké jsou, jsou spojeny pouze s nástupem těhotenství, a nikoli se samotným postupem přenosu embrya.
Výhody a nevýhody IVF
Abychom charakterizovali pozitivní a negativní aspekty mimotělního oplodnění, uvedeme jako příklad jedno známé ruské přísloví: „Žádná bolest, žádný zisk“. Co je pro a co proti? Ryba je samozřejmě plus. Ale práce potřebná k jeho vylovení z rybníka je mínus.
Totéž platí pro IVF. Plusem je možnost mít děti v případě neplodnosti, a to i v pozdním reprodukčním věku. Nevýhody IVF jsou nutnost utrácet peníze, čas, úsilí a nervy na postup.
Někteří pacienti se mylně domnívají, že umělé oplodnění je pro tělo škodlivé. Ve skutečnosti nejsou rizika IVF vyšší než rizika přirozeného těhotenství. Pokud je postup správně proveden a neexistují žádné kontraindikace, jsou jakékoli důsledky IVF pro tělo prakticky vyloučeny.
Dlouhodobé účinky
Za zmínku také stojí rozšířená mylná představa o dlouhodobých následcích zákroku. Existuje názor, že riziko některých onemocnění (mastopatie, rakovina prsu, rakovina endometria) je vyšší u žen, které v minulosti podstoupily IVF. Budoucí následky má údajně na svědomí hormonální stimulace.
To není pravda. V současné době je s používáním technologií asistované reprodukce nashromážděno dostatečné množství zkušeností. Ukazuje absenci statisticky významných rozdílů ve výskytu jakýchkoli patologií u žen, které otěhotněly přirozeně, a pacientek, které se uchýlily k oplodnění in vitro.
Obecně statistiky o komplikacích IVF ukazují, že se vyvíjejí extrémně zřídka. Proto ženy, které s tímto postupem souhlasí, nemají prakticky žádný důvod k obavám o své zdraví. Ve VitroClinic celý cyklus IVF plánuje a sleduje reprodukční lékař od prvního do posledního dne, takže komplikace během IVF jsou nepravděpodobné.
Náklady na služby
Standardní základní IVF program. Termíny (vyšetření, ultrazvuk), stimulace, punkce folikulů, IVF oplodnění, embryologické stadium, transfer nebo kryokonzervace až 2 kryotopů, skladování 8 měsíců, konzultace s psychologem. V případě zvolení transferu se kryokonzervace a skladování embryí zbývajících po transferu hradí zvlášť dle ceníku kliniky.
Opakujte program – 163 800 rublů.
IVF program v přirozeném cyklu bez přenosu. Punkce folikulu, oplodnění metodou ICSI, embryologické stadium.
Opakujte program – 121 050 rublů.
Program přenosu kryokonzervovaných embryí (preparace endometria, ultrazvukové monitorování, až tři návštěvy lékaře, rozmrazování, asistované vylíhnutí (podle indikace), přenos)